陈秋苹
目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的临床护理方法.方法 选取我院收治的50例胆石病伴糖尿病高龄患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、饮食指导、预防并发症等综合护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 观察组患者并发症和低血糖发生率均明显低于对照组,观察组患者术前和术后的空腹和餐后2 h血糖值明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结果 对高龄胆石病伴糖尿病患者实施综合护理干预措施,可有效提高临床护理效果,并降低低血糖以及并发症的发生率,提高患者对护理的满意度.
作者：吴遥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.
作者：陈志伟；李大烨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨结肠癌围手术期的护理方法.方法 随机选取我科患有结肠癌的72例患者,观察患者术后经过常规护理、心理护理及饮食等方面的医疗护理效果.结果 72例患者均以临床好转出院,无并发症发生.结果 通过对患者围手术期的护理,提高了患者的对疾病治疗的自信心,减轻了患者的不良反应,使患者的生存质量有了明显的提高.
作者：于洋 刊期： 2013年第04期
目的 对甘露醇治疗青光眼的疗效进行观察并分析其护理方式.方法 选取2011年9月至2012年6月期间,我院收治的176例青光眼患者,其中男性96例,女性80例,年龄为22～71岁,平均年龄为(47.1±8.2)岁.随机将所有患者分为观察组和对照,每组各88例.比较两组患者性别、年龄、病情等一般资料,没有显著差异(P>0.05),故具有可比性.给予两组患者常规护理,另给予观察组患者综合护理.结果 治疗组患者的起效时间、眼压下降情况及药效持续时间没有显著差异(P>0.05);两组患者的并发症情况差异显著(P<0.05).结果 采用甘露醇治疗青光眼具有起效快、疗效明显等特征,但是因该药物可能导致一系列并发症,故在治疗过程中应加强对其的护理,从而有效提高治疗成效.
作者：谢桂芳；钱满连；陈荟郦；叶小汝 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：梁志强 刊期： 2013年第04期
目的 观察曲尼司特(tranilast,Tra)对糖尿病心肌纤维化及转化生长因子-β1表达的影响,探讨其对糖尿病心肌的保护作用及机制.方法 健康SD大鼠40只,随机取10只为正常对照组(NC),余30只一次性给予链脲佐菌素30 mg·kg - 1·尾静脉注射制备糖尿病大鼠模型.随机分为糖尿病模型组(DM)、曲尼司特低剂量组(Tra1)及高剂量组(Tra2)(100、200 mg/(kg·d))各10只.饲养12周,测定血糖、心脏质量指数(HMI);Masson染色观察心肌形态学变化,测算心肌胶原容积分数(CVF);免疫组织化学法检测心肌TGF-β1蛋白表达水平.结果 与NC组相比,DM组大鼠血糖、HMI明显增高(P<0.01),+dp/dtmax和-dp/dtmax显著降低(P<0.01);与DM组相比,HMI明显下降(P<0.01),+dp/dtmax、-dp/dtmax显著升高(P<0.05).DM组大鼠心肌肌纤维排列紊乱,胶原纤维明显增多,CVF明显升高(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组上述变化均有改善,CVF呈现不同程度下降(P<0.01).与NC组相比,DM组大鼠左室心肌TGF-β1蛋白表达增加(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组心肌TGF-β1蛋白表达减少(P<0.01),以曲尼司特高剂量组改善明显(P<0.01).结果 曲尼司特可抑制心肌纤维化,对糖尿病心肌具有保护作用,其保护作用可能与减少糖尿病心肌TGF-β1蛋白表达有关.
作者：姜宇；符丽娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨人性化心理护理在产前焦虑、抑郁障碍孕妇中的应用效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的产前存在焦虑、抑郁障碍的孕妇,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用产科常规护理方案,观察组加强人性化心理护理干预,回顾临床资料.结果 观察组阴道自然分娩率、医护依从率、母乳喂养率明显高于对照组,平均产后出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结果 加强产前焦虑、抑郁患者的心理护理干预,可显著提高分娩质量,降低不良事件率,为母婴安全生命质量提供保障.
作者：冼华凤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肛管直肠异物与高位肛周脓肿的关系以及在临床治疗当中高位肛周脓肿与肛管直肠异物的治疗方法以及术中注意事项.方法 对2010-2012年来我院治疗高位肛周脓肿的病人和肛管直肠异物的病人各20例进行手术治疗,并对两种病的治疗效果进行对比,重点观察两种病的异同点并在实践中加以区别,以防造成误诊.结果 在高位肛周脓肿患者中只有1例患者出现了排便控制力的降低,其余19例患者均得到了良好的治疗效果,这些患者当平均接受治疗时间为2 w,在随后的半年内对这部分患者进行跟踪调查,没有术后漏气漏液、肛瘘、肛门失禁和肛门肿胀的发生.患有肛管直肠异物的患者中20例患者全部痊愈出院.结果 挂线治疗对于高位肛周脓肿的治疗疗效显著.通过简单手术对肛管直肠异物进行清除可得到非常好的治疗效果.两种病的病理变化有许多相似之处,若不进行仔细的观察容易造成误诊,所以这就需要临床医师认真负责地对患者进行诊断和诊断后治疗方案的制定.
作者：黎耀成 刊期： 2013年第04期
1 一般资料患者女,56岁,发现左额部无痛性肿物3年余.开始如花生米大小,进行性生长,现为拇指大小.脑膜瘤术后20年.查体:左额部见一大小约5cm×1 cm肿物,质硬,不活动,无压痛,周围皮温不高、皮肤无发红.
作者：杨依勇；唐文海；王业绩；石超杰；程培训 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区干预对高血压患者治疗依从性及血压控制的影响.方法 对在社区卫生服务中心建档的110例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果.结果 与干预前比较,干预后患者治疗依从性有明显提高,血压显著下降.结果 社区综合干预措施有利于提高高血压患者治疗依从性,从而降低血压,提高生活质量.
作者：罗永嫦；蔺青 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对高乙肝病毒(HBV)载量孕妇宫内感染阻断.方法 2009年1月至2012年5月选择我院高HBV载量孕妇139例:HBsAg、HBeAg和(或)抗HBe和抗HBc阳性、HBV-DNA≥1.0×107 拷贝/mL.随机分观察组79例和对照组60例.观察组孕妇28、32、36 w肌注HBIG200IU,对照组孕期不采取特殊措施.二组新生儿出生6 h内肌注HBIG100 IU,乙肝疫苗全程接种,采集出生及12月龄静脉血,检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc和HBV-DNA.结果 新生儿HBV宫内感染率观察组10.1%(8/79)低于对照组31.7%(19/60),两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿持续至12月龄,HBV慢性感染率观察组8.9%(7/79)低于对照组23.3%(14/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);HBV阻断率观察组91.1%(72/79)高于对照组76.7%(46/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);免疫成功率观察组77.2%(61/79)高于对照组66.7%(40/60),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结果 高HBV载量孕妇孕末期应用HBIG可降低新生儿HBV宫内感染率及慢性感染率,提高HBV母婴传播阻断率.
作者：周影；赵勇；包淑平；齐玉玲 刊期： 2013年第04期
目的 分析儿童OSAHS的病因,探讨手术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 静吸复合麻醉下,70度鼻内镜经口咽以电动吸割器切除腺样体,高频电刀扁桃体切割器切除扁桃体.结果所有387例病例中,总有效率99.4%.结果 全麻下腺样体切除、扁桃体切除是治疗儿童OSAHS的有效的方法之一.
作者：唱得龙；侯艳鹏；徐振明；郭崟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨上颌前牙即刻种植义齿修复的临床美学效果.方法 选择我院2011年1月至2012年2月43例单个上颌前牙损坏患者分为观察组(n=23)与对照组(n=20),观察组行单个前牙即刻种植,对照组行单个前牙延期种植,观察比较两组患者牙龈乳头指数、骨吸收情况,评估其美学效果.结果 1年后两组患者种植体均发生了骨结合,种植体全部成功,成功率100%.观察组牙龈乳头指数优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨吸收均在正常范围内,骨吸收前6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 上颌前牙区行即刻种植获得的软硬组织外形较延期种植更佳,牙龈乳头美学效果尤其更理想.
作者：黄桂明 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区高血压患者饮酒行为现状及影响因素,为进行具有针对性的心理健康教育提供依据.方法 采用酒精依赖识别测验(AUDIT)问卷、生活质量综合量表(CQOLI-74)问卷和一般调查问卷对157例莆田黄石社区高血压患者进行调查分析.结果 157例高血压患者中饮酒者占42.03%,未饮酒者占57.97%.单因素分析显示,不同性别、不同职业、不正常的婚姻、负性情感强弱以及自尊强弱对高血压患者饮酒行为影响较大(P<0.05);通过二分类Logistic回归分析得出,性别、婚姻、自尊等因素对社区高血压患者饮酒行为有影响(OR=0.294,0.435,0.224,P均<0.05).结果 性别、婚姻及自尊对社区高血压患者饮酒行为有影响,应进行健康心理干预.
作者：杨萍；陈慧云；余智伟；陈凤花；林丽凡；林良琴；郑建盛 刊期： 2013年第04期
目的 提高前列腺增生患者术后引流的护理水平.方法 以在我院手术的前列腺增生患者87例为研究对象,观察组42例采用护理风险干预,对照组45例常规护理.观察两组引流管的术后护理水平.结果 以引流管是否发生滑脱、移动、堵塞、折叠和扭曲等为指标,观察组的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结果 对于前列腺增生患者的术后引流,采取积极有效的护理风险干预措施,可以提高术后引流管护理水平,减少引流意外发生,有利于患者的术后康复.
作者：邓凤珍 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析湛江地区孕产妇产前抑郁的发生情况及相关因素.方法 在湛江地区抽取部分医院对孕周在32～36周的孕产妇进行问卷调查,问卷包括孕产妇文化程度、孕次、是否计划怀孕、长辈关系及患者抑郁程度等,对各因素进行相关性分析.结果 264例孕产妇中,发生产前抑郁的患者共有79例,文化程度和孕次与产前抑郁的发生呈负相关,而计划怀孕和长辈关系与产前抑郁的发生呈正相关.结果 湛江地区孕产妇的产前抑郁的发生有一定的相关因素,提高产妇文化程度,了解热妊娠相关知识,做好产前计划准备可以减少患者发生产前抑郁的可能性.
作者：陈捷；冼华凤；何志坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨核因子-κB 抑制剂PDTC在脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)时血浆及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 雄性大鼠54只,对照组(N组)6只,腹腔注射生理盐水8 mL/kg.ALI组(L组)24只,腹腔注射LPS 8 mg/kg.PDTC干预组(P+L组)24只,先腹腔注射PDTC 120 mg/kg,半小时后再腹腔注射LPS 8 mg/kg.后两组分别于腹腔注射 LPS后2、4、8、12 h作为观测时间点.观察血浆及BALF中TNF-α的变化.结果 L组各时相肺血浆及BALF中TNF-α较N组显著升高(P<0.01),且随着时间延长增加明显,但P+L组TNF-α与L组比较显著减少(P<0.05).结果 LPS引起血浆及BALF中TNF-α大量释放,NF-κB参与炎症的调控,在ALI中起重要作用.PDTC通过调控炎性介质的表达和释放,可有效地减轻LPS所致大鼠ALI.
作者：李君；王阳；郭然然；王红嫚 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测不同类型冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys-C对冠心病临床病情与病变程度的判定的意义.方法 选取2011年4月至2012年7月由我院心内科收住院的158例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SA组)66例,不稳定型心绞痛患者(UA组)56例,急性心肌梗死患者(AMI组)36例.利用冠状动脉造影技术将全部患者分为单支病变组(58例)、双支病变组(46例)、多支病变组(54例).并选取体检健康者50 人作为对照组(NG组).免疫增强比浊法检测全部组别人员血中Cys-C的表达水平,探讨血清Cys-C水平与冠心病之间的关系.结果 SA组、UA组、AMI组、NG组血清Cys-C水平分别为:(1.15±0.28)mg/L;(1.25±0.25)mg/L;(0.81±0.29)mg/L;(1.01±0.26)mg/L;SA组、UA组均高于NG组,AMI组低于NG组,差别有统计学意义(P＜0.05).多支组(1.34±0.33)mg/L高于单支组(0.95±0.31)mg/L和双支组(1.11±0.32 )mg/L,比较有统计学意义(P＜0.05).结果 血清Cys-C水平的高低与冠心病患者的病情和病变程度有关系,能有助于判定病情与病变程度.
作者：林佩环；黄永翔；曾伟雄；方快发 刊期： 2013年第04期
目的 通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现.方法 给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3 mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片.结果 随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显著下降.结果 四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重.
作者：林丽萍；张金添；朱婷婷；李继香；林丽晶；方梦寒；林弘月；郑剑聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床上使用腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆总管结石疗效.方法 分析本院2012年1月至2013年3日90例胆总管结石患者临床资料,使用胆道镜、腹腔镜联合经胆囊管进入胆总管取出结石.结果 90例患者中,双镜联合取石成功有83例,5例患者采取腹腔镜下切开胆总管方式取出结石,2例术中开腹取出体内结石.90例患者手术时间平均为92 min,术后4～10 d出院,所有患者术后一般状况均良好,生命体征平稳,未出现胆管炎、胆漏、胆管狭窄、胰腺炎等术后并发症,术后经B超、MRCP联合检查未发现残余胆道结石存留.90例患者均痊愈出院,未出现死亡病例.结果 采取腹腔镜下使用胆道镜经胆囊管进入胆总管取石方式具有出血少、对患者损伤少等优势,值得在临床上推广使用.
作者：苏鉴柠；陈剑雄 刊期： 2013年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
