刘晓娟；蔡东；王志伟；王浩
目的 分析探讨早期肠内影响支持在胃恶性肿瘤术后经空肠造口管的应用概况.方法 随机选择2011年12月至2012年10月我院收治的50例胃恶性肿瘤后经空肠造口管患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并在患者进行术后经空肠造口后第2天早晨开始进行肠内营养支持治疗,整个支持治疗为期9 d.对患者肠内营养治疗前后的临床症状进行对比分析.结果 50例患者均能够顺利完成整个营养支持治疗,支持治疗后患者的血浆白蛋白及前白蛋白水平均比为进行支持治疗的高,47例患者在手术12～16 h内肛门正常排气且无其他异常现象出现.有效率为94%.结果 对胃恶性肿瘤术后经空肠造口管患者进行早期的肠内营养治疗,能够在很大程度上帮助患者胃肠功能更快恢复,且该治疗方法毒副作用非常小,值得在临床上推广和使用.
作者：任永春；陈显容 刊期： 2013年第04期
目的 观察两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效并进行对比分析.方法 以2009年6月至2012年6月在我院进行手术治疗的78例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象并分为观察组和对照组,每组各39例,分别施完壁式乳突根治术和开放式乳突根治术.结果 术后两组的AC和ABG均有显著下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症及复发情况优于对照组,并且在术后鼓膜生长良好方面,两组差异极显著(SymbolcA@2=17.01,P＜0.01).结果 完壁式乳突根治术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面具有较高的临床推广应用价值.
作者：朱越 刊期： 2013年第04期
目的 观察CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛的疗效.方法 16例患者行CT引导下射频热凝毁损术,观察术前、术后1周及术后3个月随访时的疼痛情况.结果 12例患者术后疼痛消失,4例患者疼痛减轻,术后3个月,12例疼痛消失者无复发,2例疼痛减轻患者疼痛消失,2例仍部分缓解.结果 CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠.
作者：沈旭辉；刘会；王天成；刘婧雅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨核因子-κB 抑制剂PDTC在脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)时血浆及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 雄性大鼠54只,对照组(N组)6只,腹腔注射生理盐水8 mL/kg.ALI组(L组)24只,腹腔注射LPS 8 mg/kg.PDTC干预组(P+L组)24只,先腹腔注射PDTC 120 mg/kg,半小时后再腹腔注射LPS 8 mg/kg.后两组分别于腹腔注射 LPS后2、4、8、12 h作为观测时间点.观察血浆及BALF中TNF-α的变化.结果 L组各时相肺血浆及BALF中TNF-α较N组显著升高(P<0.01),且随着时间延长增加明显,但P+L组TNF-α与L组比较显著减少(P<0.05).结果 LPS引起血浆及BALF中TNF-α大量释放,NF-κB参与炎症的调控,在ALI中起重要作用.PDTC通过调控炎性介质的表达和释放,可有效地减轻LPS所致大鼠ALI.
作者：李君；王阳；郭然然；王红嫚 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery，64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.
作者：方快发；吴慧忠；刘文兵；张亦辉；饶志荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.
作者：陈志伟；李大烨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 25例胸心外科急性呼吸衰竭患者均给予双水平无创正压通气呼吸机治疗,对比分析患者通气前后pH值、心率、血气、呼吸频率等的变化情况.结果 25例患者通过双水平无创正压通气呼吸机治疗后,其pH值、心率、血气、呼吸频率等均出现显著的变化,pH值为(7.39±0.03),HR为(92.5±6.9),PaO2为(324.6±11.7),RR为(23.7±6.1),治疗效果较为明显.结果 无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭,可取得理想的治疗效果,降低死亡率,值得在临床医学中推广与使用.
作者：张霖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.
作者：马永香；王海军；刘文利；王爱华；姜元顺 刊期： 2013年第04期
目的 探讨显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗的临床效果.方法 本次研究选择复发翼状胬肉患者40例,对照组采用显微镜下胬肉切除+羊膜移植术的治疗,观察组在此基础上联合自体角膜缘移植治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组均治愈,对照组治愈率为80%,两组均行平均(14.5±2.5)月随访,对照组25眼中,复发率为24%;观察组25眼中,复发率为4%.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结果 采用显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗复发翼状胬肉可降低复发率,显著改善预后.
作者：郑彪 刊期： 2013年第04期
1 一般资料患者女,56岁,发现左额部无痛性肿物3年余.开始如花生米大小,进行性生长,现为拇指大小.脑膜瘤术后20年.查体:左额部见一大小约5cm×1 cm肿物,质硬,不活动,无压痛,周围皮温不高、皮肤无发红.
作者：杨依勇；唐文海；王业绩；石超杰；程培训 刊期： 2013年第04期
目的 通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现.方法 给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3 mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片.结果 随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显著下降.结果 四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重.
作者：林丽萍；张金添；朱婷婷；李继香；林丽晶；方梦寒；林弘月；郑剑聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨人性化心理护理在产前焦虑、抑郁障碍孕妇中的应用效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的产前存在焦虑、抑郁障碍的孕妇,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用产科常规护理方案,观察组加强人性化心理护理干预,回顾临床资料.结果 观察组阴道自然分娩率、医护依从率、母乳喂养率明显高于对照组,平均产后出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结果 加强产前焦虑、抑郁患者的心理护理干预,可显著提高分娩质量,降低不良事件率,为母婴安全生命质量提供保障.
作者：冼华凤 刊期： 2013年第04期
目的 研究女性乳腺癌患者的临床表现,并且对不同护理方式下乳腺癌患者手术后的生存质量进行分析.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月期间在我院进行治疗的60例老年乳腺癌患者资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者进行针对性护理干预,对照组患者采取常规护理.1个月后对两组患者的心理指标进行分析.结果 在进行了长期的观察与严密的比对之后,观察组患者在进行针对性干预后,心理障碍发生率低于对照组,患者回归正常生活的比例较高.结果 针对性的护理方式能够有效缓解患者在治疗中容易产生的焦虑等情绪,促进患者身体的恢复,提高其生存质量,因而应该在临床中进行推广.
作者：杨小妃；陈凌云；黄晓伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对高乙肝病毒(HBV)载量孕妇宫内感染阻断.方法 2009年1月至2012年5月选择我院高HBV载量孕妇139例:HBsAg、HBeAg和(或)抗HBe和抗HBc阳性、HBV-DNA≥1.0×107 拷贝/mL.随机分观察组79例和对照组60例.观察组孕妇28、32、36 w肌注HBIG200IU,对照组孕期不采取特殊措施.二组新生儿出生6 h内肌注HBIG100 IU,乙肝疫苗全程接种,采集出生及12月龄静脉血,检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc和HBV-DNA.结果 新生儿HBV宫内感染率观察组10.1%(8/79)低于对照组31.7%(19/60),两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿持续至12月龄,HBV慢性感染率观察组8.9%(7/79)低于对照组23.3%(14/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);HBV阻断率观察组91.1%(72/79)高于对照组76.7%(46/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);免疫成功率观察组77.2%(61/79)高于对照组66.7%(40/60),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结果 高HBV载量孕妇孕末期应用HBIG可降低新生儿HBV宫内感染率及慢性感染率,提高HBV母婴传播阻断率.
作者：周影；赵勇；包淑平；齐玉玲 刊期： 2013年第04期
目的 通过Ⅲ期尘肺患者的CT图像表现,分析Ⅲ期尘肺患者肺结核的分布情况及结核病灶特点.方法 选择1990年1月至2010年12月资料完整且经淮北矿业股份公司尘肺病诊断小组确诊的62例Ⅲ期煤尘肺患者作为研究对象.所有患者使用飞利浦双排螺旋CT常规、薄层及高分辨扫描,观察并比较3组检查方法显示的CT图像,并观察结核病灶的分布特点及病灶继发性病变.结果 高分辨率CT扫描后肺结核的检出率为74.19%,明显高于常规CT、薄层CT扫描组,卫星灶、空洞、钙化在高分辨率CT图像上的检出率较其余两组高;高分辨CT影像显示,结核病灶多位于右肺上叶或两肺上叶;且肺部结核病灶的继发性改变以肺空洞、钙化为主,P<0.05,具有统计学意义.结果 Ⅲ期尘肺患者合并肺结核的发生率较高,且高分辨率CT扫面对结核的检出率高,检出的肺结核患者的CT表现以空洞、钙化为主.
作者：姚玉龙 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针灸辨证论治治疗恢复期中风患者的临床疗效.方法 回顾性总结在我院治疗的恢复期中风患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择针灸辨证论治方法进行治疗的24例资料为治疗组,选择头电针疗法进行治疗的22例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗组显效13例,有效7例,失败4例,总有效率83.3%,对照组组显效7例,有效6例,失败4例,总有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结果 针灸辨证论治在治疗恢复期中风患者具有满意的临床疗效.
作者：朱德军 刊期： 2013年第04期
目的 通过调查儿童牙科恐惧症(dental fear,DA)的患病情况以及分析其影响因素,为医务工作者在临床工作中预防和治疗儿童牙科恐惧症提供依据.方法 200例到辽宁医学院附属第二医院口腔科门诊接受牙科诊疗的6～12岁的儿童牙病患者,采用儿童恐惧调查-牙科分量表(Children Fear Survey-Dental Subscale,CFSS-DS)调查儿童牙科恐惧情况,并将所得的数据进行统计学分析.结果 共发出200份问卷,收回197份,有效196份.牙科焦虑量表(DAS)平均分值为12.35±3.33,较健康儿童偏高.儿童牙科恐惧症患病率为37.75%.个人情况中独生子女、直接牙科经历对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.在造成牙科恐惧状态的事件中,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.结果 儿童牙科恐惧症是一种由多因素综合作用引起的疾病,多发生在独生子女,遭受直接牙科经历的儿童,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度为儿童牙科恐惧症的危险因素.
作者：宋丽敏；高秀秋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的临床护理方法.方法 选取我院收治的50例胆石病伴糖尿病高龄患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、饮食指导、预防并发症等综合护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 观察组患者并发症和低血糖发生率均明显低于对照组,观察组患者术前和术后的空腹和餐后2 h血糖值明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结果 对高龄胆石病伴糖尿病患者实施综合护理干预措施,可有效提高临床护理效果,并降低低血糖以及并发症的发生率,提高患者对护理的满意度.
作者：吴遥 刊期： 2013年第04期
目的 对甘露醇治疗青光眼的疗效进行观察并分析其护理方式.方法 选取2011年9月至2012年6月期间,我院收治的176例青光眼患者,其中男性96例,女性80例,年龄为22～71岁,平均年龄为(47.1±8.2)岁.随机将所有患者分为观察组和对照,每组各88例.比较两组患者性别、年龄、病情等一般资料,没有显著差异(P>0.05),故具有可比性.给予两组患者常规护理,另给予观察组患者综合护理.结果 治疗组患者的起效时间、眼压下降情况及药效持续时间没有显著差异(P>0.05);两组患者的并发症情况差异显著(P<0.05).结果 采用甘露醇治疗青光眼具有起效快、疗效明显等特征,但是因该药物可能导致一系列并发症,故在治疗过程中应加强对其的护理,从而有效提高治疗成效.
作者：谢桂芳；钱满连；陈荟郦；叶小汝 刊期： 2013年第04期
目的 探讨上颌前牙即刻种植义齿修复的临床美学效果.方法 选择我院2011年1月至2012年2月43例单个上颌前牙损坏患者分为观察组(n=23)与对照组(n=20),观察组行单个前牙即刻种植,对照组行单个前牙延期种植,观察比较两组患者牙龈乳头指数、骨吸收情况,评估其美学效果.结果 1年后两组患者种植体均发生了骨结合,种植体全部成功,成功率100%.观察组牙龈乳头指数优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨吸收均在正常范围内,骨吸收前6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 上颌前牙区行即刻种植获得的软硬组织外形较延期种植更佳,牙龈乳头美学效果尤其更理想.
作者：黄桂明 刊期： 2013年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
