高艳；孙正霞
1 临床资料患者,女,14岁,发现左鼻腔不适3个月,查左鼻前庭一约0.2 mm×0.3 mm ×0.2 mm大小角化物(如图1),住院治疗.T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80 mmHg.患者神志清晰,查体合作,心肺无异常.血常规:WBC:9.3×109/L,RBC:4.69 × 1012/L,Hb:158g/L,PLT:240×109/L.入院后第3天经鼻内镜下行鼻前庭角化物摘除,术后病理回报:鳞状上皮乳头状增生伴过度角化(如图2).术后换药治疗,3d后病人出院.1年后随访无复发.
作者：赵洪亮；苏源植；吴爽；谷京城；高志安；齐凤杰；杜晓媛；李辉 刊期： 2013年第05期
目的 观察替罗非班对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)治疗的疗效及安全性.方法 选自2012-2013年在我急诊心血管内科住院的急性非ST段抬高型心肌梗死49例,随机分为两组,常规治疗组和替罗非班组,观察两组病情改善程度(7天内胸痛、胸闷发作次数);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTNI)水平;30天主要心脏不良事件发生率;30天出血事件、血小板减少率.结果 替罗非班组总有效率(96％)明显高于常规治疗组(75％),出血事件主要发生牙龈出血及皮下出血,未发生颅内出血等大出血事件,在改善心肌损伤标志物方面治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论 替罗非班对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者有积极有效治疗作用,且是安全的.
作者：王小龙；刘同祥；宋立稳；孙金华 刊期： 2013年第05期
目的 观察冠心病合并2型糖尿病患者血液中相关指标的变化,分析各项指标与本病发生的相关性.方法 选取2012年3月至2013年5月在我院心血管科门诊就诊的正常人58例(A组)、冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者57例(B组)作为研究对象.检测各组血中同型半胱氨酸、CRP、TBIL、DBIL和脂联素的水平.结果 两组患者血清中DBIL无差异,其余各项指标均有不同程度变化.A组血中同型半胱氨酸、CRP和脂联素的含量分别为(11.23±5.54)μmol/L、(0.28±0.14) mg,/L和(8.68±1.57) mg/L,与之相比,B组血清中同型半胱氨酸、CRP均有明显升高,为(17.46±4.94) μmol/L和(12.56±6.02) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);而血浆中脂联素的含量则明显降低为(6.91±2.97) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病时,血清同型半胱氨酸、CRP含量升高,而血浆脂联素则相反,提示本病的发生与血清型半胱氨酸、CRP呈正相关,与血浆浆脂联素呈负相关.
作者：张霞 刊期： 2013年第05期
目的 重点研究和探讨团队管理模式在急诊护理管理中应用的效果以及可行性.方法 研究和比较对我院于2010年1月1日至2012年12月30日急诊科就诊的159例患者的临床资料进行回顾性对照分析,采用随机的方法将其分为对照组70例和观察组89例.对照组患者实行常规护理管理,观察组患者采取团队护理管理,比较两组患者对护理工作的满意度、焦虑程度以及对健康知识的知晓率.结果 相比对照组,观察组急诊科病区内的服务态度满意度、各项护理质量以及护理人员的综合素质均有较为明显的提升,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展团队管理模式,能够改善护患之间的关系,提高患者的满意度,进而可促进急诊护理管理工作质量的提升,值得临床借鉴使用.
作者：黄妹 刊期： 2013年第05期
目的 对宫内早孕误诊为异位妊娠的原因进行临床分析,避免因误诊导致不当治疗.方法 对本院近年早期宫内孕误诊为异位妊娠的29例患者临床资料进行回顾性分析.结果 根据29例患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)数值及盆腔包块情况,在门诊及入院初步诊断为异位妊娠.后来经综合分析患者临床表现、B超、β-HCG等,所有病例终确诊宫内早孕.结论 早期宫内妊娠合并附件囊性包块、宫内孕合并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因.
作者：郑靖莉 刊期： 2013年第05期
目的 比较腹腔镜保守性手术与腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 将60例稳定型异位妊娠患者随机分为腹腔镜保守性手术联合药物治疗组和腹腔镜保守性手术治疗组进行治疗.结果 腹腔镜保守性手术联合药物治疗组的患者住院时间短、β-HCG下降时间快、术后持续性异位妊娠的发生率明显低于腹腔镜保守性手术治疗组.结论 腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠疗效确切,在临床上值得推广.
作者：高艳；孙正霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨社区老年高血压病的规范化治疗方法.方法 选取200例社区老年高血压病患者随机分为规范化治疗组和普通治疗组进行治疗.结果 规范化治疗组降压效果优于普通治疗组,规范化治疗组非药物治疗依从性优于普通治疗组.结论 采用规范化的治疗方法可以有效治疗社区老年高血压病,值得在社区推广.
作者：张小玲 刊期： 2013年第05期
目的 优化加压技术提取三七总皂苷的工艺参数.方法 以香草醛—高氯酸比色法测定三七总皂苷含量;分别以渗漉法、醇回流法、超声波提取法、加压提取法提取三七总皂苷;以三七总皂苷得率为指标设计正交试验,确定三七总皂苷的加压提取佳工艺参数.结果 三七总皂苷加压提取得率高于渗漉法、醇回流法和超声波提取法,综合优势明显;加压提取三七总皂苷的佳提取条件:浸提压力为4.5 kg/cm2,粒径为40目, 提取液为70％乙醇,料液比为1∶10,提取时间为60 min,温度为60℃,该条件下总皂苷提取率可达9.18％.结论 加压提取三七总皂苷具有工艺简便易行、得率高的优点,应用前景好.
作者：吴丽霞；梁翠霞；廖乐乐；吴铁松 刊期： 2013年第05期
RNA干扰(RNA interference)即转录后基因沉默,是由外源或内源性的双链RNA (double standed RNA)导入细胞而引起同源的mRNA降解,进而抑制其相应的基因表达.作为一项新技术,目前广泛地应用于生物体基因功能研究和多种肿瘤的研究.现针对大肠癌有关基因诊疗进行了积极的探索,并取得了突破性的进展.
作者：陶亮；茆家定 刊期： 2013年第05期
目的 探讨细节护理在腹腔镜手术中对并发症的影响.方法 采用完全随机法将42例患者分为传统护理组和细节护理组,记录好两组患者手术时间和并发症.结果 术后两组患者均有一定程度并发症发生率,但细节护理组并发症明显低于传统护理组(P＜0.05).细节护理组平均手术时间82 min,传统护理组101 min,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 通过细节护理可以有效降低腹腔镜手术的并发症.
作者：李景贤 刊期： 2013年第05期
目的 半数致死损伤程度(LE50)和标准化病死率评估样本吸入性损伤病死率的结果比较.方法 按标准选择样本.各样本轻、中、重度吸入性损伤各自病例数,死亡数和病死率,3个变量分别进入SPSS软件概率单位回归的总量、响应量和刺激强度,分别用概率和逻辑模型计算各样本LE50.按率的标准化方法分别计算标准化总例数,不同程度吸入性损伤各自总例数,各样本标准化预期病死例数,和各样本标准化病死率.非参数多个和两个相关样本检验,分别验证所选样本轻、中、重度吸入性损伤例数构成比和每两种计算结果之间的排序关系.以所有样本标准化前后病死率为应变量,样本LE50值为自变量,曲线模型分别估计样本标准化前后病死率与样本LE50值的关系.结果 入选样本16个.概率回归两种类型计算同一样本LE50的结果不同,但在所比样本中高低排序顺位完全一致.16个样本标准化,同一样本标准化前后病死率相比,相似、不同或差异明显.样本标准化前后病死率低高排序与样本LE50值大小顺位呈显著负相关关系(病死率R2=0.896,准化病死率R2 =0.928).样本标准化前后病死率越高,样本LE50值越小.结论 LE50客观预测样本病例总体死亡概率,可作为评估吸入性损伤样本治疗效果的客观指标.标准化病死率较单纯病死率更客观反映样本治疗效果.标准化前后样本病死率低高排序顺位与样本LE50值呈密切负相关关系.
作者：王海军；罗军；季建华；孟庆延；张军；郝光辉；汤峰；肖杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨健康教育对社区中老年高血压患者疾病认知及血压控制效果.方法 将235例高血压患者随机分为实验组及对照组.两组患者均进行药物降压治疗.实验组对患者进行健康教育.教育内容包括高血压及药物治疗知识、不良生活方式改进方法.对比两组患者治疗3个月后健康教育知识掌握率、不良生活方式改善率及降压总有效率.结果 实验组对健康教育知识掌握率(88.89％)明显高于对照组(62.71％)(P＜0.01);两组患者在不良生活方式上均有所改善.其中实验组在高脂饮食、高盐饮食、体重超标、很少运动及情绪急躁5个项目上改善率均明显高于对照组(P＜0.01).在吸烟及饮酒两个项目上两组患者改善率无明显区别(P＞0.05);实验组患者血压控制总有效率(90.60％)明显高于对照组(57.63％)(P＜0.01).结论 社区健康教育有助于提高患者对高血压的认识及对治疗的依从性,改变患者不良生活方式,提高血压控制效果.
作者：陈杰胜；宋雷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨进食不同浓度锌对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠BDNF表达的影响.方法 取60只雄性SD大鼠,建立Allen's SCI模型,随机分成假手术组、模型组、低锌喂养组和高锌喂养组.HE染色检测各组大鼠脊髓损伤情况,实时定量PCR检测各组大鼠脊髓中BDNF表达的变化,BBB评分检测后肢运动功能的改善情况.结果 高锌喂养组BDNF表达量在每个时间点均明显高于其他3组,组间差异有显著性意义(P＜0.01).术后1 w脊髓HE染色显示高锌喂养组脊髓损伤减轻;术后各时间点,高锌喂养组大鼠BBB评分明显高于模型组和低锌喂养组.结论 进食合适浓度锌可促进SCI大鼠BDNF的高表达,并明显改善大鼠后肢运动功能.
作者：白超博；宋楠；陈默；王岩松 刊期： 2013年第05期
本文报道1例广泛前壁心肌梗死PCI术后频发室性心动过速,心动过速终止后梗死外膜面导联每个QRS波后均有一特殊小波且ST段抬高,分析认为心肌梗死坏死区QRS后出现的特殊小波可能为心室晚电位,ST段抬高为室壁瘤表现,二者均是室速发生的基础.
作者：杨娟；蒋婷婷；刘仁光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨碱性磷酸酶和25羟维生素D在佝偻病早期诊断和疗效中的评价作用.方法 门诊诊治的60例佝偻病患儿测定外周血骨碱性磷酸酶和25羟维生素D的浓度,治疗前与同期健康体检婴幼儿30例作比较,用维生素D治疗一月后比较治疗前后骨碱性磷酸酶和25羟维生素D的浓度变化.结果 治疗前佝偻病组血骨碱性磷酸酶浓度为289 U/L显著高于对照组215 U/L (P＜0.05),血25羟维生素D浓度13 ng/mL显著低于对照组45 ng/mL(P＜0.05).治疗后血骨碱性磷酸酶浓度为218 U/L显著低于治疗前(P＜0.05),血25羟维生素D浓度为32 ng/mL显著高于治疗前(P＜0.05).结论 小儿骨碱性磷酸酶和25羟维生素D的检测,可以早期发现佝偻病并可以评价治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李萍 刊期： 2013年第05期
类风湿关节炎是为常见的致残性自身免疫病,心血管病变是类风湿关节炎患者死图的主要原因,是严重影响广大群众健康的公共卫生疾病.同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,作为炎症因子是一个近年发现的新的独立的心血管疾病危险因素.血管的慢性炎症损伤导致动脉硬化的发生,炎症在RA患者动脉粥样硬化的发生、发展机制中具有重要地位.本文将介绍同型半胱氨酸的生物学特性、代谢过程、影响因素以及类风湿关节炎合并心血管病患者同型半胱氨酸的代谢变化,着重综述同型半胱氨酸在类风湿关节炎合并心血管病变患者的预防及治疗中的积极作用.
作者：郭晓红 刊期： 2013年第05期
目的 分析2003-2012年锦州市肺结核病疫情监测情况,为全市结核病控制可持续发展提供科学依据.方法 根据2003-2012年锦州市结核病控制项目各类报表及结核病管理信息系统进行分析评价.结果 10年间锦州市共发现活动性肺结核病人19 176例,其中涂阳患者8 341例.2003年登记率24.43/10万,2008年登记率27.32/10万,2012年登记奉30.58/10万,登记率总体呈上升态势;发病以50 ～60岁年龄组人数多;职业分布以农民为主.结论 10年间锦州市肺结核病登记率呈上升趋势,防治工作应加大力度,关注高发人群,以便更好的促进锦州的结核病控制工作.
作者：李丹 刊期： 2013年第05期
目的 观察陆英煎剂对大鼠体外血栓形成的影响,以验证陆英的活血化淤功效.方法 大鼠分陆英煎剂组、阿斯匹林组、生理盐水组,给药1 w后用硅化注射器经右侧颈总动脉取血1 mL,注入硅化管中,按1700 r/min旋转15 min,取出血栓称重.结果 陆英煎剂组血栓重(56.98±3.64).mg,阿斯匹林组血栓重为(51.48±3.17) mg,生理盐水血栓重为(67.17±5.02)mg.陆英煎剂能够明显降低血栓重量,抑制血栓形成.结论 陆英煎剂具有抑制血栓形成的作用,与其活血化淤的功效相符合.
作者：陈东波；黄清松；曾繁涛 刊期： 2013年第05期
目的 分析清热利湿祛瘀中药用于治疗慢性鼻窦炎的疗效及对于鼻粘膜纤毛清除功能以及组织重朔的影响.方法 收集慢性鼻窦炎患者82例,随机均分为观察组和对照组,择期行FESS术,观察组采用清热利湿祛瘀中药治疗,对照组予以常规处理.结果 观察组的纤毛传输速率较对照组显著提高,光镜检查82.9％降低至0期,显著高于对照组的65.8％,免疫组化指标改善情况显著优于对照组,P＜0.05.结论 清热利湿祛瘀中药治疗慢性鼻窦炎可显著改善鼻粘膜纤毛清除功能以及组织重朔,疗效较好,值得推广应用.
作者：樊治军 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究非创伤性急腹症螺旋CT影像表现.方法 回顾性分析本院经治疗确诊为该类疾病患者117例,全部患者均经腹部螺旋CT平扫,15例另行增强扫描.统计CT诊断结果,并与临床确诊进行对比分析.结果 117例患者中,消化道穿孔8例;急性胆囊炎12例;胆总管结石合并胆管炎14例;肠梗阻21例;阑尾炎17例;胰腺炎20例;泌尿系结石11例;腹腔中异位妊娠4例.误诊5例,漏诊5例.CT诊断符合率为91.5％.结论 非创伤性急腹症螺旋CT检查,定位及诊断准确,漏诊、误诊率低,具有重要的临床应用价值.
作者：卓果然 刊期： 2013年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
