孙宝岩；刘仁光
1 临床资料患者,女,75岁,因外伤后胸部疼痛,右髋疼痛,肿胀,畸形伴活动受限入院.入院查体:一般状况好,心肺腹未见明显异常.左侧胸壁局部压痛阳性,胸廓挤压试验阳性,未触及骨擦音及骨擦感.体温36.6 ℃,脉搏80 次/分,呼吸18 次/分,血压140/90 mmHg.辅助检查:心电图:窦性心律,T波改变,见图1.
作者：李娜；李玉琴 刊期： 2012年第01期
诊断策略心悸患者的诊断策略包括:①鉴别心悸的发生机制;②获得心悸发作时的心电图;③评价患者的基础疾病.所有心悸患者,都需要接受初始临床评估,包括病史、体格检查和标准12导联心电图检查(图1).
作者：孙宝岩；刘仁光 刊期： 2012年第01期
心室电风暴是心室电活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制.随着ICD的临床应用及冠心病发病率的逐年增加,心室电风暴的发生率较前显著增加.本文对心室电风暴病因及诱因、发病机制、临床表现、心电图特点及治疗加以简述.
作者：李雪霞；刘仁光；于晓玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 回顾性分析2009年 1月至2011年 1月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术84例临床资料.结果 84例患者中平均手术时间为(69.2±29.5)分钟,平均出血量为(45.3±7.6)mL,平均住院时间为(6.5±2.1)d,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.无1例死亡.结论 腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,有很高的临床应用价值.
作者：孙振发；刘志国 刊期： 2012年第01期
目的 了解该地区儿童铅中毒问题及防治措施.方法 采取整群随机抽样方法对古塔区妇幼保健站正常体检的2 980例3～10岁儿童静脉血进行血铅水平测定.结果 发现铅中毒457例,铅中毒检出率为 15.34%.结论 通过对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童铅中毒的情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.
作者：余琦 刊期： 2012年第01期
茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是要切除正常扁桃体,存在由此带来的一系列不良反应.我院采用保留扁桃体的方法治疗茎突过长症患者10例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张爱华；杨怀安 刊期： 2012年第01期
目的 探讨银杏叶提取物(Ginkgo biloba extracts,GBE)对血栓栓塞的作用及机制,与小剂量阿司匹林对比研究.方法 通过在体电刺激颈动脉制备大鼠血栓栓塞模型,动态观察颈动脉栓塞形成程度同时观察血管栓塞显微照片,研究评价在相当人临床用量的GBE和小剂量阿司匹林对血栓栓塞的抑制作用;采用放免法测定血栓形成大鼠血浆前列环素和血栓素的含量,研究探讨GBE抑制血栓形成的机制.采取冷应激法制备大鼠血液流变学病理模型,测定全血粘度、血浆粘度、血沉和细胞压积指标,研究和评价GBE和小剂量阿司匹林对血液流变学的影响.结果 6.7 mg/kg GBE、20 mg/kg GBE和9 mg/kg阿司匹林均使大鼠颈动脉栓塞程度明显减轻,明显对抗电刺激引发的血栓素升高和前列环素水平下降;20 mg/kg GBE和9 mg/kg阿司匹林均明显减轻应激状态全血粘度、血浆粘度和细胞压积指标的增高,6.7 mg/kg GBE仅能抑制细胞压积的增高.通过对比分析,9 mg/kg阿司匹林抑制血栓栓塞和血液流变学异常增高作用,强于6.7 mg/kg GBE组,与20 mg/kg GBE组基本相当.结论 相当人临床用量的GBE对大鼠血栓栓塞有抑制作用,明显弱于小剂量阿司匹林,可对抗血浆前列环素和血栓素的异常变化,对多种血液流变学指标异常增高的影响不明显;剂量提高3倍的GBE,对抗大鼠血栓栓塞和血液流变学异常增高作用,与小剂量阿司匹林基本相当.
作者：闫艳秋；刘义；韩敬 刊期： 2012年第01期
目的 观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 选择慢性肥厚性鼻炎患者68例,应用微波烧灼双侧下鼻甲,术后鼻腔换药,并常规口服抗生素5 d,用麻黄碱液滴鼻,防止黏连.随访1个月至1年.结果 2 w后绝大多数患者症状消失或改善.治愈32例,治愈率47.1%;显效30例,显效率44.1%;改善1例,改善率1.5%;无效者5例,占7.4%.结论 微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著.
作者：张亚红 刊期： 2012年第01期
目的 了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考.方法 对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析.结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%).常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P＜0.05;χ2=4.149,P＜0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P＜0.05;χ2=4.489,P＜0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P＞0.05).结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘常见的诱发因素.
作者：李晓莉；孙中厚；衣瑞华；姜萍；马洪美 刊期： 2012年第01期
目的 总结老年股骨颈骨折术后康复护理的方法及效果.方法 选取30例患者,术后经过指导正确的卧位、体位、上下床及肌力训练等.结果 全部结论患者均获得随访,功能恢复均为优良,无其他并发症,患者均恢复生活自理,满意度高.结论 康复护理的深入开展,对患者的心理与肢体运动功能康复起到了积极作用.
作者：邢紫娟；马彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题.方法 回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 肿瘤部位以贲门胃底部常见(29例);79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例.术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期42例.术前并存慢性疾病者52例,术后有28例患者出现并发症.结论 老年胃癌患者病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术方式应根据病情而定,加强围手术期处理,可提高手术切除率,减少术后并发症的发生.
作者：刘志国；孙振发 刊期： 2012年第01期
目的 探讨甘露醇加庆大霉素混合液对放射性食道炎的疗效.方法 将32例食道癌患者随机分为观察组16例和对照组16例,观察组为开始治疗时配合口服甘露醇和庆大霉素口服液(甘露醇+庆大霉素+地塞米松+2%利多卡因)10～15 mL/次,3~4次/日,缓慢下咽,对照组口服冷水.结果 观察组放射性食道炎出现的时间比对照组迟而且症状轻,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 甘露醇加庆大霉素混合液对治疗放射性食道炎效果良好,值得在临床上应用.
作者：刘云峰 刊期： 2012年第01期
随着现代化程度的提高交通及建筑业的飞速发展,颈髓损伤的发生率呈逐年上升的趋势,尤其是交通事故造成颈髓损伤比例在增加.颈髓损伤往往伴随呼吸功能的损伤.除现场死亡外约有55%的患者发生全瘫或者不全瘫,丧失了自主呼吸或丧失部分呼吸,须要长期的卧床.给家庭带来了护理和经济上的双重压力.因此为了提高颈髓损伤患者的生存质量,降低死亡率,本文对国内外医务工作者关于颈髓损伤呼吸并发症的治疗科研课题作一综述.
作者：张志新 刊期： 2012年第01期
以颈部包块为主要表现的淋巴结结核,在病因诊断上往往被耳鼻咽喉头颈外科医师忽视,其临床表现特点,超声、CT影像检查,病理检查、鉴别诊断及治疗要点都应是临床医师掌握的内容,就近期相关文献作以整理,综述如下.
作者：刘滢 刊期： 2012年第01期
目的 了解大学生网络成瘾与睡眠质量的现状及其两者之间的关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数、Young的网络成瘾鉴别问卷,调查莆田学院471名大学生的睡眠质量和网络成瘾现状及其网络成瘾对睡眠质量的影响.结果 大学生 PSQI 总分(5.43±2.79)分,睡眠障碍的大学生占20.9%.网络成瘾占5.7%,网络成瘾倾向占56.8%.不同网络成瘾组学生的PSQI总分的差异有统计学意义(F=5.566,P=0.004),网络成瘾的程度与睡眠质量等级有关(χ2=8.334,P=0.015).结论 大学生存在较为严重的睡眠质量问题,网络成瘾问题也颇为严重.网络成瘾越严重睡眠质量越差.
作者：黄力伟；黄文博；王剑平；许丽秀；郑建盛 刊期： 2012年第01期
预激综合征掩盖心肌梗死,预激综合征合并心肌梗死是心电图诊断的难点.本文分析1例预激综合征合并急性心肌梗死、预激波一度消失的心电图演变,讨论预激综合征并心肌梗死的心电图诊断和心肌梗死对预激综合征心电图的影响.
作者：余莉；刘仁光 刊期： 2012年第01期
目的 观察肾透明细胞癌(Renal clear cell carcinoma,RCCC)及正常肾组织中PTCH 的表达,探讨RCCC中PTCH的异常表达与肾癌之间的关系.方法 采用免疫组化技术检测 RCCC 及正常肾组织中PTCH 蛋白的表达.结果 在正常肾组织中PTCH微量表达,而在RCCC中PTCH高表达,且其表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关.结论 Hedgehog信号通路中PTCH表达上调可能参与了RCCC的发病,其在肾细胞癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者：梁波；李晓明；郭敏 刊期： 2012年第01期
病例:女,58岁.近20年来鼻腔经常出血,自行填塞鼻腔止血,感冒时流脓血涕,嗅觉逐渐减退,鼻腔有污浊分泌物,呼吸时有意味,左侧鼻翼及鼻唇沟处逐渐隆起,未到医院就诊及系统治疗.近来左侧鼻腔不通气来我院就诊,病来无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无张口及吞咽困难.
作者：黄冠；黄英志 刊期： 2012年第01期
目的 研究瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)在正常小鼠耳蜗中的定位观察.方法 选择10只健康成年BALB/c小鼠,应用免疫荧光染色方法观察TRPV1在耳蜗中的定位与表达,同时结合电生理指标听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试小鼠的听力.结果 TRPV1在小鼠耳蜗螺旋器的内、外毛细胞、螺旋神经节细胞和血管纹边缘细胞等都有表达,且主要定位于细胞膜;蛋白质印迹检测结果亦显示小鼠耳蜗中有TRPV1的表达.结论 TRPV1在正常BALB/c小鼠耳蜗的多种细胞中均有表达,这为深入TRPV1在内耳听觉生理和病理生理中的作用奠定基础.
作者：才岩；王爱梅；于利；林宇涵；付茜 刊期： 2012年第01期
目的 了解本地区儿童社区获得性下呼吸道感染致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供指导.方法 对我院儿科2010年7月至2011年7月因下呼吸道感染住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用法国生物梅里埃全自动微生物分析系统(VITEK32)进行细菌鉴定及药敏诊断系统进行细菌菌株鉴定及药物敏感性检测.结果 473份合格痰标本中共分离到320株致病菌株,其中革兰阳性菌174株,占54.4%;革兰阴性菌134株,占41.8%,真菌12株,占3.8%.其中常见的前七位致病菌分别为肺炎链球菌(20.6%)、大肠埃希菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(13.1%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、表皮葡萄球菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(6.3%)、鲍曼不动杆菌(5.0%).全部革兰氏阳性菌及阴性菌均对亚胺培南敏感,全部革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药敏感性较好,对头孢类药物均有不同程度耐药.结论 本地区小儿社区获得性下呼吸道感染的主要致病菌为革兰阳性菌,对β-内酰胺类抗菌药物不同程度耐药,治疗应根据痰培养病原菌种类及药物敏感性试验结果.
作者：班洪芳；孙中厚；陶元勇；马洪美；姜萍 刊期： 2012年第01期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
