学术投稿

冠状动脉扩张症20例临床观察

张凤梅

关键词:冠状动脉扩张症, 冠状动脉造影, 心绞痛
摘要:目的 探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法.方法 对20例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉扩张症患者的症状、诊断及治疗进行总结分析.结果 20 例冠状动脉扩张症患者,表现为心绞痛者13 例(65%),合并心肌梗死者4 例(20%),心电图、超声心动图表现均无特异性.20 例患者均给予肠溶阿司匹林,氯吡格雷抗血小板或低分子肝素抗凝治疗,钙离子拮抗剂防止冠脉痉挛.结论 冠状动脉扩张症的主要临床表现为心绞痛,冠状动脉造影是确诊的主要方法.患者需长期用抗血小板药物和血管扩张剂及调脂药,药物治疗不理想者,应行冠状动脉旁路移植术.
锦州医科大学学报杂志相关文献
  • 网状纤维在实验性肝纤维化中的动态变化

    目的 观察四氯化碳(CCl4)致肝纤维化小鼠网状纤维的动态变化.方法 采用注射CCl4复制小鼠肝纤维化模型.结果 模型组见大量黑色条索的网状纤维,形成假小叶.结论 实验第3周模型组基本无网状纤维出现, 6周网状纤维开始出现但量不多,9周网状纤维明显增多,并分割肝小叶,12周可见大量的网状纤维,并形成假小叶.

    作者:王昆;吴红;黄高;王瑶瑶;周寒 刊期: 2010年第03期

  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

    目的 探讨β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性.方法 168 例CHF患者随机分为治疗组(常规用强心、利尿、扩管药物和美托洛尔)及对照组(常规用强心、利尿、扩管药物),观察疗效,并观察治疗组和对照组治疗后心功能及超声心动图情况.结果 治疗组78 例,总有效率89.5%,显效58 例,显效率76.3,有效10 例,有效率13.2%,无效7 例,无效率9.2%,死亡1 例,死亡率1.3%.结论 在常规抗心力衰竭治疗前提下,加用β受体阻滞剂不仅能提高疗效,提高生存率,并具有很好的安全性和耐受性.

    作者:张萍;朱兆平;赵晓红 刊期: 2010年第03期

  • 小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

    目的 评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356 例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析.结果 采用小切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组(分层缝合组)(P<0.01),而在术后疼痛程度方面两组间未见差异(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05).结论 右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法.

    作者:张颖毅;潘吉勇;宋永蔚;赵华 刊期: 2010年第03期

  • 凌海市小学生3年龋齿患病情况调查

    目的 分析凌海市小学生龋齿流行现状和龋患程度,为制定防龋措施提供依据.方法 用多阶段整群抽样的方法选择凌海市5所小学(城市2所、农村3所)4~6年级的小学生为研究对象,综合分析2004、2006、2007年健康体检资料,对其龋齿患病情况进行评价.结果 2004、2006、2007年凌海市小学生龋患率分别为51.5%、50.0%、34.4%,总体呈下降的趋势(χ2趋势=6.559,P<0.05); 2004、2006、2007年龋齿充填率分别为2.5%、2.4%、2.9%,总体呈上升的趋势(χ2趋势=102.854,P<0.01);2004、2006、2007年小学生龋患率表现为城市高于农村;DMF构成比中D构成比高,M构成比次之,F构成比低,在3.0﹪以下.结论 凌海市小学生的龋齿预防工作已取得一定成效,但龋齿充填率较低,应加强预防性检查和充填治疗,对预防小学生龋齿发生非常必要.

    作者:刘晓慧;朱亮;史新竹 刊期: 2010年第03期

  • 30例上消化道出血的病因及临床分析

    目的 研究上消化道出血的病因及临床特点.方法 选择我院2008年3月至2010年3月收治的30例上消化道出血病人,并对其病因及临床特点进行了分析和探讨.结果 本组30例中有明显诱因的9例,其中6例为口服非甾体消炎药物引起,1例因情绪过分激动所致,因摔伤和进食不易消化食物分别引起1例,其余病因均叙述不清.十二指肠溃疡13例,出血性胃炎8例,胃溃疡4例,返流性食管炎2例,胃癌3例.结论 病因以消化性溃疡为主,胃癌的发生率低,诱因多为服用非糖皮质激素或非甾醇类药物,出血量常较大,易导致失血性休克,对绝大多数患者仍应进行内镜检查以明确诊断.

    作者:张小玲 刊期: 2010年第03期

  • 中西医结合治疗功能性消化不良症疗效观察

    功能性消化不良(Fu nctional dyspepsia ,FD)是一组常见的临床症候群,其病因和发病机制尚未完全明确,目前认为主要与胃肠动力障碍有关[1],其次与情志亦有显著关系.单纯西药及中药治疗此病均有一定疗效,但都不很满意.中西药结合治疗功能性消化不良疗效较好、不良反应少.我院自2006年2月至2008年2月共诊治100 例患者,应用中西药结合治疗均取得满意疗效,现将结果报告如下.

    作者:于秀坤 刊期: 2010年第03期

  • 苯那普利对大鼠缺血再灌注的影响

    目的 观察苯那普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制.方法 32 只SD大鼠随机分为3 组:假手术组、缺血再灌注组、苯那普利预处理组.大鼠在体结扎冠状动脉前降支30 min后,松开结扎线再灌注120 min制备心肌缺血再灌注损伤模型,测定血清肌酸激酶(CK)的含量,TTC染色后计算心肌梗死范围(MIS),TUNEL法检测心肌细胞凋亡并用免疫组化方法测定抑凋亡基因(Bcl-2)和促凋亡基因(Bax)的表达.结果 缺血再灌注损伤组较假手术组的CK明显增高,其凋亡指数增多,Bcl-2的蛋白表达减少而Bax的蛋白表达增加.苯那普利预处理组的CK较缺血再灌注组明显降低,其凋亡指数减少,Bcl-2蛋白表达增加而Bax的蛋白表达降低;心肌梗死面积明显减小.结论 苯那普利预处理通过抑制心肌细胞的凋亡而对缺血再灌注的心肌起保护作用.

    作者:尚晓;陆红 刊期: 2010年第03期

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛临床观察

    目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 63例冠心病心绞痛的病人,随机分为两组,对照组27例,只用常规抗心绞痛药物治疗.治疗组36例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,观察两组的疗效,比较其有效率.结果 治疗组36例,显效18例(50.0%),有效14例(38.9%),总有效率88.9%.对照组27例,显效12例(44.4%),有效8例(29.6%),总有效率74.0%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗组全血高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率等均有明显改变.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的治疗效果明显.

    作者:胡杰 刊期: 2010年第03期

  • 微创经皮肾镜输尿管镜取石术85例报告

    随着腔镜技术的逐渐成熟,经皮肾镜取石术已成为泌尿外科治疗上尿路结石的有效方法之一,其优点是创伤轻微,出血少,并发症低,结石清除率高,术中操作简单,技巧易掌握,常规一期手术住院时间短.1 资料与方法1.1 临床资料本组85例中,男性52例,女性33例,平均年龄45.3岁,其中输尿管上段结石31例,肾结石46例,肾结石合并输尿管结石8例,输尿管结石直径在0.8~2.0 cm,肾结石在1.0~2.9 cm.

    作者:孙文艳 刊期: 2010年第03期

  • 氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年高血压123例体会

    自1990年以来许多流行病学资料及大规模临床干预实验显示,血压从115/75 mmHg开始每升高20/10 mmHg心血管病危险增加一倍.收缩压每降低10~12 mmHg和(或)舒张压每降低5~6 mmHg脑卒中减少36%、冠心病减少16%,总的心血管事件减少20%[1].抗高血压评价研究(VALE)实验提示尽早控制血压有利于减少血管事件[2].

    作者:陈颖 刊期: 2010年第03期

  • 三踝骨折的手术治疗体会

    三踝骨折是严重的踝关节骨折,处理远较双踝骨折复杂.我院于2004年3月至2009年10月采用切开复位内固定术治疗旋前、后外旋 (Ⅳ度)三踝骨折30 例,疗效满意.1 临床资料本组30 例,男21 例,女9 例:年龄21~75 岁,平均41.8 岁.根据Lauge-Hansen分类方法,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折20 例,旋前外旋Ⅳ度三踝骨折10 例,均为闭合性骨折,后踝骨折块超过关节面25%,后踝骨折移位.对于后踝骨折块较小,移位不大或者是无移位的后踝骨折,不在此病例范围.受伤距手术时间小于8 h,踝关节肿胀未形成张力性水疱,或7~16 d,手术延迟的原因为复合伤、局部皮肤擦伤或出现张力性水疱.延迟手术患者均予以简单的闭合手法复位及石膏托固定,待符合手术条件后再行手术治疗.

    作者:任力军 刊期: 2010年第03期

  • 鞍山市医务人员吸烟现状调查

    为在医务人员中更好地开展控烟工作,鞍山市疾病预防控制中心,鞍山市健康教育所于2008年3月对鞍山市5所医院的医务人员进行了吸烟现况及态度调查.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象鞍山市5所医院1124名医务人员.其中男性374人,占33.3%,女性750人,占66.7%.小年龄20岁,大年龄69岁,平均年龄为(36.9±10.8)岁.1.2 方法由经培训的医院预防科医生担任调查员,对所在医院的全部工作人员进行问卷调查,调查对象独立填写问卷后,由调查员核对后,统一回收.

    作者:赵玫 刊期: 2010年第03期

  • 丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮在人工流产手术中的应用

    目的 比较丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术的观察.方法 选择门诊ASAⅠ级无痛人流手术患者60例,随机分为三组:A组,单用丙泊酚,B组丙泊酚加芬太尼,C组丙泊酚加氯胺酮,每组各20例.分别于注药前、注药后1分、3分、5分纪录各时点的MAP、HR、SPO2.并记录各组泊酚用药量、术毕清醒时间、不良反应发生情况,评定术中及术后镇痛情况.结果 A组给药后MAP较基础值降低(P<0.05),其余各组MAP、HR、SPO2变化不大.B、C组术中、术后镇痛效果优于A组(P<0.05).B组和C组丙泊酚用量显著少于A组(P<0.05).术毕清醒时间C组显著长于A组和B组.不良反映C组头晕、嗜睡较A、B两组多(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流手术更加合理.

    作者:陈红;王爱民;朱耀坤 刊期: 2010年第03期

  • 妊娠并发羊水过少160例临床分析

    目的 探讨羊水过少对围产儿结局的影响.方法 以160例羊水过少的孕妇作为研究对象进行回顾性分析,随机抽取同期160例羊水正常的孕妇作为对照,比较两组之间孕妇并发症、围产儿的结局以及分娩方式的差异.结果 研究组孕妇合并胎儿宫内生长受限、过期妊娠的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,<0.01).两组围产儿结局方面,研究组发生羊水粪染、胎儿窘迫以及低体重儿的比例均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组剖宫产的比例为85%,高于对照组的33.75%(P<0.01).结论 羊水过少是胎儿缺氧的危险信号,应该严密监护,及时采取剖宫产终止妊娠.

    作者:沈建芳;王丹;张雪刚;陈林芳 刊期: 2010年第03期

  • 麝香保心丸联合硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 探讨麝香保心丸联合硝酸异山梨醇酯片(消心痛)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂的影响.方法 选取冠心病心绞痛患者100例,随机分为两组,治疗组口服麝香保心丸,每次2粒,每日3次,消心痛每次5 mg,每日3次,对照组50例单用硝酸异山梨醇酯片(消心痛)治疗.每次10 mg,每日3次.两组疗程均为2月.观察临床疗效、心电图、治疗前后血脂变化情况.结果 治疗组临床症状改善及心电图改善率、血脂改善情况明显优于对照组(P<0.05).且没有明显的毒副作用,值得大力推广.结论 麝香保心丸联合消心痛是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物.联合应用比单用消心痛更有效.

    作者:苏锦兴;钟振宇 刊期: 2010年第03期

  • 吸入性肺炎致急性呼吸衰竭死亡1例报告

    1 临床资料患者,女性,72岁,既往高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞病史,1997年患脑梗塞后遗留右侧肢体活动不灵、失语、二便失禁,长期卧床.2010年1月14日因泌尿系感染入院治疗,给予抗感染等治疗,患者泌尿系感染好转,入院后患者排便困难,腹部X线片提示不除外肠梗阻,给予口服液体石蜡及深部灌肠通便治疗,患者口服液体石蜡时吞咽困难,当时未出现呛咳及窒息,口服石蜡后患者出现呼吸困难,经气管内吸引可吸出少许液体石蜡及食物残渣,患者反流致液体石蜡吸入肺部,吸入量不详,动脉血气分析提示:pH 7.485,PaO2 48 mmHg, PaCO2 35.5 mmHg,HCO3-26.7 mmol/L,SaO2 87.0%,血常规:白细胞 11.80×109/L,中性粒细胞84.3%,患者家属拒绝气管插管,给予无创呼吸机辅助呼吸,高流量给氧,心电监测示血氧饱和度波动在88%~98%,给予反复气管内吸引,鼻饲营养,患者家属拒绝支气管镜及肺泡灌洗等处置,患者体温波动在37.8~39.0℃,给予应用美罗培南、卡泊芬净、甲基强的松龙、扩容、改善心功能等治疗,无效,病人临床死亡.

    作者:陈会;杨英明;赵俭 刊期: 2010年第03期

  • 卵巢早衰的病因学研究进展

    卵巢早衰是一种多病因引起的以低雌激素和高促性腺激素为特征,40岁之前出现的卵巢功能衰竭,其相关病因涉及遗传学因素,自身免疫因素,酶学障碍,原始卵泡储备过少、卵泡闭锁或耗竭过快,医源性因素,环境及感染因素,心理因素等.但大多数卵巢早衰为特发性、原因不明.卵巢早衰危害妇女健康,近年来其发病率有逐年上升的趋势,治疗效果不理想.现对其病因学研究进展作以综述.

    作者:弓翠屏;郝天羽 刊期: 2010年第03期

  • 微量元素硒对梗阻性黄疸肝脏细胞保护作用的观察

    目的 探讨微量元素硒对肝脏细胞的保护作用.方法 用大鼠制成梗阻性黄疸动物模型,通过生化检测和电镜观察补硒大鼠肝脏功能变化和肝细胞超微结构改变.结果 微量元素硒能明显降低梗阻性黄疸大鼠血清谷丙转氨酶、总胆红素及直接胆红素(P<0.01),减轻肝细胞超微结构的损伤.结论 微量元素硒对梗阻性黄疸肝细胞的结构和功能存在一定的保护作用,是一种具有应用前途的肝细胞保护剂.

    作者:王亮 刊期: 2010年第03期

  • 美托洛尔对房颤心律心室间收缩不同步干预的临床观察

    美托洛尔对心力衰竭伴房颤心律心室间收缩不同步患者有一定的干预作用,不延长心室间收缩不同步患者的QRS间期,美托洛尔治疗这类心力衰竭患者同样有效.本文旨在探讨应用美托洛尔治疗心力衰竭伴房颤心律心室间收缩不同步患者的可行性和心力衰竭有效性,进而指导患者的进一步治疗.

    作者:荀萍;王玉亭 刊期: 2010年第03期

  • 血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值

    目的 探讨血清CA125检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值.方法 对2007年4月至2009年12月期间锦州市中心医院收治的20例卵巢上皮性癌患者、13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、41例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125水平进行回顾性分析.结果 卵巢上皮性癌组患者血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及正常对照组(P<0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.05).结论 血清CA125检测在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值.

    作者:梁艳明 刊期: 2010年第03期

锦州医科大学学报杂志

锦州医科大学学报杂志

主管:辽宁省教育厅

主办:锦州医科大学