姚琼；顾克有
目的 估算全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)常规免疫报告接种率,分析估算接种率的影响因素.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集全国2005～2007年常规免疫接种率报告数据,利用世界卫生组织(WHO)推荐的估算模型进行接种率估算.结果 2005～2007年全国常规免疫接种报告完整率分别为79.8%、92.3%、92.0%;常规免疫各疫苗报告应种人数在1230万～1406万,实种人数913万～1395万;各疫苗各剂次报告接种率为89%～100%,估算接种率为78%～94%.结论 总体上,常规免疫报告完整性、报告接种率和估算接种率均不断上升,但估算接种率与报告接种率仍存在较大差距.在使用WHO推荐估算接种率模型时,需慎重选择出生人口和校正系数.
作者：武文娣；刘大卫；曹雷；郭飚；曹玲生；王华庆；梁晓峰 刊期： 2009年第04期
患儿,女,2007年2月12日出生.2008年10月21日10:00,在某预防接种门诊于上臂三角肌附着处皮下接种甲型肝炎减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)1.0ml(长春生物制品研究所生产,批号20080610-2,有效期至2009年12月14日;稀释用注射用水为长春生物制品研究所生产,批号20080508,有效期至2011年5月28日;注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产,批号080228,有效期至2011年1月1日,规格1ml).
作者：李建增；王心伟；赵琪；刘体霞；李倩 刊期： 2009年第04期
目的 研究建立一种简便快速的鉴别中国麻疹病毒疫苗株与野病毒的方法.方法 在血凝素(Hemagglutinin)蛋白基因(H基因)上,寻找能将中国麻疹病毒疫苗株区别于野毒株的限制性内切酶酶切位点,并在包含此酶切位点的基因片段上设计逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)引物,同时对所建立的RT-PCR方法进行敏感性和特异性实验证明,对RT-PCR产物利用限制性片段长度多态性分析方法(Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP)进行酶切鉴定.结果 该一步法RT-PCR方法比较敏感,至少能够检测4.64 TCID50(50%组织培养感染剂量,Median Tissue Culture Infective Dose)麻疹病毒.而非麻疹病毒RT-PCR结果均未见阳性条带,说明RT-PCR方法特异.PCR产物经Afl Ⅱ酶切作用后,中国麻疹病毒疫苗株沪191与长47PCR产物均能被切成两个片段,分别为287bp和151bp,2株麻疹野病毒代表株均不能被Afl Ⅱ酶切.结论 新建立的RT-PCR-RFLP是一种快速、简便的鉴别中国麻疹病毒疫苗株与野毒株的方法.
作者：周剑惠；王爽；陈超；常新；刘桂艳；桃育晖；潘希平；张燕；许松涛；许文波 刊期： 2009年第04期
目的 研究脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitides,Nm)基因组中串联重复序列(Variable Number of Tandem Repeats Sequences,VNTRs)与血清分群(A和C群)之间的关系.方法 采用Nm血清抗体玻片凝集法对Nm菌株进行血清学鉴定;选择4对引物,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增Nm基因组中4个位点的VNTR 01～04,使用非加权配对算术平均法,应用统计学软件分析VNTRs拷贝(Copy)数与血清群之间的关系;以编码半乳糖转移酶基因中的VNTR 01位点之后一段核苷酸序列为特异引物,对Nm进行PCR扩增.结果 118株Nm菌株中,38株为A群,80株为C群,聚类分析可将118株菌分为5个组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ).95.8%(113/118)的菌株位于Ⅰ、Ⅱ组内,Ⅰ组中97.3%(36/37)的菌株为A群,Ⅱ组中98.7%(75/76)的菌株为C群.用两对特异引物对118株菌株进行PCR扩增,以PCR产物有或无做为判断结果,结果与血清分群有96.6%(114/118)的一致性.结论 VNTRs拷贝数与血清群之间有较好的相关性,编码半乳糖转移酶基因中变异的核苷酸序列可以做为鉴别A、C群菌株的一种核酸标识.
作者：田国忠；邵祝军；李马超 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁波地区流行的麻疹野病毒基因型别和特性.方法 对2004～2008年宁波地区分离到的麻疹野病毒,采用逆转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒核蛋白基因碳末端456个核苷酸并进行序列测定,与基因库中麻疹病毒各基因型参考株比较并分析毒株变异情况.结果 2004～2008年共分离到麻疹病毒22株,均属H1基因型,与H1型参考株China93-7的核苷酸同源性为97.1%～98.5%,与中国疫苗株沪191的核苷酸/氨基酸差异为8.0%～9.5%/9.8%～14.5%;其中16株与H1a参考株China93-2的核苷酸同源性为98.2%～99.6%,属于H1a亚型;6株与H1b参考株China94-7的核苷酸同源性为98.5%～98.9%,属于H1b亚型.结论 宁波地区2004～2008年流行的麻疹病毒均为H1基因型,且以H1a亚型为主,亦存在H1b亚型.
作者：傅燕；倪红霞；刘健毅；胡逢蛟；高红 刊期： 2009年第04期
对狂犬病Ⅲ度暴露者在常规使用狂犬病人免疫球蛋白(Human Rabies Immunoglobulin,HRIG)的基础上,探索了一些新用法,现简介如下.
作者：姚琼；顾克有 刊期： 2009年第04期
患儿,女,2006年8月29日出生.于2007年4月30日16:30,在乡卫生院预防接种门诊,经查体无接种疫苗禁忌证,在左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号200612A036-1,有效期至2008-06-24;稀释剂为成都生物制品研究所生产,批号200610A44-3,有效期至2009-10-22;1ml一次性注射器为浙江康泰医疗器械有限公司生产,批号20061113,有效期至2009-10).
作者：徐建荣；陈剑霞 刊期： 2009年第04期
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)不同年龄和免疫状态人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis Virus,HBV)血清学标志物检测组合模式.方法 在全国160个疾病监测点,采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁常住人口作为调查对象.问卷调查后,采集血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-hepatitis B Surface Antibody, Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-hepatitis B Core Antibody, Anti-HBc).对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Anti-hepatitis B e Antibody, Anti-HBe)检测.结果 全国1～59岁人群HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe的组合模式共检测出16种,在1～4岁儿童以单纯Anti-HBs为主,占69.77%;15～59岁人群以全阴性检测结果多见.有免疫史人群中,年龄越大,Anti-HBs检出率越低;未免疫人群除检测指标以全阴性和单纯Anti-HBs外,自然感染所致的标志物多见.结论 检测结果为其他流行病学调查提供了参考,可分析不同年龄、不同免疫史人群HBV血清学标志物的检出情况.
作者：崔富强；毕胜利；张勇；龚晓红；陈园生；王富珍；郑徽；贾志远；胡苑笙；吴振华；缪宁；李黎；梁晓峰 刊期： 2009年第04期
目的 简化麻疹病毒H1和H2基因型快速鉴定方法的步骤,使之操作更加简单快速.方法 将逆转录-套式聚合酶链反应(Reverse Transcription-Nested Polymerase Chain Reaction,RT-nPCR)改进为一步法RT-PCR,使用原方法中的一对内引物,将扩增后的PCR产物用限制性片段长度多态性分析进行基因型鉴定,同时电泳检测也用较安全的荧光染料GeneFinder代替了有致癌性的溴化乙锭染色.结果 该研究中使用的已知为H1基因型的3株麻疹病毒,其核酸全部能被改进的一步法RT-PCR有效扩增,并且PCR产物被内切酶Sal Ⅰ有效切开,而且保持了原方法较好的敏感性和特异性.结论 改进的麻疹病毒H1和H2基因型快速鉴定方法是一种更加快速、简便又实用的基因定型方法.
作者：周剑惠；杜占森；王爽；陈超；常新；刘桂艳；张晓磊；许松涛；姬奕昕；许文波 刊期： 2009年第04期
口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)作为全球消灭脊灰的主要手段,在以发展中国家为中心的脊灰流行地区广泛使用.
作者：清水博之；武田直和；张振喜；李黎 刊期： 2009年第04期
患儿,女,2008年2月22日出生,足月顺产,发育正常.2008年7月24日9:45,在社区卫生服务中心于右侧臀大肌肌内注射第3剂无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Acellular Petrussis Combined Vaccine,DTaP)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20070919-1,有效期至2009年9月3日).3d后,患儿颈部皮肤出现出血点和下肢淤斑.7月28日到医院就诊.
作者：刘骁；朱宏幼；袁家麟；何景雄 刊期： 2009年第04期
目的 了解上海市闵行区29起水痘爆发疫情的流行病学特征,以及水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster Virus,VZV)流行株的基因型别.方法 根据法定传染病报告系统和疾病监测点进行实时流行病学调查,收集数据并统计分析;同时对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本,采用非洲绿猴肾细胞(Vero Cell)和Vero-E6细胞进行VZV分离,从致细胞病变的培养上清液提取脱氧核糖核酸进行聚合酶链反应,并对扩增产物测序,分析其基因型别.结果 2007年11月～2008年4月,上海市闵行区共发生29起水痘爆发疫情,罹患271例,平均罹患率0.42%;有水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种史患者37例,占病例总数的13.65%.以2007年11、12月病例数多,有明显的地区聚集趋势,人口流动大的地区罹患率高.2例患者VZV分离阳性,均为J基因型.结论 上海市闵行区冬春季水痘疫情严峻,VZV基因型别与VarV Oka株一致.应加强中、小学及托幼机构易感人群的VarV接种,预防控制水痘疫情.
作者：杜艳；蒋露芳；张莉萍；倪政；金宝芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)不同免疫程序免疫后7年的抗体持久性,并与甲肝灭活疫苗(Hepatitis A Inactivated Vaccine,HepA-I)进行比较.方法 按个体随机的方法,把筛检出的甲肝易感者随机分为A、B、C三组.A组按0、6、12个月程序接种3剂国产H2株HepA-L,B、C两组按0、6个月程序分别接种HepA-L和HepA-I,分别于免疫后1、6、7、12、13、24、84个月采集血清标本,检测抗甲肝病毒抗体(Anti-hepatitis A Virus Antibody,Anti-HAV)总抗体.结果 三组Anti-HAV阳性率均于接种第2剂后1个月达100%,抗体峰值几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)以C组高,为2938.1mIU/ml(毫国际单位/毫升),A、B组分别为1315.6 mIU/ml、1586.0 mIU/ml.A组于12个月时再加强免疫1剂,抗体GMC上升,达1945.3mIU/ml.首剂免疫后84个月,Anti-HAV阳性率三组均保持100%,尽管A组抗体GMC降至336.8 mIU/ml,仍显著高于B、C两组.结论 HepA-L近期加强免疫效果良好,抗体反应与持久性同HepA-I相当,远期效果有待于进一步观察.
作者：刘怀风；张新江；张建立；郝志勇；张志勇；陈吉朝；褚娟；马景臣；刘洪斌；赵玉良；齐顺祥；汪萱怡；徐志一 刊期： 2009年第04期
目的 分离并鉴定我国首例输入性D9基因型麻疹病毒.方法 使用Vero/SLAM细胞(非洲绿猴肾细胞/淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞)分离病毒,使用逆转录-聚合酶链反应扩增出编码核蛋白羧基末端450个核苷酸片段,通过对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,构建基因亲缘性关系树,进行遗传距离分析.结果 四川省D9基因型麻疹病毒分离株MVi/Sichuan.CHN/07.09/1和世界卫生组织D9基因型代表株Victoria.AUS(维多利亚·澳大利亚)/12.99在基因亲缘性关系树上同属一个分支,核营酸同源性为96.9%;和2008年流行于泰国和荷兰的D9基因型麻疹野病毒的核苷酸和氨基酸同源性分别为99.8%～100%和99.3%～100%;和中国大陆目前所使用的麻疹疫苗株沪191相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为92.3%和90.7%;和中国目前流行的麻疹病毒绝对优势本土基因型H1基因型代表株相比对,其核苷酸和氨基酸同源性分别为90.8%和92.1%.结论 输入中国四川省的麻疹病毒株为D9基因型.
作者：张燕；何吉兰；孙莉；王慧玲；许文波 刊期： 2009年第04期
2009年前11周中,非洲脑膜炎地带国家共向世界卫生组织(WHO)报告了24 868例脑膜炎疑似病例,其中,包括1513例死亡病例.在这些病例中,>85%病例发生在围绕尼日利亚和尼日尔北部的流行区域内,优势菌株是A群脑膜炎奈瑟菌(Neisserid Meningitidis, Nm).
作者：WHO；马莉丽 刊期： 2009年第04期
感染性器官的人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)与宫颈癌的发生有很大关系.在已知的40个左右型别的性器官HPV中,大约16种型别(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、73、82型等)与宫颈癌有关,也称为高危型(High-risk Types)HPV,其中检出率高的是HPV16,其次是HPV18.
作者：吉川裕之；张振喜；李黎 刊期： 2009年第04期
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒经媒介蚊虫引起中枢神经系统损伤的急性传染病,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神等后遗症.现将宁波市鄞州区2000～2007年乙脑病例的随访调查简报如下.
作者：周廉胜 刊期： 2009年第04期
目的 研究2008年甘肃省从手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)患儿分离的柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus A4,CVA4)的VP4～VP2区特征.方法 采集门诊就诊的两例HFMD患儿的临床标本,接种人横纹肌肉瘤细胞(Human Rhabdomyosarcoma,RD细胞)分离病毒,然后对阳性病毒分离物使用逆转录-聚合酶链反应法扩增病毒VP4～VP2区,并进行核苷酸序列测定和分析,通过生物信息学的方法进行分子定型,后与其它16株基因数据库中登录的CVA4株构建亲缘进化树图.结果 使用RD细胞成功地从两例HFMD患儿的临床标本中分离到病毒,分子定型鉴定为CVA4.2株CVA4在VP4～VP2区核苷酸同源性为94.6%,氨基酸同源性为100%;与CVA4原型株High Point/USA/1948株的核苷酸和氨基酸同源性分别为85.5%～85.8%和99.3%.在亲缘进化树图中显示,2株CVA4分离株位于独立的进化支中.结论 与基因数据库中登录的在日本、蒙古分离的CVA4株相比,从甘肃省2008年HFMD病例分离的两株CVA4,在VP4～VP2区核苷酸序列上差异很大.同源进化分析结果表明,甘肃省CVA4属于独立的进化支.
作者：刘建锋；张勇；李慧；赵晓虹；甄晓荣；严冬梅；付鸿；陈瑛；王东绝；祝双利；安洪秋；郭学斌；许文波 刊期： 2009年第04期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)引起的一种在全球广泛流行的传染病.HBV主要侵害肝脏,引起炎症反应,破坏肝细胞,导致肝功能受损.乙肝是我国当前和今后相当长时期内危害人群健康、阻碍社会经济发展、影响社会和谐和稳定的重要因素.2006年国务院<国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要>中,将乙肝列为我国重点控制的传染病.
作者：李黎；毕胜利；崔富强；张勇；金水高；梁晓峰 刊期： 2009年第04期
患儿,女,2008年9月9日出生,足月顺产,旧法接生,出生后未接种过疫苗.2008年11月24日15:30,该婴儿在某社区卫生服务中心接种首剂乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB1)及口服首剂脊髓灰质炎减毒活疫苗.回家不久,患儿母亲就发现接种HepB1处有出血,给孩子擦拭后未作其它处理.
作者：黄芳；单芙香 刊期： 2009年第04期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
