王钢；陶贵周
腹部手术后应激性溃疡产生的上消化道大出血,具有发病急、病情凶险、治疗困难等临床特征.我院于1994～2003年治疗6例,均经胃镜检查确诊,手术证实诊断.现将外科诊治中的一些新认识及体会报告如下.
作者：郭晓东；魏正志 刊期： 2005年第04期
目的调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较.结果 SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05).EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01).LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05).[HTH]结论慢性乙型肝炎病人具有神经质个性,经历的应激性生活事件较多,心理健康状况较差.
作者：庞红 刊期： 2005年第04期
急诊室是抢救急重病人的地方,但有的病人缺乏这方面的知识或不了解自己所患的是否为急症,按常规挂号、候诊而延误抢救机会,造成不应有的后果.这就需要医务人员及时观察发现,并予抢救.
作者：庞素伟 刊期： 2005年第04期
异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来其发生率逐年上升,严重影响着妇女未来的生育能力,大多异位妊娠发生在生育高峰年龄.因此,早期确诊并恰当处理对保留生育潜能十分重要.随着超声检查、血β-HCG腹腔镜技术的快速发展和广泛应用,使异位妊娠得以早期确诊,从而为保守性治疗创造了有利条件.本文就米非司酮、米非司酮配伍氨甲喋呤2种治疗方法的临床效果进行对比.
作者：王屏 刊期： 2005年第04期
我院应用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症60例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料根据卫生部1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>,将2001年1月～2004年10月在我院不孕不育门诊、妇科门诊、痛经门诊确诊为子宫内膜异位症的患者120人,随机分成丹莪妇康煎膏治疗组和内美通治疗组两组,丹莪妇康煎膏治疗组60例,年龄23～40岁,平均年龄28.5岁,病程1～10年,平均7年,病情轻度23例,中度29例,重度8例,其中原发不孕11例,继发不孕20例.内美通治疗组60例,年龄21岁～43岁,平均年龄30岁,病程0.5年～8年,平均5年,病情轻度24例,中度25例,重度11例,其中原发不孕7例,继发不孕21例.两组病例的年龄、病程、病情以及不孕的情况比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者：幺家声 刊期： 2005年第04期
我院2002～2004年从收治的病人中筛选出资料齐全者68例复治肺结核病人,使用卷曲霉素与其他敏感的抗结核药物组合,四联和五联的化疗方案,治疗复治肺结核取得了较好的效果,现报告如下.
作者：李娜 刊期： 2005年第04期
1 临床资料我科采用自行改良的Soave术式治疗新生儿巨结肠共8例,其中男6例,女2例,年龄大6个月,小20天,体重2.3～5.2kg.均经术前钡剂灌肠诊断和术后病理检查证实.常见型6例,长段型2例.患儿入院前均存在脱水、营养不良等并发症.
作者：冯立群 刊期： 2005年第04期
本文观察了高血压病病人应用蒙诺和辛伐他汀治疗后对血压和血脂浓度的影响,旨在探讨二者合用的疗效.现将结果报告如下.
作者：赵玉娟 刊期： 2005年第04期
混合性脑卒中是指脑内两个血管区同时或短时间内(是24h还是48,72h内未定)相继发生的出血和梗死[1].这种两种不同性质的脑卒中并存在临床上是存在的.我们根据本院1996年3月～2004年12月收治的30例,结合有关文献就其临床与计算机断层扫描(CT)表现,进一步探讨一下混合性脑卒中的诊断依据和治疗方法.
作者：吴彦 刊期： 2005年第04期
目的研究羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(HRI)辛伐他汀(simvastatin)对输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制.方法通过结扎单侧输尿管造成大鼠肾间质纤维化,随机分为假手术组、模型组和给药组,术后9天处死各组大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,并用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平.结果模型组出现了明显的间质纤维化,给药组肾间质纤维化与模型组相比有所减轻,CTGF、α-SMA、COL-Ⅳ的水平也明显减低.结论辛伐他汀可以影响细胞因子、抑制细胞增殖、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用.
作者：冯欣；周盾 刊期： 2005年第04期
近年来,超声引导自动组织活检技术应用广泛.现将我院近2年应用此技术所做的穿刺活检做一回顾性总结.1 资料与方法1.1 研究对象 2002年5月～2004年5月我院门诊和住院病人101例,其中男46例,女55例;年龄大75岁,小14岁,平均37岁;所有病人CT、MRI、超声影像学检查无法明确诊断.其中肝、肾弥漫性病变分别为3例和8例,肝、肾、肺局灶性病变分别为17例、15例和15例,乳腺、颈部及腹股沟包块分别为12例、23例和4例.
作者：杨柏；崔煜艳；孙志丹；刘沫 刊期： 2005年第04期
目的介绍自行研制的种植型骨牵张器的牵张成骨效果,探讨其在动物实验中的应用方法与可行性.方法日本大耳白兔8只,体重2.0～2.5kg,随机分4组,每组2只,随机选取一侧兔下颌牙槽嵴,矩形截骨,植入种植型骨牵张器,延迟5天后垂直牵张加高牙槽嵴,l次/d,1.5 mm/次,共加力牵张3d,分别于牵张后1周、2周、4周、6周处死各2只兔子,并进行X线和组织学观察.结果除1枚种植型牵张器因伤口感染发生松动而取出外,其余牵张器与周围组织均愈合良好,牙槽嵴平均加高4.00mm,X线显示牵张6周时牵张间隙消失,组织学观察6周时牵张间隙被成熟新生骨修复.结论种植型骨牵张器可用于垂直牵张加高牙槽嵴.
作者：秦殿红；张志纯 刊期： 2005年第04期
目的观察知母皂甙(SAaB)对Aβ25-35激活的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和iNOS表达的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法分离小鼠腹腔巨噬细胞进行培养,用10μg/L 的Aβ25-35刺激细胞,对照组同时加入不同浓度(10μg/L、30μg/L、100μg/L)的SAaB共同孵育.采用ELISA法、Griess反应和免疫组织化学(SP)方法分别检测TNF-α分泌量、iNOS表达、NO的生成量.结果 Aβ25-35能激活小鼠腹腔巨噬细胞,使其分泌的 TNF-α增多、iNOS表达上调、NO的生成量增加.SAaB能有效地抑制此变化,并呈剂量依赖关系.结论这一作用的机制可能与其抑制激活的巨噬细胞释放炎症因子有关.
作者：刘卓；刘魁元；姚素艳；金英；郑德宇 刊期： 2005年第04期
骨科缺血性疾患在青年及中年人群中发病率正在逐年上升,传统的治疗方案在此类疾病中作用不明显,为了改善这种状况,需要有一种新的治疗方案加以采用.基因治疗可能是其方向之一,血管内皮生长因子(VEGF)因其在骨形成、骨重建、骨愈合、血管再生中的重要作用,故以VEGF基因治疗骨科缺血性疾患已被许多的学者所关注,并在动物实验及临床应用中取得了显著的效果.
作者：范仲凯；刘丹平 刊期： 2005年第04期
目的应用生化方法制备二乙酰氨乙酸乙二胺.方法以猪皮为原料在硫酸介质中水解分离得氨基乙酸,再经乙酸酐酰化、与乙二胺成盐制备二乙酰氨乙酸乙二胺.结果本法制备的二乙酰氨乙酸乙二胺质量符合药用标准.结论本法收率91%(以氨基乙酸计),可深化水解氨基酸的综合应用,操作简单易行,适于生产.
作者：刘玉梅；杜海营 刊期： 2005年第04期
1 对象和方法选择我院2003年5月～2004年9月呼吸科门诊及病房诊断为社区获得性肺炎(CAP)的病人60例,诊断标准符合中华医学会呼吸分会2002年制定的<社区获得性肺炎诊断和治疗指南>(草案).其中男34例、女26例,年龄16～80岁,平均55岁,30例伴有基础疾病慢性阻塞性肺病COPD,诊断标准符合中华医学会呼吸分会慢阻肺学组2002年制定的,除外其它感染性疾病.入选前27例曾应用过其它抗生素经验治疗3～5天,临床均未能有效控制.细菌培养由镜检筛选合格标本或者连续2～3次培养到相同细菌或少量细菌生长与涂片检查结果一致为有意义,非典型致病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)以血清抗体低度呈4倍或以上增高.确定45例临床有意义:肺炎链球菌21例,流感嗜血杆菌12例,大肠埃希杆菌6例,肺炎支原体10例,肺炎衣原体4例、军团菌3例,其中混合感染者11例.
作者：张鹏 刊期： 2005年第04期
病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗.入院时查:右眼视力FM/30cm,左眼视力0.04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3.5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压:右眼16.6mmHg,左眼20.6mmHg,B超见双眼玻璃体内大量条索样强回声;血糖6.84mmol/L,血压:20.2/12.0kPa,诊断为:①双眼糖尿病性视网膜病变(Ⅴ期);②双眼老年性白内障;③2型糖尿病;④继发性高血压.入院后完善各项辅助检查,于2002年11月4日在局麻下行右眼白内障超声乳化吸出、玻璃体切割、眼内光凝、硅油充填术,术中见视网膜全部脱离呈僵硬状态,整个手术过程持续6小时,术中刮除角膜上皮,术后第2天给予典必殊眼液6次/日点眼,第5天出现角膜上皮点状剥脱,立即停典必殊眼液,给予贝复舒眼液6次/日点眼并降眼压,绷带包扎双眼2日,角膜上皮状态略见好转,术后第7天颞侧角膜上皮出现大泡,眼压T+2,继续给予对症治疗,未见好转,于2002年11月15日在手术室行部分硅油取出术,术后眼压正常,但角膜上皮状态仍很差,该病人疗期间因眼部疼痛,饮食睡眠极差,全身状态不佳,故要求出院,门诊复查,后门诊随诊直至出院后1个月角膜上皮才完全修复.
作者：于洪志 刊期： 2005年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 1993～2003年间,我科共收治糖尿病病人2950例,死亡42例,其中老年糖尿病死亡27例,占住院总人数的0.9%,占糖尿病死亡总数的64.2%.27例中男11例,女16例,年龄小60岁,大80岁,平均年龄71.4岁.糖尿病病程短15天,长18年,平均9.8年.住院天数短9h,长44天,平均5.1天.
作者：张晓妍；任向前；吴艳君 刊期： 2005年第04期
2001年8月～2004年2月接诊的72例声带小息肉病人采用局麻纤维喉镜下行手术治疗,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料病人72例,男29例,女43例,年龄16～55岁,平均年龄38岁,病程6月～8年.
作者：陈冬 刊期： 2005年第04期
甲型病毒性肝炎是一类粪口传播的传染病,目前应用ELISA捕获法检测抗HAV-IgM抗体,实验结果假阳性率偏高,在临床工作中我们发现类风湿因子对该实验影响大,为此我们选择甲肝病人、部分类风湿性疾病病人和正常体检者,并采用不同的检测方法以研究其影响因素.
作者：张萧 刊期： 2005年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
