刘玉梅；杜海营
卡培他滨(Capecitabine Xeloda, 希罗达)是新一代的口服氟尿嘧啶类药物.现就其临床观察情况作一总结.1 资料与方法1.1 病例资料乳腺癌病人75例,年龄为30～74岁,平均年龄51.0岁.所有病例均经病理组织学或细胞学明确诊断为乳腺癌,病理诊断以浸润性导管癌和单纯癌多见,分别为46例(60.5%)和17例(22.4%).
作者：李艳君 刊期： 2005年第04期
随着医学的发展,人们不但要求做到无痛分娩,而且要选择更舒适的分娩镇痛方式,即对运动神经影响轻微,孕妇又可行动自由、对产程影响小的方式.而现在比较认可采用硬膜外局麻药背景下输注阿片类药,病人自控镇痛(PCA),更能体现联合用药的协同镇痛作用[1].而罗哌卡因具有毒性低、运动感觉神经阻滞分离明显等特点,因此被作为首选局麻药与芬太尼相配伍.但是,目前两种药物的浓度和剂量还没有一致意见.我们分别采用常用的浓度0.075%、0.1%、0.125%罗哌卡因复合芬太尼PCEA行分娩镇痛,比较它们的镇痛效果、下肢运动阻滞程度和对产力、新生儿Apagr评分及分娩方式的影响.
作者：白星子 刊期： 2005年第04期
腹壁肿瘤在临床上并不少见,但在临床实践中仍存在不少问题值得注意.本文搜集32例并结合有关误诊情况作一简要分析.
作者：安林 刊期： 2005年第04期
闭合性腹膜后十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%.但由于十二指肠位置深在,解剖关系复杂,损伤后易漏诊,且手术处理较困难,术后肠瘘、病死率较高.现将我院成功抢救1例十二指肠完全断裂病人报告如下.
作者：王增志；金华南 刊期： 2005年第04期
近年来淋病病人明显增多,特别是女性病人,其严重的临床表现有时与急性阑尾炎极其相似.本人在临床工作中曾有2例淋病病人以急性阑尾炎穿孔行手术治疗.现总结经验教训如下.
作者：幺学剑 刊期： 2005年第04期
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症,患病率达90%.可累及感觉神经,运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见.严重影响患者的生活质量,其发病与代谢紊乱,维生素缺乏,微血管病变引起的缺血缺氧有关[1].目前临床上缺乏有效的治疗方法.我们用胰激肽原酶与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效,报告如下.
作者：李枢 刊期： 2005年第04期
自1998年3月～2003年6月,我院共收治鼻窦炎、鼻息肉病人213例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例213例,男109例,女104例,年龄12～74岁,平均年龄37.1岁.34例不同程度复发,5例术中并发症;2例筛水平板损伤出现脑脊液漏,术中及时修补,术后1周复查时愈合;3例眶下淤血,经保守治疗术后5天症状消失.
作者：李为锁 刊期： 2005年第04期
单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].
作者：张学忠；张东林 刊期： 2005年第04期
我院应用射频等离子束经内窥镜下治疗膀胱癌56例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月～2004年4月间56例经膀胱镜、IVU、CT检查确诊的T1-T2期膀胱癌,男32例,女24例,年龄32～82岁(平均69岁),肿瘤大小0.8 ～4.0cm,初发38例,复发18例(7例为膀胱部分切除术后,11例为经尿道膀胱癌电切术后),单发41例,多发15例(肿瘤2～4枚).
作者：宋天家；姜涛 刊期： 2005年第04期
目的探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料.[HTH]方法[HTSS] 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术.根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Merocel组、Merogel组.比较4组病人术后24～48h出血、鼻塞、头痛等症状及48～72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况.结果止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组.术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.结论鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合.
作者：孟大为；暴继敏；马云鹏 刊期： 2005年第04期
我院自1998～2003年以来共收治前臂远端及腕部旋转撕脱性离断11例,均急诊行再植手术,一期修复损伤组织,恢复了部分功能,取得了较满意效果.报告如下.
作者：崔保国 刊期： 2005年第04期
目的调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较.结果 SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05).EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01).LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05).[HTH]结论慢性乙型肝炎病人具有神经质个性,经历的应激性生活事件较多,心理健康状况较差.
作者：庞红 刊期： 2005年第04期
目的探讨基因Bcl-2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、上皮钙粘附素(epithelial-cadherin,E-cad)蛋白产物在上颌窦癌中的表达情况及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法,对55例上颌窦癌及20例正常鼻粘膜组织中基因Bcl-2、Vegf、E-cad蛋白产物进行检测.结果 1.Bcl-2在正常鼻腔粘膜组织中表达率为(10%).上颌窦癌中有较高表达(58.1%).Vegf在正常鼻腔粘膜组织中表达率(56.3%)明显高于上颌窦癌(30%)中表达;E-cad在正常鼻腔粘膜组织中表达率(80%)明显高于上颌窦癌(60%);Bcl-2、Vegf、E-cad阳性表达在鼻腔粘膜组织与上颌窦癌组织之间相比,均具有显著性差异.2.Vegf蛋白阳性率随临床分期的增加而升高,其中Ⅲ～Ⅳ期阳性率(70.9%)明显高于Ⅰ～Ⅱ期(37.5%)Bcl-2和E-cad阳性率在Ⅰ～Ⅱ期(79.1%、75%)高于Ⅲ～Ⅳ期(41.9%、48.3%)两者差异有显著性,P<0.05.结论 Bcl-2、E-cad、Vegf基因参与了上颌窦的癌变及发展过程,其表达水平是判断病情及制订合理的治疗方案的敏感基因学指标,具有重要的临床意义.
作者：张品；谷京城 刊期： 2005年第04期
目的应用生化方法制备二乙酰氨乙酸乙二胺.方法以猪皮为原料在硫酸介质中水解分离得氨基乙酸,再经乙酸酐酰化、与乙二胺成盐制备二乙酰氨乙酸乙二胺.结果本法制备的二乙酰氨乙酸乙二胺质量符合药用标准.结论本法收率91%(以氨基乙酸计),可深化水解氨基酸的综合应用,操作简单易行,适于生产.
作者：刘玉梅；杜海营 刊期： 2005年第04期
本文观察了高血压病病人应用蒙诺和辛伐他汀治疗后对血压和血脂浓度的影响,旨在探讨二者合用的疗效.现将结果报告如下.
作者：赵玉娟 刊期： 2005年第04期
不稳定型心绞痛一词在临床上被广泛应用,并认为是稳定心绞痛与心肌梗死之间的中间状态,选择合适的治疗对改善其预后有重要的临床价值.本文将观察联合应用阿司匹林及低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.
作者：李芳 刊期： 2005年第04期
我院应用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症60例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料根据卫生部1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>,将2001年1月～2004年10月在我院不孕不育门诊、妇科门诊、痛经门诊确诊为子宫内膜异位症的患者120人,随机分成丹莪妇康煎膏治疗组和内美通治疗组两组,丹莪妇康煎膏治疗组60例,年龄23～40岁,平均年龄28.5岁,病程1～10年,平均7年,病情轻度23例,中度29例,重度8例,其中原发不孕11例,继发不孕20例.内美通治疗组60例,年龄21岁～43岁,平均年龄30岁,病程0.5年～8年,平均5年,病情轻度24例,中度25例,重度11例,其中原发不孕7例,继发不孕21例.两组病例的年龄、病程、病情以及不孕的情况比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者：幺家声 刊期： 2005年第04期
1 临床资料1.1 材料①BLB种植体系统.②北京医科大学按扣式附着体.③Bisco公司生产ONE-STEP粘结剂.1.2 适应症①牙合间距离大于5mm.②单端游离缺失超过3颗牙.③基牙状况良好.④口腔卫生状况良好.⑤牙槽骨有足够的种植条件.⑥ITI、FRIALT、CDIC、IMZ等二段式种植体均可使用.
作者：邹积荣 刊期： 2005年第04期
1 对象与方法1.1 研究对象 2004年1月～2004年8月住院心力衰竭病人共45例,按NYHA心功能分级:心功能Ⅳ级35例,Ⅲ级10例.均为难治性心力衰竭.其中,男30例,女15例,年龄24～93岁,平均53岁.心脏病病程3个月～20年.其中风心病瓣膜联合病变6例,冠心病心肌梗死12例,扩张型心肌病13例,肺心病5例,肺心病并发冠心病5例,高心病并发冠心病4例,并发心房纤颤16例.
作者：韩基华 刊期： 2005年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 1993～2003年间,我科共收治糖尿病病人2950例,死亡42例,其中老年糖尿病死亡27例,占住院总人数的0.9%,占糖尿病死亡总数的64.2%.27例中男11例,女16例,年龄小60岁,大80岁,平均年龄71.4岁.糖尿病病程短15天,长18年,平均9.8年.住院天数短9h,长44天,平均5.1天.
作者：张晓妍；任向前；吴艳君 刊期： 2005年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
