幺家声
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症,患病率达90%.可累及感觉神经,运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见.严重影响患者的生活质量,其发病与代谢紊乱,维生素缺乏,微血管病变引起的缺血缺氧有关[1].目前临床上缺乏有效的治疗方法.我们用胰激肽原酶与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效,报告如下.
作者：李枢 刊期： 2005年第04期
胸痹是由邪痹心络,气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病.多见于冠状动脉硬化性心脏病.运用胸痹丸于临床治疗冠心病、心绞痛取得十分满意疗效.
作者：吴宝海 刊期： 2005年第04期
单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].
作者：张学忠；张东林 刊期： 2005年第04期
在我国,粘接固定桥于20世纪80年代中期曾经流行一时,主要以3/4冠桥,马利兰桥为代表.但由于其固位差,易脱落,且美观性能不良等原因,逐渐淡出了口腔修复领域.
作者：李志刚 刊期： 2005年第04期
近年来淋病病人明显增多,特别是女性病人,其严重的临床表现有时与急性阑尾炎极其相似.本人在临床工作中曾有2例淋病病人以急性阑尾炎穿孔行手术治疗.现总结经验教训如下.
作者：幺学剑 刊期： 2005年第04期
1 临床资料病人女性,23岁,口服心律平3500mg(50mg×70片),服后约3h,家人发现病人意识不清、抽搐,送往医院.急诊查体:血压8/5.3kPa(60/40mmHg),意识不清,时有抽搐,瞳孔等大正圆,心界不大,心率50次/min,心音弱,肺无罗音.心电图示窦性停博,室性自博心律,室率43次/min.当即给予清水1000ml洗胃,多巴胺20mg静注,继以5%葡萄糖500ml+多巴胺100mg,阿拉明20mg快速静点,阿托品20mg,安定10mg,静注.20min后再次描记心电图示加速室性自博心律,室率70～80次/min,分次静注利多卡因2mg后窦性心博渐增多.经4h抢救,病人情况逐渐平稳,次日晨心电图完全恢复窦性心律,3天后痊愈出院.
作者：安素芬 刊期： 2005年第04期
自2000年9月～2004年11月间,应用游离髂腹股沟皮瓣(骨皮瓣)修复7例手、前臂、足背软组织严重创伤缺损,均获得满意效果.
作者：梁武；崔晓康 刊期： 2005年第04期
腹壁肿瘤在临床上并不少见,但在临床实践中仍存在不少问题值得注意.本文搜集32例并结合有关误诊情况作一简要分析.
作者：安林 刊期： 2005年第04期
目的研究羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(HRI)辛伐他汀(simvastatin)对输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制.方法通过结扎单侧输尿管造成大鼠肾间质纤维化,随机分为假手术组、模型组和给药组,术后9天处死各组大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,并用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平.结果模型组出现了明显的间质纤维化,给药组肾间质纤维化与模型组相比有所减轻,CTGF、α-SMA、COL-Ⅳ的水平也明显减低.结论辛伐他汀可以影响细胞因子、抑制细胞增殖、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用.
作者：冯欣；周盾 刊期： 2005年第04期
病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗.入院时查:右眼视力FM/30cm,左眼视力0.04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3.5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压:右眼16.6mmHg,左眼20.6mmHg,B超见双眼玻璃体内大量条索样强回声;血糖6.84mmol/L,血压:20.2/12.0kPa,诊断为:①双眼糖尿病性视网膜病变(Ⅴ期);②双眼老年性白内障;③2型糖尿病;④继发性高血压.入院后完善各项辅助检查,于2002年11月4日在局麻下行右眼白内障超声乳化吸出、玻璃体切割、眼内光凝、硅油充填术,术中见视网膜全部脱离呈僵硬状态,整个手术过程持续6小时,术中刮除角膜上皮,术后第2天给予典必殊眼液6次/日点眼,第5天出现角膜上皮点状剥脱,立即停典必殊眼液,给予贝复舒眼液6次/日点眼并降眼压,绷带包扎双眼2日,角膜上皮状态略见好转,术后第7天颞侧角膜上皮出现大泡,眼压T+2,继续给予对症治疗,未见好转,于2002年11月15日在手术室行部分硅油取出术,术后眼压正常,但角膜上皮状态仍很差,该病人疗期间因眼部疼痛,饮食睡眠极差,全身状态不佳,故要求出院,门诊复查,后门诊随诊直至出院后1个月角膜上皮才完全修复.
作者：于洪志 刊期： 2005年第04期
急诊室是抢救急重病人的地方,但有的病人缺乏这方面的知识或不了解自己所患的是否为急症,按常规挂号、候诊而延误抢救机会,造成不应有的后果.这就需要医务人员及时观察发现,并予抢救.
作者：庞素伟 刊期： 2005年第04期
农业性眼外伤是农民农忙季节常见的一种眼病,我院于2002年2月～2004年2月间收治农业性眼外伤64例,现将治疗结果报告如下.
作者：高晓玲 刊期： 2005年第04期
1临床资料病人女,30岁,因与家人生气后吞服氯硝安定100片后昏迷4h入院,于急诊室经20000ml清水洗胃后送入病房,入院时查体:T 35.5℃,P 100次/min,R 18次/min,BP:13.3/8kPa(100/60mmHg),浅昏迷状态,压眶反射存在,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,直径1.5mm,颈软,双肺呼吸正常,未闻及干湿罗音,心音低钝、律齐,心率100次/min,各瓣膜区未闻及杂音,腹部理诊无异常,各种生理反射减弱,病理反射未引出.
作者：唐福全 刊期： 2005年第04期
目的探讨HP感染与胃粘膜肠化中CDX2蛋白表达的关系.方法正常的胃粘膜8例、浅表性胃炎11例、萎缩性胃炎18例、萎缩性胃炎伴肠上皮化生30例,应用Warthin-Starry硝酸银染色检测HP,应用免疫组织化学SP法检测CDX2蛋白.结果 8例正常胃粘膜内未检测出HP,CDX2蛋白无表达.HP在萎缩性胃炎组和肠上皮化生组的阳性率分别为77.78%、63.33%,显著高于浅表性胃炎组18.18%(P<0.01,P<0.05).CDX2蛋白在浅表性胃炎组无表达,在肠上皮化生组的阳性率为83.33%,显著高于萎缩性胃炎组 (P<0.01).CDX2蛋白在肠上皮化生组HP阳性者中的表达显著高于HP阴性者(P<0.01).结论 HP感染、CDX2蛋白异常表达与胃粘膜肠化有关,HP引起胃粘膜肠化的途径之一可能是启动CDX2基因的异常表达.
作者：宋光耀；高志安；聂洪材；齐凤杰；席峥；李春宏；孔庆儒 刊期： 2005年第04期
不稳定型心绞痛一词在临床上被广泛应用,并认为是稳定心绞痛与心肌梗死之间的中间状态,选择合适的治疗对改善其预后有重要的临床价值.本文将观察联合应用阿司匹林及低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.
作者：李芳 刊期： 2005年第04期
2001年8月～2004年2月接诊的72例声带小息肉病人采用局麻纤维喉镜下行手术治疗,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料病人72例,男29例,女43例,年龄16～55岁,平均年龄38岁,病程6月～8年.
作者：陈冬 刊期： 2005年第04期
1 临床资料病人女,48岁.2004年6月25在我院门诊化验室门前突然晕倒.查体:病人面色苍白,口唇青紫,呼之不应,压眶无反应,瞳孔等大,直径3mm,光反射无,胸廓无起伏,口鼻无气流,四肢松弛,血压测不到,心电图直线,经过急诊医务人员15min的抢救获得新生.
作者：胡庆敏 刊期： 2005年第04期
我院应用射频等离子束经内窥镜下治疗膀胱癌56例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月～2004年4月间56例经膀胱镜、IVU、CT检查确诊的T1-T2期膀胱癌,男32例,女24例,年龄32～82岁(平均69岁),肿瘤大小0.8 ～4.0cm,初发38例,复发18例(7例为膀胱部分切除术后,11例为经尿道膀胱癌电切术后),单发41例,多发15例(肿瘤2～4枚).
作者：宋天家；姜涛 刊期： 2005年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,一般认为可能与紫外线照射、风沙、粉尘、花粉刺激及炎症等因素有关.单纯药物治疗无效,临床以手术切除为主,但传统方法复发率较高,我们自2002年以来对常规翼状胬肉切除术进行改良设计,并联合应用结膜移行遮盖治疗初发性翼状胬肉,疗效满意,报告如下.
作者：杨越 刊期： 2005年第04期
我院自1998～2003年以来共收治前臂远端及腕部旋转撕脱性离断11例,均急诊行再植手术,一期修复损伤组织,恢复了部分功能,取得了较满意效果.报告如下.
作者：崔保国 刊期： 2005年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
