杨越
1 临床资料病人女性,23岁,口服心律平3500mg(50mg×70片),服后约3h,家人发现病人意识不清、抽搐,送往医院.急诊查体:血压8/5.3kPa(60/40mmHg),意识不清,时有抽搐,瞳孔等大正圆,心界不大,心率50次/min,心音弱,肺无罗音.心电图示窦性停博,室性自博心律,室率43次/min.当即给予清水1000ml洗胃,多巴胺20mg静注,继以5%葡萄糖500ml+多巴胺100mg,阿拉明20mg快速静点,阿托品20mg,安定10mg,静注.20min后再次描记心电图示加速室性自博心律,室率70～80次/min,分次静注利多卡因2mg后窦性心博渐增多.经4h抢救,病人情况逐渐平稳,次日晨心电图完全恢复窦性心律,3天后痊愈出院.
作者：安素芬 刊期： 2005年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,一般认为可能与紫外线照射、风沙、粉尘、花粉刺激及炎症等因素有关.单纯药物治疗无效,临床以手术切除为主,但传统方法复发率较高,我们自2002年以来对常规翼状胬肉切除术进行改良设计,并联合应用结膜移行遮盖治疗初发性翼状胬肉,疗效满意,报告如下.
作者：杨越 刊期： 2005年第04期
目的探讨HP感染与胃粘膜肠化中CDX2蛋白表达的关系.方法正常的胃粘膜8例、浅表性胃炎11例、萎缩性胃炎18例、萎缩性胃炎伴肠上皮化生30例,应用Warthin-Starry硝酸银染色检测HP,应用免疫组织化学SP法检测CDX2蛋白.结果 8例正常胃粘膜内未检测出HP,CDX2蛋白无表达.HP在萎缩性胃炎组和肠上皮化生组的阳性率分别为77.78%、63.33%,显著高于浅表性胃炎组18.18%(P<0.01,P<0.05).CDX2蛋白在浅表性胃炎组无表达,在肠上皮化生组的阳性率为83.33%,显著高于萎缩性胃炎组 (P<0.01).CDX2蛋白在肠上皮化生组HP阳性者中的表达显著高于HP阴性者(P<0.01).结论 HP感染、CDX2蛋白异常表达与胃粘膜肠化有关,HP引起胃粘膜肠化的途径之一可能是启动CDX2基因的异常表达.
作者：宋光耀；高志安；聂洪材；齐凤杰；席峥；李春宏；孔庆儒 刊期： 2005年第04期
电脑扁桃体截除器的应用,使扁桃体切除术通过电凝切除而明显减少了术中、术后出血.往往被病人选择,在基层医院应用,为病人解决了实际问题.现将我科自1996年以来的统计资料报道如下.
作者：代长春 刊期： 2005年第04期
随着医学的发展,人们不但要求做到无痛分娩,而且要选择更舒适的分娩镇痛方式,即对运动神经影响轻微,孕妇又可行动自由、对产程影响小的方式.而现在比较认可采用硬膜外局麻药背景下输注阿片类药,病人自控镇痛(PCA),更能体现联合用药的协同镇痛作用[1].而罗哌卡因具有毒性低、运动感觉神经阻滞分离明显等特点,因此被作为首选局麻药与芬太尼相配伍.但是,目前两种药物的浓度和剂量还没有一致意见.我们分别采用常用的浓度0.075%、0.1%、0.125%罗哌卡因复合芬太尼PCEA行分娩镇痛,比较它们的镇痛效果、下肢运动阻滞程度和对产力、新生儿Apagr评分及分娩方式的影响.
作者：白星子 刊期： 2005年第04期
阳性涎石由于受到投照条件以及胶片对比度的影响,常常较难获得满意图像,尤其是钙化较差的涎石.本人经过较长时间的摸索,认为使用牙科数字牙片系统,经过对图像的明暗度和对比度的后处理,可以对涎石提供更加详实丰富的诊断依据.
作者：李春山 刊期： 2005年第04期
1 临床资料病人女,48岁.2004年6月25在我院门诊化验室门前突然晕倒.查体:病人面色苍白,口唇青紫,呼之不应,压眶无反应,瞳孔等大,直径3mm,光反射无,胸廓无起伏,口鼻无气流,四肢松弛,血压测不到,心电图直线,经过急诊医务人员15min的抢救获得新生.
作者：胡庆敏 刊期： 2005年第04期
我院应用射频等离子束经内窥镜下治疗膀胱癌56例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月～2004年4月间56例经膀胱镜、IVU、CT检查确诊的T1-T2期膀胱癌,男32例,女24例,年龄32～82岁(平均69岁),肿瘤大小0.8 ～4.0cm,初发38例,复发18例(7例为膀胱部分切除术后,11例为经尿道膀胱癌电切术后),单发41例,多发15例(肿瘤2～4枚).
作者：宋天家；姜涛 刊期： 2005年第04期
目的探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料.[HTH]方法[HTSS] 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术.根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Merocel组、Merogel组.比较4组病人术后24～48h出血、鼻塞、头痛等症状及48～72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况.结果止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组.术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.结论鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合.
作者：孟大为；暴继敏；马云鹏 刊期： 2005年第04期
单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].
作者：张学忠；张东林 刊期： 2005年第04期
闭合性腹膜后十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%.但由于十二指肠位置深在,解剖关系复杂,损伤后易漏诊,且手术处理较困难,术后肠瘘、病死率较高.现将我院成功抢救1例十二指肠完全断裂病人报告如下.
作者：王增志；金华南 刊期： 2005年第04期
胸痹是由邪痹心络,气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病.多见于冠状动脉硬化性心脏病.运用胸痹丸于临床治疗冠心病、心绞痛取得十分满意疗效.
作者：吴宝海 刊期： 2005年第04期
2001年8月～2004年2月接诊的72例声带小息肉病人采用局麻纤维喉镜下行手术治疗,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料病人72例,男29例,女43例,年龄16～55岁,平均年龄38岁,病程6月～8年.
作者：陈冬 刊期： 2005年第04期
目的调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES)对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较.结果 SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05).EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01).LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05).[HTH]结论慢性乙型肝炎病人具有神经质个性,经历的应激性生活事件较多,心理健康状况较差.
作者：庞红 刊期： 2005年第04期
甲型病毒性肝炎是一类粪口传播的传染病,目前应用ELISA捕获法检测抗HAV-IgM抗体,实验结果假阳性率偏高,在临床工作中我们发现类风湿因子对该实验影响大,为此我们选择甲肝病人、部分类风湿性疾病病人和正常体检者,并采用不同的检测方法以研究其影响因素.
作者：张萧 刊期： 2005年第04期
腹部手术后应激性溃疡产生的上消化道大出血,具有发病急、病情凶险、治疗困难等临床特征.我院于1994～2003年治疗6例,均经胃镜检查确诊,手术证实诊断.现将外科诊治中的一些新认识及体会报告如下.
作者：郭晓东；魏正志 刊期： 2005年第04期
头痛是神经系统疾病中常见的症状.运用血府逐瘀汤治疗血管神经性头痛,取得了满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料本组50例中,男性23例,女性27例,年龄大者52岁,小者26岁,病程长为7年,短为5个月.
作者：衣军 刊期： 2005年第04期
目的介绍自行研制的种植型骨牵张器的牵张成骨效果,探讨其在动物实验中的应用方法与可行性.方法日本大耳白兔8只,体重2.0～2.5kg,随机分4组,每组2只,随机选取一侧兔下颌牙槽嵴,矩形截骨,植入种植型骨牵张器,延迟5天后垂直牵张加高牙槽嵴,l次/d,1.5 mm/次,共加力牵张3d,分别于牵张后1周、2周、4周、6周处死各2只兔子,并进行X线和组织学观察.结果除1枚种植型牵张器因伤口感染发生松动而取出外,其余牵张器与周围组织均愈合良好,牙槽嵴平均加高4.00mm,X线显示牵张6周时牵张间隙消失,组织学观察6周时牵张间隙被成熟新生骨修复.结论种植型骨牵张器可用于垂直牵张加高牙槽嵴.
作者：秦殿红；张志纯 刊期： 2005年第04期
膀胱移行上皮细胞癌施行术后膀胱内灌注卡介苗(BCG)作为辅助治疗预防肿瘤复发,已被广泛应用.我院于2002年1月～2004年6月施行本法共42例,疗效满意,现报告如下.
作者：郑超 刊期： 2005年第04期
近年来淋病病人明显增多,特别是女性病人,其严重的临床表现有时与急性阑尾炎极其相似.本人在临床工作中曾有2例淋病病人以急性阑尾炎穿孔行手术治疗.现总结经验教训如下.
作者：幺学剑 刊期： 2005年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
