李芳
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症,患病率达90%.可累及感觉神经,运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见.严重影响患者的生活质量,其发病与代谢紊乱,维生素缺乏,微血管病变引起的缺血缺氧有关[1].目前临床上缺乏有效的治疗方法.我们用胰激肽原酶与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效,报告如下.
作者:李枢 刊期: 2005年第04期
近年来,超声引导自动组织活检技术应用广泛.现将我院近2年应用此技术所做的穿刺活检做一回顾性总结.1 资料与方法1.1 研究对象 2002年5月~2004年5月我院门诊和住院病人101例,其中男46例,女55例;年龄大75岁,小14岁,平均37岁;所有病人CT、MRI、超声影像学检查无法明确诊断.其中肝、肾弥漫性病变分别为3例和8例,肝、肾、肺局灶性病变分别为17例、15例和15例,乳腺、颈部及腹股沟包块分别为12例、23例和4例.
作者:杨柏;崔煜艳;孙志丹;刘沫 刊期: 2005年第04期
电脑扁桃体截除器的应用,使扁桃体切除术通过电凝切除而明显减少了术中、术后出血.往往被病人选择,在基层医院应用,为病人解决了实际问题.现将我科自1996年以来的统计资料报道如下.
作者:代长春 刊期: 2005年第04期
腹壁肿瘤在临床上并不少见,但在临床实践中仍存在不少问题值得注意.本文搜集32例并结合有关误诊情况作一简要分析.
作者:安林 刊期: 2005年第04期
高血压性肥厚型心肌病是以长期高血压引起的,室壁重度肥厚,左室腔径缩小,舒张功能不全,收缩功能正常或超常为特征的一种疾病.治疗与收缩功能不全有很大不同.
作者:陆杰 刊期: 2005年第04期
目的探讨基因Bcl-2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、上皮钙粘附素(epithelial-cadherin,E-cad)蛋白产物在上颌窦癌中的表达情况及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法,对55例上颌窦癌及20例正常鼻粘膜组织中基因Bcl-2、Vegf、E-cad蛋白产物进行检测.结果 1.Bcl-2在正常鼻腔粘膜组织中表达率为(10%).上颌窦癌中有较高表达(58.1%).Vegf在正常鼻腔粘膜组织中表达率(56.3%)明显高于上颌窦癌(30%)中表达;E-cad在正常鼻腔粘膜组织中表达率(80%)明显高于上颌窦癌(60%);Bcl-2、Vegf、E-cad阳性表达在鼻腔粘膜组织与上颌窦癌组织之间相比,均具有显著性差异.2.Vegf蛋白阳性率随临床分期的增加而升高,其中Ⅲ~Ⅳ期阳性率(70.9%)明显高于Ⅰ~Ⅱ期(37.5%)Bcl-2和E-cad阳性率在Ⅰ~Ⅱ期(79.1%、75%)高于Ⅲ~Ⅳ期(41.9%、48.3%)两者差异有显著性,P<0.05.结论 Bcl-2、E-cad、Vegf基因参与了上颌窦的癌变及发展过程,其表达水平是判断病情及制订合理的治疗方案的敏感基因学指标,具有重要的临床意义.
作者:张品;谷京城 刊期: 2005年第04期
混合性脑卒中是指脑内两个血管区同时或短时间内(是24h还是48,72h内未定)相继发生的出血和梗死[1].这种两种不同性质的脑卒中并存在临床上是存在的.我们根据本院1996年3月~2004年12月收治的30例,结合有关文献就其临床与计算机断层扫描(CT)表现,进一步探讨一下混合性脑卒中的诊断依据和治疗方法.
作者:吴彦 刊期: 2005年第04期
目的观察知母皂甙(SAaB)对Aβ25-35激活的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和iNOS表达的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法分离小鼠腹腔巨噬细胞进行培养,用10μg/L 的Aβ25-35刺激细胞,对照组同时加入不同浓度(10μg/L、30μg/L、100μg/L)的SAaB共同孵育.采用ELISA法、Griess反应和免疫组织化学(SP)方法分别检测TNF-α分泌量、iNOS表达、NO的生成量.结果 Aβ25-35能激活小鼠腹腔巨噬细胞,使其分泌的 TNF-α增多、iNOS表达上调、NO的生成量增加.SAaB能有效地抑制此变化,并呈剂量依赖关系.结论这一作用的机制可能与其抑制激活的巨噬细胞释放炎症因子有关.
作者:刘卓;刘魁元;姚素艳;金英;郑德宇 刊期: 2005年第04期
1 临床资料1.1 材料①BLB种植体系统.②北京医科大学按扣式附着体.③Bisco公司生产ONE-STEP粘结剂.1.2 适应症①牙合间距离大于5mm.②单端游离缺失超过3颗牙.③基牙状况良好.④口腔卫生状况良好.⑤牙槽骨有足够的种植条件.⑥ITI、FRIALT、CDIC、IMZ等二段式种植体均可使用.
作者:邹积荣 刊期: 2005年第04期
健康体检是人们在无不适症状的情况下,进行常规的体格检查和实验室、仪器检查,从而发现一些潜在的疾病,起到无病早防,有病早治的目的.2002年5月~2004年11月我们对苏家屯地区机关工作人员进行了健康体检.在2500名健康体检者中随机抽取1250人,针对患高血压、高血脂、血糖升高这三种疾病进行了统计分析,现报告如下.
作者:谭志欣;宣润勇 刊期: 2005年第04期
目的研究羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(HRI)辛伐他汀(simvastatin)对输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制.方法通过结扎单侧输尿管造成大鼠肾间质纤维化,随机分为假手术组、模型组和给药组,术后9天处死各组大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,HE染色,并用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平.结果模型组出现了明显的间质纤维化,给药组肾间质纤维化与模型组相比有所减轻,CTGF、α-SMA、COL-Ⅳ的水平也明显减低.结论辛伐他汀可以影响细胞因子、抑制细胞增殖、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用.
作者:冯欣;周盾 刊期: 2005年第04期
临床上常见因牙未萌前来就诊的病人,但多数牙埋伏相对少见,通过正畸方法矫治此类错牙合畸形,达到满意效果.1 临床资料1.1 病例上颌两颗或两颗以上埋伏牙共3例,其中男1例,女2例,年龄11~13岁.
作者:赵悦 刊期: 2005年第04期
近年来淋病病人明显增多,特别是女性病人,其严重的临床表现有时与急性阑尾炎极其相似.本人在临床工作中曾有2例淋病病人以急性阑尾炎穿孔行手术治疗.现总结经验教训如下.
作者:幺学剑 刊期: 2005年第04期
病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗.入院时查:右眼视力FM/30cm,左眼视力0.04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3.5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压:右眼16.6mmHg,左眼20.6mmHg,B超见双眼玻璃体内大量条索样强回声;血糖6.84mmol/L,血压:20.2/12.0kPa,诊断为:①双眼糖尿病性视网膜病变(Ⅴ期);②双眼老年性白内障;③2型糖尿病;④继发性高血压.入院后完善各项辅助检查,于2002年11月4日在局麻下行右眼白内障超声乳化吸出、玻璃体切割、眼内光凝、硅油充填术,术中见视网膜全部脱离呈僵硬状态,整个手术过程持续6小时,术中刮除角膜上皮,术后第2天给予典必殊眼液6次/日点眼,第5天出现角膜上皮点状剥脱,立即停典必殊眼液,给予贝复舒眼液6次/日点眼并降眼压,绷带包扎双眼2日,角膜上皮状态略见好转,术后第7天颞侧角膜上皮出现大泡,眼压T+2,继续给予对症治疗,未见好转,于2002年11月15日在手术室行部分硅油取出术,术后眼压正常,但角膜上皮状态仍很差,该病人疗期间因眼部疼痛,饮食睡眠极差,全身状态不佳,故要求出院,门诊复查,后门诊随诊直至出院后1个月角膜上皮才完全修复.
作者:于洪志 刊期: 2005年第04期
目的研究二磷酸果糖钠(FDP)对D-氨基半乳糖引起的小鼠急性肝损伤的保护作用,并分析其对小鼠肝生化指标的影响.方法对小鼠连续灌胃FDP 3天后,采用腹腔注射D-氨基半乳糖造成小鼠急性肝损害,研究各组小鼠间肝损害的差异,衡量FDP的肝保护作用.同时检测FDP对小鼠生化指标(ALT、T-BIL、AST)的影响.结果 FDP对肝损伤模型小鼠有一定的保护作用,并可降低血液中ALT、AST和T-BIL的水平.结论 FDP能防止化学物质造成的肝损伤,保护肝功能.
作者:池志宏;穆长征 刊期: 2005年第04期
目的探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料.[HTH]方法[HTSS] 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术.根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Merocel组、Merogel组.比较4组病人术后24~48h出血、鼻塞、头痛等症状及48~72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况.结果止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组.术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.结论鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合.
作者:孟大为;暴继敏;马云鹏 刊期: 2005年第04期
1临床资料病人女,30岁,因与家人生气后吞服氯硝安定100片后昏迷4h入院,于急诊室经20000ml清水洗胃后送入病房,入院时查体:T 35.5℃,P 100次/min,R 18次/min,BP:13.3/8kPa(100/60mmHg),浅昏迷状态,压眶反射存在,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,直径1.5mm,颈软,双肺呼吸正常,未闻及干湿罗音,心音低钝、律齐,心率100次/min,各瓣膜区未闻及杂音,腹部理诊无异常,各种生理反射减弱,病理反射未引出.
作者:唐福全 刊期: 2005年第04期
我院自1998~2003年以来共收治前臂远端及腕部旋转撕脱性离断11例,均急诊行再植手术,一期修复损伤组织,恢复了部分功能,取得了较满意效果.报告如下.
作者:崔保国 刊期: 2005年第04期
农业性眼外伤是农民农忙季节常见的一种眼病,我院于2002年2月~2004年2月间收治农业性眼外伤64例,现将治疗结果报告如下.
作者:高晓玲 刊期: 2005年第04期
单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].
作者:张学忠;张东林 刊期: 2005年第04期