NGF对缺血性脑损伤引起的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的作用

陆莹；赵宝东；赵春玉

关键词：脑缺血, 神经生长因子, 海马, 细胞凋亡

摘要：目的研究神经生长因子(NGF)对缺血性脑损伤引起的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的形态学影响.方法采用Pulsinelli闭塞大鼠四动脉全脑缺血模型,应用光镜、透射电子显微镜及原位末端标记法(TUNEL染色法)观察模型组和NGF治疗组动物脑缺血30min再灌注7d海马神经细胞凋亡的情况.所得数据应用SPSS软件包进行统计学分析.结果 TUNEL染色法显示模型组有大量凋亡细胞;给药B、C组的神经细胞凋亡数目接近正常组,明显少于模型对照组,其差异具有高度显著性P<0.01.结论给予外源性神经生长因子能明显抑制海马神经细胞的凋亡,减少缺血再灌注对神经细胞的损害.

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腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨预防腹腔镜胆囊切除术严重并发症的对策.方法总结300例腹腔镜胆囊切除术的经验及教训.结果平均手术时间(85±35)min,术后297例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食,术后住院3～5d.1例术中分离胆囊动脉断裂出血,失血量达1000ml,后经钛夹止血成功;1例急性胆囊炎术后钛夹脱落致胆汁性腹膜炎,二次手术治愈;1例因电灼伤致肝总管坏死而行胆肠吻合术痊愈.结论加强围手术期处理和针对发生各种并发症的原因积极采取相应措施是关键.

作者：陈晓峰；齐颖会；张剑；裴玉昌刊期： 2004年第03期
晚期糖基化修饰白蛋白在实验性BREC内吞中的作用

目的研究晚期糖基化修饰白蛋白(AGE modified bovine serum albumin,AGE-BSA)撤退对体外培养牛视网膜内皮细胞(bovine retinal endothelial cell,BREC)内吞活性及细胞内信号传递的影响.方法 BREC事先在AGE-BSA下持续作用24h,研究金雀异黄素(genistein,Gen)对AGE-BSA撤退后12h和24h的BREC内吞活性以及eNOS活性和NO浓度的变化的影响.结果 AGE-BSA撤退12h和24h后BREC内吞、eNOS活性和NO的浓度下调,Gen在对以上变化没有明显的影响.结论 AGE-BSA撤退过程中BREC内吞的变化不依赖于酪氨酸蛋白激酶活性物,而直接或间接与eNOS-NO系统相联系.

作者：伍刚；范铁艳；王大江；刘学政；王洪刊期： 2004年第03期
超声心动图在扩张型与缺血性心肌病鉴别诊断中的应用

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)[1]为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常的心肌病;缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy ICM)系1970年Burch等[2]命名,是冠心病的一个特殊类型,其临床特点是心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭,因此亦被称为心律失常型和心力衰竭型冠心病.自1969年Raftery首次提出患阻塞性冠状动脉病变者可以有类似于DCM的表现以后,许多学者认识到DCM与ICM在临床方面具有许多交叉重叠,缺乏特异性,而超声心动图(UCG)从心脏形态结构、血流动力学及心功能方面进行比较,为临床提供一种简便,准确,重复性好的无创性诊断方法.

作者：李光；张玉东刊期： 2004年第03期
探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床价值

近年来痔的治疗发生了很大变化,在肛垫下移理论的指导下开展了吻合器痔上粘膜环切术.此术式2000年以来在我国沿海大城市较广泛的开展.本院自2001年在辽西地区率先采用PPH技术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病16例.现就其临床效果和术后情况做一些探讨.

作者：孙雨刊期： 2004年第03期
更昔洛韦对巨细胞病毒感染患儿血中胆红素的影响

目的探讨更昔洛韦(GCV)控制巨细胞病毒(CMV)感染所致黄疸患儿血中胆红素水平的优越性.方法分别应用GCV和利巴韦林对30例因CMV感染所致黄疸患儿进行治疗,并监测治疗前后上述患儿血中胆红素水平,以判断二者的不同疗效.结果 GCV可以通过直接控制CMV感染而有效降低患儿血中胆红素水平,利巴韦林对CMV感染所致黄疸患儿血中胆红素水平的控制效果不如GCV疗效明显.结论 GCV是CMV感染所致黄疸患儿有效治疗药物.

作者：梁云梅刊期： 2004年第03期
多普勒组织成像对PTCA+支架术前后左心室局部心功能定量分析

目的采用脉冲波多普勒组织成像技术(PW-DTI)观察急性心肌梗死(AMI)患者PTCA+支架术前、术后梗死局部室壁运动变化,定量分析左心室局部心功能.方法 30例急性心肌梗死患者,于发病7～10d内行PTCA+支架术,采用PW-DTI分析支架置入术前、后室壁梗死区域的DTI指标:收缩期波峰值速度(Vs)、舒张早期波峰值速度(Ve)、舒张晚期波峰值速度(Va)及舒张早期波峰值速度/舒张晚期波峰值速度(Ve/Va),再与27名健康成人作对照分析.结果急性心肌梗死患者术前与健康人比较:梗死区域各室壁Vs、Ve和Ve/Va均显著降低(P＜0.01),心梗患者支架置入术前后比较:与梗死区域相对应的室壁运动恢复明显,Vs、Ve和Ve/Va均显著增高(P＜0.01).结论 DTI 能够定量检测梗死区心肌的运动异常和PTCA+支架术治疗后再灌注心肌的运动变化,监测PTCA+支架术前后局部的心功能,为术后疗效的判定提供了新的定量指标.

作者：纪育红；孙志丹；陶贵周刊期： 2004年第03期
肾脏发生发育中的细胞增殖与凋亡

在组织、器官发育过程中,细胞增殖与细胞凋亡是两个完全不同的细胞过程.细胞增殖是细胞新生的过程,它使细胞数目迅速增多,是组织和器官发育的基础.而细胞凋亡则是细胞退化、死亡的过程.在器官发育、完善的过程中,两者相辅相成,相互协调.在生理情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间的平衡决定了组织器官的内稳定状态[1].无论是在正常或异常的肾脏中,两者在调节肾脏细胞数量中都起着相当重要的作用.

作者：李晓明刊期： 2004年第03期
上颌窦黏液性囊肿手术术式的选择

我院于1998～2003年收治上颌窦黏液囊肿患者38例(39侧),分别采用柯-陆式上颌窦根治术和鼻内窥镜手术,现将两种手术方法作一比较.

作者：刘新；谷京城刊期： 2004年第03期
130例肾综合征出血热早期病例分析

肾综合征出血热(HFRS)是较严重的全身性疾病,该病的治疗关键在于施行早期合理的经验性、综合性、预防性治疗.能够充分认识HFRS早期表现,尽早诊断是早期急救治疗的前提.本文搜集发病4d内HFRS病例130例,对HFRS早期临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析,通过经验共享来提高对本病的认识,做到早期诊断、早期合理治疗,以期减少并发症,提高治愈率.

作者：胡雪梅刊期： 2004年第03期
简易常压低氧舱系统的改进

利用常压低氧舱可以成功复制小动物的低氧性肺动脉高压模型,为肺心病的防治提供理想的实验动物模型.目前国内常用的低氧舱系统主要为郭胜祥[1]及薛全福等人设计的,其结构仍较复杂,我们在郭胜祥等设计的低氧舱系统基础上,加以改进和简化,制备了一套更为简易的低氧舱系统.现报告如下.

作者：潘殿柱；李永春刊期： 2004年第03期
离子导入法应用于慢性感染根管治疗的临床疗效观察

目的评价离子导入法应用于慢性感染性根管治疗的近期临床反应和1年临床疗效.方法选择64颗慢性感染性根尖炎患牙,随机分为2组,其中34颗患牙在根管治疗的同时并用离子导入法治疗,30颗患牙以普通根管治疗作为对照.结果离子导入法应用于慢性感染性根管治疗组急性反应明显低于普通根管治疗组;术后1年疗效两组间无显著性差异.结论离子导入利用电解原理,达到了快速有效地治疗慢性感染性根管的作用.

作者：李芳；王艳刊期： 2004年第03期
螺纹钉加铸造桩复合桩修复磨牙残冠的临床观察

磨牙牙冠大面积缺损在临床十分常见,尤其是第一磨牙,由于萌出较早,如果口腔卫生较差,又无保护意识,则常形成残冠.单纯的根管螺纹桩固位,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和拉力形,而单纯铸造复合桩磨除牙体又很多,工艺复杂,要求制作精度高,并需硅橡胶类价格较高的印模材效果才佳.为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能,我们于2000～2002年采用根管螺纹钉加铸造桩核共同形成复合桩,然后全冠修复磨牙大面积缺损,效果满意.报告如下.

作者：屈直；郭红英；李梅刊期： 2004年第03期
2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑的合成工艺的改进

目的对2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑的合成工艺进行改进.方法以对氨基苯甲醚为原料,经氨基保护后硝化得2-硝基-4-甲氧基乙酰苯胺,然后酰胺基水解得2-硝基-4-甲氧基苯胺 ,再将硝基还原为氨基得4-甲氧基-1,2-苯二胺,后环合得2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑.结果此法得到的2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑质量、收率高,成本低.结论此法简化了操作,适于工业化生产.

作者：张艳莲刊期： 2004年第03期
铸造桩钉嵌体冠修复短冠磨牙的临床观察

目的探讨桩钉嵌体冠修复的适应证、牙体预备、制作方法,观察短冠磨牙的桩钉嵌体冠修复的固位效果.方法对30例患者32颗经完善根管治疗的龋损短冠磨牙行桩钉嵌体冠修复,随访观察5个月～1年6个月.结果 32颗经修复的磨牙,无1例脱落失败,达到了良好的固位、功能使用良好.结论桩钉嵌体冠能较好地解决短冠磨牙的固位问题.

作者：周茂强刊期： 2004年第03期
北京降压0号治疗原发性高血压的观察

目的观察北京降压0号治疗原发性高血压的疗效.方法监测40例患者服药前及服药后1、2、4、8周的血压、心率、肝肾功能、血糖及血尿酸等指标.结果服用北京降压0号1周,血压著显下降,此后随着疗程延长,血压进一步下降,且于第4周舒张压降至正常水平,于第8周收缩压和舒张压均降至正常,无明显不良反应.结论北京降压0号是一种安全有效的降压药物.

作者：赵建萍；王玉霞；伍艳兰；殷长宁；谭威；张欣刊期： 2004年第03期
流行性出血热74例临床治疗体会

流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(EFRS),是一种自然疫源性疾病,该病可出现多系统和多脏器损害,在辽西地区已流行9年,严重危害人民生命健康.近半年来我科收治EHF病人74例,治愈率达94.1%,疗效满意,现将治疗体会报告如下.

作者：李丽红刊期： 2004年第03期
移取尸体脑的方法与技巧

脑组织质地柔软,结构复杂,内部核群和纤维束的位置、排列关系互相交织,毗邻紧密,形态各异,且脑颅坚硬.如果做出显示大脑复杂结构的标本,必须保证取出完整的脑.因此,脑的移取是制作脑标本的前提,是解剖学基本的操作.以下是移取尸体脑的几点体会.

作者：谷学静刊期： 2004年第03期
以烦躁为首发症状的外伤性迟发颅内血肿(附7例报告)

烦躁不安是颅脑损伤患者的一种比较常见的临床症状.对于意识障碍较轻的患者出现烦躁不安是病情转重的一个标志,而对深昏迷患者出现烦躁不安则是病情好转的一个标志.对于入院时病情较轻、首次CT检查未发现血肿或血肿量很少的病例,出现明显的烦躁不安,常常是病员伤情恶化的预兆.如不注意病情、及时复查CT,往往贻误时机,失去抢救的佳时机,给病人造成严重的后果.现将我科近2年来收治的7例病人进行分析并讨论.

作者：董立辉刊期： 2004年第03期
胸段食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的临床分析

目的探讨胃左动脉旁淋巴结在食管癌转移中的规律及意义.方法 315例食管癌手术中常规作胃左动脉旁淋巴结清扫整块送病理检查.结果胃左动脉旁淋巴结转移率26.7%,转移度为17.4%.肿瘤不同部位、不同长度、不同侵犯深度、癌细胞不同分化程度与胃左动脉旁淋巴结转移发生率,统计学分析差异显著.结论肿瘤部位、长度、侵犯深度及癌细胞分化程度均是影响食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的重要因素,对于胸上段、＜3cm、高分化癌、T1等组食管癌,不可忽视胃左动脉旁淋巴结的清扫.

作者：王卫杰刊期： 2004年第03期
GCIX玻璃离子用于窝沟封闭的临床疗效观察

目的观察采用GCIX玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果.方法随机选136名6～7岁儿童,对每个儿童选取左侧或右侧上下两个已完全萌出的第一磨牙共272只牙,使用GCIX玻璃离子进行窝沟封闭,作为观察组;同时选取其对侧同名牙作空白对照,作为对照组.分别于封闭术后1、2、3年复查封闭剂保留情况,对比观察组和对照组的患龋情况.结果随诊3年发现GC IX玻璃离子在术后1、2、3年的完整保留率分别为81.3%,73.2%和58.1%,术后1、2、3年观察组龋病发生率明显低于对照组.结论 GCIX玻璃离子可作为一种可靠的窝沟封闭剂用于预防窝沟龋的发生,且效果明显,值得临床推广应用.

作者：李爱武；胡晓强刊期： 2004年第03期