胸段食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的临床分析

王卫杰

关键词：食管肿瘤/外科学, 胃左动脉旁, 淋巴转移

摘要：目的探讨胃左动脉旁淋巴结在食管癌转移中的规律及意义.方法 315例食管癌手术中常规作胃左动脉旁淋巴结清扫整块送病理检查.结果胃左动脉旁淋巴结转移率26.7%,转移度为17.4%.肿瘤不同部位、不同长度、不同侵犯深度、癌细胞不同分化程度与胃左动脉旁淋巴结转移发生率,统计学分析差异显著.结论肿瘤部位、长度、侵犯深度及癌细胞分化程度均是影响食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的重要因素,对于胸上段、＜3cm、高分化癌、T1等组食管癌,不可忽视胃左动脉旁淋巴结的清扫.

锦州医科大学学报杂志相关文献

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的报道3例高钾血症引起的复杂心电图改变.方法对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析.结果 3例患者血钾均明显升高.例1系慢性房颤患者,血钾8.50 mmol/L出现窦-室传导、室内(左前分支、心室肌)阻滞;例2血钾7.84 mmol/L时出现窦-室传导,随血钾进一步升高出现窦-室传导的文氏现象;例3血钾9.75 mmol/L出现心脏多部位(心房、房室、右束支、左前分支、心室肌)阻滞.结论高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时,部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞,在慢性房颤中亦可发生窦-室传导,在窦-室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞,提高对这些复杂心电图的认识有助临床意义分析.

作者：刘仁光；刘爱纯；徐兆龙；严衍玲刊期： 2004年第03期
螺纹钉加铸造桩复合桩修复磨牙残冠的临床观察

磨牙牙冠大面积缺损在临床十分常见,尤其是第一磨牙,由于萌出较早,如果口腔卫生较差,又无保护意识,则常形成残冠.单纯的根管螺纹桩固位,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和拉力形,而单纯铸造复合桩磨除牙体又很多,工艺复杂,要求制作精度高,并需硅橡胶类价格较高的印模材效果才佳.为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能,我们于2000～2002年采用根管螺纹钉加铸造桩核共同形成复合桩,然后全冠修复磨牙大面积缺损,效果满意.报告如下.

作者：屈直；郭红英；李梅刊期： 2004年第03期
更昔洛韦对巨细胞病毒感染患儿血中胆红素的影响

目的探讨更昔洛韦(GCV)控制巨细胞病毒(CMV)感染所致黄疸患儿血中胆红素水平的优越性.方法分别应用GCV和利巴韦林对30例因CMV感染所致黄疸患儿进行治疗,并监测治疗前后上述患儿血中胆红素水平,以判断二者的不同疗效.结果 GCV可以通过直接控制CMV感染而有效降低患儿血中胆红素水平,利巴韦林对CMV感染所致黄疸患儿血中胆红素水平的控制效果不如GCV疗效明显.结论 GCV是CMV感染所致黄疸患儿有效治疗药物.

作者：梁云梅刊期： 2004年第03期
130例肾综合征出血热早期病例分析

肾综合征出血热(HFRS)是较严重的全身性疾病,该病的治疗关键在于施行早期合理的经验性、综合性、预防性治疗.能够充分认识HFRS早期表现,尽早诊断是早期急救治疗的前提.本文搜集发病4d内HFRS病例130例,对HFRS早期临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析,通过经验共享来提高对本病的认识,做到早期诊断、早期合理治疗,以期减少并发症,提高治愈率.

作者：胡雪梅刊期： 2004年第03期
探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床价值

近年来痔的治疗发生了很大变化,在肛垫下移理论的指导下开展了吻合器痔上粘膜环切术.此术式2000年以来在我国沿海大城市较广泛的开展.本院自2001年在辽西地区率先采用PPH技术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病16例.现就其临床效果和术后情况做一些探讨.

作者：孙雨刊期： 2004年第03期
腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨预防腹腔镜胆囊切除术严重并发症的对策.方法总结300例腹腔镜胆囊切除术的经验及教训.结果平均手术时间(85±35)min,术后297例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食,术后住院3～5d.1例术中分离胆囊动脉断裂出血,失血量达1000ml,后经钛夹止血成功;1例急性胆囊炎术后钛夹脱落致胆汁性腹膜炎,二次手术治愈;1例因电灼伤致肝总管坏死而行胆肠吻合术痊愈.结论加强围手术期处理和针对发生各种并发症的原因积极采取相应措施是关键.

作者：陈晓峰；齐颖会；张剑；裴玉昌刊期： 2004年第03期
蒙诺治疗早期糖尿病肾病58例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发病,在许多国家糖尿病肾病是导致慢性肾衰的首要原因,随着我国物质生活水平的提高,在我国糖尿病肾病日益增多,治疗糖尿病肾病延缓其发展至慢性肾衰是我们的当务之急.目前国内外均致力于寻找能够有效地治疗糖尿病微血管病变的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)的临床应用为糖尿病开拓了一个新的治疗前景,回顾性分析我院近4年用ACEL类药物蒙诺治疗早期糖尿病肾病58例,现报道如下.

作者：庞岩；王玉霞刊期： 2004年第03期
NGF对缺血性脑损伤引起的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的作用

目的研究神经生长因子(NGF)对缺血性脑损伤引起的大鼠海马CA1区神经细胞凋亡的形态学影响.方法采用Pulsinelli闭塞大鼠四动脉全脑缺血模型,应用光镜、透射电子显微镜及原位末端标记法(TUNEL染色法)观察模型组和NGF治疗组动物脑缺血30min再灌注7d海马神经细胞凋亡的情况.所得数据应用SPSS软件包进行统计学分析.结果 TUNEL染色法显示模型组有大量凋亡细胞;给药B、C组的神经细胞凋亡数目接近正常组,明显少于模型对照组,其差异具有高度显著性P<0.01.结论给予外源性神经生长因子能明显抑制海马神经细胞的凋亡,减少缺血再灌注对神经细胞的损害.

作者：陆莹；赵宝东；赵春玉刊期： 2004年第03期
移取尸体脑的方法与技巧

脑组织质地柔软,结构复杂,内部核群和纤维束的位置、排列关系互相交织,毗邻紧密,形态各异,且脑颅坚硬.如果做出显示大脑复杂结构的标本,必须保证取出完整的脑.因此,脑的移取是制作脑标本的前提,是解剖学基本的操作.以下是移取尸体脑的几点体会.

作者：谷学静刊期： 2004年第03期
流行性出血热74例临床治疗体会

流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(EFRS),是一种自然疫源性疾病,该病可出现多系统和多脏器损害,在辽西地区已流行9年,严重危害人民生命健康.近半年来我科收治EHF病人74例,治愈率达94.1%,疗效满意,现将治疗体会报告如下.

作者：李丽红刊期： 2004年第03期
银量法测定奥美拉唑中间体的含量

奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂,临床用于治疗消化性溃疡[1,2]等疾病,副作用小,治愈率高,很受广大患者的欢迎.奥美拉唑及其类似物的含量测定有报道用HPLC法[3,4],但其合成过程中重要的中间体α-巯基-5甲氧基苯骈咪唑的含量测定,作者尚未见有报道.

作者：孔欣；卢静华；王亚娟；于玲刊期： 2004年第03期
中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法将40例经肾活检证实为难治性肾病综合征的病人进入此研究.随机分为两组:A组吗替麦考酚酯(MMF,骁悉)联合激素组;B组 MMF、激素联合中药组.观察两组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肾功能(BUN,Scr)、CD+4、CD+4/ CD+8、IgG、IgA、IgM等指标及出现的副作用.结果总有效率A组85%、B组95%,1年复发率A组20%,B组10%.上述各项指标治疗后均比治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05).B组对细胞免疫及体液免疫均有明显的调节作用,不良反应发生率B组低于A组(P<0.05).结论两组均有明显疗效,而中西医结合治疗疗效更佳,值得进一步推广.

作者：关欣刊期： 2004年第03期
单纯用生物制剂治疗Ⅲ、Ⅳ期肾癌的临床观察

自1995年以来,我科对7例Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者单纯用生物治疗,疗效较为满意,报道如下.

作者：王新华刊期： 2004年第03期
晚期糖基化修饰白蛋白在实验性BREC内吞中的作用

目的研究晚期糖基化修饰白蛋白(AGE modified bovine serum albumin,AGE-BSA)撤退对体外培养牛视网膜内皮细胞(bovine retinal endothelial cell,BREC)内吞活性及细胞内信号传递的影响.方法 BREC事先在AGE-BSA下持续作用24h,研究金雀异黄素(genistein,Gen)对AGE-BSA撤退后12h和24h的BREC内吞活性以及eNOS活性和NO浓度的变化的影响.结果 AGE-BSA撤退12h和24h后BREC内吞、eNOS活性和NO的浓度下调,Gen在对以上变化没有明显的影响.结论 AGE-BSA撤退过程中BREC内吞的变化不依赖于酪氨酸蛋白激酶活性物,而直接或间接与eNOS-NO系统相联系.

作者：伍刚；范铁艳；王大江；刘学政；王洪刊期： 2004年第03期
无张力疝修补术治疗伴发疝15例疗效分析

我院从1996年10月～2002年10月,手术治疗各种腹外疝240例.行无张力疝修补术222例,其中15例为伴发疝,我们采用双充填物及单一层平片法修补腹股沟管后壁,取得了良好效果,现将本组病例报告如下.

作者：金日辉刊期： 2004年第03期
北京降压0号治疗原发性高血压的观察

目的观察北京降压0号治疗原发性高血压的疗效.方法监测40例患者服药前及服药后1、2、4、8周的血压、心率、肝肾功能、血糖及血尿酸等指标.结果服用北京降压0号1周,血压著显下降,此后随着疗程延长,血压进一步下降,且于第4周舒张压降至正常水平,于第8周收缩压和舒张压均降至正常,无明显不良反应.结论北京降压0号是一种安全有效的降压药物.

作者：赵建萍；王玉霞；伍艳兰；殷长宁；谭威；张欣刊期： 2004年第03期
PLA、PGA及其共聚物支架在组织工程中的研究应用

随着组织工程学的兴起,用生物可降解材料作为细胞支架材料的研究已受到科研人员的广泛关注,在国内外均有应用于临床的报道.由Kulkarni RK于1966年将PLGA聚合物用于狗下颌骨内固定实验研究开始,掀起了对具有生物相容性,可降解并具有良好生物力学特性的PLGA家族临床应用研究的高潮.

作者：王艳华；李曦光刊期： 2004年第03期
以烦躁为首发症状的外伤性迟发颅内血肿(附7例报告)

烦躁不安是颅脑损伤患者的一种比较常见的临床症状.对于意识障碍较轻的患者出现烦躁不安是病情转重的一个标志,而对深昏迷患者出现烦躁不安则是病情好转的一个标志.对于入院时病情较轻、首次CT检查未发现血肿或血肿量很少的病例,出现明显的烦躁不安,常常是病员伤情恶化的预兆.如不注意病情、及时复查CT,往往贻误时机,失去抢救的佳时机,给病人造成严重的后果.现将我科近2年来收治的7例病人进行分析并讨论.

作者：董立辉刊期： 2004年第03期
肾脏发生发育中的细胞增殖与凋亡

在组织、器官发育过程中,细胞增殖与细胞凋亡是两个完全不同的细胞过程.细胞增殖是细胞新生的过程,它使细胞数目迅速增多,是组织和器官发育的基础.而细胞凋亡则是细胞退化、死亡的过程.在器官发育、完善的过程中,两者相辅相成,相互协调.在生理情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间的平衡决定了组织器官的内稳定状态[1].无论是在正常或异常的肾脏中,两者在调节肾脏细胞数量中都起着相当重要的作用.

作者：李晓明刊期： 2004年第03期
离子导入法应用于慢性感染根管治疗的临床疗效观察

目的评价离子导入法应用于慢性感染性根管治疗的近期临床反应和1年临床疗效.方法选择64颗慢性感染性根尖炎患牙,随机分为2组,其中34颗患牙在根管治疗的同时并用离子导入法治疗,30颗患牙以普通根管治疗作为对照.结果离子导入法应用于慢性感染性根管治疗组急性反应明显低于普通根管治疗组;术后1年疗效两组间无显著性差异.结论离子导入利用电解原理,达到了快速有效地治疗慢性感染性根管的作用.

作者：李芳；王艳刊期： 2004年第03期