李德华；冯晓鸥
随着生物-心理-社会医学模式的转变,全国各级医院均开展了整体护理,初,按医院床位数要求开展整体护理达30%,所以各医院建立了模式病房.模式病房建立是整体护理的临床实践,它是以病人为中心,以护理程序和护理质量为核心,以解决病人问题为目标的病房.
作者：郝春艳；郝敏红 刊期： 2002年第06期
老年人重症颅脑损伤,多数病人病情急,变化快,心肺功能不佳,有不同程度的意识障碍、昏迷、躁动,如果观察不仔细,会延误治疗,护理不当,易发生并发症,影响愈合.我科自1995年8月～1998年3月共收治118例老年颅脑外伤,其中,治愈88例,好转26例,死亡4例,现将其护理体会讨论如下.
作者：田桂秋 刊期： 2002年第06期
手术是治疗胸腺肿瘤合并重症肌无力(MG)的主要方法,而胸腺肿瘤合并MG的围手术期护理是否得当,直接影响手术的效果与愈后.我院胸外科自1984～2001年共收治胸腺肿瘤75例,其中32例合并MG,占42%,现将围手术期的护理要点报告如下.
作者：吕冬梅 刊期： 2002年第06期
目的建立和研究视网膜光损伤动物模型,观察较强可见光对大鼠视网膜光损伤的病理变化.方法自制光损伤箱.取健康成年SD大鼠35只,随机分成正常对照组(CON)、光损伤后1d(D1)、3d(D3)、5天(D5)、7d(D7)组,每组7只,各组大鼠在12h明12h暗环境中饲养7d,然后暗适应36h.D1、D3、D5、D7组大鼠采用4178Lux照度的可见光进行12h间歇光照射,连续3d,总计36h,然后在正常环境中分别饱饲养1d、3d、5d和7d.大鼠以10%水合氯醛麻醉,分别用4%多聚甲醛液3%戊二醛灌流固定,摘取眼球,制成石蜡切片及超薄切片,应用光镜、电镜观察.结果正常大鼠视网膜组织结构层次清楚,内、外节视杆排列整齐、规则.内、外核层排列紧密,染色均匀.光照后各组均可见光感受器形态的变化,其变化随着时间的延长而加重.D7组变化与D5组基本相似.主要变化为外核层变薄而稀疏.光感受器视杆外节排列紊乱,膜盘叠状结构解离.内节线粒体肿胀,空泡变.外核层细胞核染色质固缩,分布不均匀,向中央聚集.结论采用4178Lux照度的可见光较长时间(36h)间歇照射可诱导大鼠视网膜光损伤,成功地模拟了大鼠视网膜光损伤模型;在光损伤的早期,即出现光感受器形态的变化,并随着时间的延长损伤逐渐加重.
作者：刘学政；于树春；李永洋 刊期： 2002年第06期
观察大蒜素对腺泡内肺动脉高压(PHT)是否具有阻抑效应,在常压缺氧条件下,选用42只大鼠,分正常组、缺氧组和缺氧加大蒜素组,分别在15天和30天测右心室收缩压,并观察其变化.结果显示大蒜素能降低肺动脉压.从而提示大蒜素具有预防缺氧性肺动脉压升高的作用,为该药防治肺动脉高压提供了有利的实验依据.
作者：陈学军；薛占瑞；河福金；王玉清；年丰 刊期： 2002年第06期
目的探讨一氧化氮合酶(NOS)在大鼠急性肾缺血后的表达及意义.方法将18只雄性SD大鼠随机分成对照组、缺血后5min组、缺血后15min组.将实验组大鼠夹闭双侧肾动脉5min、15min,然后处死大鼠取肾,提取总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)定量检测大鼠肾组织内nNOSmRNA、eNOSmRNA、iNOSmRNA的表达水平.结果 nNOSmRNA在急性缺血后明显下降;eNOSmRNA在急性缺血后5min、15min无显著变化;iNOSmRNA在急性缺血后5min、15min表达上调.结论急性缺血可导致大鼠肾nNOSmRNA表达下调,iNOSmRNA表达上调.
作者：刘霞；穆长征；包翠芬 刊期： 2002年第06期
脑血栓形成是一种常见慢性疾病,近几年来发病率呈上升趋势.由于其致残率高、复发率高及病死率高等特点,严重地影响了患者的生存质量.随着脑血栓形成的治疗有所突破,在治疗中患者对疾病的态度,对疾病治疗和预防的认识以及掌握一定的脑血栓形成的有关知识和自我管理技能,已受到临床护理工作者的重视.为了有效的提高患者的依从性,降低致残程度,降低脑血栓形成的复发率,我科从2000年开始,根据脑血栓病人治疗中的健康需求内容[1]进行针对性的健康教育,收效显著,以下是我们的做法及体会.
作者：李霞；孙晓荣；龚丽春；李学术 刊期： 2002年第06期
目的探讨QT间期校正方法和心率、QRS时间、描记纸速对QT离散度(QTd)的影响.方法(1)对比分析50例纸速25m·s-1和50mm·s-1描记时QT间期和QTd;(2)对比分析50例室上性心动过速(SVT)发作时和发作前QT间期,并比较QTc、QTLC、QTFC三种方法校正结果;(3)对比分析50例SVT发作时与发作前QTd;(4)对比分析20例显性预激综合征消融旁路前后QTd.结果(1)在SVT时QTc出现假性延长,QTLC、QTFC有助克服上述假象;(2)25mm·s-1与50m·s-1纸速QTd、SⅥ发作时与发作前QTd、显性预激射频消融前后QTd,均无显著性差异.结论QT间期受心率影响,但QTd不受心率影响;对QT间期校正建议应修改QTc,试用QTLC或QTFC.
作者：周红丽；刘仁光 刊期： 2002年第06期
目的探讨对病毒性心肌炎(VMC)的早期诊断的价值.方法选择外周血检测柯萨奇病毒特异性抗体IgM(CBV-IgM)阳性的柯萨奇B组病毒性心肌炎患者54例,依据心电图(ECG)表现分三组:A组(ECG正常,n=10),B组(ECG单项异常,n=37),C组(ECG重叠异常,n=7),同期选择32名健康志愿者为对照组,采用ELISA法定量测定血清cTnI、cTnT.结果54例VMC患者中,血清cTnI水平显著高于对照组(10.5±7.63ng.L1Vs 1.87±0.74ng.L-1,P＜0.001);cTnI阳性率(70.4%)显著高于cTnT(57.4%)(P＜0.01);B、C组分别与A组比较,血清cTnI、cTnT水平均显著升高(P＜0.01),C组与B组比较,仅血清cTnI水平升高有显著性意义(P＜0.01),cTnT水平升高无显著性差异(P＜0.05).结论血清cTnI可作为VMC早期诊断的指标,且有助于VMC病情判断.
作者：余新超；刘群红；汪思应；李枫；李阳；王颖 刊期： 2002年第06期
1995年1月～1999年12月,运用通淋排石汤治疗泌尿系结石52例,取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：韩宝奎 刊期： 2002年第06期
睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节是位于颅部的四对副交感神经节,它们在神经解剖教学及科研中具有重要的作用.颅部副交感神经的节前纤维在这些神经节内换神经元,然后发出副交感节后纤维到达所支配的器官.这四对副交感神经节具有体小、扁、软、纤维细等特点,制作标本时很容易撕掉.在实验中通过反复操作,不断摸索、总结出一些经验和体会.
作者：谷学静 刊期： 2002年第06期
患者男,38岁.于20天前发现左侧上腭部有一蛋黄大小的肿物,无痛性缓慢生长,不影响开口.近期自觉睡眠增加,余无异常.专科检查发现2cm×1cm×1cm,表面光滑无结节,粘膜无充血、破溃,触摸质地较韧,边界清楚.同时于左侧下颌角可摸到一个1cm×1cm×1cm的肿物,推动口内肿物可以感到下颌角处之肿物随之运动.皮肤无颜色改变,皮温正常.颌下区淋巴结未见肿大.CT片显示肿物位于颌升支内侧,上颌窦后壁之后的翼腭凹处,并且突向上腭及下颌角.肿物周围骨质有不规则状吸收痕迹.
作者：张健；张荣明 刊期： 2002年第06期
急性心力衰竭是小儿,特别是婴幼儿危重症之一.在临床工作中如能尽早发现病情变化,并做到早期诊断,早期治疗,则可有效地挽救患儿的生命.现根据17年的儿科工作经验及临床护理体会,报告如下.
作者：张英 刊期： 2002年第06期
用听觉脑干反应(Audytory Brainstem Response ABR)客观估测听力早已广泛应用于临床.而ABR做为检测2000Hz以下的听功能状态受到了一定的制约,近年来,付宝田等[1]应用了40Hz相关电位[40Hz auditory event related potential 40Hz-AERP]估测500～2000Hz的听功能状态.本室自1994年1月～2002年5月用ABR测试了148名听觉障碍的儿童,并对其中的48名做了40Hz AERP检测,现报告如下.
作者：周爱华 刊期： 2002年第06期
患儿男,10岁,因双耳听力差、耳鸣10天入院.患儿10d前两侧腮腺区肿胀疼痛,12h后双耳听力下降,伴高调、持续性耳鸣,同时伴有眩晕、恶心呕吐.经静点病毒唑0.3g,1次/d,治疗10d后,腮腺区肿痛逐渐减轻,但听力及眩晕症状无好转.入院检查:患者神志清,心肺无异常,双侧颌下淋巴结肿大,无压痛,双侧腮腺区无红肿及压痛,双耳鼓膜正常.纯音测听:双耳4KHz、6KHz、8KHz听阈分别为50dB、60dB及65dB,其他频率上听力正常,气骨导曲线无分离,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋.给予静滴低分子右旋糖苷250ml、辅酶A100u、三磷酸腺苷60mg、Vc2.5g、654-25mg 1次/d;高压氧治疗10次;而后复查纯音测听,听力无改变.
作者：李敬 刊期： 2002年第06期
骨缺损是危害人类健康的骨科、颌面外科等学科的常见疾病.目前关于它的治疗已有许多种方法,如采用自体骨、异体骨或人工生物材料修复,但这些方法都有一定的缺陷.近二十年来随着DNA重组技术和基因转移技术的逐步成熟,人们已经开始探索基因治疗在骨缺损方面的应用,并得到了迅速发展.本文对此领域的研究进展综述如下.
作者：姜华；王稚英；姚琦 刊期： 2002年第06期
关于脑梗塞动脉内溶栓疗法的佳时间,多数学者都主张在超急性期进行[1].但也因梗塞部位不同,侧枝循环以及局部脑血流量的不同,脑内动态变化不一,而存在争议,尤其是超时间窗脑梗塞是否进行溶栓治疗还不能确定.我院于1998年1月～2002年3月,使用介入治疗超时窗脑梗塞7例,效果较满意,报告如下.
作者：王文毅；王丹；汪鸿 刊期： 2002年第06期
传统的X线平片、CT、脊髓碘剂造影和脊髓造影后CT扫描等影像学检查,对椎管内肿瘤的诊断仍存在很多难题不能解决,MR的问世却为椎管内肿瘤诊断带来崭新的影像检查手段,尤其是定位定量、定性诊断准确、可靠.我院在引进低场磁共振期间内出检出35例椎管内肿瘤,经病理手术证实进行分析.
作者：杨晓军；马贺骥；王志铭；刘景勃；姜学麟 刊期： 2002年第06期
新发结核病人的治疗初期,在肝功能正常的情况下,需多种强有力的化学药物联合应用,以达到快速杀菌、灭菌的效果.而抗结核药物大多对肝脏有一定的毒性.在治疗过程中致肝细胞受损,多数人无症状,少数人临床出现类似病毒性肝炎、乏力、恶心、厌食、黄疸、转氨酶升高等症状.肝损害的发生直接影响病人治疗的成败.本文对53例结核病人在应用抗结核药物过程中的肝功能情况进行综合分析,以供临床用药参考.
作者：白梅 刊期： 2002年第06期
龋病是口腔的常见病,多发病,也是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一.龋病是多种因素引起的,如果未能及时治疗,可能发展成为牙髓病、根尖周病、颌骨炎症,甚至形成口腔病灶,从而破坏咀嚼器官的完整性,影响牙颌系统,如颌骨畸形,甚至危害全身健康.
作者：高秀秋 刊期： 2002年第06期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
