QT间期校正和QT离散度检测方法的探讨

周红丽；刘仁光

关键词：校正方法, QT间期, 检测方法, QT离散度, 心电描记术, 导管消融, 射频电流

摘要：目的探讨QT间期校正方法和心率、QRS时间、描记纸速对QT离散度(QTd)的影响.方法(1)对比分析50例纸速25m·s-1和50mm·s-1描记时QT间期和QTd;(2)对比分析50例室上性心动过速(SVT)发作时和发作前QT间期,并比较QTc、QTLC、QTFC三种方法校正结果;(3)对比分析50例SVT发作时与发作前QTd;(4)对比分析20例显性预激综合征消融旁路前后QTd.结果(1)在SVT时QTc出现假性延长,QTLC、QTFC有助克服上述假象;(2)25mm·s-1与50m·s-1纸速QTd、SⅥ发作时与发作前QTd、显性预激射频消融前后QTd,均无显著性差异.结论QT间期受心率影响,但QTd不受心率影响;对QT间期校正建议应修改QTc,试用QTLC或QTFC.

锦州医科大学学报杂志相关文献

超时窗脑梗塞的介入治疗

关于脑梗塞动脉内溶栓疗法的佳时间,多数学者都主张在超急性期进行[1].但也因梗塞部位不同,侧枝循环以及局部脑血流量的不同,脑内动态变化不一,而存在争议,尤其是超时间窗脑梗塞是否进行溶栓治疗还不能确定.我院于1998年1月～2002年3月,使用介入治疗超时窗脑梗塞7例,效果较满意,报告如下.

作者：王文毅；王丹；汪鸿刊期： 2002年第06期
一氧化氮合酶在大鼠急性肾缺血后的表达

目的探讨一氧化氮合酶(NOS)在大鼠急性肾缺血后的表达及意义.方法将18只雄性SD大鼠随机分成对照组、缺血后5min组、缺血后15min组.将实验组大鼠夹闭双侧肾动脉5min、15min,然后处死大鼠取肾,提取总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)定量检测大鼠肾组织内nNOSmRNA、eNOSmRNA、iNOSmRNA的表达水平.结果 nNOSmRNA在急性缺血后明显下降;eNOSmRNA在急性缺血后5min、15min无显著变化;iNOSmRNA在急性缺血后5min、15min表达上调.结论急性缺血可导致大鼠肾nNOSmRNA表达下调,iNOSmRNA表达上调.

作者：刘霞；穆长征；包翠芬刊期： 2002年第06期
椎管内肿瘤的低场强MR表现

传统的X线平片、CT、脊髓碘剂造影和脊髓造影后CT扫描等影像学检查,对椎管内肿瘤的诊断仍存在很多难题不能解决,MR的问世却为椎管内肿瘤诊断带来崭新的影像检查手段,尤其是定位定量、定性诊断准确、可靠.我院在引进低场磁共振期间内出检出35例椎管内肿瘤,经病理手术证实进行分析.

作者：杨晓军；马贺骥；王志铭；刘景勃；姜学麟刊期： 2002年第06期
瓜萎薤白白酒汤治疗胸痹的体会

瓜萎薤白白酒汤是汉朝著名医学家张仲景在<金匮要略>中记载的著名方剂,临床应用范围广,对冠心病心绞痛属于疾浊阻塞者疗效显著.笔者几年来以宣痹通阳法的代表方瓜萎薤白白酒汤为主方,佐以行气、活血、祛痰、补气通阳之品治疗胸痹获得满意疗效.

作者：张海波刊期： 2002年第06期
通淋排石汤治疗泌尿系结石52例

1995年1月～1999年12月,运用通淋排石汤治疗泌尿系结石52例,取得较为满意的疗效,现报道如下.

作者：韩宝奎刊期： 2002年第06期
小学生龋病防治试点效果评价

龋病是口腔的常见病,多发病,也是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一.龋病是多种因素引起的,如果未能及时治疗,可能发展成为牙髓病、根尖周病、颌骨炎症,甚至形成口腔病灶,从而破坏咀嚼器官的完整性,影响牙颌系统,如颌骨畸形,甚至危害全身健康.

作者：高秀秋刊期： 2002年第06期
低流量紧闭麻醉时安氟醚吸入浓度的探讨

目的探讨低流量紧闭麻醉(LFCCA)时安氟醚吸入浓度(Fi)与氧流量、挥发罐开启浓度(Fo)及时间(T)的关系.方法根据吸入麻醉药的摄取量=吸入浓度(%)×摄取分数(1-Fe/Fi)×肺泡通气量(ml/min);肺泡通气量≌(0.3Kg+3)×160ml/min;吸入麻醉药的摄取量=挥发器的输出量-排出气体所带走的麻醉药量=氧流量×Fo-排出的气体量×Fi=氧流量×Fo-(氧流量-氧气摄取量)×Fi;氧气的摄取量≌(0.3Kg+3)×10ml/min;得出:Fo/Fi=(3Kg+30)(16摄取分数-1)÷氧流量+1;选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉,麻醉开始后前10min氧流量5L/min,Fo=2%;并根据气体监测结果适当调整Fo,使Fi=2%,10min后改低流量,并按氧流量不同随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氧流量分别为0.4L/min,0.6L/min,0.8L/min,1.0L/min,并分别于麻醉开始后10min,30min,……190min时分别监测SP,DP,HR、SpO2%,Fi,安氟醚呼出浓度(Fe),MV,PetCO2,调整Fo使Fi=2%,比较实际观测Fo和公式计算Fo.结果实际观测Fo和公式计算Fo无显著性差异(P＞0.05).结论Fo/Fi=(3Kg+30)(16摄取分数-1)÷氧流量+1可以指导麻醉医师在无麻醉气体监护下施行LFCCA.

作者：丁宝纯；杨英华；杨海涛刊期： 2002年第06期
巨大腭部混合瘤1例报告

患者男,38岁.于20天前发现左侧上腭部有一蛋黄大小的肿物,无痛性缓慢生长,不影响开口.近期自觉睡眠增加,余无异常.专科检查发现2cm×1cm×1cm,表面光滑无结节,粘膜无充血、破溃,触摸质地较韧,边界清楚.同时于左侧下颌角可摸到一个1cm×1cm×1cm的肿物,推动口内肿物可以感到下颌角处之肿物随之运动.皮肤无颜色改变,皮温正常.颌下区淋巴结未见肿大.CT片显示肿物位于颌升支内侧,上颌窦后壁之后的翼腭凹处,并且突向上腭及下颌角.肿物周围骨质有不规则状吸收痕迹.

作者：张健；张荣明刊期： 2002年第06期
影响护理病例书写质量的有关因素

随着医学模式的转变,我院也试行了整体护理程序.即以病人为中心,实施健康教育和加强心理护理,基础护理等行为.护理工作成绩不容否定,然而在护理病例书写质量上也存在着一定的问题.

作者：霍东刊期： 2002年第06期
乌头碱中毒致多形室速1例

1临床资料患者女,60岁,服用川乌、草乌浸泡药酒后15分钟出现双眼视力模糊,四肢乏力,半小时后突然意识不清摔倒,约2min清醒,清醒后恶心、呕吐,为胃内容物.既往:无心脏病史,本次因关节疼痛服用川乌、草乌各15g浸泡于500ml酒中.

作者：张英力刊期： 2002年第06期
老年人重症颅脑损伤的术后护理

老年人重症颅脑损伤,多数病人病情急,变化快,心肺功能不佳,有不同程度的意识障碍、昏迷、躁动,如果观察不仔细,会延误治疗,护理不当,易发生并发症,影响愈合.我科自1995年8月～1998年3月共收治118例老年颅脑外伤,其中,治愈88例,好转26例,死亡4例,现将其护理体会讨论如下.

作者：田桂秋刊期： 2002年第06期
32例胸腺肿瘤合并重症肌无力的围手术期护理

手术是治疗胸腺肿瘤合并重症肌无力(MG)的主要方法,而胸腺肿瘤合并MG的围手术期护理是否得当,直接影响手术的效果与愈后.我院胸外科自1984～2001年共收治胸腺肿瘤75例,其中32例合并MG,占42%,现将围手术期的护理要点报告如下.

作者：吕冬梅刊期： 2002年第06期
B超诊断后腹壁疝1例

1临床资料患者男,82岁,脐周疼痛2年,发现双肾区可还纳囊性包块2天来诊.B超检查:双肾未见异常.坐位双肾下极下腰三角后腹壁肌肉连续性中断,左侧1.0cm,右侧O.8cm,于断端处见肠管蠕动现象,增加腹压时蠕动增强,腹腔内容物由此向外膨出,于后腹壁内形成包块,体位变为俯卧位时探头由上向下加压见膨出肠管还纳入腹腔.B超诊断:双侧后腹壁疝(下腰三角区).

作者：陈月新；王晓娟；张宁；张颖刊期： 2002年第06期
腹部离心性脂肪营养不良1例

患儿女,8岁.腹部凹陷性浅褐色斑进行性扩大2年.2年前家长偶然发现患儿双侧腹股沟有玉米粒大小包块4～5个,无触痛.1个月后左侧腹股沟出现2cm×15cm皮肤呈浅褐色的凹陷斑片,无不适感,未予重视,面积逐渐扩大到双侧腹股沟、下腹部、外阴部,并出现大小阴唇萎缩来诊.

作者：张玲；王晖；孟秀清刊期： 2002年第06期
71例无痛分娩第二产程分析

传统的无痛分娩会使产力下降,第二产程延长,采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外给药用于无痛分娩,收到满意效果,其第二产程与不用镇痛药分娩的第二产程比较无显著差异,现报道如下.

作者：刘岩松刊期： 2002年第06期
心肌缺血-再灌注中钙超载损伤机制与药物保护作用研究概况

胞内游离钙([Ca2+]i)稳态的改变及钙转运机制是多种受体激动后信号传递过程的中心环节.其中,心肌组织的[Ca2+]i参与调节细胞的离子转运,生物电活动和机械收缩功能,对维持心脏正常功能具有特殊意义.

作者：王天楠；刘义刊期： 2002年第06期
大蒜素治疗大鼠缺氧性肺动脉高压的研究

观察大蒜素对腺泡内肺动脉高压(PHT)是否具有阻抑效应,在常压缺氧条件下,选用42只大鼠,分正常组、缺氧组和缺氧加大蒜素组,分别在15天和30天测右心室收缩压,并观察其变化.结果显示大蒜素能降低肺动脉压.从而提示大蒜素具有预防缺氧性肺动脉压升高的作用,为该药防治肺动脉高压提供了有利的实验依据.

作者：陈学军；薛占瑞；河福金；王玉清；年丰刊期： 2002年第06期
整体护理在门诊工作中的应用

整体护理是以人的整体健康为中心的护理模式,过去是在模式病房开展以病人为中心的整体护理,所以一提到整体护理,护理人员便会想起那长长的护理病志及病志所涉及到的评估、计划、实施、评价等.整体护理不能拘于形式,不能只体现在护理病志上,而应体现在护理人员的思想上、观念上、语言上、措施上、行动上,所以整体护理应贯穿到门诊护理工作中.门诊工作包括急诊的抢救,一般病人的诊治以及健康人的体检等.这也恰恰与现代护理模式--整体人的健康的护理相吻合.经过一段时间的实践也非常奏效.下面以老干部的门诊护理工作为例简要谈一下门诊整体护理模式.

作者：卢艳云刊期： 2002年第06期
血清肌钙蛋白Ⅰ在急性病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨对病毒性心肌炎(VMC)的早期诊断的价值.方法选择外周血检测柯萨奇病毒特异性抗体IgM(CBV-IgM)阳性的柯萨奇B组病毒性心肌炎患者54例,依据心电图(ECG)表现分三组:A组(ECG正常,n=10),B组(ECG单项异常,n=37),C组(ECG重叠异常,n=7),同期选择32名健康志愿者为对照组,采用ELISA法定量测定血清cTnI、cTnT.结果54例VMC患者中,血清cTnI水平显著高于对照组(10.5±7.63ng.L1Vs 1.87±0.74ng.L-1,P＜0.001);cTnI阳性率(70.4%)显著高于cTnT(57.4%)(P＜0.01);B、C组分别与A组比较,血清cTnI、cTnT水平均显著升高(P＜0.01),C组与B组比较,仅血清cTnI水平升高有显著性意义(P＜0.01),cTnT水平升高无显著性差异(P＜0.05).结论血清cTnI可作为VMC早期诊断的指标,且有助于VMC病情判断.

作者：余新超；刘群红；汪思应；李枫；李阳；王颖刊期： 2002年第06期
小儿急性心力衰竭的临床观察与护理体会

急性心力衰竭是小儿,特别是婴幼儿危重症之一.在临床工作中如能尽早发现病情变化,并做到早期诊断,早期治疗,则可有效地挽救患儿的生命.现根据17年的儿科工作经验及临床护理体会,报告如下.

作者：张英刊期： 2002年第06期