陈洁；陈深侠；凌罗亚；付利军；史愉聪；任小鹏
目的了解营口市常规免疫接种率监测现状.方法对1999～2004年常规免疫接种率监测结果,采用差值(D)和比值(R)评价方法进行比较分析.结果县(市、区,下同)级报告的及时率和完整性均为100%,1999～2004年口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率均＞98%,而估计接种率与报告接种率相差较大.除2001、2002年D值不可信外,其余均为可疑或可信.结论常规免疫监测数据存在偏高,主要与流动儿童的免疫规划管理不完善和部分县的工作薄弱有关.应加强技术培训,做好流动人口预防接种管理,提高报告接种率的可信性.
作者：程东燕；陈桂娟；张惠文；吴军 刊期： 2006年第03期
2004年11月25日,一男婴在黄石市第五医院(五院)接种乙型肝炎(乙肝)疫苗第2针次(批号2003080103,失效期2005-09),注射部位为右上臂三角肌肌内.注射后压迫止血,回家后未予注意.11月26日家长发现患儿面色发黄,呈进行性加重,精神尚可.27日晨发现注射部位仍在出血,立即送五院诊治,当即予以压迫止血,急送儿科门诊,儿科以出血原因待查收入院.
作者：程丽华；张芾玲 刊期： 2006年第03期
目的了解吉林省乙型肝炎病毒(HBV)的基因型流行及分布情况,探讨HBv基因型与其预防治疗的临床意义.方法采用多对型特异性引物套式聚合酶链反应(nest-PCR)对吉林省194份HBV阳性血清进行分型,并研究HBV与预防和治疗的关系.结果在194例HBV血清阳性标本中,B型16例,C型172例,B、C混合型6例,未发现其它型别的病毒.结论在吉林省HBV的基因型主要为C型,B、C混合型也占了一定比例.C型与肝硬化和肝癌关系密切,混合型与慢性肝炎关系密切.
作者：许强；周剑惠；王兆南；刘双燕；陈超；常新；王爽；程涛；张学忠；徐力 刊期： 2006年第03期
常州市自2002年起实施免疫规划网络信息系统工程,依托预防接种信息监测管理系统,在全市开展儿童免疫接种率网上调查、考核,以提高免疫规划工作质量和科学化管理水平.现将就该考核系统的构成、功能以及在实际工作中的应用效果介绍如下.
作者：毛浩丹；孙雪照；姜维平；王亚龙；姚杏娟 刊期： 2006年第03期
目的为观察麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)、风疹联合疫苗(MMR疫苗)的安全性和免疫原性,并探讨其免疫程序.方法选择91名8月龄儿童,接种MMR疫苗,观察接种后局部反应和全身反应,并检测接种后6周血清麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳转率和几何平均滴度(GMT).结果91名8月龄儿童接种MMR疫苗后,有8名儿童发生一过性发热,2名儿童发生皮疹,2名儿童发生局部弱反应.麻疹、风疹、腮腺炎血凝抑制(HI)抗体阳转率分别为98.61%、100.00%、74.07%,GMT分别为1:45.25、1:248.71、1:4.29.结论MMR疫苗对8月龄儿童接种具有较好的安全性和免疫原性,将其初免月龄定为8月龄儿童是可行的.
作者：陈洁；陈深侠；凌罗亚；付利军；史愉聪；任小鹏 刊期： 2006年第03期
目的了解珠江三角洲的广州、深圳、东莞、佛山4个市流动儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)预防接种现状及影响因素,为制定流动儿童免疫策略提供科学依据.方法对这4个市本地和外来儿童进行了脊灰抗体水平检测,应用Foxpro 5.0建立数据库,SPSS软件进行统计分析.结果共检测1 180名0～6岁儿童的血标本,其中本地儿童595名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为99.50%、99.16%、98.15%,几何平均滴度(GMT)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1:217、1:214、1:73;外来儿童585名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为94.53%、98.12%、94.53%,GMTⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1:145、1:193、1:58.显示外来儿童和本地儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均在较高水平.结论广东省通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障.但外来儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均低于本地儿童,因此应加强对流动人口儿童的免疫规划管理.
作者：郭雪；郑焕英；刘燕；雷仁宇；谢莘；邹丽容；刘冷；柯昌文；罗耀星 刊期： 2006年第03期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种高传染性的呼吸道疾病.目前预防接种是控制感染唯一的有效手段.现在使用的是Oka株水痘减毒活疫苗,疫苗Oka株独特的分子生物学活性可能与减毒作用相关.健康和免疫系统受损的个体,在接种Oka株水痘减毒活疫苗后都能产生特异性的体液和细胞介导的免疫应答,并能预防水痘的发生.30余年的临床应用表明该疫苗是安全有效的.
作者：陈哲文；金于兰；瞿爱东 刊期： 2006年第03期
使用联合疫苗使链球菌性肺炎及b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)感染大量减少,此后脑膜炎球菌就成为美国细菌性脑膜炎的主要病因.早先美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)曾建议在特定高危人群中使用4价多糖疫苗预防气溶胶引起的感染,这些高危人群包括到流行或高地方性流行的国家旅行的人士及暴露于脑膜炎球菌的实验室人员.此疫苗还被推荐用于控制流行性脑脊膜炎(流脑)的爆发.之前已有允许在大学新生中使用4价脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗(MPSV4)的相关建议公布于众.
作者：马丽莉 刊期： 2006年第03期
目的了解中国2000～2004年流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为乙脑预防控制提供流行病学依据.方法利用法定传染病报告数据进行乙脑描述流行病学分析.结果中国2000～2004年乙脑报告发病率分别为0.948 9/10万、0.770 7/10万、0.654 8/10万、0.582 9/10万、0.402 1/10万,报告病例主要集中在贵州、重庆、四川、河南、云南、陕西省(直辖市);报告病例中90%为＜15岁儿童.结论中国2000～2004年乙脑报告发病率逐年下降,表明乙脑预防控制取得了显著成效.
作者：陈园生；梁晓峰；王晓军；李艺星；杨俊峰；李军宏；尹遵栋；胡苑笙；陆伟 刊期： 2006年第03期
某男,9岁,既往有多种疫苗接种史,未出现过任何反应,家族无过敏史.2005年11月1日15时左右,在当地小学由乡村医生在左上臂外侧三角肌附着处皮下接种0.5ml麻疹减毒活疫苗(MV,兰州生物制品研究所生产,批号20050704-10,有效期2007-02-09),稀释液为兰州生物制品研究所生产,批号20050502,有效期2008-04.
作者：董尚斌；张武；冯敏 刊期： 2006年第03期
目的评价和分析酶联免疫吸附试验(ELISA)在脊髓灰质炎(脊灰)病毒型内鉴别(Intratypic differentiation,ITD)中的应用,及其在疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived polioviruses,VDPVs)筛查中的敏感性和重要性.方法使用ELISA型内鉴定方法对2004年所有省级疾病预防控制中心脊灰实验室送检的单型脊灰病毒进行型内鉴定,然后对结果为非疫苗类似株(Non Sabin-like,NSL)或者双反应毒株(Double reactive virus,DRV)进行VP1区基因序列测定和分析.结果2004年606株单型脊灰病毒中,有576株被鉴定为疫苗类似株(Sabin-like,SL),11株为NSL,全部是Ⅰ型;17株为DRV,2株为无反应株(Non-reactive virus,NRV).通过对ELISA结果为NSL、DRV或NRV的毒株进行全VP1区核苷酸序列测定和分析,检测出9株Ⅰ型VDPVs和1株Ⅱ型VDPV.结论ELISA进行型内鉴定的优势在于它敏感的筛选指标是VP1区核苷酸变异率为1%,即它可以有效地区分脊灰疫苗病毒相关株和其它毒株,包括VDPV(核苷酸变异率≥1%,但＜15%)和脊灰野病毒(核苷酸变异率≥15%),因此对VDPV的筛查具有较强的优势.
作者：王东艳；张勇；赵蓉；严冬梅；朱晖；祝双利；安洪秋；李杰；刘桂艳；许文波 刊期： 2006年第03期
目的研究中国首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的免疫缺陷患者持续排出的免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(iVDPV)的分子生物学特征,并分析持续排毒对中国维持无脊灰状态的影响.方法对分离于该患儿12份粪便标本的12株Ⅱ型iVDPV和5株Ⅲ型iVDPV毒株使用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP1区基因片段,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定与分析,并使用生物信息学的方法分析了毒株核苷酸序列之间的同源关系以及相关性.结果在间隔145d的时间里采集了6次双份粪便标本,除了第1次采集的双份粪便标本中未分离到Ⅲ型脊灰病毒外,Ⅱ型和Ⅲ型iVDPVs连续在粪便标本中分离到.12株Ⅱ型脊灰病毒主序列中的变异位点基本是随机分布在VP1基因上的,与SabinⅡ型相比,变异率为0.86%～2.55%;诸多核苷酸位点的变异大多是同义突变,主序列编码的氨基酸与SabinⅡ型相比共引起8个氨基酸位点突变,其中第103位和143位是12条主序列的共同变异位点,显示它们的主序列是相关的,并且都是来源于SabinⅡ型疫苗株的.尤其是nt 2 909位点(U→C)变异,导致Ile143突变为Thr143,是一个已知的与神经毒力回复野生型相关的位点.与标准SabinⅢ型相比,5株Ⅲ型脊灰病毒序列同源性非常高,并且核苷酸突变几乎是均匀地分布在整个VP1基因上的,变异率为2.56%～2.78%,毒株序列都是来源于SabinⅢ型疫苗株,氨基酸共出现10个突变位点,其中9个为它们所共享,显示了非常高的相关性.结论Ⅱ型iVDPV以居群的形式存在,主序列之间有相关性,Ⅲ型iVDPV序列有高度的相关性,但与Ⅱ型的居群形式不一样,可以看出Ⅲ型疫苗株病毒适应人体肠道进行复制并获得较高传播性的能力比Ⅱ型要差.中国首例iVDPV在分子病毒学上与已知循环的疫苗衍生脊灰病毒(cVDPVs)无本质上的差别,存在着iVDPVs与cVDPVs相互转变的潜在可能性.维持较高的口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫覆盖率,是阻止脊灰野病毒输入和防止VDPVs发生人际间传播的关键.另外,保持急性弛缓性麻痹病例监测系统和脊灰实验室网络具有较高的敏感性,重新评估现在的OPV免疫策略,在全球证实消灭脊灰野病毒后适时制订停止OPV免疫的策略,都是降低这种潜在危险的重要手段.
作者：张勇；严冬梅；赵月萍；刘丹青；冷红英；李黎；王东艳；赵蓉；温宁；陈晓琴；胡莹；祝双利；李杰；梁晓峰；许文波 刊期： 2006年第03期
患儿,男,2004年6月26日出生,按免疫程序于2004年9月10日上午到预防接种门诊接种第1次口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)糖丸(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2003010109,效期:2005-01).接种OPV前医生体检正常,接种后无异常反应发生.
作者：徐淑云；林建国；徐凌峰 刊期： 2006年第03期
目的评价湖南省2001～2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法收集＜15岁AFP病例粪便标本,采用世界卫生组织规定方法进行肠道病毒(EV)分离与鉴定,脊灰病毒阳性株送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行型内鉴别.结果5年共检测1 103例AFP病例粪便标本(2 185份),EV分离阳性276例,未发现脊灰野病毒,分离到疫苗相关脊灰病毒112例,疫苗变异脊灰病毒6例,疫苗相关脊灰病毒与非脊灰肠道病毒(NPEV)混合4例,NPEV 154例.结论湖南省2001～2005年未发现脊灰野病毒,维持了无脊灰状态.但监测发现疫苗变异脊灰病毒6例,必须采取有效措施阻止可能的疫苗衍生脊灰病毒的循环和爆发.
作者：张红；张帆；巫生；龙智钢；李放军；李太存；李芳彩；黄一伟 刊期： 2006年第03期
目的分析不同监测系统报告≤15岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)发病情况,评价免疫规划监测信息管理系统运转工作.方法对比免疫规划监测信息管理系统和法定传染病报告系统乙肝病例报告情况,并对资料进行分析.结果免疫规划监测信息管理系统报告≤15岁人群乙肝发病数远低于法定传染病报告系统,报告人员对乙肝病例定义未完全掌握.结论建立中国乙肝监测系统,对≤15岁人群急性乙肝病例进行监测是非常必要的.
作者：崔富强；王晓军；梁晓峰 刊期： 2006年第03期
麻疹是一种高感染性的急性病毒性传染病,可引起严重的肺炎、腹泻、脑炎和死亡.2004年,地方及州卫生部门向美国疾疾控制与预防中心(CDC)报告了共计37例麻疹(发病率＜1/100万).这是美国自要求报告麻疹病例以来,年报告病例数少的-年,比以前报告数较低的2002年下降了16%.
作者：马丽莉 刊期： 2006年第03期
目的研究从中国1996～2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中分离到的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒中优势株的基因特征,以及分析优势株形成的原因,从而为中国维持无脊灰状态、疫苗免疫策略的转变提供科学依据.方法对1996～2002年省级疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室送检的所有脊灰病毒分离株,通过统计学方法确定优势株,然后使用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法对优势株进行型内鉴定.型内鉴定显示与疫苗病毒有差异者,进行VP1区基因核苷酸序列的测定和分析.结果中国1996～2002年从AFP病例中分离的脊灰疫苗病毒Ⅱ型比Ⅰ型和Ⅲ型多,差异有显著的统计学意义,是优势病毒株.在Ⅱ型脊灰病毒中,PCR-RFLP型内鉴定方法检测出Ⅱ型疫苗变异脊灰病毒70株,ELISA型内鉴定方法检测出Ⅱ型双反应(DRV)株13株,全部排除脊灰野病毒.在总计82株Ⅱ型变异脊灰病毒中(1株病毒既是疫苗变异株、也是DRV株),nt2909位点是个突变热点(69/83,83.1%),其中14株变化形式为T2909A,54株变化形式为T2909C,1株变化形式为T2909G;4株Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)被鉴定出来,其在VP1区的抗原性与Sabin株相比并无大的差别.结论中国1996～2002年从AFP病例中分离的脊灰病毒中,Ⅱ型脊灰病毒一直是优势株,但Ⅱ型病毒在VP1区抗原性以及核苷酸序列上与Ⅱ型疫苗病毒相比,并无很大改变.因此,Ⅱ型病毒成为优势株的原因应该在于Ⅱ型病毒本身的一些特性,例如在Ⅱ型疫苗病毒基因组中决定减毒的位点比Ⅰ型疫苗病毒少,以及Ⅱ型脊灰疫苗病毒在人体肠道内复制的时间比Ⅰ型疫苗病毒长等.这是中国Ⅰ型脊灰疫苗病毒比Ⅱ型脊灰疫苗病毒少的两个重要原因.但Ⅱ型脊灰疫苗病毒显著多于Ⅲ型脊灰疫苗病毒的原因尚需进一步深入研究.
作者：张勇；严冬梅；赵蓉；刘桂艳；祝双利；李杰；王东艳；朱晖；安洪秋；许文波 刊期： 2006年第03期
2003年10～12月,东风汽车公司对所辖的中小学校师生开展了孩尔来福甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗接种.为了解疫苗的安全性,对接种疫苗的师生共5 560人进行了接种后的临床反应观察,现报告如下.
作者：关蕊；马礼萍；尤尔科 刊期： 2006年第03期
泉州市鲤城区仙景小学发生一起水痘爆发,现将流行病学调查结果简报如下.1流行概况仙景小学位于城乡结合部,有6个年级(班),共185人.其中男生89人,女生96人.本地学生58人,外地学生127人.2004年10月3日～11月15日,发病55例,罹患率29.73%.其中男生30例,女生25例.
作者：章丽；吕景佳 刊期： 2006年第03期
患儿,男,2003年1月22日生,健康状况良好.1月23日在左臂三角肌内缘皮内注射卡介苗0.1m1(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22).3个月后,患儿左臂接种部位出现红肿、破溃伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.
作者：张作英 刊期： 2006年第03期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
