李彩霞；陈小琴；张璐
目的:评价不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对妊娠结局的影响,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)对妊娠期糖尿病是否有诊断价值.方法:对2012年2月1日-2013年1月31日在我院产检并分娩的1 000例单胎孕妇于24～28周行75 g葡萄糖耐量试验,分别测空腹、1h、2h和3h的血糖及糖化血红蛋白,分别按新、旧标准进行诊断.旧标准诊断出GDM 51例,新标准诊断出GDM 201例.选择旧标准漏诊而采用新标准确诊的GDM孕妇共150例,随机分入GDM新标准组和GDM旧标准组,每组各75例,对各组妊娠结局进行比较分析.另外对新诊断标准诊断出的GDM及健康孕妇各200例的糖化血红蛋白进行相关性分析.结果:GDM新标准组与GDM旧标准组巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常差异显著.GDM组与健康孕妇组HbA1c水平分别为(4.91±0.44)％与(4.90±0.40)％,差异不显著.以妊娠期糖尿病新标准为金标准,对HbA1c诊断GDM的行ROC曲线分析,ROC曲线下面积(95％CI)为0.631 (0.558～0.704).结论:虽然新诊断标准降低了空腹血糖的界值,增加了妊娠糖尿病的检出率,但是对GDM患者及早进行管理,可以减少妊娠期高血压、巨大儿、胎儿窘迫和羊水异常等并发症的发生.新诊断标准适合中国人群,而糖化血红蛋白不适于诊断GDM.
作者：张彩虹；徐明娟 刊期： 2014年第11期
中药薰药法是治疗风湿痹症中不可或缺的外治法之一,其具有操作简单,起效快,不良反应小等特点.文章通过对96例患者的护理资料统计,从情志,饮食、生活等方面做好辨证施护,病情明显得到控制及好转.
作者：郭宝 刊期： 2014年第11期
目的:比较肾俞命门穴透刺和罐法与单纯西药治疗带状疱疹的疗效.方法:将80例带状疱疹的病人随机分成两组(透刺组和西药组).西药用口服维生素B1、B112泛昔洛韦片,止痛用卡马西平片.透刺组采用肾俞命门穴透刺和起针后肾俞穴拔罐的方法,不用药.观察疗程7d,从开始治疗始第30、60、90日随访后遗神经痛(PHN)发生例数.结果:透刺组愈显率(痊愈率+显效率)100％,无PHN发生.西药组愈显率67.5％,PHN发生率20％(P＜0.01).结论:肾俞命门穴透刺和罐法疗效明显优于单纯西药.
作者：张靖；刘士政；甘子义；张士发 刊期： 2014年第11期
中医传统理论认为,神在临床辨证治疗疾病、指导临床用药和预测疾病转归方面有着极其重要的作用.而关于神的概念,历代医家主要从以下三个方面论述:其一,言神为自然界一切事物运动变化的规律;其二,言神为人的生命活动及其现象的高度概括;其三,言神为人的精神、意识、思维及情志活动.笔者认为心、胆与脑相互配合,脏腑间协调为用,共同完成神的活动.探讨“心-脑-胆”体系对神的作用、对于神志病的临床治疗有重要的指导意义.
作者：郝龙；韩斐 刊期： 2014年第11期
目的:建立活血定痛合剂中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法:采用HPLC法色谱柱为Agilent EclipseXDB-C18(4.65 mm × 250 mm,5μm);流动相为甲醇:水(75:25);流速1.0 mL·min-1;检测波长为270 nm;柱温:30℃.结果:丹参酮Ⅱ A在10～120 mg·L-1与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 2.加样回收率98.21％,RSD％=0.72％ (n=6).结论:该法灵敏、可靠、重现性好,可用于活血定痛合剂中丹参酮Ⅱ A的含量测定.
作者：李全斌；吴建萍；张昌文；钱洪波；李纪元；何开勇 刊期： 2014年第11期
辽宁中医药大学七年制中医学专业西医基础课的教学改革探讨了以机体系统器官为中心,将解剖学、组织学、生理学、病理学、微生物与免疫学、药理学等6门西医基础课按照“从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到药物治疗”的原则进行优化整合,形成西医药基础教程,以促进中医学专业西医基础课理论教学与临床实践的结合,加快人才培养模式,并分析了此项教学改革的利弊.
作者：张秋华；王哲；付彦君；韩晓伟；于化新；韩兆丰；王卉 刊期： 2014年第11期
目的:分析研究益母草注射液和缩宫素联合使用预防阴道分娩产后出血的护理方式以及治疗效果.方法:选取2010年1月-2013年12月的300例阴道分娩患者资料进行回顾性分析,将300例患者随机分为两组,观察组和对照组各150例,对照组患者在分娩之后使用缩宫素肌肉注射,为患者实施常规护理;观察组患者在分娩之后使用缩宫素肌肉注射以及益母草注射液静脉滴注,为患者实施综合护理.比较两组患者在分娩之后的出血情况以及子宫收缩状况,进行统计.结果:观察组患者的生产时间、产后出血量显著小于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义,观察组患者的宫缩痛发生几率与对照组比较显著增高(P＜0.01),具有统计学意义,显示观察组患者的子宫收缩状况要优于对照组患者,观察组患者的护理满意程度与对照组比较显著提高(P＜0.05),具有统计学意义.结论:益母草注射液和缩宫素联合使用与积极的护理方式相结合对预防阴道分娩产后出血的治疗效果好,有相对较高的安全性,值得在临床中加以推广使用.
作者：谢长芸 刊期： 2014年第11期
“髓”是维持人体生命活动必要的基本物质,又为奇恒之腑之一.中医学对“髓”的概念及其生理和病理的分析早在《黄帝内经》已有论述.本篇通过整理和归纳关于“髓”的古代文献,从概念、生成、生理功能、与经络和肾的联系、以及病机的方面对髓进行详细分析归纳和总结,以期对髓有更加明确和整体的认识.
作者：李佳；郑洪新 刊期： 2014年第11期
目的:探讨月舒滴丸对大鼠子宫平滑肌细胞缩宫素受体(Oxytocin receptor,OTR)基因表达及对大鼠子宫内膜上皮细胞前列腺素(Prostaglandin,PG)合成的影响,阐明月舒滴丸治疗原发性痛经的作用机制.方法:分别采用雌二醇(Estradiol,E2)和缩宫素(Oxytocin,OT)刺激,复制子宫平滑肌细胞OTR高表达模型,采用RT-PCR法,探讨月舒滴丸对子宫平滑肌细胞OTR基因表达的影响;采用Elisa法观察月舒滴丸干预对大鼠子宫内膜上皮细胞PGF2α、PGE2含量变化的影响.结果:月舒滴丸能明显降低大鼠子宫平滑肌细胞OTR基因表达,并可以显著降低大鼠子宫内膜上皮细胞PGF2α水平,提高PGE2表达,降低子宫内膜细胞PGF2α/PGE2水平.结论:通过月舒滴丸的干预,可减轻缩宫素的刺激,从而使子宫平滑肌细胞OTR低表达,减少子宫平滑肌细胞对OT的敏感性,并且能够有效调节大鼠子宫内膜上皮细胞前列腺素水平.
作者：方玲；刘欣宇；代娜；姜国云；高小芳；周鸿；刘俊静；佟永领 刊期： 2014年第11期
桃红四物汤是活血化瘀的代表方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效,临床可用于多种病症的治疗,在妇科、内科、骨伤科、皮肤科等都有显著疗效.临床应用本方关键的是要辨证论治,必须审知有血瘀或兼血虚证,方可施用本方.该方具有多方面的药理作用,值得我们在临床上进行进一步的研究.
作者：张东龙 刊期： 2014年第11期
目的:建立妇炎凝胶贴剂质量标准.方法:用薄层色谱法对处方中的黄连、黄柏、附子、当归、牡丹皮、栀子、茯苓、白术进行定性鉴别;用高效液相色谱法同时测定黄连和黄柏中盐酸小檗碱的含量.结果:在薄层色谱中,供试品溶液色谱在与对照药材色谱相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性无干扰.在高效液相中,盐酸小檗碱在0.010 43～0.260 75 g·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为97.23％,RSD为1.0235％(n=6).结论:定性、定量方法简便、可靠、准确,能有效控制妇炎凝胶贴剂的质量.
作者：李彩霞；陈小琴；张璐 刊期： 2014年第11期
目的:探讨老年股骨颈骨折实施皮牵引术治疗的护理方法.方法:回顾性整理2011年1月-2012年12月近两年间,我院收治的56例老年股骨颈骨折患者实施皮牵引术治疗的护理资料,并进行分析.结果:56例患者均采用皮牵引,其中53例痊愈,3例迁延不愈合,出院后随访3～6个月,骨折愈合良好.结论:老年股骨颈骨折常用的保守治疗手段为皮牵引,而科学、系统、精心的皮牵引护理对骨折的愈合有非常重要的意义,是保证治疗成功的关键因素之一.
作者：李艳玲；周春玉 刊期： 2014年第11期
文章对中医古典文献发生原因进行探讨,认为临床需求、学术进步与学术积累、学术授受与医学教育、旧典阙疑、学术争鸣、后学传承、政府倡导、士宦喜好等是中医古典文献发生的主要原因,其发生模式表现为多元性与单元性、必然性与偶然性、经常性与阶段性、原生性与次生性、聚合性与拆分性各有作用且相互交织的特点.
作者：焦振廉 刊期： 2014年第11期
目的:研究在糖尿病合并低血糖采用中西医结合治疗的患者中运用预见性护理的临床效果.方法:对本院住院治疗诊断为糖尿病低血糖的患者68例进行研究.随机分成观察组与对照组,各34例.两组均予以中西医治疗和常规护理,观察组加以预见性护理.比较两组的血糖控制情况,以及随访半年内低血糖和其他并发症发生情况.结果:观察组有效控制率94.12％;对照组为88.24％,疗效相当(P＞0.05).随访半年后观察组低血糖症和感染发生率比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05),而昏迷和多器官功能衰竭两方面的比较差异不显著(P＞0.05).结论:糖尿病合并低血糖中西医结合治疗控制血糖的疗效佳,预见性护理有利于长时间维持血糖稳定,减少并发症.
作者：郑茵茵 刊期： 2014年第11期
中医强调人只有顺应自然,才能保证身体健康;治病亦讲究合天时,以求达到速效之功.冬病夏治三伏针灸很好地体现了中医治病“合天时”的思想,是“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体应用.文章主要从三伏针灸的历史渊源、临床应用、现代研究及其适应病症等方面对三伏针灸探讨,为今后进一步的临床应用和研究提供参考.
作者：吴彬；郜莉；唐巍 刊期： 2014年第11期
目的:建立HPLC同时测定复方苦参片中苦参碱、氧化苦参碱的含量测定方法.方法:采用氨基柱(4.6mm×150 mm,5μm),流动相乙腈-异丙醇-5％磷酸溶液(80:10:10),流速0.8 mL/min,检测波长为220 nm,柱温30℃.结果:苦参碱在0.24～3.00μg(r=0.999 9),氧化苦参碱在0.3368～4.2100μg(r=0.999 9)呈良好的线性关系,平均回收率苦参碱为99.94％,RSD 0.25％ (n=6),氧化苦参碱为99.97％,RSD 0.54％(n=6).结论:该法准确可靠,重复性好,可用于复方苦参片的质量控制.
作者：曾以旺；陈燕瑞；王少平；代龙 刊期： 2014年第11期
目的:分类介绍近年来壳聚糖作为药用辅料的应用研究.方法:通过查阅国内外相关文献,阐述壳聚糖的重要性质及作为药用辅料的研究与应用,并对目前研究中存在的问题进行探讨.结果:壳聚糖在中药提取、药物新剂型、生物医用组织材料方面均有较多的应用研究.结论:壳聚糖及其衍生物作为药用辅料具有广泛的开发前景.
作者：代晓丽；张伟 刊期： 2014年第11期
目的:观察解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸治疗3～5期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及对患者营养状态的影响.方法:80例符合纳入标准的CKD患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组与对照组均给予解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用复方α酮酸口服,疗程2个月.检测对照组与治疗组治疗前后血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),计算肾小球滤过率估算值(estimated glomemlar filtration rate,eGFR)水平变化情况,同时检测治疗前后患者的血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血清总蛋白(total protein,TP)及血红蛋白(hemoglobin,Hb).结果:两组患者BUN、SCr均较治疗前下降,但治疗组BUN、SCr下降较对照组显著(P＜0.05),两组患者eGFR均较治疗前上升,但治疗组eGFR上升较对照组显著(P＜0.05),治疗组治疗后Alb与TP较治疗前显著上升(P＜0.01),与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),两组患者Hb均较治疗前显著上升(P＜0.01),但两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸能够有效地治疗CKD患者,同时能够有效改善患者的营养状况.
作者：刘玲；魏玲；金华；吕勇；王亿平 刊期： 2014年第11期
中医学中的标本有着深厚的哲学内涵,而这种哲学内涵又是从标本辨证中反映出来的.标本观哲学内涵的背后是阴阳五行学说.标本观的辨证范畴涉及到病因、体质、疾病先后、急慢以及病机等因素.中医治法赋予了标本观以哲学性.
作者：郭海涛；乔俭 刊期： 2014年第11期
目的:观察针刀配合推拿整复手法治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨其疗效机制.方法:将201例颈性眩晕患者随机分为观察组(针刀配合推拿整复手法组)、对照组(推拿整复手法组),观察两组临床疗效、临床症状及X线片表现结果.结果:2个疗程结束后,两组总有效率比较x2=4.04(P＜0.05);临床眩晕症状出现频数前后比较x2=5.66(P＜0.025);治疗前后两组X线片表现方面曲度变直对照x2=17.39(P＜0.005),均具有显著差异性.结论:针刀配合推拿整复手法治疗颈性眩晕临床疗效显著.
作者：王卫刚；何威 刊期： 2014年第11期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
