学术投稿

急诊新上岗护士角色转换对策探讨

罗瑞兰

关键词:急诊新上岗护士, 问题, 对策
摘要:目的:探讨急诊新上岗护士存在的问题,分析其原因,提出对策.方法:规范行为举止、护理行为;制定操作流程、应急预案、抢救流程,现场演练;一对一带教培训抢救技能;采用新-老搭班制降低护患纠纷风险.结果:6名急诊新上岗护士入科一个月后独立上班,3年内护理差错发生率为0,患者服务满意率90%以上,患者投诉率为0.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 脑梗患者心理护理特点

    本文作者结合实际工作经验,分析介绍了脑梗患者的心理护理特点,供同行参考.

    作者:高艳 刊期: 2013年第01期

  • 77例产后盆底肌肉康复的临床疗效观察

    目的:通过临床实践,研究并分析产后盆底肌肉康复的临床效果.方法:选取2010年5月至2011年5月来我院就诊的77例产后女性,并将研究样本随机分为两组,为实验组34例与对照组33例.对照组给予电刺激联合生物反馈,实验组在对照组的基础上联用盆底肌肉康复器.治疗6个月后,对所有患者进行随访,进行尿垫试验以及盆地收缩力测定,对盆底肌肉康复治疗的临床效果进行评价.结果:随访结果表明,所有患者在接受治疗后盆底肌肉的强度都有不同程度的恢复,与治疗前相比具有统计学意义上的差异(P<0.05),两组相比,在电刺激联合生物反馈的基础上联用盆底肌肉康复器进行盆底康复的患者临床效果要明显优于仅使用电刺激联合生物反馈的患者,具有统计学意义上的差异(P<0.05).结论:应用电刺激联合生物反馈联合盆底肌肉康复器进行治疗可以明显改善产后盆底肌力、组织结构、功能等,明显提高妇女的生活质量,有效预防产后尿失禁等症状,具有临床推广价值.

    作者:松丽华 刊期: 2013年第01期

  • 封闭负压引流技术在手足外科中的应用、观察及护理

    目的:探讨大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染的患者行VSD负压封闭引流术后的疗效观察和护理.方法:我科通过2011年8月至2012年6月对39例应用负压封闭引流治疗大面积软组织损伤、皮缺损并感染的患者,术前术后的观察及护理方面总结经验.结果:对39例患者经过一次或多次应用VSD清创、植皮活皮瓣修复,外固定固定等治疗后创面均愈合.结论:通过使用VSD负压引流治疗皮缺损,保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻医生工作量.能有效的缩短患者住院时间,减轻病人痛苦,避免交叉感染,伤口治愈率高.缺点是费用较贵、对于肌腱外露的,肉芽生长少,植皮后不易成活.

    作者:于哲哲;唐莉;张莉 刊期: 2013年第01期

  • 宫外孕破裂致失血性休克的急救与护理

    目的:探讨孕妇宫外孕破裂致失血性休克的急救与护理措施.方法:选取我院自2010年2月~2012年10月期间收诊的宫外孕破裂致失血性休克的49例孕妇为研究对象,回顾性分析临床急救与护理措施并进行总结性报道.结果:所有孕妇均成功急救和治疗,未出现死亡病例,治愈率为100%;所有孕妇均给予手术治疗,手术期间未出现其他的严重并发症,平均住院时间为(7.83±1.02)d.结论:宫外孕破裂致失血性休克的孕妇病情紧急危重,需要给予及时的急救和合理的护理,在抗休克治疗的同时安排手术抢救生命.

    作者:何文丽 刊期: 2013年第01期

  • 儿童严重创伤性颅脑损伤相关因素及急救措施研究

    目的:探讨关于儿童严重性颅脑损伤的相关因素和急救措施,为临床儿童颅脑损伤治疗提供帮助.方法:分析2010-2011年我院收治的严重创伤性颅脑损伤儿童160例,全部经颅脑CT确诊后,随机分成2组,实验组对患儿进行全面的急救措施,对照组进行一般的急救措施,对比2组患儿的救治效果,并整理,分析这些儿童的严重性颅脑损伤的相关因素.结果:采用全面急救措施的儿童的死亡率,病情控制率和恢复率都高于对照组.结论:针对儿童严重性颅脑损伤的相关因素的特殊性,我们应该采取全面的急救措施,从而提高这些儿童的抢救成功率和治愈率.

    作者:刘坤 刊期: 2013年第01期

  • 常乐康治疗婴儿湿疹的疗效观察

    目的:观察和评价肠道益生菌常乐康治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法:将70例湿疹患儿随机分为观察组和对照组.观察组34例,外用药物的同时喂服常乐康,1袋/次,2次/天,疗程28d;对照组36例,外用药物治疗,观察疗效和不良反应.结果:观察组在皮损100%消退时间和全部合并症状消失时间上均短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为75%,差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗结束6个月后复发率为17.6%,对照组复发率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.01),两组均未见不良反应.结论:常乐康治疗婴儿湿疹疗效显著,可缩短外用药物的应用时间,减轻消化道症状,并可预防湿疹复发.

    作者:江艳珍 刊期: 2013年第01期

  • 机械通气患者人工气道的护理进展

    在呼吸衰竭患者的急救和治疗过程中,迅速建立人工气道并进行机械通气治疗,以保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节.因此,人工气道的有效建立显得尤为重要.同时,加强人工气道护理是机械通气治疗的重要护理措施,也是提高患者生活质量,降低死亡率的关键.

    作者:俞文晶 刊期: 2013年第01期

  • 地奥心血康在治疗隐匿性心肌缺血中的作用与意义

    目的:探讨地奥心血康在治疗隐匿性心肌缺血中的作用与意义.方法:以我院2010年1月至2012年1月间收治的SMI患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组患者服用地奥心血康胶囊,对照组患者服用潘生丁,经过4周的治疗,比较两组患者心电图变化情况和不良反应发生情况之间的差异.结果:观察组患者ST段压低频率、持续时间及期前收缩情况均较对照组低,其不良反应发生率也低于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05).结论:地奥心血康在治疗隐匿性心肌缺血中有较好的临床疗效和较低的不良反应发生率,适宜在临床中应用.

    作者:朱国平 刊期: 2013年第01期

  • 经皮经肝胆道内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石患者临床护理

    目的:探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石及胆总管患者的护理体会.方法:选取本院2011年6月至2012年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石 22 例患者,设置个性化的整体护理方案,对手术前中后都做好护理及观察.结果:本组22名患者,通过一系列护理干预措施,取石顺利,无一例发生引流管脱出,胆道感染等并发症.结论:良好的围手术期护理能减少患者的心理负担,对于取石的顺利成功起着重要的作用,减少术后并发症,提高生活质量.

    作者:刘媛媛 刊期: 2013年第01期

  • 细节管理在神经外科危重病人护理工作中的应用

    目的:探讨细节管理对神经外科危重病人护理工作的影响.方法:对于我院自2011年1月收治的神经外科危重病人进行入院服务、治疗、手术、出院等各个环节的细节护理服务.对患者进行满意度调查,共有10项考查内容,实施细节护理前后分别派发放调查表50份.对照组以实施细节护理前调查的参数作为对照组指标;观察组开展细节护理规范后2个月,对患者满意度进行调查,从入院接待、病区接待、社会功能以治疗解释等方面进行评分;对数据进行统计学分析.结果:实施细节护理后的患者满意度明显提高,除用药指导外,入院接待、病区接待、社会功能及治疗解释等9项评分均明显高于对照组.9项评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:细节护理能够明显提高神经外科危重病人的生活质量,改善护患关系,值得推广应用.

    作者:史敏兰 刊期: 2013年第01期

  • 基层医院供应室安全隐患分析及事故防范对策

    随着医疗保险制度的建立、医疗机构改革的逐步深化及广大群众法律意识的不断增强,如发生医院感染,其额外支出的医疗费用就可能引起医疗纠纷,甚至需承担法律责任.另外,供应室是全院污物回收清洗的集中点,一旦防护工作不到位,极易发生工作人员意外暴露事故,造成不可逆的损害,而基层医院随着其技术水平的不断提高,介入性治疗的应用已很普遍.供应室是医院供给临床各种无菌器材的核心科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量及患者的安危密切相关,而基层医疗单位因受各种因素影响,在供应室质量安全方面存在不少隐患,笔者通过在管理年中对多家基层医院供应室检查中发现的问题进行分析总结,并在近一年的基层供应室管理中采取了一系列防范事故措施,取得了一定成效.使我院全年无发生无菌物品可疑灭菌不达标现象,而且科室人员意外暴露发生率也降低35%.

    作者:常银环;杨冬花 刊期: 2013年第01期

  • 剖宫产瘢痕妊娠的临床分析50例

    目的:探索子宫瘢痕妊娠的治疗和诊断.方法:对我院2010年1月到2013年1月期间50名子宫瘢痕妊娠患者临床资料进行分析.结果:通过调查分析,50名患者中有26名患者误诊,占52%.12名患者通过阴道B超检查确诊,有10名患者通过彩色多普勒确诊,还有2名患者在手术后确诊.在这50名患者中有2名患者是通过药物治疗,有11名患者手术治疗,5名患者手术联合药物治疗,32名患者通过介入治疗.有1名患者因治疗失败切除子宫,有49名患者通过治疗痊愈.结论:超声检查是子宫瘢痕妊娠诊断的主要方法,但是误诊率比较高.治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法是介入治疗,介入治疗能够有效地杀胚,较快地止血.

    作者:莫谓鑫 刊期: 2013年第01期

  • 自发性结肠破裂诊治分析

    目的:分析自发性结肠破裂的诊断和治疗经验.方法:选择我院从2007年1月至2010年1月收治的26例自发性结肠破裂患者,采用回顾性分析对于这26例患者的诊断、治疗方法及手术并发症处理方法进行分析.结果:17例患者得到完全治愈康复出院,9例治疗无效死亡,死亡患者就诊时间都超过20个小时.死亡的9例患者中4例死于感染性休克,5例死于多器官功能性衰竭.结论:自发性结肠破裂存在确诊难度大的特点,一旦得到确诊就应及时采用手术方法进行治疗和进行充分引流处理,主要能够有效降低自发性结肠破裂患者死亡率,挽救患者生命.

    作者:金德生 刊期: 2013年第01期

  • 浅议儿科静脉输液中的护理安全

    目的:探讨儿科静脉输液中影响护理安全的相关因素及相应的规避措施.方法:对我院2011年3月-2012年4月儿科静脉输液治疗,出现静脉输液不良事件的38例病例进行回顾性分析,分析静脉输液中影响护理安全的主要因素,并找出相应规避措施.结果:查对不严、护士技术及综合素质差、患儿及家属因素还有护理人员配置因素是影响儿科静脉输液护理安全的主要因素.结论:可以从加强护理人员综合素质培养,加强对输液流程的督导及合理分配护理资源几方面有效规避上述因素,全面提高儿科护理安全.

    作者:张萍 刊期: 2013年第01期

  • 不同辅料对辛伐他汀片剂稳定性的影响

    目的:探析不同辅料对辛伐他汀片剂稳定性的影响,为选择适合辛伐他汀片剂的辅料提供科学依据.方法:利用反相高效液相色谱法检测不同辅料合成的辛伐他汀片剂内有关物质的含量,同时与0 d样品进行比较,根据含量变化观察药物稳定性.结果:以润滑剂山嵛酸甘油酯为辅料的辛伐他汀片剂稳定性高,酸性剂枸橼酸、润滑剂硬脂酸镁及硬脂酸、抗氧剂丁羟基茴香醚等辅料合成的辛伐他汀片剂随着温度和湿度的变化,有关物质含量产生较大波动,稳定性相对较差.结论:山嵛酸甘油酯能够提高辛伐他汀片剂的稳定性,是其理想的辅料之一.

    作者:张连群;周小琴 刊期: 2013年第01期

  • 糖尿病人的社区护理要点

    糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增记为特征的代谢疾病群.糖尿病由于胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而引起.本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高.随着人们生活水平不断提高,膳食结构正在向高脂肪、高能量、低纤维改变,而体力活动相对减少呈逐年上升趋势,全球约有1.2亿糖尿病患者,其为心血管脑血管和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病.

    作者:纪素英 刊期: 2013年第01期

  • 重度慢性牙周炎磨牙不同部位牙周病变内科治疗的疗效比较

    目的:研究分析重度慢性牙周炎磨牙发生不同部位牙周病变内科治疗的疗效.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的92例重度慢性牙周炎患者的临床资料,根据单个磨牙深牙周袋发生的部位,将收集的上、下颌磨牙各分为两组,即上颌Ⅰ组,上颌Ⅱ组,下颌Ⅰ组,下颌Ⅱ组,观察各组之间治疗的效果和各项指标变化.结果:4组患者治疗后6周的各项牙周指标较之基线均发生明显改善,且差异具有统计学意义,(P<0.01),上颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL都明显高于上颌Ⅰ组患者的指标,两组比较差异具有统计学意义,(P<0.01),并且下颌Ⅱ组患者的PD、BI和CAL指标明显高于下颌Ⅰ组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.01).结论:发生在磨牙的牙周炎症不论是发生在上颌还是下颌,其颊侧病变的预后效果均好于发生在舌(腭侧)的患者,且具有明显的差异.

    作者:陈群英 刊期: 2013年第01期

  • 胆汁返流性胃炎治疗及其病因分析

    目的:对胆汁反流性胃炎进行病因学分析,并且探讨多重治疗方法对胆汁返流胃炎的临床疗效.方法:对来我院就诊的胆汁返流性胃炎患者80例进行病因学分析,然后将患者随机分为两组,其中西沙必利组40例,铝碳酸镁组40例.然后分别对两组患者采用不同药物治疗,治疗一个疗程后复查两组患者的康复情况.结果:80例胆汁反流性胃炎患者的主要病因是胆囊炎和胃切除.从临床症状和胃镜检查观察治疗后的疗效,铝碳酸镁组的疗效显著高于西沙必利组(P<0.05).结论:病因学研究表明,胃切除手术和胆囊疾患是发生胆汁返流性胃炎的重要原因.同时铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎具有较高的疗效,可作为治疗和维持疗效的首选药.

    作者:殷子人 刊期: 2013年第01期

  • 以病人为本,提高放射科服务质量

    在日趋激烈的医疗市场竞争中,服务作为一种竞争手段越来越得到重视.努力提高自身的服务质量,热情接待患者,做到以病人为本,提高医疗质量,提高医务人员的沟通能力及技术水平,带动和促进全科科研工作的开展,有效防范医疗纠纷.

    作者:赵中淑 刊期: 2013年第01期

  • 急性心力衰竭患者的临床特点与护理观察体会

    目的:探讨和研究急性心力衰竭的临床特点与抢救护理要点和体会.方法:回顾性分析自2011年2月-2012年8月收住我院心内科的急性心力衰竭患者42例的临床资料,总结出其临床症状和特点以及护理要点.结果:42例患者均有明显诱因引发急性心力衰竭,其中肺部感染24例,占57%.其中40例患者经过端坐卧位、四肢轮扎等措施减少回心血量,给予20-30%乙醇湿化、高流量吸氧,硝酸甘油静滴,强心利尿药物应用后,在30min-1h之内缓解,症状在1-2天内好转.1例患者高血压、冠心病并发全心衰竭,症状加重;1例患者并发大面积心肌梗死溶栓失败,3天后抢救无效死亡.结论:急性心力衰竭临床多指左心功能衰竭,发病急骤,病情凶险,死亡率高,护理人员一定要临危不乱,掌握左心衰竭临床特点,做好急救护理和一般护理.

    作者:田香梅 刊期: 2013年第01期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心