李雪梅
目的:回顾分析15例二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术的诊疗过程,讨论提高手术疗效的因素.方法:全组均为主动脉瓣及二尖瓣联合病变,15例均经右房-房间隔缺口径路.手术期无一例死亡.其中1例并发感染性心内膜炎,经加强抗感染支持对症治疗后康复.术后复查B超未发现瓣周漏,机械瓣膜开放关闭良好,并恢复正常生活.结论:掌握手术时机,积极术前准备,改善心功能,术中良好的心肌保护和瓣膜的匹配,术后的严密管理,可大大的提高手术成功率,降低死亡率.目前同时进行二尖瓣和主动脉双瓣置换术时治疗联合心脏瓣膜并的主要手术方法.现将我院15例双瓣置换术治疗经验分析报告如下.
作者：吴兴建；陈锡霖；张思源；尚中忍 刊期： 2013年第01期
目的:了解和掌握工作场所中存在的职业病危害因素的种类、浓度或强度,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,提出防治对策,保护劳动者健康;方法:通过现场卫生学调查和现场检测,得出该作业场所职业病危害因素浓度或强度,评价工作场所的职业病危害污染状况;结果:检测苯、甲苯、二甲苯定点3个、个体4个,数据合格率100%;个体噪声4个,数据合格率100%; 结论:苯、甲苯、二甲苯、噪声等是该厂的主要职业病危害因素.
作者：王红波；牛心华；武文方；汤丽霞；江琴；张体艳；王未来 刊期： 2013年第01期
随着医疗服务市场化程度的加深,现有体制中存在的弊端使得医疗机构趋向求利,医学职业精神面临着巨大的挑战,如何在新的历史条件下坚持医学职业精神是当代医学领域的一大新的课题.本文拟通过阐述医学职业精神内涵及分析其面临的困境来探讨构建医学职业精神的必要条件.
作者：张慧姝；刘鹏；赵畅；徐伟娜 刊期： 2013年第01期
目的:旨在加强对急性胸部创伤的认识,提高诊断率.方法:本组 58 例,均有较完整临床,X 线资料,对其主要 X 线征象从发生机理及病理基础上进行了分析和讨论.结果:本病有 9 种常见的 X 线表现,其发生率是:肺部渗出性改变 41% (23/58),肺血肿 3.4% (2/58),肺囊肿 3.4% (2/58),肺不张 5.2% (3/58),血气胸 44.8% (26/58),气胸 20.6% (12/58),纵隔及皮下气肿37.9% (22/58),创伤性膈疝 3.4% (2/58),肋骨骨折 87.9% (51/58).结论:所有急性胸部创伤均具有一定的特征性 X 线表现,紧密结合临床,有助于提高诊断的准确性.
作者：姚茂坤 刊期： 2013年第01期
目的:研究自拟处方对皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将40例病历,随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予自拟处方药(包括何首乌、生大黄、苦参、防风、薄荷脑等),每日一次.对照组口服氯雷他定片(10mg/d),2组以10天为一个疗程,2个疗程为有效.结果:治疗组临床痊愈率55%,总有效率90%,明显优于对照组 15%、25%,有统计学意义(P < 0.05).结论:自拟处方药对皮肤瘙痒症有着很好的临床疗效.
作者：蒋江 刊期： 2013年第01期
目的:通过科学的质量管理模式,建立建全临床输血管理体系,为患者提供安全、优质的血液制品.方法:以ISO9000标准的管理思想为指导,以优质、安全的血液和血液制品为基础,建立血站的质量管理体系.结果:在质量管理标准体系的运行下,血站改变了过去不按规程办事,随意走捷径的状况,使<临床输血技术规范>得到全面贯彻执行.结论:科学化、标准化的质量管理模式,可提高工作效率,防止严重差错事故的发生,为临床安全输血提供可靠的保障.
作者：李作淑；杨海燕 刊期： 2013年第01期
从明末清初传入我国的西方医药学治疗与我国本土中医的治疗在理念上有所不同,在治病方法上也有很大区别.西医治疗是医生采用高科技医疗设备或借助听诊器等简单仪器对病人进行全面地检查,以判断病人所患的疾病.而目前,因高血压而诱发的死亡人数在我国城市居民死亡人数中所占比例较大,本文就如何运用西医先进治疗方案对高血压脑出血和高血压肾病进行案例分析.
作者：李正发；向宗琴 刊期： 2013年第01期
胸外伤患者伤情比较严重,而且极度影响着呼吸循环,在此情况下胸外伤患者病情得到了临床医护的重视.基于此本文则对医院 2011-2012年收治的 52例严重胸外伤患者进行临床护理分析.
作者：唐瑶 刊期： 2013年第01期
目的:回顾讨论骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术治疗,减轻骨折部位 的疼痛,促使老年人患者早期下床活动,减少卧床引起的各种并发症.方法:于2010年11月份-2012年3月份在我科运用经皮穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形术治疗15例骨质疏松性脊柱压缩骨折.结果:术后患者骨折部位疼痛明显减轻或消失,术后当天均可下床行走,随访2-17个月无并发症发生.结论:掌握手术适应症,使用经皮穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,手术创伤小,术后患者疼痛明显缓解或消失,术后可尽早下床活动,减少因长期卧床休息导致的各种并发症.
作者：木瑾；王积光；和湘源 刊期： 2013年第01期
目的:通过对临床上尿毒症患者动静脉瘘的护理总结以及分析,减少了一些并发症的出现,使得动静脉瘘的寿命得到延长.方法:对我院2007年2月~2009年12月期间的104例尿毒症患者的病例进行回顾性分析,并对这些患者进行透析护理,并执行严格的无菌操作,对穿刺方法的正确掌握以及在透析后正确的拔针方法和加强对患者的健康教育.结果:104例患者都是慢性肾衰竭,对他们实行动静脉瘘的手术并采取有效的护理,这些患者的病理资料各不一样,年龄、性别以及引起的病症的因素都不一样,但进行手术都十分的顺利.使用的时间在9~35个月,平均护理时间为19个月.结论:加强尿毒症患者动静脉瘘术的围手术期以及在手术后对患者进行科学的护理,可以延长动静脉瘘的寿命,保证了血透析的顺利进行,进而保证了患者的生存质量.
作者：邓震平；庞永艳；陈文嫩 刊期： 2013年第01期
目的:通过临床实践,研究并分析产后盆底肌肉康复的临床效果.方法:选取2010年5月至2011年5月来我院就诊的77例产后女性,并将研究样本随机分为两组,为实验组34例与对照组33例.对照组给予电刺激联合生物反馈,实验组在对照组的基础上联用盆底肌肉康复器.治疗6个月后,对所有患者进行随访,进行尿垫试验以及盆地收缩力测定,对盆底肌肉康复治疗的临床效果进行评价.结果:随访结果表明,所有患者在接受治疗后盆底肌肉的强度都有不同程度的恢复,与治疗前相比具有统计学意义上的差异(P<0.05),两组相比,在电刺激联合生物反馈的基础上联用盆底肌肉康复器进行盆底康复的患者临床效果要明显优于仅使用电刺激联合生物反馈的患者,具有统计学意义上的差异(P<0.05).结论:应用电刺激联合生物反馈联合盆底肌肉康复器进行治疗可以明显改善产后盆底肌力、组织结构、功能等,明显提高妇女的生活质量,有效预防产后尿失禁等症状,具有临床推广价值.
作者：松丽华 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2010年12月-2011年12月期间,我院收治的130例酒精性肝病患者的临床治疗资料,按照治疗方法的不同将130例患者分为两组,对照组60例,行维生素C和门冬氨酸钾镁治疗;观察组70例,在对照组治疗基础上行还原型谷胱甘肽治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后观察组患者的肝功能改善程度和总有效率优于对照组,(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽能够较好的改善酒精性肝病患者的临床症状和肝功能,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：赵恒全 刊期： 2013年第01期
目的:了解本院住院患儿抗菌药物的使用情况,评价其合理性.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查2009年1月至12月儿科出院病历200份,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果:200份病例中,使用抗菌药物198例,使用率99.0%.单独用药、二联用药使用率分别为45.5%、54.5%.无三联抗生素使用的现象.临床使用以头孢菌素及青霉素为主,全部静脉给药,给药方法以2次/d为主,占84.0%.结论:我院儿科抗菌药物使用仍有不合理现象,还是应引起重视.
作者：邹泽炳 刊期： 2013年第01期
骨科患者多数以往身体健康,多因车祸与其它暴力致伤,事发突然,精神创伤重,容易产生应激心理.加之恢复较慢尤其恐惧愈后和致残的后果,悲观、绝望更加明显.在护理上首先要对病人的伤残情况仔细甄别,帮助伤员建立新的思维和行为模式,树立信心,使病人处于接受治疗和护理的佳状态.设置治疗情景,介绍治疗方式,解释康复过程.骨折的愈合,骨病的恢复是一个较长的过程,护士要伴随病人度过大部分时间,在治疗和康复过程中以愉快的工作创造一个良好的氛围,亲切热情的与病人交流,取得病人信任,对实施整体护理具有积极作用,以利于引导病人树立康复目标,使其配合治疗,积极主动的进行功能锻炼,从而促进早日康复.
作者：杨君 刊期： 2013年第01期
痛经是指妇女行经期间或行经前后,出现周期性小腹疼痛或腰骶部疼痛或胀痛,甚则剧烈难忍,甚或恶心呕吐等.该病常伴头痛、头晕、失眠、乳房胀痛、面色苍白等症状,严重者可影响患者的工作、学习和生活.近年来笔者采用针灸治疗痛经43例,均取得较好疗效,现报告如下:
作者：孙桂莲 刊期： 2013年第01期
目的:临床药师通过癫痫病人治疗过程中血药浓度的检测,为临床安全用药提供科学参考.方法:采用现代色谱学技术(HPLC)在对血样进行处理的基础上,进行色谱学分析,检测不同分组患者的血药浓度情况.结果:三组患者中,达到有效血药浓度的比例分别为卡马西平(69.3%)、苯巴比妥(72.2%)、苯妥英钠(46.4%),其中14例患者未检测到待测药物.结论:癫痫患者临床用药必须重视用药过程的指导和检测,药师的临床指导有利于提高癫痫患者的临床安全用药水平.
作者：于力力 刊期： 2013年第01期
目的:临床对阿昔洛韦两种不同给药途径治疗成人水痘的疗效与不良反应进行分析.方法:将我院自2009年2月至2012年5月诊断成人水痘患者70例纳入本试验研究,随机分为对照组与观察组,对照组予阿昔洛韦注射液静脉输液,观察组在对照组的基础上配合阿昔洛韦软膏外用治疗,两组均采取相应的对症治疗.结果:2周治疗后,观察组的结痂时间和痊愈时间分别为(5.10±0.89)d 和(7.96±1.39)d,对照组的结痂时间和痊愈时间分别为(6.93±1.36)d 和(9.67±1.17)d,观察组结痂时间和痊愈时间较对照组明显缩短,具有有统计学意义(P <0.05);观察组的总有效率为 97.14%,对照组有效率为 85.71%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:阿昔洛韦软膏外用联合阿昔洛韦静脉输液治疗成人水痘明显缩短结痂时间,有效提高治愈率.
作者：汪宏 刊期： 2013年第01期
目的:对一期根治术联合中药在肛周脓肿治疗中的效果进行探究.方法:将2005年1月-2012年1月这一期间我院收治的36例肛周脓肿患者随机的分为治疗组和对照组两组,每组18例,治疗组采用仪器根治术配合中药熏洗治疗,对照组则仅采用一期根治术以生理盐水纱条引流,对两组患者术后脓的治疗有效率、创面愈合时间以及住院时间进行比较分析.结果:观察组患者的脓肿复发率、肛瘘形成率、创面愈合时间以及住院时间等方面均要好于对照组,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:在对肛周脓肿患者实施了一期根治术后配合应用中药熏洗灌注治疗其临床治疗效果相对较好,而且有助于加快患者切口的愈合,缩短其住院时间.
作者：农伟 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折的临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月期间,我院收治的32例复杂胫骨平台板后踝骨折患者的临床资料,所有患者进行术前的三维重建和CT扫描检查,采用前外侧、前内侧和后路的联合入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合固定和植骨治疗.结果:治疗后对所有患者进行X线平片检查,其中24例患者获得解剖复位,8例患者获得功能复位.2例患者出现切口皮缘坏死的现象,经过清理创口治疗后获得治愈.随访所有患者均获得骨折愈合,愈合时间为6-9.5个月,平均(7.8±6.9)个月.采用Rasmussen评分,其中14例优,10例良,4例可,4例差,治疗优良率为75%.结论:胫骨平台骨折的三折柱分型能够帮助医生进行佳的手术入路选择和选择适宜的内固定方式,前后联合小切口入路,后路小钢板固定和前侧锁定钢板固定治疗是治疗复杂性胫骨平台骨折的良好方式,值得临床推广.
作者：冯金象 刊期： 2013年第01期
在现实生活中大部分老年慢性病患者当得知自己患有慢性病时,均会给自己的家属与病人自身带来一定的影响,所以为了帮助老年患者及其家属减轻精神及经济的负担,本文结合多年的实践经验,对老年慢性病患者的生活现状与其临床护理和中医护理给予总结与分析,以期提高老年慢性病患者在治疗慢性病过程中的自信心与老年患者的生活质量.
作者：龙家春 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
