国内直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析

周冉

关键词：直肠癌, 吻合口瘘, 危险因素

摘要：目的:研究探讨国内直肠癌患者手术后发生吻合口瘘的各种影响因素,为医学工作者针对直肠癌治疗以及吻合口瘘的处理提供参考依据以及直肠癌术后吻合口瘘的研究提供理论依据.方法:对国内已报道的所有直肠癌术后出现吻合口瘘病例数据进行Meta分析.一般从患者年龄,性别,过往病史,术前是否接受新辅助放疗,病灶位置,病情,以及治疗情况等角度进行分析.结果:男性患者发生吻合口瘘的概率超过女性患者;年龄超过60岁的患者比年龄没超过60岁的更容易发生直肠癌术后吻合口瘘;直肠癌患者的肿瘤恶性程度高更容易发生吻合口瘘;接受急诊手术的直肠癌患者发生吻合口瘘的概率显著大于谨慎保守治疗的直肠癌患者;有糖尿病史的直肠癌患者更容易发生吻合口瘘;手术位置距离肛缘较近的患者比距离较远的患者更容易发生吻合口瘘,界限为七厘米;患者手术治疗前接受过新辅助化疗的直肠癌患者比没有接受过化疗的患者更容易发生吻合口瘘;以上皆有统计学意义.患者手术创口是人工吻合的发生吻合口瘘的概率高于吻合器自动吻合的患者;未接受过造瘘的患者比曾有过预防性造瘘的直肠癌患者更容易发生吻合口瘘;以上两点有趋势但无统计学意义.结论:根据统计学分析得出患者的性别,年龄,过往病史,术前是否接受新辅助放疗,病灶位置,病情,以及治疗情况都对接受直肠癌手术患者术后是否发生吻合口瘘有影响.医务工作者以及患者自己要谨慎对待.

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作者：杜明前刊期： 2013年第01期
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作者：胡锦霞刊期： 2013年第01期
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牙髓病、根尖周病的治疗方法主要是根管治疗,注射式热塑牙胶根管充填是根管治疗一种技术,较冷侧压法根管充填具有操作简单、快速且临床治疗效果好的特点,在临床上已推广应用,本文就注射式热塑牙胶根管充填中,护理配合应该注意的问题进行了总结分析.

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颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死32例体会

自2010年2月～2012年2月,我们采用颈内动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死32例,疗效显著,操作简便.现报告如下.

作者：李波；李云峰；蔡浩；彭友姣刊期： 2013年第01期
分娩医疗化的反思——以岜沙苗族妇女的分娩空间与垂直式生产为例

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国主要慢性呼吸系统疾病之一,长期反复发作给患者及家属带来心理压力及身体负担和经济负担,通过稳定期的康复指导,使患者掌握各种康复知识,减少发病率,改善肺功能、提高病人的生活质量.

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作者：祝力；陈婷刊期： 2013年第01期
儿科临床研究中肺炎支原体感染的问题探析

目的:主要分析不同年龄阶段儿童在肺炎支原体感染中的临床表现,以便找出正确的质量方针.方法:采集不同年龄阶段儿童肺炎支原体感染临床症状资料,并进行相关的数据统计.结果:儿童期支原体肺炎特点与婴幼儿时期的支原体肺炎特点有所不同,临床表现为儿童时期支原体肺炎患者更容易患肺外并发症,婴幼儿时期支原体肺炎患者的肺部会出现啰音.结论:针对不同年龄阶段的肺炎支原体感染患者应该采取不同的治疗手段,从而能够减短疗程、提高疗效.

作者：蒋国丞刊期： 2013年第01期
泛酸和B族维生素在治疗口腔溃疡的疗效观察

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蒙医传统整骨术治疗肱骨干骨折病例回顾性报告

蒙医传统整骨术具有鲜明的民族特色和独特的治疗方法,本文收集本人在内蒙古通辽市蒙医整骨医院3年之内确诊为肱骨干骨折并用蒙医整骨术治疗的门诊及住院病例80例,采用回顾性病例资料分析的方法进行分析,结果治愈率达93.75%,并为今后肱骨干骨折合理的治疗提供指导依据.

作者：何龙刊期： 2013年第01期