盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中肌松效果的临床观察

李朝标；李劲松；虎良艳；陆兴恒；李慧娴

关键词：盐酸罗哌卡因, 盐酸左旋布比卡因, 剖宫产手术, 肌松效果

摘要：目的:比较分析盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中产生的肌松效果.方法:将患者分为观察组与对照组,分别使用盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因进行麻醉,对手术整体麻醉效果、肌松效果、术中感觉神经与运动神经阻滞情况、新生儿Apgar评分情况以及副反应情况分别进行分析评定.结果:在整体麻醉效果、新生儿Apgar评分情况和副反应情况上,两组结果均相似,不具差异性(P＞0.05).另外,左旋布比卡因对感觉以及运动神经的阻滞效果和时间相对更利于手术进行,并利于患者肌松效果的提高;在肌松效果的直接评价上,左旋布比卡因效果也更佳,差异具有显著性(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因和盐酸左旋布比卡因在剖宫产手术中整体麻醉效果相似,但使用盐酸左旋布比卡因患者肌松效果相对更为理想,更临床值得推广应用.

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高尿酸血症与急性脑血管疾病的相关性分析

目的:分析高尿酸血症与急性脑血管类疾病的相互关系.方法:从2010年5月到2012年5月来我院住院治疗的急性脑血管病患者中随机选出120例,再随机选出不是脑血管疾病的患者120例.将他们分成两组,一组是脑血管疾病的患者120例,作为观察组;而另一组则是非脑血管疾病的患者120例,作为对照组.分别对两组患者的血尿酸浓度以及高尿酸血症的发病几率进行诊断和调查,并将这些数据进行整理,汇总成表格,得出结果.结果:经过对两组患者的检查可以看出,观察组患者的血尿酸浓度和发生高尿酸血症的几率都要高于对照组,而且脑梗死的患者虽然在尿酸浓度上低于脑出血患者,但是其发生高尿酸血症的几率却要大于脑出血患者.结论:对于急性脑血管疾病的患者来说,检查其血液中尿酸的浓度是确定其患病情况的有效方法之一.因为,急性脑血管病的患者血液内的尿酸浓度都会显著升高,而且极易导致高尿酸血症,所以,检查尿酸的浓度对于检查急性脑血管疾病来说是非常有意义的.

作者：李德兵；章燕；刘美云；隽红燕；孙燕清刊期： 2013年第01期
非药物干预在晚期癌痛患者中的应用进展

在当今社会中,癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病,在我国每年有200多万的患者发病,其中三分之二以上的患者不能治愈.尤其是晚期癌症患者,癌性疼痛是肿瘤患者晚期的主要症状之一.资料表明,很多晚期的肿瘤患者都会知道自己所剩时间不多,同时疾病本身也带来很大的肉体折磨,因而在医院的治疗过程中会承受非常大的痛苦.[1]目前癌痛的现状,癌痛是癌症患者常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量.邢沫等调查研究,临床统计约有70%的癌症患者伴有癌痛现状.[2]对于晚期癌症患者来说,疼痛控制可能是他们唯一减少痛苦,可以接受和受益的治疗和护理措施,临床上目前也在非药物干预上广泛推广.因此,对于晚期癌痛重度疼痛的患者选择一种较好的治疗方法和药物是非常重要的,可有效地缓解其疼痛,但是在对于晚期癌痛患者来说非药物干预不仅无药物治疗疼痛又无创伤,所以现本文就将非药物干预在晚期癌痛患者中的应用进展综述如下:

作者：王玉婷刊期： 2013年第01期
妇科腹腔镜手术患者的术后观察及护理体会

目的:探讨妇科腹腔镜术后的观察和护理经验.方法:对66例妇科腹腔镜术后患者采用精心护理,包括一般护理、生命体征观察、并发症观察、导尿管护理等.结果:经过精心术后护理,在早期发现并发症3例,给予积极有效的处理,患者均全部痊愈出院.结论:妇科腹腔镜术后并发症的发生不可避免,但若能及时发现并采取有效的治疗及护理措施,可提高手术成功率.

作者：张杰刊期： 2013年第01期
自拟处方治疗皮肤瘙痒症的40例临床观察

目的:研究自拟处方对皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将40例病历,随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予自拟处方药(包括何首乌、生大黄、苦参、防风、薄荷脑等),每日一次.对照组口服氯雷他定片(10mg/d),2组以10天为一个疗程,2个疗程为有效.结果:治疗组临床痊愈率55%,总有效率90%,明显优于对照组 15%、25%,有统计学意义(P < 0.05).结论:自拟处方药对皮肤瘙痒症有着很好的临床疗效.

作者：蒋江刊期： 2013年第01期
桂枝玉屏风散加减治疗肺部支原体感染验治

肺炎支原体感染是呼吸道常见疾病之一,肺炎支原体是呼吸道感染的重要病原之一,可以使患者并发全身性的肺外多系统器官疾病,临床表现多样,诊断比较困难,严重危害患者的身体健康.

作者：凌炳荣刊期： 2013年第01期
老年住院冠心病的护理

冠心病(CHD)是一种常见的心脏病,其发病率和病死率较高.心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病呈逐年上升趋势.因此提高老年冠心病患者的护理水平,对延缓病情发展,提高生活质量,降低病死率,具有重要的意义.本文在结合一般的护理方法基础之上,主要应用中医护理和行为护理这两种护理方法,在调查结果中显示出这两种护理方法的有效性.

作者：王娟刊期： 2013年第01期
糖尿病肾病的营养支持

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)严重的微血管并发症之一,是DM患者死亡及终末期肾病透析的重要原因之一,其临床特点是持续蛋白尿,肾小球滤过率下降及血压增高,后期出现浮肿并有尿毒症,因此饮食治疗需根据尿蛋白、血压、肾功能等综合因素进行判断,制定饮食方案.

作者：白芳；张平刊期： 2013年第01期
儿童严重创伤性颅脑损伤相关因素及急救措施研究

目的:探讨关于儿童严重性颅脑损伤的相关因素和急救措施,为临床儿童颅脑损伤治疗提供帮助.方法:分析2010-2011年我院收治的严重创伤性颅脑损伤儿童160例,全部经颅脑CT确诊后,随机分成2组,实验组对患儿进行全面的急救措施,对照组进行一般的急救措施,对比2组患儿的救治效果,并整理,分析这些儿童的严重性颅脑损伤的相关因素.结果:采用全面急救措施的儿童的死亡率,病情控制率和恢复率都高于对照组.结论:针对儿童严重性颅脑损伤的相关因素的特殊性,我们应该采取全面的急救措施,从而提高这些儿童的抢救成功率和治愈率.

作者：刘坤刊期： 2013年第01期
护理干预对骨科患者术后疼痛的影响分析

目的:探讨护理干预对骨科患者术后疼痛的影响.方法:将我院2010年6月～2012年12月间骨科收治的98例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予护理干预,观察两组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者经护理干预后,术后6h、24h、48h的疼痛程度较对照组患者有显著改善,VAS评分显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对骨科术后患者进行护理干预能够显著缓解患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,值得临床广泛推广使用.

作者：石少欧刊期： 2013年第01期
尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值

尿常规检验对甲状腺功能亢进的全面诊断具有重要的临床意义,但当前的具体应用还较少.本文主要分析了尿密度、尿pH值、尿酮体、尿糖、尿蛋白、胆红素几项尿常规指标在临床诊断甲亢中的价值,以期今后临床在诊断甲亢中能充分体现尿常规检验的价值.

作者：李雪梅刊期： 2013年第01期
碘伏治疗婴幼儿腹泻所致的红臀40例

小儿红臀主要是指婴幼儿频繁腹泻后臀部受物理、化学性刺激而出现小儿臀沟及周围皮肤出现淡红色斑或潮红肿胀,严重者浸渍糜烂、渗液,导致小儿局部疼痛,哭闹、寝食不安.我们自2011年3月一2012年3月治疗本病40例,取得满意疗效,现总结如下.

作者：胡佳刊期： 2013年第01期
患者输血前4项检验结果的病学分析

目的:收集整理相关资料,对我院762例患者输血前的4项检验结果进行统计,并利用受血人群结构近似于社会自然人群的特点进行分析,对分组人群及当地人群的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病患病率及单纯抗-HBs阳性覆盖率进行流行病学研究和评估,从而为输血治疗的安全性提供可靠的基础资料.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV1+2、梅毒感染,将762例患者的资料及血样检验结果进行流行病学统计分析.结果:762例患者受血前检测乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病的感染率分别为9.84%、2.49%、0.92%和0.92%.校正后的感染率分别为9.41%、2.11%、0.94%和0.77%.结论:对输血治疗患者进行4项传染病检测,了解感染性病原体感染情况,为评价治疗疗效提供保证.

作者：戴凌刊期： 2013年第01期
妊娠高血压综合征子痫的安全护理体会

目的:探讨子痫患者的安全护理.方法:回顾性分析我科2011、9-2012、9 收治的12例子痫患者所采取的诊疗护理措施.结果:12例孕产妇中产前子痫9例,产时子痫2例,产后子痫1例均康复出院.结论:安全的护理措施,能有效降低并发症发病率,大限度杜绝母婴死亡.

作者：刘胜刊期： 2013年第01期
多次捐献机采血小板后献血者外周血象的变化临床观察

目的:研究多次捐献机采血小板后献血者外周血象的变化情况.方法:选择30名自愿捐献机采血小板达10~38次的献血者(每次间隔期为1~2个月),在首次和末次采集血小板前分别进行外周血象的检测,进行统计分析.结果:多次捐献机采血小板的献血者,末次采集前外周血小板数(PLT)与首次采集前PLT、正常值均数相比,差异均无统计学意义(P>0.05),外周血中的红细胞数(RBC)、白细胞数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)并未发生明显的变化,但血小板分布宽度(PDW)增加,血小板平均体积(MPV)、大形血小板比例(P-LCR)下降,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:献血可以促进骨髓的造血功能,对机体并无明显不利的影响.

作者：石慧；李静刊期： 2013年第01期
急性创伤患者的心理护理

1 讨论创伤是一种应激反应,其发生都具有意外性、突发性缺乏心理准备,而且受伤前患者大多往往身体健康,受伤的急剧变化,使患者的心理受到的极大的冲击.加之身体出现疼痛不适和正常生活习惯的改变,患者易出现焦虑、恐惧的心理.患者适应能力的下降,入院后对治疗效果的未知,更容易使其出现失眠、焦虑、狂躁、偏执等病症,亦可称为精神性障碍.创伤性精神障碍[1]很大程度上影响了创伤的抢救乃至康复.给疾病治疗工程中增加了难度.

作者：张艳红；王莉娜刊期： 2013年第01期
小儿感冒巧法治疗

感冒是小儿为常见的疾病之一.一般来说,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,特别是是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒.婴幼儿感冒后服药困难,应采取一些简易的疗法,不打针、不吃药,就可达到治疗感冒的目的.本文提出了几种简易疗法,以供参考.

作者：李运山刊期： 2013年第01期
医学检验质量控制中存在的问题及对策

不合格的医学检验质量控制严重影响了检验质量,降低医院的诊断、治疗水平,甚至可能引起医疗事故,引发医患纠纷.所以医院检验部分负责人员应重视医学检测的质量控制,为临床提供准确、可信、及时的检验报告,本文总结了临床上检验样品的采集中出现的影响检验结果的问题,医学检验过程中的试剂和检验设备的问题,医学检验中导致检验结果不准确的人为问题,抗凝剂使用错误造成的检验误差问题等出现原因及其相应对策,希望能为医学检验质量控制提供可靠的参考依据.

作者：赵立群；王勇；姜良飞刊期： 2013年第01期
食管气管瘘的原因及护理

食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通.常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明,其次是医源性损伤,使食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引发呼吸道反复感染,并常死于吸入肺炎、窒息、营养不良和败血症,病死率高达50%以上.而正确的护理可以减轻病人痛苦以及降低病死率.

作者：林琳刊期： 2013年第01期
腰椎间盘突出症的围手术期护理进展

腰椎间盘突出症是临床常见的一种腰椎退行性疾病,多是在外力的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出或脱出于椎管内,也是导致患者腰腿疼痛的主要原因之一.目前临床上腰椎间盘突出症的治疗以保守和手术治疗为主,其中前者应用较为广泛,约占80%左右,但对于保守治疗无效的患者,手术治疗仍是解除患者病因的有效方式之一[1].而围手术期护理策略的合理性与患者预后密切相关,本文现就腰椎间盘突出症的围手术期护理的相关进展综述如下.

作者：龙华岸刊期： 2013年第01期
手术室管理中专人随访的应用

目的:探讨手术室管理中专人随访的应用效果.方法:本次医学观察以2011年1月至2012年1月之间我院收治的200例手术室患者为观察对象,将患者利用随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者接受常规护理和随访,实验组患者接受专人随访,对比两组患者的随访结果.结果:实验组患者医生满意度、患者满意度和访视率均显著优于对照组患者,两组患者随访结果对比统计学差异明显(P<0.05).结论:由本次临床研究结果可见,在手术室管理中实施专人随访,能够显著提高患者对于临床治疗和护理过程的满意度,减轻了手术治疗对患者造成的负面影响,降低了医疗纠纷的发生率,因而临床应用价值较高.

作者：甘福琼刊期： 2013年第01期