学术投稿

食管气管瘘的原因及护理

林琳

关键词:食管气管瘘, 原因及护理
摘要:食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通.常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明,其次是医源性损伤,使食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引发呼吸道反复感染,并常死于吸入肺炎、窒息、营养不良和败血症,病死率高达50%以上.而正确的护理可以减轻病人痛苦以及降低病死率.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨小儿全麻诱导吸入七氟醚的临床观察

    目的:探讨小儿全麻诱导吸入七氟醚的临床观察.方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月全麻下行手术患儿112例,随机分为七氟醚诱导组和氯胺酮诱导组,记录两组的各种时间及各项指标.结果:睫毛反射消失的时间、疼痛反应消失时间、气管插管时间两组比较,观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05);观察组与对照组插管后HR较插管前均有上升,具有统计学意义(P<0.05);插管5min后,对照组MAP下降,观察组MAP上升,两组比较具有统计学意义(P<0.05).患儿诱导期间经辅助或控制呼吸各时点SpO2无明显变化,均稳定在96%以上.结论:在小儿全麻中,七氟醚的麻醉安全性和效用性都优于氯胺酮,值得推广.

    作者:郎宏杰 刊期: 2013年第01期

  • 探讨外科护士的职业伤害与防护

    本文尝试从生物、生物和环境等方面,进行外科护士的职业伤害与防护的分析探讨,提出相应的防护措施,规范其操作行为,加强学习,减少职业危害.

    作者:黄海燕 刊期: 2013年第01期

  • 中心静脉置管术与传统静脉点滴化疗治疗小细胞肺癌毒副反应的对比

    目的:探讨中心静脉置管术给药与传统静脉点滴化疗治疗小细胞肺癌毒副反应的对比.方法:小细胞肺癌患者100例随机分组为治疗组(中心静脉置管术组)、对照组(传统静脉点滴组),两组均使用EP(足叶乙甙+顺铂)方案化疗.结果:中心静脉置管术组液体外渗发生率3%,对照组50%例,其他无明显差异.结论:中心静脉置管术给药在控制顺铂的液体外渗导致静脉炎及血管反应方面具有显著性优势,从而提高患者生存质量及提高化疗药效,值得临床进一步推广使用.

    作者:陈季红 刊期: 2013年第01期

  • 子宫肌瘤诊治的热点问题

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤,是女性健康的一大杀手.深入研究子宫肌瘤的发病机制、临床表现、剔除肌瘤方法、子宫肌瘤与不孕的关系和对妊娠结局等热点问题,从而不断寻求新的预防手段和治疗方法,确保女性生殖健康.

    作者:于凤 刊期: 2013年第01期

  • 机械通气患者人工气道的护理进展

    在呼吸衰竭患者的急救和治疗过程中,迅速建立人工气道并进行机械通气治疗,以保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节.因此,人工气道的有效建立显得尤为重要.同时,加强人工气道护理是机械通气治疗的重要护理措施,也是提高患者生活质量,降低死亡率的关键.

    作者:俞文晶 刊期: 2013年第01期

  • PICC拔管困难原因分析及护理对策

    目的:探讨PICC拔管困难的原因与护理干预的效果.方法:选择我院2007年11月-2012年12月收住的肿瘤患者84例,随机分为护理组与对照组,对护理组进行术前心理护理,置入中卫生指导,身体护理等;对照组采用常规处理,然后进行两组对比.结果:通过有效的护理后,护理组的拔管困难情况明显减轻,并且降低了置入中感染、静脉血栓、导管异位、静脉炎等情况等术后并发症,两组差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:通过对患者进行置入前的心理疏导、置入中卫生指导、穿刺点护理、并发症的预防措施,患者拔管困难率明显降低,而且并发症明显降低,值得临床上大力推广使用.

    作者:杨春华 刊期: 2013年第01期

  • 表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术的疗效观察分析

    目的:分析表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术的临床治疗效果.方法:对2010年6月~2012年6月在我院接受表面麻醉下实施小切口非超声乳化白内障摘除同时植入人工晶体的60例(70只眼)患者其临床疗效进行分析,观察表面麻醉在该手术中的应用效果.结果:经过手术治疗后患者的视力均得到不同程度的恢复,其中有8只眼在术后1日内视力恢复至0.4以上,而有65只眼在术后一周视力恢复至0.5以上.70只眼中有8只眼在术中追加一次麻醉,手术时间平均为15min,另外有7只眼在术后发生胀痛现象.结论:该术式具有手术时间相对较短、手术操作简便、手术价格合理、临床疗效良好、术后并发症少的优点,在临床上值得推广.

    作者:苏涛 刊期: 2013年第01期

  • 22例急性胰腺炎的护理体会

    目的:探讨急性胰腺炎的护理措施.方法:回顾分析22例急性胰腺炎的临床护理资料.结果:痊愈17例(77.3%),好转4例(18.2%),转手术1例(4.5%).结论:专业护理对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.

    作者:胡梅 刊期: 2013年第01期

  • 探讨护理干预在乳腺癌围手术期患者中的运用

    目的:分析术前护理干预、术中护理干预及术后护理干预在乳腺癌围手术期患者中的应用.方法:对照组给予常规护理,研究组于常规护理的基础上给予综合护理,包括术前护理干预、术中护理干预及术后护理干预,对比分析两组患者术后疼痛程度、焦虑程度及并发症发生情况.结果:对照组疼痛程度为优、良的例数占22 22%(4/18),研究组疼痛程度为优、良的例数占78.95%(15/19),两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组焦虑程度明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为10.53%,研究组并发症发生率为16.67%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:对于乳腺癌围手术期患者,于术前、术中及术后给予护理干预,可缓解患者的疼痛症状,降低其焦虑程度,同时可减少并发症的发生,值得在护理实践中推广使用.

    作者:赵秀凤 刊期: 2013年第01期

  • 针刺哑门穴及金津玉液放血疗法联合应用治疗中风后假性球麻痹30例临床疗效分析

    目的:研究分析针刺哑门穴及金津玉液放血疗法联合应用治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法:选择我院中风后假性球麻痹的患者60例为本次实验的研究对象,随机将患者分为两组.其中治疗组患者30例,采用针刺哑门穴及金津玉液放血疗法进行治疗,对照组30例,采用针刺廉泉、内关、百、太溪、太冲、足三里进行治疗,对比观察疗效.结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者,组间比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论:使用针刺哑门穴及金津玉液放血疗法联合应用治疗中风后假性球麻痹的效果较好.

    作者:刘亚军 刊期: 2013年第01期

  • 老年急性阑尾炎的临床诊疗分析

    目的:探讨老年急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断要点、治疗原则及误诊分析.方法:回顾性分析自2008年1月至2011年12月间收治的856例老年急性阑尾炎的临床资料.结果:手术治疗786例,其中术前明确诊断563例,剖腹探查术后明确诊断183例,误诊41例(误诊率4.79%).保守治疗70例.术后并发症113例.痊愈856例.结论:老年患者因反应差,症状及体征不典型,就诊时间延误,实验室辅助检查指标变化不明显,病情发展快,易穿孔,且多有合并症,术后并发症高,故应高度警惕此类型病患.及早诊断,及时手术,减少误诊的发生率,完善围手术期处理,预防术后并发症.阑尾切除术采用腹腔镜技术,较传统术式具有创伤小,胃肠功能干扰少,恢复快,术后抗生素应用少等优点.

    作者:诸燕 刊期: 2013年第01期

  • 首次住院的糖尿病患者健康教育效果探析

    目的:探讨分析对首次住院糖尿病患者开展健康教育的效果,以降低糖尿病的并发症发生.方法:246例糖尿病患者首次住院,对其开展健康教育,充分了解相关基本知识,减少心理顾虑,增强患者依从性.结果:首次住院的246例患者血糖控制明显,能有效掌握糖尿病基本知识,用药、饮食及锻炼等方面改善显著,医护满意率为97.97%,治疗依从性为98.37%.结论:对首次住院患者推行健康教育,能让患者正确认识糖尿病,消除心理负担,降低并发症发生,增强治疗依从性,提高患者生活质量.

    作者:覃晓萍 刊期: 2013年第01期

  • 微创颅内血肿清除术临床分析

    目的:探讨微创颅内血肿穿刺清除术对治疗脑出血的临床疗效.方法:应用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针配合血肿粉碎器、血肿液化剂并配合中医对颅内血肿进行治疗,并观察疗效.结果:微创穿刺清除术配合中医治疗颅内血肿,死亡率、致残率均低于内科保守和传统开颅手术.结论:微创颅内血肿穿刺清除术操作简便,创伤小,能及时有效地清除血肿,是治疗颅内血肿行之有效的方法.

    作者:张艳 刊期: 2013年第01期

  • 轮状病毒感染致婴幼儿肠道外损害临床分析

    目的:探讨婴幼儿感染轮状病毒并导致肠道外损害的临床表现特点并进行分析.方法:收录自2011年1月1日到2012年10月31号因腹泻前来我院就诊住院的454例急性腹泻患儿,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿们大便中轮状病毒抗原,根据检测结果,将其分为两组,观察组即为轮状病毒抗原阳性腹泻患儿,共187例,对照组即为轮状病毒抗原阴性腹泻患儿,共267例,对两组病例进行回顾性分析,比较两组一般情况、肠道症状、心肌酶、呼吸道感染、中枢神经系统损害情况等.结果:两组年龄构成无显著性差异(P>0.05),观察组的肝功能酶学指标比对照组高,但是没有显著性差异(P>0.05),此外观察组的心肌酶学指标与呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显比对照组高(P<0.05),此外比较观察组不同年龄段(>1岁与<1岁)发生肝脏损害的发生率,具有显著性差异(P<0.05),患儿年龄越小,发生肝脏损害的几率越高.结论:轮状病毒可引起婴幼儿腹泻并导致肠道外脏器损伤,在诊治时,应重视患儿肠道外脏器受损情况,并给予积极有效对症治疗.

    作者:赵佳佳 刊期: 2013年第01期

  • 临床实习生择业的误区和应对措施

    目的:针对目前我国医疗行业从业人员流失严重的情况,研究临床实习生择业的意愿和原因,结合临床实践提出教学改革方案.方法:采用无记名调查问卷方式,调查中山大学某年级临床实习生270人,对调查结果进行统计分析.结果:参加调查的实习生绝大多数选择从事医疗行业,普遍认为择业困难,择业主要靠社会关系,认为经济收入是择业第一考虑,倾向于留在珠三角等经济发达地区就业,普遍担忧医患关系,认为医患纠纷是导致不愿选择临床医疗工作的主要原因.结论:在临床实习生的临床教学中进行正确引导,加强他们的社会责任感,培养他们正确的人生观和价值观,对于实习生教学是十分重要的.

    作者:陈锦武;罗颖嘉;张世能;马丽萍 刊期: 2013年第01期

  • 浅谈手术室护理安全隐患及防范措施

    本文主要针对手术护理工作存在的隐患提出对策及防范措施,有效的预防控制或消除手术室护理的危险因素,将手术室护理安全隐患的发生率降至低.

    作者:陈佳菊 刊期: 2013年第01期

  • 器械包装区的危害因素分析

    目的:为加强器械包装区的职业危害管理,减少职业危害的发生.方法:归纳总结器械包装区的危害因素,分析其发生的原因、防护与处理.结论:加强职业教育与培训,强化个人防护,注重科室布局均有利于消除或减少职业危害的发生.

    作者:康艳梅 刊期: 2013年第01期

  • 心源性猝死患者的常见病因及预防措施

    目的:探讨心源性猝死患者的病因以预防和减少心源性猝死的发生.方法:对本院40例心源性猝死进行回顾性调查分析总结.结果:心源性猝死都发生于50-60岁,男性多于女性,冠心病是主要病因,吸烟是主要的行为因素,压力过大是主要诱因.结论:加强对心源性猝死疾病致病的预防、检查,减少诱发因素,是降低该病发生的有效举措.

    作者:王飞 刊期: 2013年第01期

  • 156例孕妇保胎治疗相关因素分析

    目的:探讨影响孕妇保胎治疗妊娠结局的相关因素.方法:回顾性分析156例行保胎治疗孕妇的临床资料,采用总结归纳、电话随访的办法,对相关因素总结分析.结果:组间泌乳素、年龄、出血总天数三个因素具有统计学意义.结论:依据组间泌乳素、年龄、出血总天数,可以初步判断妊娠结局.

    作者:常九鲜 刊期: 2013年第01期

  • 运用品管圈提高ICU备用仪器设备完好率的效果观察

    目的:运用品管圈做好仪器设备的安全管理,提高ICU备用仪器设备完好率的效果观察.方法:运用品管圈,对仪器设备未在备用状态的原因进行分析,并进行针对性干预.结果:品管圈活动实施6个月后,备用仪器设备的完好率由实施前的70%提高到96%.结论:品管圈活动可明显提高ICU备用仪器设备的完好率,可调动护理人员的积极性,增加责任意识,有效提高ICU的工作效率,保证护理安全.

    作者:叶敏飞 刊期: 2013年第01期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心