孔繁忠
目的:研究分析下肢动脉硬化对冠状动脉硬化性冠心病的发生和病变的预测意义.方法:回顾性分析2010年1月-2012年9月期间,我院收治的706例患者的临床资料,对所有患者进行冠状动脉造影前的下肢心血管超声检查,观察血管内径和斑块的形成,再经冠脉造影检查,并且根据检查结果将患者分为两组,对照组186例,观察组520例,观察组分为单支病变组124例(观察A组),多支病变组396例(观察B组).结果:经检查观察组患者中动脉斑块的检出率与对照组相比存在明显差异,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05)且观察A组、观察B组患者的下肢动脉斑块检出率与对照组相比差异明显,管腔内径明显小于对照组,冠状动脉病变支数和斑块检出之间表现为正相关.结论:下肢动脉硬化与冠心病之间具有密切的联系,下肢血管动脉硬化对于冠心病的发病具有一定程度的预测价值.
作者：蒋羚 刊期： 2013年第01期
骨科患者多数以往身体健康,多因车祸与其它暴力致伤,事发突然,精神创伤重,容易产生应激心理.加之恢复较慢尤其恐惧愈后和致残的后果,悲观、绝望更加明显.在护理上首先要对病人的伤残情况仔细甄别,帮助伤员建立新的思维和行为模式,树立信心,使病人处于接受治疗和护理的佳状态.设置治疗情景,介绍治疗方式,解释康复过程.骨折的愈合,骨病的恢复是一个较长的过程,护士要伴随病人度过大部分时间,在治疗和康复过程中以愉快的工作创造一个良好的氛围,亲切热情的与病人交流,取得病人信任,对实施整体护理具有积极作用,以利于引导病人树立康复目标,使其配合治疗,积极主动的进行功能锻炼,从而促进早日康复.
作者：杨君 刊期： 2013年第01期
目的:就目标教学法在护理技能操作中的应用进行探讨.方法:选择我校2010级护理专业学生作为观察组,另外选取2009级护理专业学生作为对照组,200例对照组学生采用传统的教学方法进行上课,而200例观察组学生采用目标教学法进行上课.结果:200例对照组学生的女病人导尿成绩为(73.27±8.58)分,PG过敏试验成绩为(74.54±8.23)分,铺备用床成绩为(76.41±8.30)分,测定生命体征成绩为(80.42±8.33)分,无菌技术成绩为(80.20±8.12)分.而200例观察组学生的女病人导尿成绩为(82.74±8.36)分,PG过敏试验成绩为(83.55±8.34)分,铺备用床成绩为(82.60±7.81)分,测定生命体征成绩为(85.84±8.29)分,无菌技术成绩为(84.00±8.02)分,2组学生的操作成绩差异有统计学意义(均P<0.05).结论:目标教学法在护理技能操作中的应用效果较好,值得推广.
作者：王永红；纪敬敏 刊期： 2013年第01期
近年来,随着我国社会经济的不断发展,异地就医的人数逐渐增多,社会各界也逐渐的对异地就医的相关情况进行关注和重视.如何完善和加强我国异地就医的管理控制,成为目前我国医疗卫生事业亟待解决的重要问题之一.本文就异地就医管理中存在的问题及解决措施进行分析和讨论,以期实现异地就医的有效管理和监督,为人们群众创造一个方便、舒适、快捷、高质量的就医环境.
作者：冯秀琴 刊期： 2013年第01期
批判的医学人类学对世界范围内存在的医疗化现象进行了广泛讨论,分娩的医疗化亦是其中一大主题.本研究对贵州岜沙苗寨生育文化进行了田野工作考察,并以当地妇女的分娩空间与垂直式生产为例,对分娩医疗化进行了讨论和反思.本文的主要观点为:分娩是一种自然、健康、正常的生理过程,分娩医疗化是一种社会文化建构的结果,其背后彰显了权力的更迭.并且,分娩医疗化的社会建构不适用于岜沙这样的传统少数民族社会.本文是通过个案研究法对分娩医疗化的批判,对于我国批判的医学人类学研究具有一定的推动意义.
作者：刘怡 刊期： 2013年第01期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血≥500ml,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血发生率约占分娩总数的2%～3%,多发生于产后2小时内(约占产后出血量的80%以上).因此,了解产后出血的病因、诊断和治疗对于降低围产死亡率是非常重要的.
作者：张婕 刊期： 2013年第01期
目的:研究自拟处方对皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将40例病历,随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予自拟处方药(包括何首乌、生大黄、苦参、防风、薄荷脑等),每日一次.对照组口服氯雷他定片(10mg/d),2组以10天为一个疗程,2个疗程为有效.结果:治疗组临床痊愈率55%,总有效率90%,明显优于对照组 15%、25%,有统计学意义(P < 0.05).结论:自拟处方药对皮肤瘙痒症有着很好的临床疗效.
作者：蒋江 刊期： 2013年第01期
患者,男,54岁,因转移性腹痛1天入院,外院超声提示阑尾炎.患者1天前突然右上腹疼痛, 阵发性加剧,伴恶心呕吐.胃内容物中未见血液.后出现全腹转移性疼痛,伴发热、乏力,食欲不振.既往有胃病史,无手术史.体格检查: T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分,BP15/10kPa.患者呈急性痛苦面容,巩膜与皮肤无黄染,腹部稍膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹均有不同程度的压痛,以右下腹压痛,反跳痛及肌紧张明显.腹部立位片提示部分肠曲积气,无液平存在.本院超声检查:患者餐后,胆囊区未见正常胆囊声像图.右侧腹探及一壁稍厚条索状无回声区,大小约11.1×3.6cm,内透声较差,边界欠清,其周可见无回声带(见图1).超声提示:右侧腹无回声团块,疑阑尾脓肿.化验检查:白细胞13.3×10.09/L,中性粒细胞80%.急诊手术,术中见右下腹一紫黑色囊性肿块,逆时针扭转270°, 张力高,表面有少量纤维素样渗出物附着,向上追踪发现为扭转胆囊,呈游离状态,探查回盲部阑尾炎症不明显.术后诊断:胆囊扭转坏疽并腹膜炎.
作者：吴丽萍 刊期： 2013年第01期
目的:总结宫外孕发生的相关危险因素,并且探讨分析宫外孕的临床诊治方法.方法:选择于2008年5月-2012年7月在我站接受治疗的宫外孕女性患者158例,对158例患者的致病原因进行总结,并且在患者知情同意的情况下将其随机分成对照组和观察组各79例,对照组通过药物氨甲蝶呤治疗,观察组则通过药物米非司酮治疗,对比分析两种治疗方法的临床效果.结果:调查结果显示引发宫外孕的危险因素主要包括妇科炎症、流产、不良生活方式、下腹部手术以及紧急避孕等;治疗后结果显示两组血β-hCG水平开始下降、盆腔包块直径缩小,但观察组在盆腔包块直径缩小、治疗有效率方面显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;另外观察组患者的不良反应发生情况显著优于对照组.结论:引发宫外孕的危险因素较多,故女性人群须定期进行检查,及时发现、确诊宫外孕并且进行有效治疗;米非司酮对于宫外孕而言是一种较好的药物治疗手段,疗效确切、不良反应低,值得临床推广使用.
作者：田信平；赵梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨导致儿科输液不良事件的原因及相关完善的护理对策.方法:对我院2009年2月-2011年3月儿科发生的48例输液不良事件进行回顾性分析,分析导致这些事件的原因,并根据原因制定出完善的护理对策.结果:查对不严、责任心不强及环境混乱嘈杂是导致儿科静脉输液不良事件的主要原因.结论:要减少儿科静脉输液不良事件需要从加强护理制度督导、加强护理人员培训等几方面防范,以全面提高护理质量.
作者：李玉华 刊期： 2013年第01期
本文探讨了老年异常心电图的临床表现,主要为临床工作中检测老年心电图提供依据.通过论述表明:老年人心电图异常发生率30.3%,其中,ST段改变、房性早搏、右束支传导阻滞是主要表现形式.说明了心电图检查是早期发现心脏疾病的有效手段.
作者：吴琼 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的护理体会.方法:2010年1月～2011年11月在本社区进行产前检查确诊为妊娠合并糖尿病的患者42例的临床资料,对其实施了相应的护理.结果:42例患者中,36例自然分娩,6例剖宫产.产后3个月后随访41例血糖恢复正常,1例确诊为糖尿病,新生儿均健康,无一例发生低血糖.结论:对明确诊断的妊娠期糖尿病病人给予心理指导、营养指导、运动指导等严格细致的护理和观察,可以有效的降低患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症的发病机率.
作者：徐旭颜 刊期： 2013年第01期
母乳是婴儿生长发育好的食品,为了有效的提高母乳喂养成功率,近年来国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节.2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内母乳喂养为佳的喂养方式.但随着时代的变迁,人们生活理念的改变,女性的爱美之心,城市生活节奏的加快,学习和工作的压力不断增加,生育年龄的上升,以及产后的疲劳、疼痛,各式各样奶粉的广告,出生后3天内婴儿对奶量的需求,剖宫产率的大幅度上升,下奶的推迟、泌乳期乳房的疼痛和母乳喂养知识的缺乏等多种原因导致母乳喂养失败.
作者：潘隽妮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨急诊新上岗护士存在的问题,分析其原因,提出对策.方法:规范行为举止、护理行为;制定操作流程、应急预案、抢救流程,现场演练;一对一带教培训抢救技能;采用新-老搭班制降低护患纠纷风险.结果:6名急诊新上岗护士入科一个月后独立上班,3年内护理差错发生率为0,患者服务满意率90%以上,患者投诉率为0.
作者：罗瑞兰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床应用效果.方法:本研究于2010年2月~2011年12月对我院接受诊断与治疗的48例新生儿肺出血患儿采用机械通气治疗.结果:本组48例新生儿肺出血患儿均采用呼吸机机械通气治疗,其中存活27例,存活率达56.25%(27/48);平均上机时间72h.结论:机械通气是治疗新生儿肺出血成熟、可靠、有效方法,熟练掌握呼吸机参数的调节可明显降低肺出血新生儿死亡率.
作者：袁涛 刊期： 2013年第01期
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆常见的一种类型.主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能.由于阿尔茨海默病的病因和发病机制尚不明确,目前没有特效方法逆转和阻止病情进展.但早期进行对症治疗,包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理,对延缓患者生活质量减退十分重要.
作者：彭滔 刊期： 2013年第01期
目的:探讨产科风险管理的不安全因素和风险管理对策,以提高产科临床护理的质量,减少护理纠纷的发生.方法:选取2011年6月至2012年6月我院产科收治的患者400例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组200例,观察组在护理管理中采用风险管理,对照组未采用风险管理,采用调查问卷的方式进行调查,观察两组的护理满意程度和风险事件发生情况.结果:观察组护理满意度为99.0%,对照组护理满意度为84.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组发生差错和风险事件3件,占1.5%,对照组发生差错和风险事件25件,占12.5%,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(p＜0.05).结论:在产科护理管理中实行风险管理能够提高风险管理的质量,有效防止护理风险的发生;风险管理的关键是预防,要不断完善风险管理机制,从而减少护理纠纷的发生.
作者：唐忠秀 刊期： 2013年第01期
目的:探讨乳腺癌患者手术治疗中保留胸前神经和肋间臂神经的临床效果.方法:选取于2008年10月～2011年10月期间于我院就诊行手术治疗的乳腺癌患者98例,根据术中保留神经情况分为对比组38例和观察组60例,对比组术中切除胸前神经和肋间臂神经,观察组术中保留胸前神经和肋间臂神经.对比分析两组患者术后情况.结果:对比组患侧及患侧内臂皮肤感觉异常32例(84.2%),肌肉严重萎缩患者31例(81.6%)轻度萎缩7例(18.4%);观察组患侧及患侧内臂皮肤感觉异常5例(8.3%),无严重萎缩发生,18例(30%)患者发生轻度肌肉萎缩情况,两组在术后患侧及患侧内臂皮肤感觉情况、肌肉萎缩发生情况比较有明显差异(P<0.05),具统计学意义.结论:乳腺癌患者手术治疗中保留胸前神经和肋间臂神经对患者的恢复有积极意义,有效减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了患者生活质量.
作者：毛席强 刊期： 2013年第01期
目的:米非司酮和米索前列醇配伍琪宁治疗稽留流产的疗效观察.方法:2009年2月～2012年2月在我院门诊因稽留流产,自愿接受米非司酮顿服,第3日加服米索前列醇进行药物流产,同时配伍琪宁86例为观察组;相同条件下,相同药物,相同剂量,未配伍琪宁86例,为对照组.对两组的治疗效果进行比较,观察效果.结果:两组从开始用药到胚胎排出时间无统计学意义(P＞0.05),但加服琪宁完全流产率明显高于对照组且阴道流血量较对照组少.结论:口服米非司酮和米索前列醇配伍琪宁治疗稽留流产有较好的临床效果,能有效地促进宫腔内残留组织的排出,提高完全流产率,避免清宫手术,减轻患者痛苦及手术并发症的发生.
作者：齐嬿 刊期： 2013年第01期
目的:探讨宫颈癌放疗病人护理体会.方法:选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的30例宫颈癌放疗患者,对所有患者进行心理护理、饮食护理、阴道护理、并发症护理等,并总结护理疗效.结果:30例患者经过有效护理,原发癌灶得到有效控制,有效降低放疗并发症发生率,减轻患者痛苦及不适.结论:对宫颈癌放疗患者实施全程的护理可有效减轻患者痛苦,增强患者战胜疾病信心,改善其消极心态.
作者：耿芳 刊期： 2013年第01期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
