程刚
近年来医院感染的管理日益受到卫生部的重视,有数个技术规范下发,为医疗机构医院感染相关工作的开展提供了依据[1].为了解本院医院感染现患率,我院分别于2009年9月29日、2010年8月30日、2011年9月28日和2012年8月22日进行了医院感染现患率调查.现将近四年来医院感染现患率调查结果报告如下:
作者:曹彬 刊期: 2013年第08期
目的:总结手术治疗下尺桡关节不等长患者的效果以及体会.方法:选择15例(15关节)不等长的患者,采用尺骨截骨短缩、加压钢板固定进行治疗,观察其疗效,总结手术体会.结果:本组15例患者于治疗完成后,全部获得为期0.5年-1.5年的随访,下尺桡关节不等长的现象有效恢复,关节功能彻底改善,X线检测下尺桡关节的对位情况良好.疗效评定,优、良、可、差各为11例、3例、1例、0例,优良率为93.33%.结论:对于下尺桡关节不等长患者采用尺骨截骨短缩及加压钢板固定手术治疗,可在不损害关节结构的情况下,达到对于尺桡骨撞击症状的解除,使患者下尺桡关节对位与功能得以恢复.
作者:王邦学;刘崇刚;李华祥;李世毅 刊期: 2013年第08期
目的:探讨穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻的疗效.方法:小儿急性轻型腹泻患者入院后即采用穿心莲、复合维生素B针剂各2ml臀部肌肉注射,不使用其他抗生素治疗,同时需纠正水电解质平衡紊乱.结果:所有腹泻患儿均1-3次痊愈.结论:穿心莲、复合维生素B针剂治疗小儿急性轻型腹泻,方法简单易行,花费少,疗效满意,患者家属易于接受.
作者:郑永梅;周卉玲 刊期: 2013年第08期
目的:探讨产前检查对妊娠高血压结局的影响.方法:选择某一年内在我院进行分娩的明确诊断为妊娠高血压产妇100例,分成产前检查组和产前未检查组,每组50例.对比两组妊娠高血压结局,分析评价产前检查这一影响因素的作用.结果:在产前进行妊娠检查的产妇组妊娠高血压结局良好,与无检查产妇组比较统计学差异显著(P<0.05).结论:经过产前检查的妊娠期间患有高血压的产妇结局要好于未检查产妇,提示产前检查可降改善妊娠高血压不良结局.
作者:潘琪;林应荣 刊期: 2013年第08期
目的:促进慢性胃肠道患者转化不良心理状态,使他们能对药物治疗积极的配合,进而达到一种优化的治疗效果.方法: 对50例慢性胃肠道疾病患者进行测定和心理评估,拟定心理治疗计划.结果: 通过采取科学的心理护理措施,患者的不良心理状态得到了显著改善, 疾病症状减轻或消失.结论: 加强心理护理是促进慢性胃肠道疾病患者早日康复的有效的途径.
作者:黄月云;臧娴;李刘柳 刊期: 2013年第08期
目的:分析和研究早期康复护理对急性脑梗死肢体恢复的影响.方法:此次临床研究中,主要以我院在2011年1月份到2012年3月份收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各35例,两组患者均进行常规的护理和治疗,实验组患者则常规护理以及治疗的基础上落实早期康复护理.对两组患者的肢体恢复情况进行观察和比较.结果:经研究结果显示,实验组患者在肢体恢复结果上,明显优于对照组患者.结论:研究结果表明,早期康复训练能够有效缓解急性脑梗死患者的肢体功能,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者:徐金秀 刊期: 2013年第08期
系统的抗精神病药物治疗与自我管理教育相结合的方法提高了精神分裂症患者的康复疗效,增强了患者社会适应能力,不失为一个经济有效、切实可行的辅助手段.
作者:包盈晶;周晓芬 刊期: 2013年第08期
目的:通过对脑损伤患者的治疗和认知障碍的恢复方法研究,对比人工训练和计算机训练两种方式对患者的临床疗效.方法:对我院2011年6月至2012年6月收治的52例患者进行治疗,将这些患者平均随机分为对照组和观察组两组,每组26人,其中对照组进行人工训练,观察组进行计算机训练.两组患者在训练的内容上没有区别,有视知觉、定向感、思维运作等几个方面.而人工训练方法是根据治疗师采用的仪器和图片对患者进行针对性训练;计算机训练方法是使用OT-SOFT软件代替人工操作,并进行每天1次,每次半小时的训练.结果:两组患者在治疗后对LOTCA评分和相关数据进行对比,均优于治疗前数据(P<0.05),从总体上来看,计算机治疗的效果要远远好于人工训练.结论:对脑损伤患者进行人工训练和计算机训练,能够明显改善脑损伤患者的认知障碍,且计算机训练的临床效果更加显著,优于人工训练疗效,能够带来更好的治疗效果.
作者:李光 刊期: 2013年第08期
目的:探讨痤疮患者的心理特点及心理护理措施.方法:选取2010年6月~2013年6月我科78例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预.结果:住院的痤疮患者75.58%有焦虑症状,30.23%有抑郁症状.结论:有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的.
作者:吴霞 刊期: 2013年第08期
目的:探讨婴幼儿腹泻的临床护理措施及其疗效.方法:选取我院在2010年1月~2013年1月收治的244例腹泻患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组122例.对照组患儿给予补液、妈咪爱、补充电解质、蒙脱石散剂等对症治疗,实验组患儿在此基础上,进行临床护理干预.比较两组患儿的临床治疗效果.结果:实验组患者的总有效率为95.9%,显著高于对照组84.4%,P<0.05;对照组发生3例恶心、2例便秘,不良反应发生率为4.1%,对症治疗后,不良反应消失,实验组无不良反应发生,组间数据比较有统计学意义,P<0.05.结论:针对婴幼儿腹泻,在对症治疗的基础上实施有效的护理干预,可有效提高治疗效果,减少不良反应的发生,缩短病程,促进患儿康复.
作者:陈秀香 刊期: 2013年第08期
1病历摘要 患者男性,40岁,因咽痛、呼吸困难1小时急诊就诊.入院检查:BP 145/70mmhg,P 110次/min,R 30次/min,T 38 ℃,神志恍惚,急性病容,口唇发绀,言语含糊不清伴严重呼吸困难,三凹征明显,间接喉镜下见咽部粘膜极度充血,会厌高度水肿.血常规提示:WBC 14.2×109/L,中性粒细胞0.818.初步诊断为急性会厌炎.立即置患者半坐卧位,面罩吸氧,迅速建立静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,心电监护,床旁备气管切开包、吸痰器及急救药品.患者烦躁不安,血压下降,继之出现窒息、呼吸骤停、昏迷.立即行气管切开术.患者15min后神志转清,待药物治疗病情稳定后转入耳鼻喉科病房继续治疗.
作者:刘林 刊期: 2013年第08期
目的:了解引起ICU病房医院感染的相关危险因素,为降低医院感染的发生率提供科学依据.方法:回顾性分析 2010年1月~2012年12月入住 ICU 所有患者的医院感染资料.结果:3年共监测ICU入住患者2869例,发生医院感染218例,318例次,下呼吸道为主要感染部位.物品表面监测合格率和医务人员手卫生合格率分别为63.5%和65.13%,3年感染率比较有统计学差异.共检出致病菌789株,以革兰阴性菌(514株)为主.感染因素调查表明,在三种主要的侵入性操作中使用呼吸机更易引起医院感染.结论:ICU医院感染发病率居高不下,应加强对ICU的目标性监测,降低医院感染的发生.
作者:郑春 刊期: 2013年第08期
目的:探讨不同方法治疗心律失常患者持续外周静脉注射可达龙致静脉炎的效果,以寻找佳方法.方法:将2005年4月-2011年4月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)并发静脉炎者97例,按抽签法随机分为桐油石膏组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例.桐油石膏组取适量桐油石膏,均匀涂于患处,厚约1 mm,加盖清洁纱布,保持其湿润,每日更换2次;硫酸镁治疗组予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组予喜疗妥适量外涂于患处厚约1 mm,按摩5min使其吸收,每日4~5次.观察比较治疗72 h内3组的疗效.结论:持续外周静脉注射可达龙引起静脉炎的发病率高,桐油外敷可作为治疗的首选方法.
作者:李静;张艳梅 刊期: 2013年第08期
目的:探讨护理干预应用于重型颅脑损伤合并高血糖患者的临床效果.结果:随机将80例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为常规治疗组和护理干预组,常规治疗是依据患者的病情进行脱水处理、抗生素和药物治疗、以及补充合理的营养物质的治疗手段,护理干预组是在常规治疗组的基础上进行对患者及家人进行动态监测血糖,合理使用胰岛素的针对性教育.结果:发现常规治疗组组治愈11例,感染2例,并发症3例,而护理干预组治愈31例,感染4例,并发症5例.结论: 护理干预能有效提高重型颅脑损伤合并高血糖的治疗的数量以及质量,相比于常规治疗具有更好的优越性.
作者:叶小健 刊期: 2013年第08期
口腔是食物进入消化通道的重要途径,又是部分消化液分泌的场所,同时也是微生物寄居和滋生的良好环境.移植患儿预处理阶段应用的化疗强,对口腔及咽喉部黏膜损伤较大,引起黏膜水肿,深度溃疡,感染等临床表现,从而影响吞咽及食欲.传统口腔护理改善口腔卫生状况的有效性已得到广泛证实[1],但该方法未充分满足这部分患儿口腔舒适感的需求.口泰漱口液主要适用于牙龈出血、牙周肿痛、口臭及口腔溃疡等病的治疗,具有抗菌消炎的作用.而口腔内,绝大部分的感染是来自于厌氧菌,1%双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学,具有杀灭细菌的作用.为此,我们对移植患儿开始移植时即应用口泰和1%双氧水联合含漱的效果进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者:高颖 刊期: 2013年第08期
颅脑损伤多见于交通、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害;常与身体其他部位的损伤复合存在.颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者虽皆可单独发生,但须警惕其合并存在;其中,对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果.现就从日常护理、心理护理及康复护理三个方面,浅谈颅脑外伤的护理.
作者:唐友芬;郑妮 刊期: 2013年第08期
随着信息化技术的发展,信息管理系统已经成为当前医院中的重要应用.笔者结合自身工作,浅谈信息化建设成效及建设经验.
作者:林慧 刊期: 2013年第08期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法;回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论;高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者:梅惠春 刊期: 2013年第08期
护士应重视急诊病人的心理护理,心理护理贯穿于整个护理活动的全过程,首先做好急躁期的护理.护士应该关心、体贴病人,对于病人提出的问题,护士应该对此解答.才能有效改善护患关系,减少医疗纠纷,提高救治效果,促进康复.
作者:陶佳慧 刊期: 2013年第08期
目的:评价8~l0岁儿童碘营养状况,为防治碘缺乏病工作提供科学依据.方法: 全区按不同方位随机抽取5所小学,采用触诊法监测每所小学40名8~10岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率),随机抽查20名学生尿碘含量,并测定学生家中食盐碘含量.结果: 触诊法监测200名8~10岁儿童的甲肿率为1.5%,随机抽查100名儿童尿碘水平,其中位数为431.75u g/L,<50 ug/L为0,≤100 ug/L者占4.00%,学生家中食盐碘含量合格率为 97%.结论: 通过多年的全民食盐加碘的综合防制措施,该县儿童碘营养状况较1990年前有明显改善.
作者:王吉孔 刊期: 2013年第08期