学术投稿

脑出血颅内血肿微创清除术后的护理

郭娟

关键词:高血压性脑出血, 颅内血肿, 微创清除, 血肿周围脑组织, 脑疝, 心血管中枢, 组织发生, 周围组织, 压迫, 血肿形成, 神经外科, 神经功能, 清除血肿, 急性出血, 呼吸中枢, 好发部位, 致死率, 致残率, 缺血区, 皮质下
摘要:高血压性脑出血是神经外科的常见病,其致死率和致残率较高,好发部位依次为外囊-壳核、内囊-丘脑、桥脑、小脑和皮质下白质-中央卵圆[1].脑组织局部出血及血肿形成引发脑水肿,脑组织受压、推移,软化和坏死等.高血压性出血重症者可在发病数分钟至数小时内死亡,是因为急性出血压迫周围正常脑组织发生脑疝影响呼吸中枢和心血管中枢所致.在脑疝前或刚发生脑疝时大部清除血肿,以减轻血肿对周围组织的压迫,挽救血肿周围脑组织半暗带缺血区,可促进神经功能的恢复,提高患者的生存机会[2]
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  • 一次性输液器连接三通管用于烧伤供皮区注水

    深度烧伤患者后期行植皮手术治疗,在术中几乎每位患者取皮时均要在供皮区注入注射用生理盐水500-1500ml左右.传统的方法是将生理盐水倒入无菌治疗碗内用一次性注射器10ml(2-3副)抽取注射用生理盐水注入皮下,使之肿胀起来便于取皮.这样既麻烦又浪费时间,还会增加感染机会.我科在工作中自制一种为供皮区注水方法,效果满意,现介绍如下:

    作者:舒自琴 刊期: 2013年第09期

  • 加强卫生保健对中小学生预防呼吸道传染病的作用分析

    目的:分析卫生保健应用于中小学生呼吸道传染疾病的预防效果.方法:选取我县4所中小学校的学生为研究对象,并将其随机分成两组,每组各由1所中小学生组成,对其中一组学生实施卫生保健知识的教育(观察组),另一组则不采取任何保健教育措施(对照组),通过随访调查对比分析两组对呼吸道感染疾病的预防效果.结果:对照组学生呼吸道感染的发生率由初的6.22%下降到5.67%,组内差异不大,无统计学意义,p>0.05;观察组学生呼吸道感染的发生率由初的6.53%降低至2.43%,组内差异明显,具有统计学意义,p<0.05;比较两组的预防效果,具有统计学意义.结论:卫生保健应用于中小学生呼吸道传染疾病的预防效果良好,能有效降低学生呼吸道传染的发生率,应在中小学校大力普及应用.

    作者:徐上坡 刊期: 2013年第09期

  • 乡镇卫生院门诊静脉输液的护理分析

    目的:探讨乡镇卫生院之中的门诊对行静脉输液者的护理.方法:随机将201例行静脉输液分组:门诊输液组(101例)和静脉输液组(100例).对门诊输液组的101例行常规门诊护理.对静脉输液组的100例行常规门诊护理+特殊门诊护理.结果:在门诊输液组中,出现负面状况的共有17例.在静脉输液组的100例中,出现负面状况的共有4例.对照静脉输液组和门诊输液组的数据,P<0.05.结论:强化对在乡镇卫生院之中的门诊行静脉输液者的护理,能使病人输液治疗间的舒适度得以提升,能使病人的治疗有效率得以提升,能使输液中的负面反应得以减少,还能推进乡镇卫生院的发展.

    作者:朱海燕 刊期: 2013年第09期

  • 口服左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎患者的疗效探讨

    目的:探讨口服左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎患者的疗效探讨.方法:回顾性分析2009年4月~2012年11月在我院耳鼻喉科收治的60化脓性扁桃体炎患者的临床资料,随机分为两组:治疗组和对照组各30例,比较两组患者的总有效率和不良反应发生率.结果:(1)治疗组化脓性扁桃体炎患者的总有效率(93.3%)明显高于对照组患者的总有效率(73.3%)(t=2.119,P=0.004<0.05);(2)治疗组化脓性扁桃体炎患者的不良反应发生率(10.0%)明显低于对照组患者的总有效率(23.3%).结论:口服左氧氟沙星是治疗化脓性扁桃体炎患者的安全、有效的药物之一,值得在临床上推广使用.

    作者:杨剑 刊期: 2013年第09期

  • 构建和谐的门诊护患关系

    门诊工作质量的高低反映一个医院的水平和面貌,融洽的护患关系,和谐的就医环境,是提高门诊工作质量,减少医患纠纷的保障.随着患者健康意识、维权意识、法律意识的日益增强,护患关系已成为一个突出的社会问题.为满足新形势下患者的合理需求,为患者提供人性化的医疗服务,门诊护士的行为更是反映一个医院护理工作的水平.我院门诊服务中心通过营造良好的外部就医环境,如彩虹导医服务制、专人与电子显示联合就医分诊制、114预约挂号及绿色通道等;护理人员通过规范仪容仪表、强化护理人员与患者之间沟通技巧的训练、注重对病人心理易造成影响的语言的规范应用、注重自身业务素质的提高、不失时机的对病人进行健康教育等.从而使护理纠纷及投诉现象逐年减少,患者对门诊护理工作满意度逐步提高达到目前的99%以上,为医院取得了良好的社会效益和经济效益.

    作者:张小燕 刊期: 2013年第09期

  • 育龄妇女服用叶酸对预防NTDs等出生缺陷的作用研究

    目的:分析育龄妇女服用叶酸对预防NTDs等出生缺陷的作用,为将来有效制定NTDs预防措施提供科学依据.方法:对我国育龄妇女服用叶酸的基本情况和认知程度进行调查和分析,并采取有效措施进行预防NTDs等出生缺陷.结果:相当一部分的妇女对服用叶酸和NTDs等相关知识还比较欠缺,妇女的文化程度越高,叶酸服用率和NTDs的知晓率就越高.结论:妇女服用叶酸对预防NTDs等出生缺陷具有重要意义,应该加大宣传力度,让广大育龄妇女都能科学、规范地服用叶酸.

    作者:唐斌 刊期: 2013年第09期

  • 康维一件式男用尿套在神经内科尿失禁患者中的应用

    目的:观察康维尿套对神经内科尿失禁病人的应用效果及安全性.方法:收集2013年1月到2013年6月收入神经内科尿失禁患者80例,随机分为两组,实验组使用康维尿套,对照组使用留置尿管.观察尿路感染、皮肤损伤发生的情况.结果:使用康维尿套与留置尿管比较有差异,实验组使用康维尿套后发生尿路感染低于对照组病人(p<0.05),发生皮肤损伤低于对照组(p<0.01).结论:康维尿套是安全的产品.男性尿失禁患者使用康维尿套的方法避免了有创的留置导尿,并减少了导管相关性尿路感染的发生率,同时减少由于了患者的舒适度.

    作者:罗兴琴 刊期: 2013年第09期

  • 快速血糖仪测量血糖的护理体会

    血糖监测在糖尿病患者的治疗过程中具有重要的意义,在临床上普遍采用快速血糖测量仪测量血糖.为了确保测量结果的准确性,在临床工作中总结了操作的要领,以期为医生提供准确的数据,保证患者的治疗顺利进行.

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  • 呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的对比

    目的:分析当前呼吸机湿化罐浸泡消毒与低温等离子消毒的对比情况.方法:选取了本院2012年9月-2013年7月的呼吸机消毒情况进行了数据分析.随机将呼吸机消毒方式分为浸泡组和等离子组.共记录细菌监测7天.将两组的细菌消毒监测结果进行了对比分析.结果:等离子组的呼吸机消毒效果更为理想,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:等离子消毒的高效、安全、节能,效果更为理想.

    作者:杨友英;代凯利 刊期: 2013年第09期

  • 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

    目的:分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响.方法:收集2010年9月~2013年5月本院收治的20例急性心肌梗死患者作为观察组,另外将本院同期收治的20例急性心肌梗死患者作为对照组.对照组采取常规的抢救程序,给予观察组优化急诊护理流程进行抢救,比较两组患者的抢救效果.结果:观察组的进出诊室时间、急诊球囊扩张时间、心电图时间、急救时间等明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:优化急诊护理流程有利于提高急性心肌梗死患者抢救效果,安全性与有效性显著,值得临床推广.

    作者:唐李美 刊期: 2013年第09期

  • 试论舒芬太尼与芬太尼在骨科手术中的应用

    目的:探讨舒芬太尼与芬太尼用于骨科手术患者术后镇痛的镇痛效果.方法:选择全麻下行骨科手术患者200例,ASA分I~Ⅱ级,年龄:20~6o岁,体重50~70kg.将患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组 100人.两组患者一般情况差异无显著性.结两组患者年龄、体重、身高及麻醉手术时间差异均无统计学意义,两组满意度没有显著差异(P>0.05),没有镇静过度,术后 1~48 h两组比较没有显著差异(P>0.05),两组术后2 h、6 h恶心呕吐发生率都较低,组问无显著性差异.术后生命体征、心率和呼吸频率两组基本无明显差异.结论:舒芬太尼与芬太尼用于骨科手术患者术后镇痛具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低.舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,是芬太尼的衍生物.舒芬太尼和芬太尼一样均是 U阿片受体的激动药、但舒芬太尼的亲脂性强,约为芬太尼的2倍,因此更易透过血脑屏障.舒芬太尼作为阿片受体激动剂在临床麻醉中已经广泛应用,其镇痛作用强,心血管状态更稳定.本文对比的效果.

    作者:朱爱军;许培红 刊期: 2013年第09期

  • 胃食管反流的中医认识及治疗体会

    众所周知,胃食管反流是一种消化系统的多发病及常见病,在西方国家该疾病的发病率相对较高,我国胃食管反流的患病率比西方国家明显要低,但是上海、北京等地区的患病率则较高.胃食管反流的发病机制具体为胰酶、胆盐、胃蛋白酶、酸对食管膜的攻击作用以及食管抵御胃十二指肠内容物反流的机制降低有关.采用西医治疗胃食管反流疗程长、费用高且易复发,而中医则有着突出优势.本文简要研究了胃食管反流的中医治疗,希望带来积极的影响.

    作者:涂志松 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈急救药品的作用及用途

    在临床医学中,有些药品是急救药品,其在病人生命垂危时,或者病情较为紧急时能够起到快速的治疗效果,为后期治疗赢得宝贵的时间.急救药品的应用范围很广,在家庭中,野外、急救车、医院等等,一般都需要备有一定的急救药品.现本文就主要针对几种较为常用的急救药品进行简单介绍,指出其具体的临床作用和用途,以供参考.

    作者:李海燕;马文杰 刊期: 2013年第09期

  • 妊高症患者的护理注意事项探讨

    目的:探讨对于妊高症患者的护理对策注意事项及改良护理后的临床实践效果.方法:对本院妇产科自2011年6月至2013年6月间收治的妊高症患者70例,随机分为两组,实验组采取改良护理,对照组采取普通护理.观测患者的护理结果并进行统计分析.结果:实验组孕妇发生先兆子痫及子痫比例显著下降,新生儿体重及Apgar评分显著提高.结论:对妊高症患者开展针对性改良护理,可显著改进治疗效果,值得临床推广.

    作者:张永红 刊期: 2013年第09期

  • 影响我校学生学习积极性因素调查与分析

    经过调查研究,影响我校学生学习积极性因素主要有以下几个方面:一是社会因素,二是学校因素,三是家庭因素,四是个人因素.

    作者:乌兰巴依尔;于秀兰;艾尔登其米格;董立县;艾尔肯?沙吾尔 刊期: 2013年第09期

  • 脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会

    目的:分析总结脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会.方法:选取2008年5月~2010年5月住院治疗的104例脑卒中患者为对照组,选取2010年7月~2012年7月期间住院治疗的132例脑卒中患者为观察组,分别给予脑卒中的传统护理和以预防为主的全程干预护理,对比观察两组患者发生下肢深静脉血栓的比例和症状积分.结果:观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,同时观察组患者症状积分也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用以预防为主的全程干预护理对脑卒中患者进行护理的临床效果显著,降低了下肢深静脉血栓的发生率,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.

    作者:芦慧;骆燕芳 刊期: 2013年第09期

  • 江阴市2008~2012年HIV/AIDS人群流行病学分析

    目的:了解近年来江阴市艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人流行状况.方法:收集国家疾病监测信息报告管理系统汇总的我市2008~2012年HIV/AIDS疫情资料并进行流行病学分析.结果:累计确认HIV感染者/AIDS病人158例,其中HIV感染者占50.63%,AIDS病人占49.37%;男性占85.44%,女性占14.56%;男性平均年龄(42.68)岁,女性平均年龄(41.57)岁;初中、高中或中专文化程度人群占67.72%;职业特征构成中以工人、农民、家政、家务及待业、商业服务、民工占69.63%;户籍人口占74.05%,流动人口和暂住人口占25.95%;性传播是主要的传播途径,共154例,占97.47%,其中同性(63.92%)传播远高于异性(33.54%).结论:性传播已成为江阴市艾滋病传播的主要途径,尤其经同性传播的艾滋病感染者增长迅速的现象,意味着艾滋病已经从高危人群向一般人群传播,应将这一群体作为重点纳入艾滋病防治策略中.

    作者:邹良军 刊期: 2013年第09期

  • 肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理分析

    目的:全面探讨肺结核大咯血窒息患者的临床抢救与护理措施及应用价值.方法:选择27例住院接受抢救护理的肺结核大咯血窒息患者作为本次研究对象,根据其具体情况施行有效的抢救护理措施.结果:27例肺结核大咯血窒息患者在经过抢救及护理后有26例病情逐渐好转出院,只有1例由于大咯血窒息情况过于严重,终导致死亡,本次治愈率为96.30%.结论:虽然肺结核大咯血窒息情况危及,但是只要严格做好相应的抢救及护理工作,就一定能够为患者生命安全提供强有力保障.

    作者:董开珍 刊期: 2013年第09期

  • 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗

    目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析30例中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床资料.结果:30例患者出院时均无明显意识障碍,无严重血管痉挛、脑积水等严重并发症,预后良好.结论:正确认识中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血可提高临床诊治水平.

    作者:刘伟明 刊期: 2013年第09期

  • 中药治疗更年期功能失调性子宫出血效果探析

    目的:探讨更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗临床效果.方法:本次共选取100例更年期功能失调性子宫出血患者作研究对象,均为我院2010年2月至2013年2月收治,随机分组就大红袍止血胶囊治疗(对照组)与联用中药治疗(观察组)临床效果进行比较.结果:观察组选取病例均得到理想治疗,临床总有效率为100%,显著高于对照组82%,差异有显著统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,无复发病率,对照组肝、肾损伤9例,随访3例复发,差异有统计学意义(P<0 05).结论:更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗,可显著提高临床效果,且无明显不良反应,降低了疾病复发率,使患者生存质量明显改善,具有非常重要的应用价值.

    作者:唐滢 刊期: 2013年第09期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心