腘静脉置管溶栓术治疗非急性期深静脉血栓临床观察

孔德禄

关键词：非急性期, 深静脉血栓, 腘静脉, 置管溶栓, 疗效

摘要：目的:探究非急性期深静脉血栓患者采用腘静脉置管溶栓术治疗的临床效果.方法:将我院2011年4月~2013年1月收治的29例非急性期(亚急性期与慢性期)深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者在B超引导下采取腘静脉置管溶栓术进行治疗,对治疗效果进行观察与分析.结果:29例患者经过治疗后,置管全部成功,仅有3例患者未通过髂静脉;出院前进行影像学分析可知,完全再通7例,达到ⅡB型再通19例,其中7例患者经过髂静脉球囊扩张术,同时继续给予置管溶栓,有6例实现完全再通,其余3例属于ⅡA型再通.结论:对于非急性期深静脉血栓患者而言,其血栓采用腘静脉置管溶栓术治疗是完全可以溶解的,出现少数无法完全再通的患者,主要是因为其血管压迫或者狭窄,比如说髂静脉,此时就需要采取球囊扩张血管形成术辅助治疗,才能使得效果更佳.

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浅析阑尾炎患者的手术护理配合

目的:探究对阑尾炎患者的临床手术护理要求.方法:回顾分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的164例阑尾炎患者加强手术室护理的临床资料.结果:所有患者均手术过程顺利.结论:加强对患者阑尾炎手术护理,有助于手术顺利开展,提高患者舒适度,保障患者手术安全性,促进患者早期康复.

作者：黄蓓蓓刊期： 2013年第09期
大面积烧伤病人CVC置管的安全护理

对2012年5月至2013年5月43例大面积烧伤病人CVC置管护理进行回顾性分析,对护理中易发生的护理问题进行原因分析,并针对问题的原因采取有效的护理对策,使置管护理取得满意的效果.

作者：刘群英刊期： 2013年第09期
股骨干骨折合并合同侧股骨颈骨折的诊断与治疗分析

目的:对股骨干合并同侧颈骨骨折治疗与诊断方法进行分析.方法:取2000年-2006年期间的30例同侧股骨干、颈骨骨折诊治病例,对方法、结果及漏诊原因进行回顾性分析.结果:通过Friedman标准,对骨折愈合情况进行评定,发现愈合率达94.8%,发现延迟诊断病例,主要与在住院之前对髋骨损伤和X片未涉及髋关节的因素有关,其他经术前对骨盆正位片常规检查的病例都得到确诊.结论:由于股骨干合并同侧颈骨骨折属高能损伤,应对此类损伤格外注意,将常规查体、对骨盆的正位片检查落实到位,对于股骨下端骨折者,利用空心拉力螺钉配合逆行锁髓拉力螺钉,能得到良好治疗效果.

作者：周军刊期： 2013年第09期
早期护理干预对胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨早期护理干预对防止胸腰椎术后胃肠功能紊乱的影响.方法:将80例胸腰椎手术患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对观察组在围手术期内从心理、饮食、锻炼方法进行综合早期护理干预,对照组给予常规围手术期护理.分别对两组病例术后的排便时间、出现相关并发症进行观察与比较.结果:观察组术后自主排便时间明显早于对照组,并发症较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论:早期护理干预可有效减少胸腰椎术后患者胃肠功能紊乱的发生.

作者：谢建香刊期： 2013年第09期
ICU护理管理中加强基础护理的实践探讨

目的:分析及研究ICU基础护理及管理方法.方法:在2013年2月-2013年8月我院收治的患者当中收取146例ICU患者护理管理文件和ICU护理记录进行分析研究,加强对基础护理和护理管理方法监管力度.通过分析比较ICU患者在改进前后对护理的满意程度,是否达到护理标准指标.结果:在我院发生感染7例(未引起院内爆发感染).医院获得性肺炎共2例,皮肤损坏1例,使用呼吸机获得性肺炎2例.患者满意程度高达96.4.0%,基础护理指标为97%.患者压疮产生率2.4%(包含难免压疮).结论:基础护理是ICU的关键环节,通过加强对基础护理的监管和不断改进,可以提高ICU护理质量,对护理学有重要意义.

作者：杨玲刊期： 2013年第09期
1型糖尿病患儿胰岛素泵的护理体会

目的:探讨1型糖尿病患儿使用胰岛素泵站治疗的护理措施.方法:回顾性分析14例1型糖尿病患儿运用胰岛素泵的护理.结果:本组10例患儿,血糖控制均达标.结论:胰岛素泵治疗小儿1型糖尿病,给予相应的护理对策,是保证有效控制血糖,降低并发症,生活质量得到提高的保证.

作者：蹇英刊期： 2013年第09期
中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎体会

目的:本文主要观察中医疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:收集2011年02月到2013年02月本医院收治的60例胆汁返流性胃炎患者临床资料,按照其住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采取中医疏肝和胃法治疗,对照组采取西药吗丁啉、果胶铋胶囊治疗.后进行分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为93.34%,对照组总有效率为73.33%,两组患者治疗总有效率,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:中医疏肝与胃法治疗胆汁返流性胃炎,安全性与疗效性显著,值得推广.

作者：包玉华刊期： 2013年第09期
脑卒中患者早期康复护理

脑卒中(Stroke)又称脑中风或脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象.由于接受急性治疗和康复治疗的直接护理费用非常昂贵,因此,一旦发病将会给社会、家庭和经济上带来沉重的压力.因此,加强患者早期康复护理,对脑卒中患者肢体功能康复具有重要意义.我科自2011年1月至2012年月共收治脑卒中患者120例,现报告如下.

作者：陈永霞刊期： 2013年第09期
化疗药物渗漏的预防和处理

静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段,但若发生药物渗漏或处理不当,轻者引起局部红肿、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍.不仅给患者增加了痛苦,加重了经济负担,而且耽误了患者的进一步治疗.因此,医护人员了解药物渗漏的原因、预防及处理方法十分重要,现将化疗药物渗漏的预防和处理体会介绍如下.

作者：王书；王晓燕；倪璐；赵娇刊期： 2013年第09期
剖宫产手术围手术期的护理体会

目的:探讨整体化护理在剖宫产手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2011~2012年我院接收的剖宫产术治疗的患者80例为研究对象,随即平均分成两组,实验组与对照组,各40例.两组患者均经连续硬膜外麻醉后行剖宫产术,对照组患者在围手术期给予传统常规护理,实验组在围手术期给予整体化护理,比较两组患者的临床护理疗效以及两组患者对护理的满意度.结果:实验组患者在初次下床活动时间、住院时间以及术后并发症等方面明显低于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05);实验组患者对护理的总满意度为95%明显高于对照组80%,两组比较也存在显著性差异(P<0.05).结论:整体化护理具有可使患者的疼痛感小,术后并发症的发生率低,卧床时间和住院时间短等优点,具有很好的临床应用价值.

作者：向兴会刊期： 2013年第09期
ICU人工气道管理存在的高危因素及对策研究

目的:研究人工气道管理中存在高危因素、预防对策,加强ICU重症监护室人工气道的管理.方法:收集了2011年3月-2012年3月我院ICU科室收集的156例患者的临床资料进行详细研究,建立人工气道并进行导管位置管理,气囊管理,气道湿化管理,呼吸机与气道管路护理,起到清洁以及基础护理等.结果:气道损伤、突发缺氧、肺不张,相关性肺炎是人工气道管理中的高危因素.结论:针对上述高危因素的存在,应加强导管检测与护理,密切关注患者气道情况,及时发现问题、及时解决,大限度的降低并发症的发生.

作者：王静刊期： 2013年第09期
针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的应用效果

目的:本文主要分析针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的应用效果.方法:选取我院于2011年03月到2013年03月期间收治的84例肝硬化合并上消化道出血患者临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者给予针对性护理,后比较两组患者的护理效果.结果:观察组的总有效率为95.24%,明显优于对照组的80.94%,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的休克发生率为2.38%,优于对照组的4.76%;差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的死亡率为2.38%,明显优于对照组的9.52%,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肝硬化合并上消化道出血患者针对性护理,能有效降低不良症状发生率与死亡率,提高患者生命质量,值得临床推广.

作者：叶建英刊期： 2013年第09期
鼻塞式持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

目的:总结鼻塞式持续气道正压术(CPAP)用于新生儿呼吸衰竭症治疗时的护理工作体会.方法:选择32例呼吸衰竭症的新生儿,以鼻塞式CPAP为其实施给氧治疗,治疗中配合开展精心护理,观察患儿治疗效果以及并发症情况,总结本次临床护理的经验.结果:32患儿经鼻塞式CPAP治疗后的3h,与治疗前的PaO2、PaCO2以及pH三项数值比较,差异显著,P<0.05.肺部感染1例,腹胀1例,经及时治疗后缓解,没有出现肺出血、气胸、肺气肿等鼻塞式CPAP严重并发症.结论:临床医师采用鼻塞式CPAP为呼吸衰竭症新生儿给氧,配合护理人员的精心护理,可以使患儿PaO2、PaCO2及pH三项数值有效转归,降低常见并发症发生率,确保患儿安全.

作者：蒋巧稚刊期： 2013年第09期
小儿急性肠套叠的围手术期护理

总结27例小儿急性肠套叠的围手术期护理体会,护理要点为术前补液防治脱水,术后麻醉清醒前呼吸道的护理及高热的护理,预防并发症,做好出院指导,以免再次发生肠套叠.本组成功手术27例,其中行单纯肠套叠整复术23例,行肠套叠整复术+肠切除肠吻合术4例,经精心护理,均取得满意的疗效.

作者：朱敏艳；陈艳艳；黄小平；王秋月刊期： 2013年第09期
关于治疗甲型H1N1流感疑似病例伴发房颤的经验

甲型H1N1流感的症状与普通流感类似,通常有39摄氏度以上的高烧,剧烈头疼,精神不振,厌食,肌肉疼痛,咳嗽,鼻塞,红眼等症状,有些会出现流涕,喉咙痛,呕吐及腹泻.个别还伴有房颤症状,如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低,患者一旦感染甲型H1N1流感病毒,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命.作者结合自己的临床实际,对治疗甲型H1N1流感引起的房颤提出了自己的观点.

作者：何双泉刊期： 2013年第09期
泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会

目的:探讨腹腔镜下治疗泌尿外科疾病并发症的护理方法.方法:选取我院2012年5月到2013年7月我院收治的60例腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者做好生命体征监护,并进行护理措施,观察其效果.结果:经腹腔镜治疗泌尿外科疾病术后并发症减少或没有发生,本组60例患者痊愈出院,无严重并发症发生.结论:采取积极的护理和预防措施后泌尿外科腹腔镜并发症是可以避免和减少的,加强术后观察、护理是非常重要的.

作者：黄宝君刊期： 2013年第09期
人工全膝关节置换术围手术期护理体会

目的:探讨人工全膝关节置换术围手术期有效护理措施.方法:选取2011~2012年在我院接受人工全膝关节置换术治疗的160例患者为研究对象,随即平均分成两组,对照组与实验组,各80例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予优质护理,比较两组患者的康复情况及术后并发症发生率.结果:实验组患者经人工全膝关节置换术围手术期优质护理后康复情况明显优于对照组,术后并发症的发生率也低于对照组,具有良好的患者满意度,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:对行人工全膝关节置换术治疗的患者围手术期实施优质护理可以明显提高手术的临床疗效,减轻患者的疼痛,降低术后并发症的发生.

作者：付晓；刘洪娟刊期： 2013年第09期
外固定支架结合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会

胫腓骨骨折在临床上较为多见,随着现代化交通运输事业和建筑业的发展导致严重胫腓骨开放性骨折日益增多,此类骨折多为高能量外伤所致,骨折多为粉碎性,创面大、软组织碾挫及污染严重,其治疗相对复杂.我院自2007年7月～2012年3月采用外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折31例,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.

作者：赵慧丽刊期： 2013年第09期
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效分析

目的:分析思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选取我院从2010年10月至2012年11月间接诊的200例小儿腹泻患者,依照患儿及家属的意愿,将其平均分成实验组(A组)与对照组(B组),对照组进行常规性的抗腹泻治疗,如应用补盐液、微生态制剂;观察组在对照组基础上给予思密达保留灌肠治疗,对比分析这两组患者的临床疗效.结果:经过一个治疗周期的治疗,这两组患者的临床症状均有所改善.在平均治疗时间上,观察组明显短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在临床疗效上,实验组总有效率为96%,对照组总有效率为83%.这两组在总有效率上差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的效果显著,可以缩短止泻时间、纠正脱水时间,极大地提升临床疗效,改善患儿的生活质量,非常值得儿科医生在临床上采用.

作者：贾露刊期： 2013年第09期
关于孕产妇孕期健康教育的调查

目的:对孕产妇在孕期阶段中接受的健康教育的状况进行调查.方法:2011年8月14日到2013年6月14日,我院共有4600例孕产妇,年龄:20岁到37岁,平均28.03±2.11岁.对这些孕产妇所接受的健康教育状况给予调查,以分析出她们在孕期中所存有的关于孕产方面的各种认知问题,例如:怀孕保健知识、国家有关孕产的政策等.调查方法:问答式、采访式.结果:许多孕产妇对孕期中应做的保健检查缺乏认知;孕妇家属对孕妇在孕期中的健康检查缺乏认知;妇保医护者也有不足;一些孕产妇对国家有关孕产的政策缺乏认知.结论:无论是妇保医护者,还是孕产妇,都要对两者分别予以培训、教育,进而使孕产妇得以健康分娩,并使国家有关孕产的政策得到落实.

作者：桂陆琼刊期： 2013年第09期