学术投稿

低温配合高钠对透析中低血压的影响

王红蕾

关键词:低温, 高钠, 血液透析, 低血压
摘要:目的:探讨透析液温度和钠浓度对透析中低血压的影响及护理方法.方法:将常规透析中易发生低血压的患者20人,采用自身交叉对照法,先做10次常规透析(透析温度为36.C,恒定钠浓度138mmol),再做10次低温+高钠透析(透析液温度35.5℃,10% NaCl 10ml每半小时一次共3支).透析过程中监测平均血压、超滤量、透析间期体重增长情况.结果:低温+可调钠透析模式较常规透析模式平均收缩压有明显提高(P<0.05),低血压发生次数明显减少(P<0.05).结论:采用低温+高钠透析模式能有效减少透析过程中低血压的发生,提高患者的生存质量.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 夏枯草口服液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效探究

    目的:分析夏枯草口服液在亚急性甲状腺炎疾病治疗中的应用及其疗效.方法:选取在本院接受治疗的亚急性甲状腺炎40例,将其随机分成对照组和研究组,每组病例均为20例.其中研究组选用夏枯草口服液结合少量甲状腺素片及强的松进行治疗.对照组给予甲状腺素片及常规药量的强的松药物进行治疗.结果:分析发现研究组患者甲状腺疼痛缓解时间、退热所需时间以及疾病复发率等方面均显著优于对照组患者,并且对比差异存在统计学意义.结论:针对亚急性甲状腺炎疾病采用夏枯草口服液结合甲状腺素片、少量强的松药物进行治疗,获得临床治疗效果满意,病症缓解所需时间短,治疗后复发率比较低.

    作者:张立梅 刊期: 2013年第09期

  • 急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择

    目的:探讨急性胆囊炎进行腹腔镜手术治疗的佳时期,为急性胆囊炎的手术治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例急性胆囊炎患者的临床病例资料,依据患者急性胆囊炎并发至手术治疗的时间分为延缓腹腔镜胆囊切除术治疗组和快速腹腔镜胆囊切除术治疗组,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:延缓组的总有效率为80%,快速组的总有效率为97.5%.开腹治疗组治疗胆囊炎的总有效率明显低于腹腔镜治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05).快速组出现切口感染1例,延缓组出现腹腔感染2例,切口感染1例.结论:急性胆囊炎患者进行快速腹腔镜胆囊切除手术疗效显著,方便快速,而且治疗后并发症少.

    作者:吴德正 刊期: 2013年第09期

  • 38例PPH吻合低位保肛术的应用效果观察

    目的:探讨PPH吻合低位保肛术在临床治疗直肠癌中的应用效果.方法:选取2008年3月~2013年3月在我院接受治疗的38例低位直肠癌患者,对38例患者的临床治疗资料进行研究分析,所有患者均采用PPH吻合低位保肛术进行治疗,并观察患者是否出现了并发症、肛门治疗后的功能等情况.结果:38例患者经过PPH手术治疗均为有效治疗,未出现手术死亡;38例直肠癌患者经PPH吻合低位保肛术治疗后,均未发现不良反应以及其他并发症.结论:PPH吻合技术在低位保肛治疗中可以安全有效的进行根治,在肛门病症根治的前提下可以有效的保留肛门功能.

    作者:陈银燕 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈如何加强医院抗菌药品的临床应用管理

    目的:加强医院抗菌药品的临床应用管理,杜绝抗菌药品的滥用.方法:通过对我院2013年1-7月份患者入院后的用药情况进行统计,1-5月份采用医院传统的抗菌药品使用方法,6、7月份抗菌药品新使用方法.结果:滥用抗生素的药方显著减少;结论:加强医院抗菌药品的临床应用管理,能够规范抗生素的应用.

    作者:钟慧 刊期: 2013年第09期

  • 普外科护理带教存在的问题及对策

    目的:分析普外科护理带教存在的问题,在此基础上提出切实可行的应对措施.方法:结合普外科护理带教存在的问题进行有效地分析,寻求有效地教学模式.结果:普外科护理带教的问题为教学体制不完善、普外科护理带教培养目标定位不明、教学理念落后、教学方法不新意等.结论:在对以上种种问题分析之后,在结合临教学理念,可以寻求合适的解决对策,在转换教学理念的基础上,不断提高教师的自身素质,因材施教,带教环节中,要突出重难点,以此提高普外科护理教学效果,推动学生全面发展.

    作者:华毛措 刊期: 2013年第09期

  • 营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践

    目的:探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践.方法:本研究按照自愿公开的原则,将我院自2011年1月至2013年6月收治的需要进行营养支持的120例患者,随机分成两组,实验组60例患者,在入院后的一天至两天内按照由稀到浓、由少到多、由慢到快的原则,对患者进行早期肠内营养支持,进过一周患者均达到全肠内营养;对照组60例患者在入院后2天至3天内开始给以全肠外营养,患者在一周左右逐渐采用肠内营养代替肠外营养.患者在入院治疗后第一周、第二周以及第三周,分别对实验组与对照组患者的血常规、血生化、腰穿颅内压力,GCS 评分进行检测记录,同时对患者术后的感染状况以及愈后情况进行分析.结果:实验组与对照组血清白蛋白浓度均有下降趋势,且浓度均正常值(40-55g/L),在三周后两组数据具有较显著差异(P<0.05),两组红细胞数目均有所降低,两组间不存在显著性差异(P>0.05),在血液淋巴细胞计数方面,实验组百分比要高于对照组,具有较显著差异(P<0.05);实验组与对照的谷丙转氨酶均高于正常值,随着治疗的进展,都出现不断降低的趋势,在治疗的第二周与第三周实验组明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);两组患者在进行营养前血糖浓度均高于正常值,在在治疗的第二周与第三周实验组血糖水平明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组颅内压随着治疗时间的延长而呈现降低的趋势,两组降低的幅度基本相同,不具有显著性差异(P>0.05);两组的GCS评分随时间的延长而逐渐增加,在第二周,实验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口愈合良好,未出现感染情况;术后康复情况调查中发现,实验组患者,12例植物生存,4 例重残,6 例中残,38 例良好,对照组病人 22 例植物生存,8 例重残,12 例中残,18例良好.结论:根据患者病情的进展状况,科学合理的安排静脉营养与胃肠道营养的配比使用,使其相互补充,相辅相成,既可以满足患者自身的营养需求供给,又可以提供维持胃肠道结构和功能所需要的胃肠道的营养量,这对促进患者神经功能的恢复和改善患者的营养状况具有重要的临床实践意义.

    作者:明悦 刊期: 2013年第09期

  • 多巴胺佐治急性支气管肺炎45例疗效观察

    目的:讨论多巴胺治疗佐治急性支气管肺炎的疗效.方法:将我科2012年1月至11月收治的90例肺炎患儿随机分组,对照组45例给予常规治疗,治疗组45例在对照组基础上,加用小剂量多巴胺对比两组疗效.结果:治疗组总有效率为100%,明显优于对照组(p<0.05);治疗后,治疗组气促、发绀、咳嗽及肺部湿罗音消失均优于对照组(p<0.01).结论:多巴胺(3-5ug/kg.min)静脉微泵注入3天,每天维持时间8h辅助治疗支气管肺炎疗效确切,能够有效缓解患儿临床症状和体征,缩短肺炎病程,值得临床推广应用.

    作者:李大良 刊期: 2013年第09期

  • 中老年高血压患者的临床护理体会

    目的:对中老年阶段高血压病人的临床护理进行研究分析.方法:从我院收治的高血压患者中抽取中老年患者70例,经我院的治疗及临床护理观察,给予患者细致严谨的常规护理,针对不同患者病症采取不同的护理方法,尤其加强心理护理及认知干预,分析临床疗效,总结护理体会.结果:70例患者经过治疗与护理,血压得到平稳控制.结论:加强对患者的临床护理,对于控制患者的血压提高患者的依从性具有重要的意义,要提高治疗效果,必须重视临床护理的作用.

    作者:黄玲敏 刊期: 2013年第09期

  • 1例脑梗塞合并糖尿病足患者的护理

    总结了一例脑梗塞合并糖尿病足患者的护理体会.糖尿病足患者在合并脑梗塞时,急性期伤口的处理及在伤口存在的基础上肢体功能的康复锻炼,恢复期的健康教育都是对于这类病人护理工作的重点.

    作者:王春苗;周立辉;施蓉芳 刊期: 2013年第09期

  • 动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

    目的:将动力髋螺钉和解剖型锁定钢板两种治疗方法作比较,为治疗股骨粗隆间骨折找到好的方法.方法:选择50例股骨粗隆间骨折患者作为病例,平均分为两组,一组采用动力髋螺钉疗法,另一组采用解剖型锁定钢板疗法,比较两组患者的手术时间,骨愈合时间,以及术后后遗症等方面.结果:动力髋螺钉组恢复良好15例,恢复一般6例,恢复较差4例;解剖型锁定钢板组恢复良好18例,恢复良好4例,恢复较差3例.但动力髋螺钉术后后遗症发病率高于解剖型锁定钢板.两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:两组疗效大致相同.其中解剖型锁定钢板疗法手术简单,骨愈合快,后遗症少,更值得在临床上推广.

    作者:彭涛 刊期: 2013年第09期

  • 社区高血压患者行健康教育的体会

    近年高血压患病率在我国已呈逐年上升趋势,高血压及其并发症是严重威胁人类健康的重大疾病.<国家基本公共卫生服务规范(2011年版)>中高血压规范化管理已明确细致化,并强调了管理的连续性及重要性.我社区卫生服务中心所辖4个社区,总人口4.07万,高血压患者约1266人,据居民健康档案统计,门诊就诊的约67%左右患者,有约18%左右患者自行购药控制血压,住院的患者约4%左右,约11%的患者未服药及测量血压.在社区中开展健康教育是对高血压患者的个体干预及规范化管理高血压病必不可少的方法.

    作者:徐文娟 刊期: 2013年第09期

  • 脑出血与蛛网膜下腔出血的血压脉搏相关性分析及护理

    目的:探讨脑出血与蛛网膜下腔出血的血压脉搏的相关性规律,为早期评估及预见性护理提供依据。方法:将收集的资料中临床诊断与CT诊断相符的病例加以分析。结果:发现脑出血患者发病时血压升高、脉压差大、脉搏慢;而蛛网膜下腔出血患者的血压、脉压差、脉搏之间的变化不是很明显。结论:脑血管疾病患者出现血压升高、脉压差大、脉搏慢时,不论是外伤性还是非外伤性,应首先考虑脑出血并进行急救.

    作者:万霞;陈来翠;姚劲松 刊期: 2013年第09期

  • 胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

    目的:总结分析采用外科手段治疗胸腺瘤合并重症肌无力的主要方法和围手术期管理要点,为提高本病的治疗效果和预后提供参考.方法:采用回顾性分析方法对2003年6月至2013年6月10年间收在我院住院并接受外科手术治疗的55例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料、手术记录、病理检验以及随访资料等进行总结分析.结果:本组55例患者中施行肿瘤及周围脂肪组织完全切除的根治术者50例,胸腺部分切除5例;所有患者均治愈出院,术后门诊随访2月~3年不等,随访率100%;治疗有效40例,有效率72.72%,好转8例(15.55%),无效4例(7.27%),恶化3例(5.45%),总体治疗效果满意.结论:外科手术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的首选治疗方式,其效果显著,极大多数患者可获得较好的生活质量,但在围手术期要特别注意突发的呼吸机无力,必要时使用呼吸机,临床可推广使用此法治疗胸腺瘤.

    作者:詹烜 刊期: 2013年第09期

  • 不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会

    目的:分析和讨论不稳定型骨盆骨折患者在围手术期的临床护理方法和效果.方法:随机选取我院骨科自2008年02月~2013年02月之间治疗的54例不稳定型骨盆骨折患者,对他们进行围手术期的临床护理干预治疗,并就其护理效果进行统计和分析.结果:统计学分析显示,经过围手术期的护理干预,54例不稳定型骨盆骨折患者中,总有效率达到了98.15%(53/54),只有l例出现了尿路感染,在经过针对性治疗后痊愈出院.在患者对护理满意度方面的调查显示,其满意度达到了100%(54/54).讨论:在不稳定型骨盆骨折患者的临床护理中,采用围手术期护理干预,能够有效的提高患者的治疗有效率和护理满意度,应该在临床诊疗当中予以广泛的推广和应用.

    作者:夏燕;顾红娟 刊期: 2013年第09期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡的高危因素研究

    目的:就导致妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡的高危因素进行探讨,为进行临床诊断积累有用经验;方法:对我院2011年10月11日-2012年5月28日所收治的82例的ICP患者进行回顾性分析,把其中12例为死胎病例作为实验组,把69例分娩为活胎的病例作为对照组,以Logistic回归(单因素非条件和多因素非条件)就实验组和对照组这两组临床资料进行分析;结果:基于单因素分析结果(Logistic回归分析)可知,ICP患者发病孕周、羊水污染、总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变都与新生儿死亡具有相关性,基于多因素分析结果(Logistic回归分析)可知,因为P<0.05,故总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变、羊水污染等都具有一定的不同.结论:总胆红素、总胆汁酸、胎儿宫内窘迫改变以及羊水污染等为围生儿死亡的高危因素.

    作者:张惠 刊期: 2013年第09期

  • 脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会

    目的:分析总结脑卒中患者下肢深静脉血栓预防及护理体会.方法:选取2008年5月~2010年5月住院治疗的104例脑卒中患者为对照组,选取2010年7月~2012年7月期间住院治疗的132例脑卒中患者为观察组,分别给予脑卒中的传统护理和以预防为主的全程干预护理,对比观察两组患者发生下肢深静脉血栓的比例和症状积分.结果:观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,同时观察组患者症状积分也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用以预防为主的全程干预护理对脑卒中患者进行护理的临床效果显著,降低了下肢深静脉血栓的发生率,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.

    作者:芦慧;骆燕芳 刊期: 2013年第09期

  • 简易呼吸器的正确使用

    球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便.简易呼吸器是简单的借助器械加压的人工呼吸装置,具有使用方便,痛苦轻,并发症少,便于携带,有无氧源均可立即通气的特点[1].

    作者:周柯 刊期: 2013年第09期

  • 急性心肌梗死患者介入治疗的护理新进展

    目的:探讨急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理配合.方法:对50例AMI直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:本组50例AMI患者均经急诊介入治疗,通过施行规范化全程护理,患者均脱离生命危险,心率、血压恢复正常,胸痛症状明显缓解,安全度过危险期,7-10d后均康复出院.结论:急性心肌梗死行PCI术,只要术前及时纠正心衰及休克,做好患者的心理护理;术中密切观察患者的生命体征,发现异常立即采取有效的措施抢救;术后加强病情观察,预防术后并发症的发生,其临床效果是安全有效的.

    作者:胡梅豪;郑晓慧;叶笑静 刊期: 2013年第09期

  • 酚妥拉明和多巴胺联合治疗小儿重症肺炎疗效分析

    目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的50例小儿重症肺炎患儿为研究对象,根据患儿父母的治疗意愿,分为两组,即对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予酚妥拉明及多巴胺联合治疗,每组均为25例,观察对比两组患儿的临床治疗效果.结果:对照组25例患儿中有9例治疗无效,总有效率为64.00%;观察组患儿有2例无效,总有效率为 92.00%,与对照组相比,其有效率显著升高(P<0.05).两组患儿临床主要表现为气促、发热、咳嗽、啰音症状,与对照组相比,观察组以上临床症状的持续时间均显著缩短(P<0.05),并且观察组患儿住院时间显著缩短(P<0.05).结论:酚妥拉明联合多巴胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,患儿住院时间短、不良反应少,值得在临床上推广使用.

    作者:王登俊 刊期: 2013年第09期

  • 结核性胸膜炎免疫学诊断的新进展

    结核性胸膜炎是一种常见的继发性疾病,在各种胸膜炎中处于首要地位,严重影响着患者的生活质量.结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,本文从发病机制,临床特点以及诊断方法几个方面加以介绍,对结核性胸膜炎的免疫学诊断指标及诊断方法作一综述.胸水单项指标对结核性胸膜炎的鉴别诊断存在一定的局限性,可以联合多项指标进行综合检测,以提高敏感性、特异性、准确性,为诊断结核性胸膜炎具有一定的价值.

    作者:张鈺 刊期: 2013年第09期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心