维持性血液透析患者的感染症、并发症防治策略研究

刘金女

关键词：维持性血液透析, 并发症, 防治策略

摘要：目的:研究维持性血液透析患者规避感染症、并发症的策略和要点.方法:通过对系列维持性血液透析患者的感染症、并发症发生频率、种类、原因、途径和预防治疗措施进行系统调研,找到有效、节省成本的防治策略.结果:患者的专业知识不足、专业护理技能不到位是导致并发症高发的主要原因.结论:应当大力推进医患双方形成科学、规范、合理、有效的并发症防治机制;政府主导建立患者政策、经济扶持办法,降低患者入院治疗经济负担也很重要.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的比较

目的:比较不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的效果和经济价值.方法:将150例2型糖尿病患者分成三组,分别采用二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片以及二甲双胍缓释胶囊治疗.对三组的治疗效果、不良反应率以及治疗费用进行对比.结果:甲乙两组治疗效果对比差异不明显,没有统计学意义(p＞0.05).丙组治疗效果与甲乙两组对比有明显的差异,p＜0.05.在治疗2型糖尿病中二甲双胍缓释胶囊的疗效较普通片和肠溶片好;在三组不良反应对比中二甲双胍肠溶片的不良反应发生率低;在治疗费用对比中,二甲双胍普通片费用低.结论:二甲双胍在治疗2型糖尿病中效果理想,对患者帮助较大,在临床中要根据具体情况选择合适的剂型.

作者：周燕清刊期： 2013年第09期
试论精神科住院病人的护理风险

目的:探讨精神科患者护理中的心理变化.方法:通过护理问卷记录,回顾乐山市精神病医院精神科住院患者的临床资料,分析对在住院期间的心理变化.结果:44名患者中,在否认反抗期,平均心理情绪0.47项;在动摇缓解期,平均0.89项;在忧郁好转期,平均0.86项;在自我设计期,平均1.47项.结论:随着医学模式的转变,精神上的疾病越来越受到人们的重视,积极开展精神病症的治疗和护理,也显得尤为重要.通过对患者心理变化进行分析,采取不同的护理措施,能够取得良好效果.

作者：朱颖刊期： 2013年第09期
浅谈颈椎病的早期预防谈

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,所致脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征,严重者可发展到下肢瘫痪.但近些年颈椎病的发病年龄在下降,有的二十几岁甚至十几岁即有了颈椎病的体征和比较典型的临床症状,本文结合颈椎病的病因阐述颈椎病的早期预防.

作者：陈剑湘刊期： 2013年第09期
58例慢性支气管炎肺气肿临床疗效分析

目的:从慢性支气管炎肺气肿的诊断、临床治疗效果及预后对该疾病进行临床总结,为治疗提供依据.方法:对2012年4月至2013年4月我院诊治的慢性支气管炎肺气肿58例患者的资料进行回顾性分析.结果:经过治疗,治愈41例(70.7%),有效13例(22.4%),无效4例(6.9%),总有效率为93.1%.结论:正确诊断及合理选用药物,可提高患者肺功能,改善患者生活质量.

作者：范俊雅刊期： 2013年第09期
脑出血与蛛网膜下腔出血的血压脉搏相关性分析及护理

目的:探讨脑出血与蛛网膜下腔出血的血压脉搏的相关性规律,为早期评估及预见性护理提供依据。方法:将收集的资料中临床诊断与CT诊断相符的病例加以分析。结果:发现脑出血患者发病时血压升高、脉压差大、脉搏慢；而蛛网膜下腔出血患者的血压、脉压差、脉搏之间的变化不是很明显。结论:脑血管疾病患者出现血压升高、脉压差大、脉搏慢时,不论是外伤性还是非外伤性,应首先考虑脑出血并进行急救.

作者：万霞；陈来翠；姚劲松刊期： 2013年第09期
血液透析滤过治疗高磷血症严重瘙痒临床观察一例

患者男52岁,2007年4月诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期,开始血液透析规律治疗,一周透析三次.于2010年3月我院诊疗过程中,自述浑身瘙痒,难以入睡.临床症状:透析治疗过程中躁动不安.急检透析前离子化验结果显示磷4.20mmol/L.

作者：郝圆圆；汪军；范婷婷；许诺；吕波；范强刊期： 2013年第09期
UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的临床价值分析

目的:对UF-1000i尿沉渣分析仪在尿路感染筛查中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2012年7月-2013年7月间我院搜集得到的98份中段尿标本展开细菌培养,同时采取UF-1000i尿沉渣分析仪对每份标本进行细菌计数,而后对这两组检查方法的诊断结果进行对比分析.结果:细菌培养与UF-1000i尿沉渣分析仪对尿路感染的诊断率无明显差异(P>0.05);UF-1000i细菌计数的阳性预测值为83.33%,阴性预测值为87.10%,敏感性为78.95%,特异性为90.00%,准确率为85.71%.结果:UF-1000i尿沉渣分析仪具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,且准确度较高,值得临床推广使用.

作者：王燕；杨明学；杨梅刊期： 2013年第09期
恶性肿瘤患者化疗后便秘护理干预分析

目的:对恶性肿瘤患者化疗后便秘护理方法和护理效果进行研究和分析.方法:选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院进行恶性肿瘤化疗并出现便秘的患者资料进行研究和分析,对其进行心理护理、饮食护理和中西医结合治疗等护理,分析护理效果.结果:3天内排便正常的患者为20例,占40%,第3-4天排便正常的患者为5例,占10%,第5天排便正常的患者为2例,占4%,5天内排便正常的患者为27例,占全部患者的54%,取得了比较理想的治疗效果.结论:对恶性肿瘤化疗后出现便秘患者采取心理护理和饮食护理等护理方法能够帮助患者及早恢复正常排便,优化和改善患者的身体素质和生活质量.

作者：周静刊期： 2013年第09期
浅谈如何加强医院抗菌药品的临床应用管理

目的:加强医院抗菌药品的临床应用管理,杜绝抗菌药品的滥用.方法:通过对我院2013年1-7月份患者入院后的用药情况进行统计,1-5月份采用医院传统的抗菌药品使用方法,6、7月份抗菌药品新使用方法.结果:滥用抗生素的药方显著减少;结论:加强医院抗菌药品的临床应用管理,能够规范抗生素的应用.

作者：钟慧刊期： 2013年第09期
小儿急性肠套叠的围手术期护理

总结27例小儿急性肠套叠的围手术期护理体会,护理要点为术前补液防治脱水,术后麻醉清醒前呼吸道的护理及高热的护理,预防并发症,做好出院指导,以免再次发生肠套叠.本组成功手术27例,其中行单纯肠套叠整复术23例,行肠套叠整复术+肠切除肠吻合术4例,经精心护理,均取得满意的疗效.

作者：朱敏艳；陈艳艳；黄小平；王秋月刊期： 2013年第09期
2例新生儿褥疮的治疗体会

目的:探讨新生儿出现褥疮的原因和防治措施.方法:针对我社区服务中心近半年来出现了2例发生褥疮的新生儿进行分析.结果:可以通过相应的措施使新生儿褥疮不再发生.结论:查找新生儿褥疮发生的原因,及早采取预防措施可以杜绝其发生.

作者：吕永丰刊期： 2013年第09期
前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列地尔注射液短期治疗糖尿病肾病的有效性及安全性.方法:将60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组(各30例).在完善常规治疗的同时,治疗组每日给予前列地尔注射液10ug(配生理盐水100ml,壶入).对照组行空白对照.治疗14d后,观察2组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌醉(scr)、血尿素氮(BUN)以及内生肌醉清除率(Ccr)的变化.结果:治疗组患者24h蛋白尿含量、Scr、BUN均较治疗前有显著降低(p<0.001或P＜0.05),对照组则无显著性差异(P>0.05).两组患者治疗前后糖化血红蛋白水平无显著性差异.结论:前列地尔注射液短程治疗糖尿病肾病,可有效控制蛋白尿、保护肾脏,其治疗过程是安全有效的,但对2型糖尿病肾病的远期肾保护作用仍需进一步研究和探讨.

作者：陈娟；王璟；孙灵通；陈德文刊期： 2013年第09期
健康体检人群幽门螺杆菌感染临床分析

目的:了解幽门螺杆菌在健康体检人群中的感染情况和流行病学特点.方法:回顾我中心2010年1月到2011年12月1236例体检人员的幽门螺杆菌感染情况.结果:1236例检查者共检查出有688例感染幽门螺杆菌,占全部检查者的55.66%.其检出率与体检者的性别、年龄和文化程度有一定关系.结论:幽门螺杆菌的感染几率与工作和生活环境中是否容易接触到幽门螺杆菌有很大的关系,因此加强对生活环境的消毒,降低接触幽门螺杆菌的机会,加强自我保护,就能有效降低被幽门螺杆菌感染的几率.

作者：黄海燕刊期： 2013年第09期
小儿静脉留置针的使用和护理体会

静脉留置针作为一种先进的输液器材,广泛用于儿科临床.特别是新生儿、危重患儿的抢救,小婴儿按疗程特殊用药者,它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦,保护了血管,也减轻了护士的工作量,提高了满意度,和谐了护患关系.我科自2007年1月采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针,其规格为24G×19mm(套管型号×套管长度).通过对300名患儿的临床使用,成功使用率95%以上,受到了患者家属及医护人员的好评.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺、固定、封管等操作要点归结如下:

作者：杨玉芳；石敏刊期： 2013年第09期
腘静脉置管溶栓术治疗非急性期深静脉血栓临床观察

目的:探究非急性期深静脉血栓患者采用腘静脉置管溶栓术治疗的临床效果.方法:将我院2011年4月~2013年1月收治的29例非急性期(亚急性期与慢性期)深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者在B超引导下采取腘静脉置管溶栓术进行治疗,对治疗效果进行观察与分析.结果:29例患者经过治疗后,置管全部成功,仅有3例患者未通过髂静脉;出院前进行影像学分析可知,完全再通7例,达到ⅡB型再通19例,其中7例患者经过髂静脉球囊扩张术,同时继续给予置管溶栓,有6例实现完全再通,其余3例属于ⅡA型再通.结论:对于非急性期深静脉血栓患者而言,其血栓采用腘静脉置管溶栓术治疗是完全可以溶解的,出现少数无法完全再通的患者,主要是因为其血管压迫或者狭窄,比如说髂静脉,此时就需要采取球囊扩张血管形成术辅助治疗,才能使得效果更佳.

作者：孔德禄刊期： 2013年第09期
老年人工髋关节置换术后护理

通过对12例髋关节置换患者的术后护理和康复指导,提示对病人术后肢体功能恢复提高日常生活质量有极大的促进作用.

作者：晏荔红刊期： 2013年第09期
人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值

目的:探讨人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用价值.方法:选取在本院2011年2月~2013年1月住院治疗的精神科患者120 例,按治疗先后顺序分为研究组和对照组,每组60人,研究组患者进行人文关怀联合心理护理,对照组患者进行常规护理,探讨两组患者的护理满意度及配合程度.结果:研究组患者的护理满意度与临床配合程度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀结合心理护理不仅使精神科患者得到独特需要的护理服务,而且能够提高护士的综合素质,患者护理满意度及配合程度均高于常规护理服务,适合在临床上推广应用.

作者：单美芹刊期： 2013年第09期
38例PPH吻合低位保肛术的应用效果观察

目的:探讨PPH吻合低位保肛术在临床治疗直肠癌中的应用效果.方法:选取2008年3月~2013年3月在我院接受治疗的38例低位直肠癌患者,对38例患者的临床治疗资料进行研究分析,所有患者均采用PPH吻合低位保肛术进行治疗,并观察患者是否出现了并发症、肛门治疗后的功能等情况.结果:38例患者经过PPH手术治疗均为有效治疗,未出现手术死亡;38例直肠癌患者经PPH吻合低位保肛术治疗后,均未发现不良反应以及其他并发症.结论:PPH吻合技术在低位保肛治疗中可以安全有效的进行根治,在肛门病症根治的前提下可以有效的保留肛门功能.

作者：陈银燕刊期： 2013年第09期
在精神科护理中沟通技巧的应用

语言沟通可以使人与人之间的心理建立起联系,人们可以通过沟通的方式交换彼此对事物的看法、传递自己的情感等.精神病与普通疾病不同,大部分是通过交流来了解病情的改变、治疗等,所以,在精神科护理中语言沟通具有不容忽视的意义.

作者：黄燕刊期： 2013年第09期
骨科患者压疮的预防及护理体会

目的:对骨科压疮的预防及其护理进行研究探讨.方法:对本院收治的150例骨科压疮病人落实护理制度,使用科学的预防仪器、局部药物进行治疗,并通过合理饮食护理、健康教育实施护理.结果:其中2例发生难免压疮,其余全部没有发生压疮.结论:对骨科患者的个体情况进行分析,预防压疮的发生,采取综合预防措施,用少的资源治愈患者,减少患者痛苦.

作者：牟燕媚刊期： 2013年第09期