聂瑛
目的:探讨营养支持在神经外科中的治疗意义及临床实践.方法:本研究按照自愿公开的原则,将我院自2011年1月至2013年6月收治的需要进行营养支持的120例患者,随机分成两组,实验组60例患者,在入院后的一天至两天内按照由稀到浓、由少到多、由慢到快的原则,对患者进行早期肠内营养支持,进过一周患者均达到全肠内营养;对照组60例患者在入院后2天至3天内开始给以全肠外营养,患者在一周左右逐渐采用肠内营养代替肠外营养.患者在入院治疗后第一周、第二周以及第三周,分别对实验组与对照组患者的血常规、血生化、腰穿颅内压力,GCS 评分进行检测记录,同时对患者术后的感染状况以及愈后情况进行分析.结果:实验组与对照组血清白蛋白浓度均有下降趋势,且浓度均正常值(40-55g/L),在三周后两组数据具有较显著差异(P<0.05),两组红细胞数目均有所降低,两组间不存在显著性差异(P>0.05),在血液淋巴细胞计数方面,实验组百分比要高于对照组,具有较显著差异(P<0.05);实验组与对照的谷丙转氨酶均高于正常值,随着治疗的进展,都出现不断降低的趋势,在治疗的第二周与第三周实验组明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);两组患者在进行营养前血糖浓度均高于正常值,在在治疗的第二周与第三周实验组血糖水平明显低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);实验组与对照组颅内压随着治疗时间的延长而呈现降低的趋势,两组降低的幅度基本相同,不具有显著性差异(P>0.05);两组的GCS评分随时间的延长而逐渐增加,在第二周,实验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后切口愈合良好,未出现感染情况;术后康复情况调查中发现,实验组患者,12例植物生存,4 例重残,6 例中残,38 例良好,对照组病人 22 例植物生存,8 例重残,12 例中残,18例良好.结论:根据患者病情的进展状况,科学合理的安排静脉营养与胃肠道营养的配比使用,使其相互补充,相辅相成,既可以满足患者自身的营养需求供给,又可以提供维持胃肠道结构和功能所需要的胃肠道的营养量,这对促进患者神经功能的恢复和改善患者的营养状况具有重要的临床实践意义.
作者：明悦 刊期： 2013年第09期
目的:为更好的进行诊断学课程建设,使学生熟练的掌握诊断学的教学内容,以便在短时间内提高其诊断水平与诊断技能,正确认识疾病的症状和体征.方法:通过查证资料和亲身教学实践获得一些诊断教育教学改革方面的经验.结果:本文详细的给出了经查证和实践得出的有效教学改革经验.结论:必须加强教师的专业技能,更新诊断学教材,改造诊断学实验室,建立多媒体网络教学平台,改革教学模式和教学内容,从而更好地调动学生学习的积极性.
作者：侯文雁；李道琼 刊期： 2013年第09期
脑卒中 (Stroke),又称脑中风或脑血管意外,一种急性脑血液循环障碍所致的局部或全面性脑功能损伤综合征,其发病率和病死率随着年龄的增长而增加,男性发病明显高于女性,是威胁我国人民健康的大杀手.
作者：热娜古丽；宫磊 刊期： 2013年第09期
目的:研究紫叶草花青素的体外抗氧化活性.方法:采用超声辅助提取紫叶草花青素,并采用还原力的测定和对DPPH?的清除率测定紫叶草花青素的抗氧化活性.结果:随着浓度的升高,紫叶草花青素对DPPH?的清除能力越强.在还原力的测定实验中,随着样品溶液浓度的增大,吸光度越大,说明花青素的还原力越强.
作者：邓莉；朱孔玲；石宝序；王宁；王丽华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨低钙透析液在血液透析患者的临床应用效果.方法:采用经过稀释后多浓度为1.25mmol/L 的低钙透析液,透析治疗50例高钙血症血液透析患者.结果:观察并分析血液透析患者在应用低钙透析液3个月及6个月之后,体内血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素的变化以及出现的不良反应.结果显示,血钙下降水平和低钙透析液使用之前有明显差异;钙磷乘积也有显著差异;血磷无显著差异;甲状旁腺激素水平无显著差异.结论:血液透析患者在使用低钙透析液后,血钙、钙磷乘积明显下降,对于减轻血液透析患者的骨外转移性钙化有益.
作者：颜怀荣 刊期： 2013年第09期
目的:比较不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的效果和经济价值.方法:将150例2型糖尿病患者分成三组,分别采用二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片以及二甲双胍缓释胶囊治疗.对三组的治疗效果、不良反应率以及治疗费用进行对比.结果:甲乙两组治疗效果对比差异不明显,没有统计学意义(p＞0.05).丙组治疗效果与甲乙两组对比有明显的差异,p＜0.05.在治疗2型糖尿病中二甲双胍缓释胶囊的疗效较普通片和肠溶片好;在三组不良反应对比中二甲双胍肠溶片的不良反应发生率低;在治疗费用对比中,二甲双胍普通片费用低.结论:二甲双胍在治疗2型糖尿病中效果理想,对患者帮助较大,在临床中要根据具体情况选择合适的剂型.
作者：周燕清 刊期： 2013年第09期
目的:针对影响母乳喂养成功率的各种因素提出护理措施.方法:对 1500 例产妇在母乳喂养中常见的心理和乳房问题进行了临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.结果:因心理障碍而不愿哺乳者经疏导教育后成功喂哺达 100%,因自身原因不能成功哺乳的也以及时护理及纠正成功哺乳.结论:通过采取一系列护理干预措施,对提高母乳喂养成功率,可取得满意的效果.
作者：张艳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨异丙托溴铵治疗喘息样支气管炎的临床疗效.方法:回顾分析2012年02月~2013年03月在我院接受治疗的喘息样支气管炎患者64例,分为对照组和实验组,对照组行抗感染和呼吸道管理等常规治疗,实验组行异丙托溴铵雾化吸入治疗,对比分析其治疗效果.结果:对照组治愈患者19例,有效患者8例,治愈率59.38%,总有效率84.38%.实验组治愈患者25例,有效患者5例,治愈率78.125%,总有效率93.75%.实验组患者显效(咳嗽、胸闷、喘息等症状减轻)时间明显低于对照组显效时间.具有统计学意义.(P＜0.05)结论:异丙托溴铵在喘息样支气管炎临床治疗中,疗效显著,值得推广应用.
作者：陈斌波 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对于妊高症患者的护理对策注意事项及改良护理后的临床实践效果.方法:对本院妇产科自2011年6月至2013年6月间收治的妊高症患者70例,随机分为两组,实验组采取改良护理,对照组采取普通护理.观测患者的护理结果并进行统计分析.结果:实验组孕妇发生先兆子痫及子痫比例显著下降,新生儿体重及Apgar评分显著提高.结论:对妊高症患者开展针对性改良护理,可显著改进治疗效果,值得临床推广.
作者：张永红 刊期： 2013年第09期
目的:分析锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的临床应用方法及价值.方法:我院自2010年5月至2012年8月收治的65例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,均在术中刮除病灶后,采用高速磨钻打磨腔壁,将同种异体骨植入骨缺损处后,采用锁定接骨板对骨折断端进行桥接固定,观察患者治疗效果及复发率.结果:患者经过治疗后显效26例,有效32例,治疗总有效率为89.2%,2年随访期内复发6例,复发率为9.2%,再骨折3例,对患者进行二次手术治疗后均痊愈.结论:锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折安全有效,复发率,值得推广使用.
作者：梁仙德 刊期： 2013年第09期
对重症急性胰腺炎患者实施人文关怀方面的护理,缩短了患者与护理人员心与心之间的距离,让患者感受到了优质护理服务的深刻内涵,提高了护理服务质量,也提高了患者满意度.
作者：张丽；高丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨二甲双胍治疗糖尿病患者的疗效,提高糖尿病患者的治疗效率.方法:选取2010年4月至2012年2月期间我院收治80例糖尿病患者.随机分为两组,观察组40例,对照组40例,2组糖尿病患者在年龄、临床症状等方面没有显著性差异(P>0.05).观察组采用二甲双胍进行治疗,对照组采用吡格列酮进行治疗.结果:两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖在治疗前、后无明显的差异,两组间的差距无统计学意义.结论:二甲双胍与吡格列酮同样具有治疗糖尿病患者的临床疗效,可以明显改善糖尿病患者的临床症状.
作者：金海青 刊期： 2013年第09期
目的:总结重点科室产房的标准预防与防护措施,预防及控制产房交叉感染.方法:回顾性统计我院2012年11月-2013年6月,分娩总人数1239名,孕期三大疾病监测(艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原),孕期监测 1203名;分娩时检查36名.结果:乙肝表面抗原阳性者103例,占8.3%;艾滋病0例;梅毒可疑阳性2例占0.2%;孕期未监测急诊分娩36例,占2.9%.结论:根据三大疾病的携带率,重点科室产房的标准预防与防护措施极为重要.
作者：万春；朱文娜 刊期： 2013年第09期
本文结合自己多年多高血压病患者的临床护理经验,探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.希望高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者：申军梅；张璐；甘新平 刊期： 2013年第09期
目的:总结基层医院救治急性冠脉综合征的心得体会,提高救治成功率.方法:以2011年6月~2013年6月在我院内科进行救治的108例ACS患者为研究对象,整理并分析患者救治方法、治疗及转归情况,总结经验以提高救治效果.结果:85例不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死患者经过以上救治后,病情稳定84例,占98.82%(84/85),其中1例因合并重度心衰,恶性心律失常,经抢救无效死亡.23例ST段抬高型心肌梗死患者,由于其中5例有溶栓禁忌症(半年内有脑出血病史)、5例错过溶栓时机,故中转上级医院进行补救性PCI.剩余13例患者接受静脉溶栓治疗,其中9例因发病到就诊时间<12 h采取瑞替普酶溶栓,均全部存活,生活质量高,4例因<12 h而采取尿激酶溶栓,2例死亡,溶栓治疗有效率为84.62%(11/13).结论:基层医院由于技术力量或设备等条件限制,不能开展PCI,此时应充分利用药物救治,积极强化调脂、抗栓、抗缺血等基础治疗,对于急性心肌梗死患者应在此基础上尽快予以静脉溶栓治疗,患者救治成功率高,并发症少.
作者：戎安华 刊期： 2013年第09期
目的:探究在儿科腰椎穿刺过程中应用全程护理干预的临床效果.方法:选自我院2010年-2012年儿科收治的腰椎穿刺患儿共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患儿20例.对照组患儿采取常规护理方法进行护理,观察组患者则在对照组患儿护理基础上接受全程护理方法进行护理.对比2组患儿的临床护理效果.结果:相对于对照组,观察组患儿腰穿配合程度及腰穿后疼痛程度均具有优越性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:对行腰椎穿刺患儿应用全程护理干预能够缓解患儿的恐惧情绪,降低术后疼痛感,提高患儿的临床治疗效果,值得临床推广.
作者：奚玉秀 刊期： 2013年第09期
目的:探究阿奇霉素用于小儿肺炎的临床效果,为小儿肺炎的诊治提供参考依据.方法:将我院2011年4月~2013年4月收治的168例小儿肺炎患者随机分为治疗组和参照组.均给予两组患儿常规治疗,如镇咳、退烧等,在此基础上治疗组患儿应用阿奇霉素进行治疗,参照组患儿应用红霉素进行治疗,对比两组临床效果及不良反应发生率.结果:治疗组84例患儿治愈61例,显效14例,无效9例,总有效率为89.28%;参照组84例患儿治愈42例,显效25例,无效17例,总治愈率为79 97%,治疗组疗效优于参照组.且治疗组患儿不良反应发生率为30.95%,明显低于参照组的83.33%.结论:阿奇霉素能有效治疗小儿肺炎,疗效确切,不良反应率低,可临床推广.
作者：应玉慧 刊期： 2013年第09期
目的:观察患者在妇产科手术后实施硬膜外自控镇痛措施的临床疗效,并对所产生的并发症进行深入分析.方法:对妇产科手术后接受硬膜外自控镇痛的200例患者进行平均分组用药,100例A组患者采用芬太尼、布比卡因、氟哌利多以及氯化钠注射液,100例B组患者采用吗啡、布比卡因以及氯化钠注射液,AB两组均采用一次性自控镇痛泵.随后对镇痛患者进行随访,记录患者随后3个月的并发症产生情况,并针对并发症情况进行对应的护理对策.结果:镇痛方面,两组患者差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05),并发症情况方面,B组患者的并发症产生几率略高于A组,除皮肤瘙痒有差异有统计学意义外(P＜0.05),其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外自控镇痛方法对于抑制妇产科手术后的疼痛效果好,可并发症几率也相对较高,但其中具有一定程度的规律性,通过掌握正确合理的应对方法,可有效缓解患者疼痛,抑制并发症的发展,有利于患者康复.
作者：郑嫦娥 刊期： 2013年第09期
口周深度烧伤创面愈合后易致口腔周围瘢痕挛缩畸形,甚至功能障碍,常需手术松解植皮.患儿如不及时治疗可影响全身营养吸收及牙齿发育.针对<14岁儿童口周创面愈合后及早预防小口畸形,笔者特将废弃注射器进行改良用于35例患者,取得满意效果.介绍如下.
作者：刘廷敏 刊期： 2013年第09期
为了证明与研究腹腔镜胆囊切除术用于急诊胆囊手术中具有显著的效果而且并发症少、恢复快,值得在临床上推广应用的,我院选择了74例急性胆囊炎患者,按照患者的年龄、性别、体重、临床表现、入院的先后顺序等一些具有可比性的资料,将患者平均分为观察组和对照组,其中对照组为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术.通过对两组急诊胆囊手术患者的手术治疗与观察中发现,在手术时间,手术中的出血量,胃肠功能恢复时间,抗生素使用时间,住院时间,以及并发症的发生等指标的对比下,得出观察组的各项指标明显优于对照组相对应的各项指标,其结果证明了急诊胆囊手术中具有显著的效果的是腔镜胆囊切除术,而且并发症少、恢复快,值得在临床上推广应用的.
作者：陈加鹏 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
