傅英霞
目的:比较腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法:对我院自2008年3月至2012年11月收治的68例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,其中37例选择腹股沟开放手术行精索静脉高位结扎术,31例选择腹腔镜手术行精索静脉高位结扎术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术疼痛评分(NRS)、术后住院时间、综合费用、术后并发症的发生率、术后生育率、术后复发率的差异.结果:经腹腔镜术组具有手术时间短、术中出血量少、手术疼痛评分低、术后住院时间缩短的优势,其术后并发症少、术后复发率低、术后不育率较高,与经腹股沟开放手术组相比差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术方式的综合费用相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术行精索静脉高位结扎术的临床疗效更佳、安全性更高,具有独特的治疗优势,值得临床推广.
作者：吴传勋 刊期： 2013年第09期
目的:B超引导下经皮肾穿刺活检术是肾脏疾病的一项重要的诊断技术,目的是明确诊断,指导治疗,判断预后.方法:在B超引导定位下,以利多卡因局麻使用专用进口肾穿刺针进行穿刺取肾组织进行活检,婴幼儿及不合作的患儿在全麻下进行穿刺肾活检术.结果:158例患儿均一次肾穿刺活检成功,术后102例患儿无不适感,56例患儿术后有疼痛、血尿等不适,经过对症处理后,症状逐渐消失.其中确诊为紫癜性肾炎56例,系膜增生性肾炎42例,IgA肾病30例,微小病变性肾炎24例,先天性肾病6例.结论:实践证明,采用B超定位下经皮肾穿刺活检术,158例均成功,成功率100%,可在临床推广应用.同时,术前应做好心理护理与健康教育,加强术中、术后的观察与护理,是经皮肾穿刺活检术穿刺成功的保证.
作者：郏钱云 刊期： 2013年第09期
目的:分析蒸汽灭菌后形成湿包的相关因素,找出相应对策,避免造成灭菌物品的二次污染.方法:根据湿包的评定标准,对我院消毒供应中心操作改进前湿包次数进行统计,并与操作改进后湿包次数进行比对分析.结果:控制前湿包率0.97%,控制后湿包率0.29%.结论:形成湿包的原因有灭菌器自身故障,装载不正确,包装不规范,冷却时间不足等,通过针对性改进,可有效降低湿包的发生率,保证灭菌质量.
作者：苏秀敏；陈晓萍；王丽 刊期： 2013年第09期
从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线.散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤.对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线.
作者：周永松；宋维丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胎膜早破与分娩方式的关系及影响.方法:对2012年10月～2013年4月期间选择80例胎膜早破的产妇为观察组,80例正常产妇无胎膜早破者为对照组,比较两组产妇的分娩方式,观察分娩方式与胎膜早破之间的联系及其对母婴的影响.结果:观察组(即PROM)中,经阴道分娩23例,占28.8%;剖宫产57例,占71.2%.对照组中,经阴道分娩68例,占85.0%;剖宫产12例,占15.0%.两组比较观察组(PROM)剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论:胎膜早破可危及母体及胎儿的生命安全,需密切监测并根据不同陈诚时期给予积极处置,确保孕妇及胎的健康,尽量对母婴的不良并发症.
作者：张文艳；张学芳 刊期： 2013年第09期
目的:通过良好的心理护理,使外科需手术的病人消除不良心理反应,从而获得治愈的自信心;方法:根据不同病人的几种病理心态,采取全面的有针对性的心理护理;结果:手术前后的病人如能注意做好心理护理,对提高治疗成功率有着重要的临床意义;结论:随着整体护理的深入开展,护士护理病人应看到病人不仅仅是生物的人,而首先是社会的人,重视心理护理在人的生命过程中的作用,大大提高外科手术病人的治疗成功率.
作者：全敏欢 刊期： 2013年第09期
众所周知,胃食管反流是一种消化系统的多发病及常见病,在西方国家该疾病的发病率相对较高,我国胃食管反流的患病率比西方国家明显要低,但是上海、北京等地区的患病率则较高.胃食管反流的发病机制具体为胰酶、胆盐、胃蛋白酶、酸对食管膜的攻击作用以及食管抵御胃十二指肠内容物反流的机制降低有关.采用西医治疗胃食管反流疗程长、费用高且易复发,而中医则有着突出优势.本文简要研究了胃食管反流的中医治疗,希望带来积极的影响.
作者：涂志松 刊期： 2013年第09期
盆底功能障碍(PFD)是一种常见而未被充分认识的疾病,中老年人的发病率约占女性的20-40%,绝经期的发病率约占60%,此病以盆腔器官脱垂、压力性尿失禁为主,严重的影响女性的身心健康和生活质量.由于社会的发展,关注度的升高,知识的普及,合作医疗的普及等原因,患者的就诊率逐渐提高.我科2011年1月至2011年12月收治老年盆底功能障碍性疾病32例,均行手术治疗.
作者：刘贵芳；陈亚玲 刊期： 2013年第09期
目的:了解平度地区孕产妇缺铁性贫血的发病情况,有效降低孕产妇缺铁性贫血患病率,减少母婴并发症,确保母婴健康.方法:对就诊、分娩的孕妇的病例进行初筛,将由寄生虫病、慢性感染及肝肾疾病引起的贫血者筛除,依据孕妇缺铁性贫血的诊断标准,进行诊断,并逐一统计.结论:加强健康教育知识宣传,做好产前检查,积极发现并治疗慢性疾病,指导合理饮食,预防孕产妇缺铁性贫血.
作者：李倩；柳升东 刊期： 2013年第09期
目的:对南京市2013.03-05月间社区糖尿病患者健康与自我管理现状分析与探讨.方法:对南京市的各县区采取整群抽样方法,共抽取270例患者,对患者进行身体各项检查,并运用调查表的形式对患者进行调查.结果:本次调查对象大多病史较长,患者的空腹血糖范围为7.94±3.81 mmol/L、餐后血糖范围为11.61±3.91 mmol/L,患者的血压与腰臀围比均高于正常控制值;对患者进行调查发现,35%的患者患有不同程度的并发症,患者中吸烟率为9.5%(其中男性为18.5%,女性为3.5%);糖尿病患者自我管理知晓率为46.1%,患者的自我管理行为形成率为50.1%.结论:本次患者的整体血糖控制较差,自我管理的知识知晓率与行为形成率不高,因而在社区加强糖尿病患者自我管理健康教育和行为干预是社区进一步提高糖尿病患者健康的关键.
作者：王健 刊期： 2013年第09期
随着基础医学研究的不断深入,国内外护理同行在压疮的防治和护理上探索了许多新方法,取得了明显效果.实际上预防压疮的发生更为重要,预防可以从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时亦可减少医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.所以,落实压疮的评估、预防和治疗措施对于保持病人的健康状况、皮肤完整、生活质量显得尤其重要,现就压疮的评估和防治方法进行探讨.
作者：刘志祥 刊期： 2013年第09期
随着计算机网络技术和医院现代化管理的发展,作为医院医疗质量安全的重要部门,根据<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>的要求,消毒供应中心各项工作记录都要有可追溯性,以往我们一直是手工记录.我院消毒供应中心于2012年3月建立了质量管理追溯系统.对手术器械包进行全程质量追溯.追溯系统实行条码管理,通过条码扫描快速记录输入数据,对每一环节做到了跟踪管理和质量监控,起到了积极的作用.我院消毒供应中心建立了一套完善的数字化追溯系统,包括:服务器、电脑、扫描枪、PDA、标签纸.我们对每一工作流程进行追溯,确保各个区域的环节质量.大化的保证了医疗安全.
作者：郭玉雯 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对突发性的公共卫生事件之中的流行性病学的应急处理以及所做的调查.方法:依照我国国务院颁发的对突发性的一些公共卫生事件进行应急的规定,进而对具体的流行性病学展开调查以及应急处理办法的探析.结果:通过有效地调查和卫生宣教,对隔离检疫条例以及疫情报告进行完善,并创造出有利于卫生防护以及抢救诊治的条件.此外,还要对监测机制以及监督机制进行建设与健全,使检验流程、检查流程以及防止条例得到全面化地制定,为早日研制出药物疫苗,并时药物疫苗早日投入使用创造基础条件.结论:在应对突发性、急促性的公共卫生事件时,相关流行病学的医务者应当对应急处理办法以及流行病学调查烂熟于心,进而沉着冷静,积极应战,不仅应当有精益求精、高超的业务技术,还要有高尚的医品和医德、优秀的管理能力、组织能力.
作者：高健 刊期： 2013年第09期
目的:研究行剖宫产后出现子宫瘢痕妊娠的临床诊治方法与效果.方法:选取本院2012年5月-2013年5月间收治的18例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者临床诊治资料进行回顾分析.结果:6例行超引导下行清宫术治疗;2例行病灶切除术;4例行腹腔镜清宫术;6例行药物保守治疗.结论:由于剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床诊断并不常见,因此在临床诊断上极易出现漏诊或者误诊.采用超声方法可实现早期确诊并为后期治疗提供一定的依据,在临床治疗时根据患者病情而采取不同的治疗方法,可有效提升临床治疗效果.
作者：张静茹 刊期： 2013年第09期
目的:归纳总结流产手术后患者的护理体会.方法:运用回顾性分析的方法将2012年6月至2013年6月来我院行流产手术的的300例患者资料进行分析.结果:300名患者的手术均为一成功(成功率达100%),术后没有与流产手术相关的并发症发生.结论:流产手术后的护理可有效减少患者的心理压力,提高临床的治疗效果并减少相关并发症.
作者：郭燕 刊期： 2013年第09期
骨折创伤给患者带来的不但是身体的伤痛,还有心理的痛苦.在护理工作中,通过药物和仪器可以为病人治疗伤痛,而心理护理则能够带给病人更好的康复.本文对40例临床骨折术后患者心理情况进行总结并分析,骨折术后麻药镇痛效果减弱,疼痛感增强,病人的不适感也开始剧增.对术后病人的药物治疗外采取心理护理的方式,对心理状况分析、评估和观察,并给与不良心理因素的及时治疗,对患者进行有效心理护理,使病人逐步康复.
作者：池泓滟 刊期： 2013年第09期
便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排出困难,引起肛门坠胀疼痛,腹胀,食欲缺乏等不适的一种临床症状.便秘是外科病人常见的并发症之一,创伤、术后1―5天便秘的发生率高,骨科术后卧床患者中其发生率一般为50%―70%,便秘给患者带来极大的痛苦,因长期卧床活动量减少,排便方式改变、心理因素等严重影响病人的生活质量,而且长期排便困难,还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,为预防及减少外科卧床患者便秘的发生,分析发生的原因及提出预防护理措施是十分必要的.
作者：张红荃 刊期： 2013年第09期
目的:探讨护理干预在血液病血浆置换中应用及效果.方法:对69例血液病病人接受血浆置换患者进行随机分为对照组32例和观察组37例.对照组给予护理常规.观察组在此基础上实施一系列护理干预,比较两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以促进血液病病人进行血浆置换术的配合,降低术后并发症的发生率.
作者：师秋梅；景艳红 刊期： 2013年第09期
异位妊娠的英文意译为:Ectopic Pregnancy,简称EP,是妇产科常見的急腹症之一,在临床上指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠.异位妊娠的发生率在1.5%左右,但是在体外受精和人工流产人群中的发病率却高达10%,并且发生率逐年上升.早期诊断和及时治疗可极大程度的减少损伤.本文对如何早期诊断和对异位妊娠的CT影像诊断进行了综述.
作者：顾爱燕 刊期： 2013年第09期
目的:对蒙医施治慢性胃炎的治疗效果进行讨论.方法:将106例患者分为研究组和对照组,对照组进行常规西医治疗,研究组进行蒙医施治.结果:研究组的有效率明显高于对照组,且痊愈的患者数量研究组也明显高于对照组;研究组在腹痛、胀气、腹泻及呕吐症状治愈率方面均优于对照组.结论:采用适宜的疗法对于慢性胃炎的病情缓解是有帮助的,而蒙医施治由于自身多种优点是可以作为一种治疗方法而加以推广的.
作者：白俊红 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
