黄杏花
静脉留置针作为一种先进的输液器材,广泛用于儿科临床.特别是新生儿、危重患儿的抢救,小婴儿按疗程特殊用药者,它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦,保护了血管,也减轻了护士的工作量,提高了满意度,和谐了护患关系.我科自2007年1月采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针,其规格为24G×19mm(套管型号×套管长度).通过对300名患儿的临床使用,成功使用率95%以上,受到了患者家属及医护人员的好评.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺、固定、封管等操作要点归结如下:
作者：杨玉芳；石敏 刊期： 2013年第09期
目的:探讨先天性心脏病介入手术后护理.先天性心脏病是常见心脏病,既往外科手术是其惟一治疗方法,但外科手术创伤大、危险性高、住院时间长、术后留有疤痕使患者留下终生痕迹.随着介入治疗的飞速发展及导管材料的日趋完善,部分先天性心脏病采用心导管介入治疗,达到类似外科手术治疗的效果,且创伤小、安全性高.配合充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察及护理,预防和减少并发症的发生,详细的出院指导是先天性心脏病治疗的关键所在.
作者：刘秀利；吴盼盼 刊期： 2013年第09期
目的:探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用,提高乳腺纤维瘤患者的治愈率.方法:选取我院自2009年1月-2011年12月收治的乳腺纤维瘤患者166例,其中单发性患者130例,多发性患者36例.结合患者在我院进行手术治疗的资料并对其进行观察分析,总结临床上对乳腺纤维瘤患者进行护理干预的方法.结果:通过对所有患者临床护理干预,136例患者中术后伤口愈合在一期愈合的有130例,占患者总数95.6%;患者拆线后在3次换药以内愈合的有8例,所有患者伤口全部得到良好愈合.但有5例患者伤口发生感染,占患者总数3.7%;9例患者肿瘤恶化,恶化率为6.6%.结论:采用手术切除是治疗乳腺纤维瘤有效的方法,为了促使患者术后伤口快速愈合,提高患者手术成功率,医护人员对患者进行临床护理干预,做好患者手术前后的护理工作是十分必要的,具有重要意义.
作者：彭易霞 刊期： 2013年第09期
婴幼儿发热是儿科感染性疾病中常见的伴随症状,本文采用自制纸尿裤冰帽作为物理降温手段应用在婴幼儿发热中.
作者：陈艳 刊期： 2013年第09期
目的:观察卡孕栓(卡前列甲酯栓) 配伍催产素对剖宫产产后出血的影响.方法:选择200例有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机观察组与对照组各100例.剖宫产常规处理,观察组胎儿娩出后即加用卡孕栓1mg舌下含服,对照组用催产素20IU静滴.观察两组患者的产后出血量、产后出血发生率等.结果:①两组患者年龄、孕周、产次,产时处理,新生儿体重相比差异无显著性(P＞0.05),两组有可比性;②两组相比观察组产后出血量明显少于对照组(P＜0.05);③100例服用卡孕栓组患者服药前收缩压,舒张压,服药后收缩压及舒张压均差异无显著性(P＞0.05);结论:胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg配伍催产素,能产生强有力的子宫收缩,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防剖宫产产后出血的方法.
作者：何翠华 刊期： 2013年第09期
目的:经过临床分析,探讨西药药剂头孢米诺的临床应用效果.方法:选取我院从2012年12月至2013年4月间2000次注射用头孢米诺钠的医嘱数,以中国药典临床用药须须知作为本实验的理论基础,同时采取WHO限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUD)作为参考的指标,对这段时间的住院患者应用注射用头孢米诺钠进行统计,具体记录每一个科室病房所应用的数量、次数、剂量、天数及不良反应,分析其临床效果.结果:重度感染患者的用药量远高于轻度感染,轻度感染患者在用药频率上远高于重度感染患者;其中轻度感染患者注射用头孢米诺钠医嘱数为1400次,重度感染患者注射用头孢米诺钠医嘱数为700次.临床发现注射用头孢米诺钠的DUI≤1.0,医院用药较为合理;同时应用注射用头孢米诺钠多的三个科室为普外科、泌尿外科、心内科.结论:以上结果证实本院的注射用头孢米诺钠的临床应用基本上合理,但随着应用的广度加大,就应当继续加大这方面的临床研究,降低不良事件,切实提高用药效果,这对推动医院合理用药有着比较大的意义.
作者：孙银土 刊期： 2013年第09期
按外科换药处理后在创面涂抹百多邦软膏接上高流量氧气进行伤口吹氧的治疗方式进行乳腺癌患者根治术后伤口治疗,每次4小时,每天两次.结果显示,患者经过5天治疗,伤口无继续渗液,创面结痂,治疗效果显著,表明采用百多邦结合高流量氧气治疗难愈合性伤口,能加速伤口愈合,是一种较好的联合治疗方法.
作者：陈莹 刊期： 2013年第09期
目的:分析妊娠13周-15周,使用米非司酮配伍米索前列醇片药物引产终止妊娠的临床效果.方法:对新疆省伊犁霍城县计生服务站2009年1月-2012年12月收治因意外妊娠,不利于优生,孕13-15周,要求药物引产终止妊娠的58例孕妇,进行调查和临床分析.结果:56例患者在观察指标为服用后一次药或阴道放药后几小时内胚胎组织排出,视为引产成功,2例,由于患者因服用后一次药物超过10h,为引产失败,行钳刮术.结论:孕13-15周妊娠,使用米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠,首先使子宫宫颈软化,宫口扩张,诱发宫缩使胚胎组织剥离,排出,避免孕16周以后行利凡诺尔引产术,给患者带来的痛苦和损伤.施术者操作简便、容易、风险小、缩短了妊娠时间,减轻患者的痛苦,子宫损伤小,出血少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：李秀琴 刊期： 2013年第09期
医用耗材:是指经一次使用就耗费掉,价值即转化为费用的物资.医用耗材库担负着全院诊疗需求的所有物质,是保证诊断、治疗工作顺利进行的一个重要部门.近年来,随着医疗技术的不断创新,医用耗材的品种越来越多,应用的范围越来越广,例如:宫颈细胞检查、血HCG、妇女产后康复等普及,各种高值医用耗材的不断出现,耗材的品种规格繁杂、价格差距悬殊、医用耗材的需求量正以惊人的速度逐年递增,采购量也成倍增长.医用耗材库的库存、流转量不断攀升,工作繁杂,工作量也加大.
作者：王春英；李桂林 刊期： 2013年第09期
目的:全面探讨肺结核大咯血窒息患者的临床抢救与护理措施及应用价值.方法:选择27例住院接受抢救护理的肺结核大咯血窒息患者作为本次研究对象,根据其具体情况施行有效的抢救护理措施.结果:27例肺结核大咯血窒息患者在经过抢救及护理后有26例病情逐渐好转出院,只有1例由于大咯血窒息情况过于严重,终导致死亡,本次治愈率为96.30%.结论:虽然肺结核大咯血窒息情况危及,但是只要严格做好相应的抢救及护理工作,就一定能够为患者生命安全提供强有力保障.
作者：董开珍 刊期： 2013年第09期
目的:探讨和研究心理护理对围手术期病人各系统的影响.方法:选择100例于2012年3月至2013年6月间在我院接受治疗的围手术期患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理,根据患者心理需求对观察组患者进行心理护理,比较和分析两组患者的心率变化、血压变化以及24小时后抑郁和焦虑得分.结果:观察组患者的SDS和SAS明显低于心理护理前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的SDS和SAS明显高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后两组患者SDS和SAS差异具有统计学意义(P<0.05).观察组46例患者肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率恢复正常,护理前后差异具有统计学意义(P<0.05),对照组2例患者肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率恢复正常,护理前后差异不具有统计学意义(P<0.05),两组患者护理前后肌紧张、呼吸、血压、脉搏以及心率变化差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对围手术期病人进行心理护理能够增强患者的治疗勇气和康复信心,取得更加理想的治疗效果.
作者：程美珍 刊期： 2013年第09期
众所周知,病毒性肝炎是常见传染病,遍及全世界.我国是全球病毒性肝炎高发区之一,1989年国际上根据病原学已将病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五型.我主要谈的是乙肝,因乙肝严重危害人类健康和生命,让人们了解乙肝的流行及预防来保护自己.
作者：许雯静 刊期： 2013年第09期
目的:对应用抗生素治疗急性胰腺炎的相关作用和用药原则进行探讨.方法:对我院收治的84例急性胰腺炎患者抗生素应用情况及临床诊治资料进行回顾分析.结果:84例急性胰腺炎患者中有62例患有轻型胰腺炎,有12例患有重症胰腺炎,有10例患有其他胰腺炎;有8例患者在治疗过程中出现其他并发症,包括呼吸道感染、霉菌感染;在使用抗生素中无应用指征使用的有32.14%,根据指征合理用药的有24.6%,抗生素使用疗程合理的有29.5%.结论:对于急性胰腺炎的治疗应该根据相关指征和个体化特点原则来选择使用抗生素.
作者：张红春 刊期： 2013年第09期
目的:探讨发现肺结核病人的方式.方法:2010年到2012年,用就诊法、筛查法、检验法来调查出患有肺结核的病人.在2010年,寻甸县疑似有315例患有肺结核的病人,男197例,女118例,年龄:20到48岁,平均34.29±0.56岁.在2011年,寻甸县疑似有376例患有肺结核的病人,男225例,女151例,年龄:19到51岁,平均36.35±1.33岁.在2012年,寻甸县疑似有362例患有肺结核的病人,男216例,女146例,年龄:19到52岁,平均35.53±1.41岁.结果:在2010年间疑似患有肺结核的病人,发现并确诊的有110例,在2011年间疑似患有肺结核的病人,发现并确诊的有131例.在2012年间疑似患有肺结核的病人,发现并确诊的有125例.发现以及调查出肺结核的意义很大,能使传染源得到监控,能减少肺结核的致死率,能使群众的身体健康增加保障度.结论:用就诊法、筛查法、检验法可以使肺结核病人被早日发现,进而接受诊治,消除肺结核的恶性传染与恶性影响的危害.
作者：杨秀芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨对精神障碍患者行导尿导致尿道受损时应实施的护理措施.方法:随机将38例精神障碍患者分组:精神障碍组和精神异常组,各19例.对精神障碍组予以正常护理(常规护理),对精神异常组予以优质护理:1)插管护理;2)留置护理;3)拔管护理;4)控制导尿管在体内的时间;5)伤后护理.后,对比精神障碍组和精神异常组的护理效果.结果:经过护理,精神异常组和精神障碍组的患者的尿道情况都比护理前要好,P＜0.05,体现统计学意义.两组对比,精神异常组的护理结果比精神障碍组的好,P＜0.05,体现统计学意义.结论:优质护理对尿道损伤的精神障碍患者的恢复更有益,能提升精神障碍者的生存质量.
作者：李玉琼 刊期： 2013年第09期
通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让患者能正确的面对病情,树立起积极的心态,终能够舒适地,有尊严的走完人生后一程.通过对患者的心理护理,专业的基础护理和专科护理,协助好患者的后治疗历程,得到患者及其家属的认可.提现了人道主义精神.充分的显示了临终关怀的温暖力量.
作者：谈晓琴 刊期： 2013年第09期
目的:评价伊宁市某社区、某乡高血压(HP)患者规范化管理的效果.方法:对筛查出的城市社区1978例和农村的901HP患者建立慢性病档案、临床评估、危险程度分级、进行规范化随访管理.结果:一年后管理对象的HP知晓率、治疗率、服药依从性和血压控制率都发生了改变.社区由一年前的58.59%、46.26% 、42.01%和20.98%,分别上升到87% 、73% 、79.02%和50.96%;农村由一年前的42.95%、37.85% 、13.76%和25.44%,分别上升到81.47% 、64.04% 、48.61%和49.83%;城乡比较管理前和管理后差异都有显著性,城市明显优于农村,管理后优于管理前.结论:规范化管理能有效提高HP的知晓率,改善不良生活方式,增强服药依从性,控制血压减少并发症,提高生活生存质量.社区综合防治是提高HP防治效果的有效途径.
作者：郭晓君；谭厉声 刊期： 2013年第09期
急诊科是医院的窗口科室,接诊的多为急、危、重患者,部分患者或其家属就诊时急噪、冲动,容易产生医患矛盾;患者就诊时首先接触的是护士,整个治疗过程也始终离不开护士的护理和交流.患者由于病重,发病突然,往往会存在严重的焦虑和抑郁情绪,这种情绪回妨碍患者的治疗,产生抵触情绪[1].作者结合多年的来临床实践从以下几方面对其作探讨:
作者：陈琳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨短暂性脑缺血发作发展至脑梗死的危险因素,从而降低短暂性脑缺血发作发展至脑梗死的发生率.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的120例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,依据其是否发生脑梗死分为两组,非脑梗死组与脑梗死组,准确记录两组患者住院期间的临床资料,包括血糖、血压、血酯水平等以及短暂性脑缺血发作的发作持续时间、发作频率、首次发作至治疗时间、发作次数至治疗时间,分析比较两组患者临床资料的差异.结果:选取的120例短暂性脑缺血发作患者中56例发生了脑梗死,9例在首次短暂性脑缺血发作24h内发生脑梗死,29例在短暂性脑缺血发作1周内发生脑梗死,12例在短暂性脑缺血发作1个月内发生脑梗死,4例在短暂性脑缺血发作1年内发生脑梗死.其中,30椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者中9例发生脑梗死,80例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者中32例发生脑梗死,10例椎基底动脉系统并颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者中2 例发生脑梗死;发生脑梗死的短暂性脑缺血发作患者血糖、血压、血脂较未发生组患者显著增高,两组比较存在显著性差异(P<0.05);短暂性脑缺血发作的发作频率大于3 次/d、发作持续时间大于30 min、首次发作至治疗时间超过24 h 以及发作超过5 次开始治疗的短暂性脑缺血发作患者,脑梗死发生率显著增高,具有显著性差异(P<0.05).结论:短暂性脑缺血发作患者中伴有高血糖、高血压以及高血脂发生的患者发生脑梗死的可能性较高,对于短暂性脑缺血发作的发作频率较高,发作持续时间长以及未得到及时治疗的患者发生脑梗死的可能性也较高.
作者：楼杨 刊期： 2013年第09期
目的:开展品管活动减少药品混装.方法:成立品管圈选定主题现场解析、对策拟定实施.结果:由15例/月减少到2例/月.结论:品管圈应用于药品安全管理上,不仅可以提高药品使用安全,还提高了护理人员处理问题的能力和团队的凝聚力.
作者：朱亚莉 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
