许雯静
我院是三级乙等综合性医院,创建新生儿监护室已有十多年,每年约有2500-3000新生儿在医院出生,来自妇产科的一些早产儿、足月患儿及周边医院转入的病婴,基本上都集中在新生儿科,每年新生儿住院可达1200-1800.科内配备各种常用的先进仪器,其中暖箱是使用几率居上的主要设备之一,许多病婴的疾病治疗需要在暖箱内进行,在低出生体重儿及极低出生体重儿的治疗过程中尤为重要.在暖箱使用过程有如下体会:
作者：周琪 刊期： 2013年第09期
众所周知,胃食管反流是一种消化系统的多发病及常见病,在西方国家该疾病的发病率相对较高,我国胃食管反流的患病率比西方国家明显要低,但是上海、北京等地区的患病率则较高.胃食管反流的发病机制具体为胰酶、胆盐、胃蛋白酶、酸对食管膜的攻击作用以及食管抵御胃十二指肠内容物反流的机制降低有关.采用西医治疗胃食管反流疗程长、费用高且易复发,而中医则有着突出优势.本文简要研究了胃食管反流的中医治疗,希望带来积极的影响.
作者：涂志松 刊期： 2013年第09期
我院是一所基层医院,保证药品的安全有效是医院药剂科的重要职责,而麻醉药品从管理使用的角度来讲更是显得尤为重要,它不同于一般药品,随着社会上吸毒贩毒违法行为的增长,为防范麻醉药品被盗流失的各种不安全因素,要求我们在管理使用上必须严格控制.
作者：田静 刊期： 2013年第09期
目的:预防宫颈癌术后尿潴留的发生.方法:回顾性分析20例宫颈癌患者术后的护理.结果:20例患者采用预防尿潴留拔除尿管的新方法中仅有1例发生尿潴留,发生率为5%.结论:通过加强术后防止泌尿系感染的护理及膀胱功能锻炼,利用充盈期膀胱内压力及改变拔管体位的方法,能有效地预防宫颈癌术后尿潴留的发生.
作者：陈锦霞 刊期： 2013年第09期
目的:探究中西医结合治疗急性胆囊炎的临床治疗效果.方法:随机选取2009年8月至2013年8月期间我院所收治的40例急性胆囊炎患者,按照先后就诊顺序把急性胆囊炎40例患者换分成观察组与对照组,每组患者分别为20例.给予对照组患者止痛、解痉、纠正酸碱代谢、电解质、水失衡等常规性治疗,并且选取对厌氧菌、阳性细菌、革兰阴性菌有作用的抗生素或者联合用药.在对照组的基础上,再给予观察组患者中药辩证治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组为60.0%的治疗显效率,88.9%的治疗总有效率;对照组为26.7%的治疗显效率,68.9%的治疗有效率,观察组的治疗效果明显的优于对照组.结论:在急性胆囊炎的临床治疗中,中西医结合治疗有着显著的优势,有助于急性胆囊炎患者身体健康的恢复以及生活质量的提高,有助于临床治疗效果的增强,值得临床应用及推广.
作者：龙良金 刊期： 2013年第09期
通过分析新生儿沐浴过程中潜在的问题,制定相应的预防措施,减少和杜绝医疗差错事故的发生.
作者：吴婷婷 刊期： 2013年第09期
目的:探讨30例心脏瓣膜置换术的麻醉处理方法及经验.方法:对30例心脏瓣膜置换术患者的麻醉处理方法进行分析.结果:手术均在2~4 h内完成,麻醉期间维持有效的心排出量,所有患者在术后2~4 h清醒,15~30 d痊愈出院,无死亡病例.结论:针对病变重的瓣膜,同时又兼顾另一病变瓣膜的病理情况.围术期尽量保护各种代偿机制,以维持有效的心排出量.
作者：王金鹏；赵敏；曲向林；卞晓慧 刊期： 2013年第09期
目的:探讨个体化的健康评价及营养管理对围产期结局的影响.方法:选择从2012年3月1日至2013年3月30日在本院进行规范产前检查、孕前无基础疾病并在本院分娩的孕产妇2100例,其中进行孕期个体化的健康评价及营养管理者970例(研究组),未进行孕期营养咨询者1130例(对照组),比较两组母婴围产期结局情况.结果:研究组妊娠期糖尿病(GDM)﹑妊娠高血压疾病﹑胎膜早破(PROM)﹑贫血等妊娠并发症与产后出血﹑胎儿窘迫﹑新生儿窒息等分娩期并发症明显低于对照组(P＜0.05),且剖宫产率﹑巨大儿发生率较对照组明显降低,两组比较(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论:个体化的健康评价及营养管理能明显降低围产期并发症,改善妊娠结局.
作者：黄书香 刊期： 2013年第09期
目的:针对目前糖尿病患者在日常生活中如何进行自我管理,提出增强日常生活管理意识在降低血糖中的重要性.方法:通过增强日常生活意识,如在生活中如何预防禽流感、便秘时处理、剪甲护理、出游时饮食注意.结果:了解日常生活管理的重要性,使糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常范围.结论:使糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常范围,在日常生活管理中取到关键性的作用.
作者：陈卫建；张俊玲；张襄昆 刊期： 2013年第09期
目的:探讨乡镇卫生院之中的门诊对行静脉输液者的护理.方法:随机将201例行静脉输液分组:门诊输液组(101例)和静脉输液组(100例).对门诊输液组的101例行常规门诊护理.对静脉输液组的100例行常规门诊护理+特殊门诊护理.结果:在门诊输液组中,出现负面状况的共有17例.在静脉输液组的100例中,出现负面状况的共有4例.对照静脉输液组和门诊输液组的数据,P＜0.05.结论:强化对在乡镇卫生院之中的门诊行静脉输液者的护理,能使病人输液治疗间的舒适度得以提升,能使病人的治疗有效率得以提升,能使输液中的负面反应得以减少,还能推进乡镇卫生院的发展.
作者：朱海燕 刊期： 2013年第09期
目的:探讨超声技术在产前双胎反向动脉灌注综合征(TRAP)诊疗中的临床效果,并探讨其临床价值.方法:对在我院自2010年l2月至2013年1月产前超声诊断出的8例TRAP患者资料进行回顾性分析,利用超声技术分析患者的超声图像、妊娠结局,并总结分析TRAP患者的声像学特点.结果:所诊断的8例TRAP患者初次确诊的孕周在13-28周之间,且这些患者均在产后得到证实;患者的彩色多普勒超声技术检查显示无心畸胎血液循环呈现反向动脉灌注的特点;8例孕妇中有2例患者采用引产;2例流产;1例患者在超声技术引导下接受无心畸胎减胎术,妊娠期延长至37周分娩;3例在超声密切监测下妊娠至33+5周分娩,新生儿健康发育良好.结论:产前利用超声技术对患者及胎儿进行检查,能够早期诊断出TRAP,并制定合适的治疗方案在临床中有重要的应用价值.
作者：肖春梅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨替牙期反牙合症状联合使用上颌活动矫治器及前方牵引术实施治疗的效果.方法:选择60例替牙期反牙合症状患儿,以活动矫治器以及前方牵引术为其实施治疗,分别于治疗前、治疗后拍摄头颅侧位片,分析X线头影测量资料.结果:本组60例患儿,治疗时间为4.5个月~7.5个月,治疗之后,前牙、后牙的反牙合问题皆完全解除,覆牙合与覆盖均正常,第一恒磨牙属于偏近中或中性关系,侧貌改善效果极为明显.头影测量资料显示,治疗后,SNA角、SNB角、ANB角、Ul-SN角、Y轴角、AoBo与治疗前相比均有显著差异,P<0.05,MP-FH角差异不大,P>0.05.结论:临床医师采用活动矫治器以及前方牵引术为替牙期反牙合患儿施治,可使上颌骨生长得到保证,下颌骨的向前生长得到抑制,实现对于反牙合的有效矫治,达到改善患儿面型的目的,有推广价值.
作者：和云峰 刊期： 2013年第09期
目的:观察统计中成药在应用中的安全影响因素,分析探讨有效的解决方法.方法:选取2010年1月到2013年1月期间我院中成药应用中的不良事件记录资料作为研究对象.对中成药应用过程中存在的问题进行回顾性分析,统计其安全性影响因素,并制定有效的解决方案.结果:中成药在应用过程中的安全性影响因素主要是中医辨证有误、中成药本身的毒性、中药配伍不当、中药剂量过大、长期用药产生耐药性、中药炮制煎煮方法不当以及滋补性中成药的滥用等等.结论:中成药在临床应用过程中要充分了解药物的配伍禁忌,对症治疗,合理应用有毒性重要,提高中成药的用药安全,为患者的健康提供保障.
作者：庄灵燕 刊期： 2013年第09期
目的:探讨和分析单边外固定架治疗小腿胫骨开放性骨折的治疗效果以及预后影响.方法:选取28例在我院接受治疗的小腿骨折患者,所有的患者均采取手法复位的治疗措施后再采用外固定架治疗,并进行跟踪随访调查.结果:跟踪随访调查反馈数据显示28例患者中只有2例患者的骨折部位发生延迟愈合问题,其余26例患者的小腿骨折部位均恢复良好.结论:单边外固定架治疗小腿胫骨开放性骨折具有很强的针对性,不仅治疗疗效好,对预后有着积极的影响,而且操作手法简单可行,对患者造成的伤害小,值得进一步推广.
作者：杨智银 刊期： 2013年第09期
目的:研究环状混合痔的中西医结合治疗效果;方法:选择我院2012年7月-2013年6月在我院接受治疗的环状混合痔患者62例,按照随机数字表法将所有62例环状混合痔患者平均分成实验组和对照组(P＞0.05),对照组治疗行外剥内扎术,实验组在对照组外剥内扎术的基础上行中药坐浴治疗,观察疗效;结果:实验组总有效率(100%)显著优于对照组总有效率(77.42%),两组环状混合痔患者总有效率比较,其结果存在着显著的统计学意义(p<0.05);中西医结合治疗环状混合痔疗效显著,可以临床推广.
作者：陈栋 刊期： 2013年第09期
Miller-Fisher为格林巴利综合症的一种特殊类型,主要表现为脑神经麻痹、共济失调、腱反射消失三联征,23.8%的患者除了三联征还出现四肢瘫痪[1],目前治疗尚存在一定争议,现将收治一例重型患者的治疗过程报道如下.
作者：谭卫卫；崔凯 刊期： 2013年第09期
目的:通过对144例脾肠病症患者进行分析,探讨人体脾肠病症的临床表现形式以及治疗的效果.方法:主要采用回顾性分析的方法,中医治疗组72例为实验组,西医治疗组72例为对照组,对采用两种治疗方法的患者治疗情况进行对比分析.结果:采用中医方法,无效治疗病例为4例,所占比例为5.56%;有效治疗为42例,所占比例为58.33%;治愈病例为26例,所占比例为36.11%.西医对照组病例为72例,无效治疗病例为12例,所占比例为16.67%;有效治疗病例为40例,所占比例为55.56%;治愈为20例,所占比例为27.77%.在有效治疗上,两者的差异不大,在其他项目上,均具有统计学的意义(p＜0.05).结论:把中医辩证理论作为主导的思想,在治疗脾胃病症和肠道不顺等方面效果比较显著.
作者：马一文 刊期： 2013年第09期
甲状腺肿瘤是一种外科常见病、多发病,多发于中青年女性患者,多见为腺瘤.手术是治疗甲状腺肿瘤的有效的手段,具有疗程短、复发率低,有着不可替代的优点.
作者：倪蓉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨心理疏导对2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的效果.方法:对68例拒绝接受胰岛素治疗的糖尿病患者采取多种形式的宣教,施行心里疏导,出入院前采用世界卫生组织生活质量测定量表简表进行生活质量评定,同时抽血查空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标,并进行比较.结果:糖尿病基本知识及胰岛素使用的知识疏导后比疏导前效果好;心理疏导对随机血糖、空腹血糖、2hBG、HbA1c有影响,生活质量明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者及时、正确地进行心理疏导,提高患者胰岛素使用的依从性,有利于控制临床生化指标,减少并发症的发生与发展,提高了患者的生活质量.
作者：胡娜；李红；张全珍；杨白林 刊期： 2013年第09期
目的:通过细致临产妇的心理状态以及其具体心理需求,从而为采取具有针对性护理措施提供一定的理论依据.方法:利用自制的调查表对市妇幼保健院部分临产妇进行问卷调查.结果:临产妇的心理负担主要来自于自身和家庭两方面.一来,临产妇往往将生活过程想得十分痛苦,因而处于紧张的心理状态,且会担心婴儿出生之后的健康问题.二来,临产妇往往需要家人在其临产前期的陪伴,不然会产生失落与焦虑.结论:临产妇在临产前期总体心理状态趋于紧张忧虑,因而需要医院医护人员以及临产妇的家人共同协作,为临产妇进行一定的心理疏通工作.
作者：李娜 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
