俞琴
近年高血压患病率在我国已呈逐年上升趋势,高血压及其并发症是严重威胁人类健康的重大疾病.<国家基本公共卫生服务规范(2011年版)>中高血压规范化管理已明确细致化,并强调了管理的连续性及重要性.我社区卫生服务中心所辖4个社区,总人口4.07万,高血压患者约1266人,据居民健康档案统计,门诊就诊的约67%左右患者,有约18%左右患者自行购药控制血压,住院的患者约4%左右,约11%的患者未服药及测量血压.在社区中开展健康教育是对高血压患者的个体干预及规范化管理高血压病必不可少的方法.
作者：徐文娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法:回顾性分析了78例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.
作者：朱孔玲；邓莉；石宝序；王丽华；王宁 刊期： 2013年第09期
目的:总结十二指肠瘘的治疗及护理经验.方法:对2010年1月～2013年1月间收治的5例十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过营养支持、腹腔双套管冲洗引流、肠液回输、生长抑素等积极治疗及精心护理,5例患者均痊愈出院.结论:除了做好常规护理外,仔细的临床观察,加强营养支持、腹腔双套管持续负压冲洗的护理是十二指肠瘘护理的关键.
作者：蒋燕飞 刊期： 2013年第09期
目的:总结分析采用外科手段治疗胸腺瘤合并重症肌无力的主要方法和围手术期管理要点,为提高本病的治疗效果和预后提供参考.方法:采用回顾性分析方法对2003年6月至2013年6月10年间收在我院住院并接受外科手术治疗的55例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料、手术记录、病理检验以及随访资料等进行总结分析.结果:本组55例患者中施行肿瘤及周围脂肪组织完全切除的根治术者50例,胸腺部分切除5例;所有患者均治愈出院,术后门诊随访2月～3年不等,随访率100%;治疗有效40例,有效率72.72%,好转8例(15.55%),无效4例(7.27%),恶化3例(5.45%),总体治疗效果满意.结论:外科手术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的首选治疗方式,其效果显著,极大多数患者可获得较好的生活质量,但在围手术期要特别注意突发的呼吸机无力,必要时使用呼吸机,临床可推广使用此法治疗胸腺瘤.
作者：詹烜 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的护理方法.方法:我科2010年-2012年应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常58例,用药过程中严密监护病情变化,对患者实施针对性护理.结果:58例有53例使用后心律失常得到不同程度改善,有效率达91.4%.结论:胺碘酮治疗室性心律失常效果显著.护理人员在使用中应严格执行医嘱,按说明要求配制,掌握药物配制禁忌,密切观察生命体征及病情变化,随时观察药物不良反应,特别是低血压情况,随时调节药物剂量、速度等.并且注意有无静脉炎,加强静脉炎巡视,有针对性地进行护理是提高药效,减少药物副作用的关键.
作者：张艳梅；付美霞 刊期： 2013年第09期
目的:分析细节管理提升精神科病人护理质量.方法:选取我院精神科从2010年11月至2012年12月间收治的80例精神病患者,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取基础护理措施,观察组采取细节护理管理,对比分析这两组患者的临床护理效果.结果:在护理差错、缺陷发生率比较上,观察组为5%,对照组为40%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在健康教育效果比较上,观察组为80%,对照组为50%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为90%,对照组为60%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对精神科患者采取细节护理管理措施,可以全面提升护理质量,降低护理差错、缺陷发生率,提高患者对健康知识的认知率,改善患者的生活质量;还有助于改善医患关系.
作者：王淑君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨了苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的慢性支气管炎患者60例的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤加味治疗,比较两组的临床症状及疗效.结果:两组患者治疗后与治疗前比较咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音均明显减少,差异有显著性意义(p<0.05);治疗后,治疗组咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音患者均显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05).对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为96.67%,治疗组临床疗效显著高于对照组,差异有显著性(p<0.05).结论:苓桂术甘汤加减治疗具有健脾化湿、温化痰饮、补益脾肺、行气止咳功效,能减轻慢性支气管炎临床症状,效果显著,值得推广.
作者：唐丽健 刊期： 2013年第09期
目的:分析与探讨高血压患者社区护理服务的影响因素,为完善社区高血压护理服务提供科学依据.方法:选取本市共3个社区的高血压患者共68例,对每个社区的管理人员、社区护理人员以及患者进行调查,以了解在进行高血压患者社区护理服务过程中存在的影响因素.结果:根据本文研究结果显示,护理人员与高血压患者交流不畅通、高血压患者健康意识差、护理人员服务意识淡薄、社区高血压防控设备简陋、管理制度不完善等均为造成影响的主要因素.结论:对于高血压患者在进行社区护理服务过程中,存在多种影响护理质量的因素,针对这些因素政府与医疗机构均应采取积极的手段进行改进,使社区高血压患者能够享受到真正完善的、科学的护理服务.
作者：张丽华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨骨伤患者术后疼痛的干预效果.方法:选取2011年6月至2012年5月在我院进行骨伤手术的患者80例进行分析,按照护理方法分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,对照组采用常规护理,观察两组护理效果和疼痛程度.结果:观察组在护理总有效率上明显高于对照组(P＜0.05);两组干预后3d、7d疼痛评分较干预前均有明显降低(P＜0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:对骨伤手术患者采取疼痛护理干预能够有效缓解患者的疼痛,提高骨伤治愈率,效果显著,值得临床推广.
作者：于静 刊期： 2013年第09期
目的:研究精神科护理中可能存在的问题并进行相关干涉.方法:通过回顾调查等手段,探索精神病患者可能存在的异常行为,如:自伤、自杀、逃跑、伤害他人等.结果:导致病人出现异常行为的原因有很多种,例如病人举止、病区构造、护理水平等,同时要对病人的不良行为进行干预:①贯彻落实病区安全体系.②注重患者心理变化.③完善病区基础设施建设.④实现分级管理的政策.⑤注重培养医务人员的安全意识.结论:在护理的过程中,对可能存在的安全问题进行干涉,完善护理水平,减少意外事故的发生,促使患者能安全住院接受治疗.
作者：田晓满 刊期： 2013年第09期
目的:分析肝硬化伴上消化道出血病因、应对措施以及具体临床治疗效果.方法:回顾分析我院2011年至2012年期间收治治疗的45例肝硬化伴上消化道出血患者的临床资料,总结患者出血原因、治疗转归情况.结果:经胃镜检查,患者出血原因涉及食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎等.治疗后,总止血有效率达到了91.1%.结论:针对肝硬化伴上消化道出血病因,及时采取综合治疗,能够有效控制患者的出血情况,降低失血性休克发生率,提高患者生命安全质量.
作者：段济平；王晓红 刊期： 2013年第09期
众所周知,胃食管反流是一种消化系统的多发病及常见病,在西方国家该疾病的发病率相对较高,我国胃食管反流的患病率比西方国家明显要低,但是上海、北京等地区的患病率则较高.胃食管反流的发病机制具体为胰酶、胆盐、胃蛋白酶、酸对食管膜的攻击作用以及食管抵御胃十二指肠内容物反流的机制降低有关.采用西医治疗胃食管反流疗程长、费用高且易复发,而中医则有着突出优势.本文简要研究了胃食管反流的中医治疗,希望带来积极的影响.
作者：涂志松 刊期： 2013年第09期
目的:探讨脑出血病人的护理措施.方法:回顾我院脑出血病人的护理过程.结果:除1例医护沟通不当造成医疗纠纷外,其余均未发生褥疮和护理不当.结论:及时治疗和精心护理,是提高治愈率,降低致残率和致残程度的关键.
作者：邓飞飞 刊期： 2013年第09期
目的:探究对比对胆总管结石应用腹腔镜手术和开放手术治疗两者间的治疗效果.方法:选自我院2010年-2013年收治的胆总管结石患者共50例,以随机的方式分为A组与B组,每组各有患者25例.A组患者接受开放手术进行治疗,B组患者接受腹腔镜手术治疗.对比2组患者的治疗效果.结果:相对于A组患者,B组患者治疗效果具有明显优异性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:对胆总管结石患者应用腹腔镜手术进行治疗有突出的临床效果,且有着手术时间短、创伤小、术中出血量少等优点,且患者无严重并发症,值得临床推广.
作者：蔡斌 刊期： 2013年第09期
目的:规范处方点评制度,促进医院合理用药.方法:随机抽取我院门诊、急诊2012年第一季度与2013年第一季度处方进行点评,分析不合理用药情况.结果:规范处方点评制度后,注射剂使用率、抗菌药品使用率、处方平均金额以及处方平均用药种类较制度规范之前均有下降,药物的使用率、通用名书写率较制度规范之前有明显提升,药物不合理使用率较制度规范前下降63.21%.结论:规范处方点评制度,能有效提高处方质量,促进医院合理用药.
作者：胡晓燕 刊期： 2013年第09期
目的:探讨1型糖尿病患儿使用胰岛素泵站治疗的护理措施.方法:回顾性分析14例1型糖尿病患儿运用胰岛素泵的护理.结果:本组10例患儿,血糖控制均达标.结论:胰岛素泵治疗小儿1型糖尿病,给予相应的护理对策,是保证有效控制血糖,降低并发症,生活质量得到提高的保证.
作者：蹇英 刊期： 2013年第09期
球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便.简易呼吸器是简单的借助器械加压的人工呼吸装置,具有使用方便,痛苦轻,并发症少,便于携带,有无氧源均可立即通气的特点[1].
作者：周柯 刊期： 2013年第09期
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移中彩色多普勒超声的价值意义.方法:对133例乳腺癌患者的腋窝淋巴结进行术前超声检查,对超声检出的76例腋窝淋巴结与术后病理结果进行比照,将其可分为淋巴结无转移组(30例)与淋巴结转移组(47例),并对超声所显示的两组淋巴结的纵横比、大径、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性(ROC)曲线来评价.结果:淋巴结无转移组30例及淋巴结转移组47例患者的淋巴结的大径分别为(18±6.5)mm与(19.2±7.6)mm,两组淋巴结大径的比较差异无统计学意义(t=0.49,P>0.05);然淋巴结无转移组的中位数值(0.4)明显低于淋巴结转移组的淋巴结皮髓比的中位数值(1.9),两组淋巴结皮髓比的数值比较差异有很显著性的统计学意义(M=3.321,P<0.01).淋巴结转移组淋巴结血流分布主要以周围型及混合型为主;而淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型为主.ROC曲线分析可知:取淋巴结纵横比≤1.7对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62.6%与62.3%.结论:高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1.8和(或)皮髓比≥1.0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨.
作者：郑华敏 刊期： 2013年第09期
女人到了中年,在日渐远离事业与孩子的同时,讨厌的更年期也不期而至.更年期综合症影响了女性的生活和工作,也给家庭和社会带来了沉重的精神压力和经济负担.身体上各方面都出现衰老的迹象,因此她们在饮食方面更加不能忽视营养的调节补充.中医认为更年期综合征是肾气不足以至阴阳平衡失调造成.
作者：曹瑞芳 刊期： 2013年第09期
马王堆帛书<五十二病方>被认为是我国现存古老的医学方书,所载中医美容学内容丰富.本文从三个方面对其有关中医美容学领域的研究作了系统的总结归纳:一是相关美容疾病,二是美容治疗方法,三是美容护理思想,同时对相关研究进行了评述和展望.
作者：徐阳子；汤玲玲；朱敏；张雷 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
