浅谈心血管外科ICU护士的培训

赵建梅

关键词：心血管外科, 护士, 心外科, 危重病人, 整体工作, 术后病人, 科技力量, 康复作用, 护理工作, 工作场所, 高精技术, 病房, 现代化, 质量, 效率, 设备, 抢救, 培训, 疾病, 斗争

摘要：心外科ICU是心外科的一个非常特殊的工作场所,ICU也是心外科的高精技术、高科技力量、现代化设备条件的高度集中区,在某种意义上ICU完全反映和体现了心外科整体工作的质量、效率和水平.在ICU工作的成员每日连续不断地全身心投入紧张工作,为术后病人康复保驾、为抢救危重病人转危为安,日日夜夜地工作,这就是名副其实,真正的心外科ICU.显然ICU病房的护理工作和对病人的康复作用与一般病房相比是更明显的象征现代心外科的进步和对疾病斗争的贡献.因此,要想进入ICU工作的护士必须经过相应的培训,以便胜任ICU的工作.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

口服米索前列醇预防产后出血的分析

目的:探讨米索前列醇对预防足月顺产产后出血的效果.方法:选择90例足月妊娠的初产妇,随机分为试验组和对照组各45例.两组均为于胎儿娩出后立即用药.试验组在胎儿娩出后给予米索前列醇600ug(3片)舌下含化.对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素注射液20U肌肉注射.观察两组产后2小时内出血量的差异.结果:产后2小时出血量发生率实验组明显少于对照组(P<0.05).结论:米索前列醇对预防产后出血效果显著,用药简便,安全,且副反应小,值得推广应用.

作者：顾定英刊期： 2013年第09期
糖尿病黎明现象的护理干预

概念:糖尿病黎明现象(DMDP) 是1981 年由Schmiclt首先提出的, 指糖尿病(DM) 患者夜间血糖控制尚可且平衡即无低血糖的情况下, 于黎明时(3:00- 9:00时) 由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态.为DM 控制不良的主要表现.黎明现象多发生在DM 患者中,可见于各种类型的糖尿病患者[1],尤其在老年DM 患者中普遍存在, 亦可见于健康人群.认识它对糖尿病的治疗有相当重要的作用.

作者：董秀娟刊期： 2013年第09期
肺结核影像征象的分析

目的:分析肺结核的影像学表现,探讨近年来其影像征象有否变化.方法:回顾性分析32例肺结核的X线表现,重点观察其肺部病变的好发部位,病变的特征.结果:32例肺结核患者的X线表现主要为以双肺上叶为主的浸润性斑片状影、浸润性云絮状影、增殖结节灶、纤维条索影、双侧或单侧胸膜粘连、增厚或胸腔积液.肺结核的影像学征象,在过去的基础上发生了一定的变化.原发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核非常少见,粟粒型肺结核和干酪性肺炎及结核球较少见.目前以浸润性病变为主,其次为增殖结节灶、纤维条索影,再次为胸膜粘连、增厚或胸腔积液.

作者：王泰杰刊期： 2013年第09期
人性化护理在健康体检中的应用

目的:探讨人性化护理在健康体检中的应用效果.方法总结2012年6月至2013年6月来我科进行健康体检人员1385人的人性化护理经验,并进行分析报告.结果:我院体检中心实施良好的人性化护理后,体检工作的质量、效率都有了显著提高.结论营造温馨、舒适、安全的人性化体检工作环境,实施人性化护理服务,大大地满足了体检者的健康服务需求,赢得了社会的信任,为更好地开展体检工作提供了理论依据.

作者：周晶；孙轶伟；顾荣刊期： 2013年第09期
高分辨力螺旋CT在不典型结节病鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病的鉴别诊断当中所具有的临床价值.方法:选取35例不典型胸部结节病患者的高分辨力螺旋CT影响表现进行研究,并将其与淋巴瘤、转移瘤、淋巴结结核以及矽肺等情况进行对照分析.结果:在本次研究的35例患者当中:①发生部位及钙化性状:22例发生于纵膈及一侧肺门、9例发生于纵膈、4例发生于肺门,5例钙化;②纵膈肿大淋巴结分布情况:3例前纵隔、20例中纵膈、1例后纵膈、4例前及中纵膈、3例中及后纵膈;③CT强化方式:6例囊变,4例环形强化,19例均匀强化,6例不均匀强化;④CT强化程度:17例强化明显,8例中度强化,7例低度强化,3例无强化.结论:通过高分辨力螺旋CT对不典型结节病进行鉴别诊断后发现,其CT扫描的强化方式、强化程度以及淋巴结肿大部位均具有独特性,绝大多数发生于一侧肺门伴有或不伴纵膈且以中纵膈为主的淋巴结肿大,在CT的增强方面倾向于均匀强化,虽然聚集成团,但分界较为清晰且未见融合情况,其中有囊变或斑点状钙化的情况出现.

作者：黄宗梅；邓成仕刊期： 2013年第09期
妇产科疾病的物理疗法

物理疗法,简称理疗,是用力、电、磁、声、光、热、冷等物理因子治疗疾病的方法.现将理疗在妇产科的应用简述如下.

作者：张凤彬刊期： 2013年第09期
胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究

目的:研究胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用.方法:收集从2011年01月到2013年01月本医院收治的90例胃肠道手术患者临床资料,随机将患者分为对照组与观察组,各45例.对照组术后给予常规经口鼻胃肠减压,观察组术后不予胃肠减压,给予鼻饲管.后分析两组患者的治疗效果.结果:在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后患者体重等方面对比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计意义(P<0.05).两组患者的并发症对比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食,临床效果显著,不良反应比较低,促进患者康复,值得临床推广.

作者：张险峰；袁启东；刘耀刚刊期： 2013年第09期
婴幼儿静脉留置针在急诊输液以及抢救中的应用与体会

随着社会的发展,人们对急诊输液要求越来越高,尤其是患儿家长,为了减轻患儿由于反复穿刺而造成的痛苦和恐惧心理,我科于2011年引进BD留置针.婴幼儿静脉留置针的使用深受患儿家长的好评,其优越性也得到了广大医护人员的认同.但婴幼儿血管细,充盈度差,穿刺时不配合或配合度差,较难做到一针见血.传统方法常出现置管失败,或双人操作浪费人力,作者经过不断临床实践,总结出一种单手穿刺置管的方法,大大提高了穿刺置管成功率.

作者：庄培佳刊期： 2013年第09期
论我科无陪护整体责任制护理

目的:探讨实施无陪护整体护理在临床工作中的效果.方法:我科自2010年7月起在我科开展36张床位的无陪护整体责任制护理,通过定期了解住院患者信息反馈、每周一次的基础护理质量评分及采集患者出院满意度调查结果,并联合科内安全医疗事故及差错事件的发生率,了解该护理模式下护理效率及满意度.结论:无陪护整体责任制护理更加紧密的连系了护患、医患的关系;使病房管理、基础护理更具有系统掌握性;护理人员对患者病情的掌握度更加充分;患者对护理人员的满意度也有增无减.

作者：许俊萍刊期： 2013年第09期
心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化预后之间的关系

目的:研究探讨动脉粥样硬化的形成受各种心血管危险因素影响的可能性,为动脉粥样硬化的治疗以及其的预防工作提供临床理论参考依据.方法:对我院自2009年12月至2012年12月收治的120例颈动脉粥样硬化患者,对其临床资料进行回顾性分析.检测颈动脉粥样硬化患者的颈动脉斑块以及其内膜中层厚度,并对患者的性别,年龄,烟酒嗜好,冠心病,糖尿病,血脂情况、高血压情况进行分析,考察上述危险因素与颈动脉粥样硬化之间的关系.结果:动脉粥样硬化的发生与吸烟、饮酒、性别无显著关联,结果有统计学意义(P>0.05);动脉粥样硬化的发生与高血压、糖尿病、冠心病显著相关,结果有统计学意义 (P<0.05);动脉粥样硬化的发生与血脂异常、高龄(超过60岁)显著相关,结果有统计学意义(P<0.05);合并吸烟、饮酒以及肥胖人群其颈动脉粥样硬化发生率显著高于不合并组,结果有统计学意义(P<0.05).结论:合并吸烟、饮酒以及肥胖是动脉粥样硬化发生的危险因素,高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高龄是动脉粥样硬化的独立危险因素.对上述危险因素进行有效控制,提前预防可以大幅度降低颈动脉粥样硬化的发生,提高心血管疾病患者的生活质量.

作者：杨杰刊期： 2013年第09期
精神科护理安全因素及护理干预分析

目的:研究精神科护理中可能存在的问题并进行相关干涉.方法:通过回顾调查等手段,探索精神病患者可能存在的异常行为,如:自伤、自杀、逃跑、伤害他人等.结果:导致病人出现异常行为的原因有很多种,例如病人举止、病区构造、护理水平等,同时要对病人的不良行为进行干预:①贯彻落实病区安全体系.②注重患者心理变化.③完善病区基础设施建设.④实现分级管理的政策.⑤注重培养医务人员的安全意识.结论:在护理的过程中,对可能存在的安全问题进行干涉,完善护理水平,减少意外事故的发生,促使患者能安全住院接受治疗.

作者：田晓满刊期： 2013年第09期
苦参郁金片的工艺及质控探讨及对心脏早搏的药理学分析

目的:探讨苦参郁金片的制备工艺及质量控制治疗心脏早搏的药理学疗效.方法:选择确诊的心脏早搏患者280例,随机分为研究组200例与对照组80例,研究组用苦参郁金片(处方组成:苦参12g,郁金12g,煅磁石10g,黄连12g,柏子仁12g).4片/次,1日三次,疗程为一个月.对照组用心律宁片,3片/次,1日三次,疗程为一个月.结果:两组临床疗效比较:研究组取得总有效率为79.50%;对照组为61.25%,有显著性差异(P<0.01).两组早搏疗效比较,研究组取得总有效率为81.00%;对照组为63.75%,有显著性差异(P<0.01).结论:苦参郁金片的制备工艺简便,质量易于控制,治疗心脏早搏的药理学疗效显著,具有推广应用价值.

作者：吕秀华刊期： 2013年第09期
舒适护理在门诊输液患者中的应用效果观察

目的:探讨对门诊输液患者进行舒适护理后的效果,为临床护理的改善提供指导.方法:选取2012年1月至2012年12月我院门诊输液患者130例进行分析,随机分成实验组和对照组两组,每组65例,对照组患者全部采用常规护理方法,实验组患者全部采用舒适护理方法,对比分析两组患者护理效果.结果:与对照组相比,实验组患者对于输液过程中并发症处理、舒适度评分、护士服务评分以及输液室环境评分均高出很多;实验组患者输液过程心情愉悦程度、对于护理满意程度明显较高,并且治疗效果明显好于对照组,两组数据差异显著,p<0.05.结论:舒适护理方法能够有效提高门诊输液患者对于医院护理服务的满意度,有效改善门诊输液患者治疗效果,是一种价值较高的护理方法.

作者：张科刊期： 2013年第09期
社区高血压患者行健康教育的体会

近年高血压患病率在我国已呈逐年上升趋势,高血压及其并发症是严重威胁人类健康的重大疾病.<国家基本公共卫生服务规范(2011年版)>中高血压规范化管理已明确细致化,并强调了管理的连续性及重要性.我社区卫生服务中心所辖4个社区,总人口4.07万,高血压患者约1266人,据居民健康档案统计,门诊就诊的约67%左右患者,有约18%左右患者自行购药控制血压,住院的患者约4%左右,约11%的患者未服药及测量血压.在社区中开展健康教育是对高血压患者的个体干预及规范化管理高血压病必不可少的方法.

作者：徐文娟刊期： 2013年第09期
社区护理在老年高血压患者护理中的应用体会

目的:探讨对老年高血压患者的护理中社区护理的意义及作用;方法:抽取90例老年好血压患者,对其进行社区护理并建立档案,对患者进行饮食指导、健康教育、心理干预、运动服药等方面的护理干预,并记录监测血压结果,对社区干预效果进行分析.结果:经过9~10个月的社区护理,社区老年患者在对高血压的认识率,控制率方面显著提高,能够主动配合治疗、按时用药、自测血压、健康饮食,血压明显降低,生活方式健康化.结论:通过对老年高血压患者的社区护理,提高了患者对高血压的认知和生活质量,有效降低并控制血压,是值得学习与推广的护理方法.

作者：杨海琴刊期： 2013年第09期
自焚轻生患者的心理分析及护理

目的:对自焚轻生患者的心理以及护理方法进行探讨,以期为临床实践提供一定的指导.方法:对医院于2005年1月-2013年7月收治的17例自焚轻生患者的心理及护理方法进行回顾性分析.结果:通过合理有效的心理分析和护理方法,患者基本恢复正常.结论:自焚轻生患者在自焚轻生前后多具有一定的心理状态,根据这些状态对其进行正确的护理可帮助各患者恢复重新生活的信心.

作者：谭艳梅刊期： 2013年第09期
《五十二病方》有关中医美容学内容的研究进展

马王堆帛书<五十二病方>被认为是我国现存古老的医学方书,所载中医美容学内容丰富.本文从三个方面对其有关中医美容学领域的研究作了系统的总结归纳:一是相关美容疾病,二是美容治疗方法,三是美容护理思想,同时对相关研究进行了评述和展望.

作者：徐阳子；汤玲玲；朱敏；张雷刊期： 2013年第09期
探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的效果

目的:研究分析GSS加伤椎置钉系统在胸腰段脊柱骨折中的临床效果.方法:选取我院在2010年1月-2011年1月收治的26例胸腰段脊柱骨折患者,回顾性分析所有患者的临床资料,并进行随访观察患者恢复情况.结果:26例患者手术均成功,且随访12-24个月,均全部随访成功,患者术前术后Cobb角分别为(29.5±8.9)°和(5.1±5.6)°,具有显著差异(P<0.05);且术前术后椎体前缘高度恢复正常的分别为(40.8±17.4)%和(94.4±10.6)%,比较具有显著差异.且患者脊髓神经损伤恢复较好.结论:GSS加伤椎置钉系统在治疗胸腰段脊柱骨折方面,可增强恢复阶段的稳定性,临床效果显著.

作者：李真；冉瑞奎刊期： 2013年第09期
助产士职业的危险因素与防护措施

医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业暴露.助产士因工作性质,工作环境的特殊性,经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,是职业暴露的高危人群.本文通过对助产士职业危险因素进行分析,并针对性地提出防护措施,大限度减少职业暴露的危害.

作者：聂瑛刊期： 2013年第09期
心理护理的临床应用

心理护理是现代护理的常见方法和有效手段之一,着重于患者的心理与生理变化的因果关系.现将其特点、方法及重要性总结如下.1 心理护理的特点1.1 广泛性心理护理的范围很广.医护人员与患者接触的每个阶段,任何护理操作及治疗过程,都包含着心理护理的内容,它随时会对患者心理上产生影响.患者住院期间,其心理活动无时无刻不在护士的影响下产生作用.

作者：李敏刊期： 2013年第09期