张立娜
在临床抢救过程中,能够安全、有效、及时、便捷、可靠地建立输液通道是救治急危重症患者的基本要求,既往主要通过静脉通路给药.骨髓腔内输液(IO)是利用骨髓腔内丰富的血管网,将急救药物、液体迅速进入全身血液循环,以尽快建立静脉通路的操作技术.实验证明,外周静脉塌陷时,骨内静脉依然保持开放,且有较大通透性,此为骨髓内输液用药提供了解剖基础.加之经此途径输注药物的药动学、药效学级用药剂量与周围血管用药极为相似[1],能在静脉内使用的药物均可经骨髓腔内应用[2],目前尚无骨髓腔内用药禁忌的报道,从而为临床急救用药提供了一条有效的替代途径[3].2012年5月我院急诊科引进了电动骨髓腔内注射系统(EZ-IO),已成功为62例危重患者实施了骨髓腔输液,现将操作流程和护理报告如下.
作者：刘颜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果以及其临床应用价值.方法:将我院自2012年3月至2013年6月收治的103例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C、D四组,其中A组25例选择芬太尼全凭静脉麻醉;B组25例选择舒芬太尼全凭静脉麻醉,C组27例选择瑞芬太尼全凭静脉麻醉,D组26例选择异氟醚全凭吸入麻醉,麻醉前诱导选择静脉注射丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑.比较四组患者的术后生命体征、麻醉不良反应发生情况以及术后恢复情况的差异.结果:四组腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉后生命体征仅有呼吸频率相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复情况相比差异具有统计学意义(P<0.05);四组腹腔镜胆囊切除术麻醉不良反应发生情况差异具有统计学意义((P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉,具有起效快、镇痛作用强、麻醉后生命体征的影响较小,麻醉副作用较小,术后恢复快的优势.其腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床应用价值胜于其他麻醉药物.
作者：王平志 刊期： 2013年第10期
连续性血液净化(CBP)是多种缓慢、连续清除水分和溶质的血液净化治疗模式的总称,包括了所有连续性清除溶质,对脏器功能进行支持的各种血液净化技术,目前被广泛应用于临床危重症的救治中.CBP的常用抗凝方法包括普通肝素抗凝法与低分子量肝素抗凝法,特殊抗凝包括无抗凝以及枸橼酸抗凝,其他例如以前列醇、水蛭素等.
作者：庄彩苹；赵春玲；胡媛媛 刊期： 2013年第10期
氧疗是治疗慢性呼衰竭的重要方法之一,对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用,但如果氧疗方法不妥,护理不当,也能危害患者,本文阐述了正确护理的方法.
作者：王丽华 刊期： 2013年第10期
小儿肠炎主要由于肠道内感染如致病性大肠杆菌感染肠道病毒感染(以轮状病毒多见)、因喂养不当所致致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季均可发生.我院采用云南白药治疗小儿肠炎40例,收到满意效果.现报道如下:
作者：孙玉杰 刊期： 2013年第10期
目的:探析急性缺血性脑卒中症状以丹红注射液药物施治的临床效果以及患者用药的安全性.方法:选择92例病患,随机分为I组46例以及II组46例,I组患者治疗药物为丹红注射液,II组患者给予丹参多酚酸盐治疗,对比两组疗效,观察I组患者的反应.结果:治疗完成后,I组患者的NIHSS评分、血液流变指标均优于II组,与II组存在显著差异,P<0.05.I组总有效率为89.13%(41/46),II组为67.39%(31/46),对比总有效率,I组比II组高,且差异显著,P<0.05.治疗期间,I组中未有发生严重不良反应的病患.结论:医师在为急性缺血性的脑卒中患者施治时,采用丹红注射液作为主要的治疗药物,可有效改善各项指标,提高整体疗效,保证患者用药安全,值得进行推广.
作者：周先锋；沈永龙 刊期： 2013年第10期
我国肥胖者在中年阶段的人群比例较多,该阶段人群处于事业的发展期,日常生活锻炼较少,这是引发肥胖的主要因素之一.中年肥胖者出现肥胖有诸多原因,本文针对中年肥胖者的肥胖原因进行了全面的分析与研究,并提出了相关养生建议.
作者：郭静；黄俣栋 刊期： 2013年第10期
目的:探讨剖宫产术后早期口服番泻叶对恢复肠道通气的影响.方法:选取本院2008年1月至2013年1月收治的剖宫产术3200例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组1800例以及对照组1800例,对照组患者给予常规性饮食治疗,观察组患者给予番泻叶冲服治疗,对比分析两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度以及平均住院时间等方面的差异,并于治疗前后采用生活质量评分表(OQL)对两组患者生活质量进行评价.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前QOL评分无统计学意义(P>0.05),观察组患者QOL生活质量总评分为(1.69±0.41)分显著低于对照组相应评分(2.63±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后的患者应用口服泻叶可有效改善患者胃肠道功能,提高患者生活质量.
作者：谢云清 刊期： 2013年第10期
医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,其现状与防护措施分述如下:
作者：杨勇群；杨丹；钟贻红 刊期： 2013年第10期
糖尿病勃起功能障碍(DED)是糖尿病(DM)常见并发症之一,患病率国内外报告35%～75%不等,多种因素与其发生有关[1],严重影响了患者的生活质量.多年来人们都在积极寻找治疗方法,目前仍尚缺乏特效治疗方法.我中心曾收治2例此类患者,现将治疗体会报告如下.
作者：言宏光 刊期： 2013年第10期
目的:探讨康复护理在脑卒中神经内科护理中的临床效果.方法:把某院神经内科收治的64例患者,分各32例2组,即;对照组和研究组,共同接受神经内科的基础护理和常规治疗,在此基础上,研究组给予康复护理,对2组都进行5个月的护理,进行临床评价是在第1个月和5个月中,评价患者肢体运动功能应用的是Fugl-Meyer,评价患者的生活能力应用的是Bdrthel.结果:对照组经过护理达到78.1%的总有效率,研究组达到93.8%,对照组明显的低于研究组(P＜0.05).2组的肢体运动功能在护理前,评分差异没有统计学意义(P＞0.05),患者肢体运动功能在1月、5月中评分明显升高(P＜0.01)对照组的患者肢体运动功能明显低于研究组(P＜0.01).2组的Barthel指数在护理钱比较差异没有统计学意义(P＞0.05),在1月和5月中明显的升高,对照组明显的低于研究组.结论:实施康复护理,对于脑卒中患者的神经功能康复具有帮助的作用,使患者肢体发生瘫痪的几率得到了减少,使患者的生活质量得到明显的提高.
作者：秦本炅；王英；房德永 刊期： 2013年第10期
幼儿正确的饮食习惯不是一朝一夕就能养成的,它是个漫长的过程,需要每位幼儿教师付出很多辛苦,奉献许多爱心才能得以实现.只有从小养成良好的饮食习惯,不偏食、挑食,注意饮食卫生,多吃五谷蔬菜,孩子将来才能拥有健康、强壮的身体.
作者：赵崇涛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效和意义.方法:将200例患有口腔扁平苔藓的患者分为4组,第一组治疗对照组(50例):Vitc、VitBco治疗.第二组(50例):单纯西药治疗.第三组(50例):单纯中药治疗.第四组(50例):中西医临床免疫结合法治疗.结果:通过短期观察与对比,得出,中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔藓的疗效要比单纯西医或中医要好的多,p<0.05.结论:中西医临床免疫结合疗法可大大增加对口腔扁平苔藓的治疗效果.对于这种疗法可进行临床推广治疗,早期减轻广大患者的病痛.
作者：袁毅；翟汝平；张雯 刊期： 2013年第10期
目的:探讨用养心通脉汤医治冠心病的具体疗效.方法:随机将156例冠心病者分组:中药组和西药组,各78例.对中药组通过养心通脉汤医治,对西药组通过纯粹的西药医治.之后,对比中药组和西药组的疗效.结果:比较中药组和西药组的疗效,中药组的疗效比西药组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:用养心通脉汤医治冠心病,效果很明显,有效率很高.
作者：李向红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨日舒安洗液治疗阴道炎的临床疗效.方法:对我院自2012年3月至2013年5月收治的80例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均选择日舒安洗液进行治疗,其中滴虫性阴道炎34例、念珠菌性阴道炎21、例细菌性阴道炎25.比较日舒安洗液治疗不同阴道炎的临床疗效.结果:0例阴道炎患者经日舒安洗液治疗后,治愈57例,占71.25%;好转15例,占18.75%;无效8例,占10.00%.总有效率90.00%.三种不同类型阴道炎患者经日舒安洗液治疗后治疗效果相比差异所有患者均未见不良反应发生.结论:日舒安洗液对于不同类型的阴道炎具有相同的优良的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈敏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性脑梗死更有效治疗方法,对比观察依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床效果以及安全性.方法:急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在两组患者均给予急性脑梗死的常规治疗的基础上,观察组给予依达拉奉联合灯盏细辛治疗;对照组给予依达拉奉治疗.对两组临床疗效进行对比观察.结果:治疗2周后观察组有效率为89%,对照组有效率为61%,观察组明显优于对照组(P<0.01),两组均未发现明显的药物不良反应.结论:依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死可明显提高临床效果,并且安全可靠,无明显不良反应,可在临床中推广应用.
作者：徐春燕 刊期： 2013年第10期
危重病员的特点是病情重而复杂,变化快,随时都发生生命危险的可能,因此对危重病员必须日夜予以慎密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,并将严密观察结果和治疗经过,详细记录于护理记录单上,以使医生作诊疗参考和采取相应的护理措施.
作者：华丽彬；林文玉；党茂林；李娟；杨梅；何建平 刊期： 2013年第10期
目的:探讨老年股骨颈骨折护理方式,提高老年生活质量.方法:选择2012年06月~2013年06月早我院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者80例,随机平均分配成两组,对照组40例行常规护理措施,实验组40例行全面综合护理措施,从老年患者并发症产生情况、护理满意度调查以及生活质量提高满意度三方面对比分析其护理效果.结果:对照组在护理期间产生并发症概率13.75%(并发症11例),实验组产生并发症概率2.5%.对照组对护理满意度为88.75%小于实验组患者满意率98.75%.生活质量调查显示实验组组患者在睡眠质量、食欲、精神状态、等方面皆优秀于对照组患者,两组患者护理效果具有明显差异,具有统计学意义(P＞0.05).结论:全面综合护理措施护理效果优秀于常规护理措施,值得在老年股骨颈骨折患者临床护理中推广应用.
作者：严玲燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较.方法:选择2010年1月-2013年1月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,I组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气;II组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气;III组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气;IV组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气.四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同.麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时机.结果:四组充气中各时间点比充气前CO2吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义;放气后15min CO2吸收恢复充气前水平.IV组在充气中各时间点CO2吸收高于I组、II组、III组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收高,皮下气肿发生率高.
作者：史春慧；于婵娟；刘亚华；蒋晖 刊期： 2013年第10期
目的:探讨甲状腺功能亢进治疗中,丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药临床效果.方法:选取62例甲亢患者,随机分为两组,对照组31例,行丙基硫氧嘧啶片单一用药,观察组31例,行丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药.结果:观察组症状消失时间和指标恢复正常时间均比对照组短,且治疗后甲状腺体积比对照组小,且治疗后观察组各项指标均优于对照组.结论:在甲亢治疗中,丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药效果确切,且安全性较高,值得临床推广.
作者：张露露 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
