张学顺
1 病例报告患者男,50岁.因从高处摔伤后昏迷2 h入院.入院查体:中度昏迷.GCS9分,头颅CT示:双额硬膜下血肿,双额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血.入院后和极准备,全麻下行大冠状皮瓣,双额大骨瓣开颅,清除硬膜下血肿约95 ml,分别抬起双额叶,冲出积血,清除额底部破碎脑组织,去骨瓣,手术顺利,术后第2天双额骨窗部脑膨出,抬高床头,术后第7天患者清醒,住院40天患者有轻度精神症状,出院.半年后行颅骨修补术,恢复良好.点评:本例患者明确诊断后处理及时,减压充分,术后无严重并发症,达临床治愈标准.
作者:王耿熙;张慧萍;党茂林;华丽彬;杨梅;李娟 刊期: 2013年第10期
扁桃体肿大是小儿常见并发症之一,可以引起打鼾、腺样体肥大等多种并发症,对儿童生长及健康有一定的影响.我院自2009年8月开展气管插管全麻下行扁桃体肿大手术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:陆晓芳 刊期: 2013年第10期
目的:本文主要就静脉输液的外渗原因及临床护理展开分析讨论,提出预防措施,及出现外渗现象后的处理手段.方法:采用回顾性分析法收集2010年1月至2012年1月期间,我院所收治的因静脉输液而产生外渗损伤的患者110例,对外渗损伤的原因展开分析.结果:静脉输液外渗,应提高专业技术,及时发现,及时处理.结论:定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象.
作者:张世艳;王红;陈惠霞 刊期: 2013年第10期
婴儿肠套叠系急症,患儿年龄小,需通过家长了解病史,增加诊断及治疗困难.到需要行手术治疗时,增加手术及麻醉风险,我院从2004年-2009年共收治9例患儿并行肠套叠手术治疗,现报道如下:
作者:陈递昌 刊期: 2013年第10期
目的:对98例急性有机磷农药中毒的护理措施进行探讨,提高抢救成功率.方法:回顾性分析98例急性有机磷农药中毒的护理方法.结果:95例痊愈,抢救成功率96.94%,3例患者因抢救无效死亡.结论:强调心理护理,熟悉洗胃技术,及时清除毒物、防止再吸收、合理应用药物、防止并发症是提高抢救成功率的重要措施.
作者:熊国芳 刊期: 2013年第10期
安全是患者的的基本需要之一.促进护理安全,即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以内的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1],不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[2].我们自2005年以来,针对改制、扩建后护理工作的实际情况采取了一系列的管理措施,提高护理人员的风险意识,保障患者的护理安全,收到了一定的效果.
作者:刘军;任金环;吴珍 刊期: 2013年第10期
分析了糖尿病酮症酸中毒的诱因及其临床症状,通过对糖尿病酮症酸中毒患者的护理过程中笔者认识到,在护理时要严密观察患者的神志及生命体征,记录患者的各项数据,严格按照医嘱进行补液和使用胰岛素治疗,纠正患者水和电解质酸碱的平衡,采取积极有效的护理措施,预防感染,注重心理护理,严格按照个体化饮食方式指导患者饮食,对患者出院后的注意事项详细介绍,对有效控制患者的病情,减少糖尿病酮症酸中毒的复发,取得了良好的效果.
作者:何罗兰 刊期: 2013年第10期
目的:观察护理干预对预防骨折后关节僵硬的效果.方法:选择我院近3年收治的骨折患者82例,随机分为对照组和观察组各41例.所有患者均予常规治疗和护理,在此基础上给予观察组患者系统性护理干预.随访6个月,观察并比较两组患者关节僵硬发生率的差异.结果:两组患者关节僵硬发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:护理干预可有效预防骨折后关节僵硬,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,对骨折患者的康复具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者:陈莹 刊期: 2013年第10期
输卵管梗阻是女性不孕因素中常见的一种.目前治疗输卵管的方法较多,但都有一定的局限性.自21世纪初,导丝介入治疗输卵管梗阻的技术传入我国,经过多年的临床应用及持续治疗的不断完善,这项技术已很成熟.2006年以来,我院对子宫输卵管泛影葡胺造影确诊的输卵管梗阻的不孕症患者,采用X光下导丝介入治疗取得良好效果,现论述如下:
作者:宋妍 刊期: 2013年第10期
肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes) 是指继发于慢性肝实质损伤的糖尿病,其属于2 型糖尿病.在临床上由于肝源性糖尿病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状而主要以肝病症状为主,仅能从实验室检查发现血糖升高,对肝病患者应常规做血糖和尿糖的测定,以便早期发现糖尿病.
作者:陈烨 刊期: 2013年第10期
目的:探讨社区高血压患者自我管理的有效模式.方法:选取我院2012年6月至2013年6期间的高血压患者40例,围绕高血压患者的主体性出发,采取集中干预与病人自我管理的有效模式,更加多方面的加强整个家庭管理、治病意识的整体提高,将患者的主动性、自我控制性结合起来,有效的控制高血压患的发生.结果:在整个自我管理的模式运用中,通过集中干预与社区干预的管理,并综合自我管理方式的有效运用,更好的形成优化管理的有效模式,并取得了很好的效果.达到规范化管理的有41.38%;行为危险因素得到有效改变,减少吸烟量的病人有10.92%,戒烟的病人有27.01%;减少饮酒量的有13.22%,戒酒的病人有35.06%;减少摄盐量的有85.63%;减少脂肪摄入量的有85.63%;增加体育锻炼的有41.95%;降低了管理人群高血压并发症的发生.结论:通过采取有效的自我管理模式,加强自我管理的干预方式,形成医患互动的方式,让高血压患者主动参与到配合治疗之中,真正实效的提高高血压管理的有效作用.
作者:费燕红 刊期: 2013年第10期
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中的效果.方法:选取54例患者,分别分为两组,分别给予其PVP和PKP治疗.结果:PKP组术后2周及1年病椎前缘平均高度恢复率均高于PVP组,且1年后两组有效率均无较大差异.结论:PKP与PVP相比,其效果类似但价格更高,而PVP则以低廉易操作为优势,故在治疗中,应结合患者的实际情况选择.
作者:杨补;陈艳芳 刊期: 2013年第10期
目的:通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较,讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值.方法:对82例早期异位妊娠进行了回顾性分析,此82例均同时经腹及经阴道彩色超声检查,超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析.结果:经腹超声检查出附件区包块56例,经阴道超声检查出附件区包块79例,与手术病理对照后发现,经腹超声符合率68.3%,经阴道超声符合率96.3%,经腹误诊3例.结论:经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率,且二者联合应用准确率更高,减少漏诊.
作者:曹繁 刊期: 2013年第10期
目的:促进ICU重症患者心理健康.方法:全面合理的整体化护理,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.结论:ICU重症患者需要隔离监护治疗,封闭的环境,陌生的监护仪、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同.
作者:付丽彬;王学英 刊期: 2013年第10期
临床医学检验质量控制是检验与临床相结合的一种有效的质量保证体系,是医院管理的一项重要内容.目前在我国的绝大多数医院里,临床医学检验质量控制正朝着系统和规范化的方向发展,质量评估的开展得到了越来越多人的支持和配合,在一定程度上推动了临床医学检验技术的发展.但是目前在临床医学检验质量控制的过程中仍然存在一些问题,我们要认识到这些问题并找到其解决措施.本文就现阶段临床医学检验质量控制存在的问题进行分析,并对其解决措施进行探讨.
作者:楼何飞 刊期: 2013年第10期
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在我国各种恶性肿瘤中居首位且有明显的地域性差别.胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌(Hp)感染有关.近年来发现,胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一.很多患者发现时候已经是晚期了,因而感受非常痛苦和烦躁不安.为了让患者减轻痛苦,提高生活质量,护理工作就显得很重要.对晚期的患者,侧重点更应该在疼痛护理和心理护理上以及饮食上的注意事项.
作者:褚江辉 刊期: 2013年第10期
目的:探讨稳心颗粒在治疗室性早博的临床疗效.方法:取我院2011年10月-2012年10月我院体检或门诊检查确诊为室性早博患者80例,随机分为两组,在常规治疗基础上口服稳心颗粒,9g /次,3次/日或在常规治疗基础上口服慢心律150mg,3次/日,疗程均为4周.4周后复查动态心电图,同时观察症状的改善情况及不良反应.结果:稳心颗粒与心律平在治疗室性早博的疗效上无显著差异,其症状改善情况及不良反应方面,稳心颗粒明显优于心律平组.
作者:何艳莉;肖曼丽 刊期: 2013年第10期
目的:探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区的护理风险及管理方法,使其更好的掌握糖尿病患者病情,更好得让非糖尿病护士了解有关于糖尿病的知识,从而达到对糖尿病病人更好的管理与及时的治疗.方法:对非糖尿病区的联络护士进行专业知识的培训,加强对这些护士的实践能力,实践与理论相结合.结果:让糖尿病联络护士在非糖尿病病区更好的为病人服务,得到更有效的管理.结论:当前非糖尿病病区护士对糖尿病患者管理得风险性,及其作用,专业的培训加实践的操作,有利于提高非专业的糖尿病护理效果.
作者:王启丽;黄波;刘翠珍;张喜燕;柳韬;张雯;张春花;白冰 刊期: 2013年第10期
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的措施来提高穿刺成功率.方法:从环境因素、护士因素、患者因素等方面的原因分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出相应的改进措施.结果:通过穿刺失败的原因分析,改进方式方法,有效地提高留置针穿刺成功率.结论:通过加强急诊室低年资护士的技术培训,提高护士的心理素质;充分评估患者的静脉情况,提高了静脉穿刺的成功率.
作者:陈盈;王千米 刊期: 2013年第10期
目的:分析慢性胃炎采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗的效果.方法:选取选取2009年5月-2013年5月收治的慢性胃炎患者150例,75例(实验组)采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗,75例(对照组)常采用阿莫西林、甲硝唑与克拉霉素联合治疗,对比两组治疗效果、Hp根除率与不良反应.结果:实验组总有效率90.7%,Hp根除率90.9%;对照组总有效率74.7%,Hp根除率67.7%;两组不良反应率分别为5.3%和6.7%;实验组效果明显更优(P>0.05).结论:慢性胃炎采用埃索美拉唑以及左氟沙星、奥硝唑联合治疗,效果明显,安全性高,Hp根除率高,可积极推广
作者:朱青 刊期: 2013年第10期