罗小川
目的:比较分析彩色眼底相检查与眼底荧光血管造影(FFA)结果.方法:对我院2012年11月至2013年4月门诊及住院的100例符合1997年ADA糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者,共计200例眼睛彩色眼底相检查图像和眼底荧光血管造影检查(FFA)图像进行比较分析.结果:FFA检查检出率较彩色眼底相检查检出率明显增高.结论:非增殖期病变彩色眼底相检查诊断与FFA检查诊断不一致,FFA检查较彩色眼底相检查更精确,更灵敏.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见微小血管病变之一,也是眼科致盲率极高的病变之一,越来越受到医患的重视.同时如何提高该病的检出率,提供一种及时、准确的确诊该病的方法也显得尤为重要.
作者：尹成玉 刊期： 2013年第10期
目的:分析血液系统疾病采用骨髓活检免疫组化诊断的意义.方法:选取2010年5月至2012年12月我院收治的血液系统疾病患者189例,作为研究对象.入院后采取血细胞计数,血红蛋白测定和血细胞形态学分析和骨髓穿刺液图片进行形态学检查与骨髓穿刺活检进行免疫组化分析分别进行诊断,统计和分析患者的检出率.结果:利用免疫组化分析的患者在一些血液疾病中的检出率明显高于骨髓形态学分析,相比之下检出率高33.51%,两种方法比较差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在血液系统的诊断之中,采用骨髓活检免疫组化的实验室检查方法,可以更加有效的确认患者的病情,有利于下一步治疗,值得临床广泛推广.
作者：张燕 刊期： 2013年第10期
随着我国科学技术水平的提高,我国的医疗技术也在不断的提升,医疗的各种管理也趋于完善.比如我国对于医疗机构药师管理中明确规定了在医疗机构中,药学部门必须要建立一套较完善的以病人为中心的药学管理工作模式.在日常的工作中要以合理用药为核心,从管理模式到具体工作细节等各个方面来整体提高医疗管理水平,从而更好的为患者提供医疗服务.临床药师不仅担任着为患者配药及日常药品管理的职责,同时也承担着降低药源性疾病、减少药品不良反应从而保障用药者身心健康的职责,尤其是对于老年群体来说,老年群体的身体素质更差,还可能伴有多种老年疾病,合理用药是保证老年患者身体健康和生活质量的重要手段.
作者：黄英 刊期： 2013年第10期
输卵管梗阻是女性不孕因素中常见的一种.目前治疗输卵管的方法较多,但都有一定的局限性.自21世纪初,导丝介入治疗输卵管梗阻的技术传入我国,经过多年的临床应用及持续治疗的不断完善,这项技术已很成熟.2006年以来,我院对子宫输卵管泛影葡胺造影确诊的输卵管梗阻的不孕症患者,采用X光下导丝介入治疗取得良好效果,现论述如下:
作者：宋妍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化结果,探讨其临床意义.方法:对我院自2011年2月至2013年2月收治的65例乙型肝炎患者作为观察组,选取同期60例健康体检者作为参考组,比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平.结果:慢性乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM水平均明显高于参考组,P<0.05;慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者IgA、IgG、IgM水平存在显著差异,P<0.05;病情轻重与IgA、IgG、IgM水平有着直接关系,治疗前后患者IgA、IgG、IgM水平存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平与正常人存在显著差异,通过对其各项指标进行观察,有助于判断患者病情及疾病程度,为治疗及预后提供有效依据,具有重要的临床效果.
作者：牛婀娜；魏静钰；方敏；秦飞燕 刊期： 2013年第10期
1 病例报告患者男,18岁,因上呼吸道感染,咽痛,于2013年6月5日来院就诊.遵医嘱予静脉输液治疗,予5 %葡萄糖液250 ml,加喜炎平注射液10 ml 静滴, 2 min后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉,继而视物不清、意识模糊,血压测不清,心率120/min,呼吸急促,脉搏细弱.考虑为过敏性休克,立即停止静滴喜炎平注射液,肌肉注射肾上腺素1 mg,高流量吸氧,地塞米松10 mg 静推.异丙嗪 2 5mg肌内注射,10 min后患者神志转清,呼吸平稳,血压逐渐回升,20 min后休克纠正,血压96/65mmhg.
作者：郭安利 刊期： 2013年第10期
消毒供应中心污染区是处理临床所有重复使用的医疗器械,器具和物品的区域.2011年我院消毒供应中心改建后为执行新规范,将面向全院对重复使用的医疗器械,器具和物品,由CSSD集中回收、清洗、消毒.彻底有效的清洗是预防院内交叉感染有效的措施,是保证灭菌合格的前提条件,因此,必须加强消毒供应中心污染区的管理,严格执行清洗操作流程,有效预防及控制医院感染的发生.
作者：陈晓萍；苏秀敏 刊期： 2013年第10期
目的:对重症手足口病患儿的危险因素进行探讨和分析.方法:选择100例于2012年1月至2013年7月间在我院进行手足口病治疗的患儿资料进行研究和分析,将患儿分为对照组和观察组,每组各有50例患儿,对照组为普通患儿,观察组为重症患儿,对两组患儿各项观察指标之间的差异进行比较和分析.结果:两组患儿单因素比较分析结果表明,重症手足口病的危险因素主要包括年龄(<3岁)、血糖高于9mmol/L、白细胞数量超过2×109/L、体温达39℃及以上超过3天、神经反射异常、颈抵抗、精神不振、抽搐和意识障碍,两组差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明,重症手足口病的危险因素主要包括年龄(<3岁)、血糖高于9mmol/L、体温达39℃及以上超过3天、神经反射异常、精神不振.结论:患儿一旦出现神经反射异常、精神不振等症状时必须引起临床医生以及患儿家属的足够重视,及时对患儿进行对症治疗,避免引发肺水肿、心肌炎等严重并发症,以有效改善和优化患儿的身体素质和生活质量.
作者：熊英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法:分析该院围绝经期功能失调性子宫出血患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(常规治疗组)30 例和观察组(妈富隆治疗组)60 例.结果:观察组临床疗效、FSH、LH、E2均明显优于对照组,同时观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：陈小令 刊期： 2013年第10期
本文通过对21例濒死期呼吸衰竭患者采用FOME-CUF一次性低压气囊气管导管,经鼻插入以呼吸机辅助通气的实践进行了总结.重点阐述了插管方法,插管期间应观察神志、瞳孔及呼吸频率、节律等病情变化等进行了阐述.
作者：刘颖 刊期： 2013年第10期
目的:探讨孕前优生检查对孕妇预防妇科疾病和预防婴儿出生缺陷的作用;方法:将2012年3月至2013年3月在我站进行孕前检查的计划怀孕的2334例育龄夫妇作为研究对象.免费为准备怀孕的男女双方进行问诊、体格检查、血型检查、尿常规检查、乙肝五项检查、肝、肾功能检查、梅毒螺旋体检查及女方血常规、血糖、风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、女性阴道分泌物的常规检查、甲状腺检查及B超检查等.结果:共检查出610例高风险人群,其风险因素可分为七类,分别为先天性、遗传性疾病,性传播疾病,外科、内科、及生殖系统疾病,不良妊娠,环境毒害物质暴露;结论:孕前优生健康检查对优生优育起着至关重要的作用.
作者：李文荣；张美菊；吴绍凤 刊期： 2013年第10期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率很高因此,对于食管癌患者早、中、晚病例,选择手术切除治疗,能提高患者生存率.我院自2010年12月～2012年12月施行了50例切除手术,现将手术护理配合总结如下.
作者：秦绮珑 刊期： 2013年第10期
目的:观察布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法:选取我院2012年6-12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用布地奈德联合特布他林的吸入治疗方式,对照组采用常规治疗方式,观察两组的治疗效果.结果:治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论:布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病的吸入治疗具有很好的效果,可以全面推广.
作者：徐冬梅 刊期： 2013年第10期
目的:评估术前心理辅导对接受择期剖腹产手术患者术前焦虑评分的影响以及手术后6小时使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测得的疼痛评分之间的关系.方法:60例,麻醉分级(American Society of Anesthesiologists,ASA) 2级,接受择期剖腹产的患者,随机分为实验组与对照组.入术前等待室后,先填写焦虑状态调查表.实验组的患者由一位麻醉护士进行心理辅导.对照组患者仅仅由家属陪同等待.30分钟后,请患者再次填写焦虑状态调查表.使用麻醉标准流程,行腰硬联合麻醉.术后6小时使用视觉模拟评分法(VAS)测定伤口疼痛评分.结果:两组患者,第一次焦虑评分差异无统计学意义.(p>0.05);第二次焦虑评分以及疼痛评分,实验组均低于对照组(p<0.05).结论:术前心理辅导不仅能减少患者的焦虑评分,还能减少术后6小时的疼痛评分.
作者：周寒梅；龙娟；姜华 刊期： 2013年第10期
正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,上呼吸道的加温湿化功能丧失导致呼吸道黏膜干燥,其发病率达30%～66%,有实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高,因此要重视人工气道的加温及湿化.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；王玉香；李娟；张慧萍 刊期： 2013年第10期
总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验,认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案,组成抢救小组,开放绿色通道,根据伤情级别严格观察病情,沉着应对确保伤员的有效救治.
作者：昝美英 刊期： 2013年第10期
目的:通过对临床常用的三种检测梅毒方法进行比较分析,这三种方法对临床诊疗有不同的意义,三种方法分别是梅毒酶联免疫吸附试验(TP ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).方法:先用TP ELISA和TRUST 二种方法对标本进行筛查,阳性标本再用TPPA确认.结果:TRUST的灵敏度为 59.1%,假阳性率为 6.67%,漏检率为 40.9%;TP ELISA的灵敏度为99.29%,假阳性率为 5.37%,漏检率为0.70%.结论:TP ELISA可作为临床梅毒抗体筛查的首选方法 TPPA可作为梅毒抗体的确认方法 TRUST可作为临床疗效观察的判断方法
作者：吴开忠 刊期： 2013年第10期
目的:探讨胸腔镜治疗胸科疾病的手术配合要点,以供治疗此疾病给予参考.方法:我院于2010年11月至2013年7月一共为105位胸部疾病患者使用了胸腔镜手术法来进行治疗,对这些患者在进行胸腔镜手术时配合要点进行了回顾,其中主要又包括术前准备、术中配合、术后配合等.另外还掌握和熟悉了胸腔镜技术的性能.结果:105名患者手术都很顺利,治疗效果也达到了要求,并且少有并发症,术中有11例进行了中转.结论:胸腔镜手术治疗法不但创伤小、切口小,而且术后疼痛轻,效果好,而且复发的风险也很小,值得在临床中推广.
作者：罗晓波 刊期： 2013年第10期
目的:脑卒中是当今人类第三致死原因,同时脑中风后的高致残率不仅严重影响病人的生存质量,而且给家庭和社会增添很的经济和心理负担[1]颈动脉内膜切除术是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术[2].颈动脉内膜切除术的首要目的是预防脑卒中的发生,是有效预防缺血性脑卒中再发的方法[3].方法:收集2011年6月～2013年3月,10 例患者在全麻下手术行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合.结果:2例患者治愈,5例患者症状明显减轻,3例患者症状减轻,恢复良好,均达到预期目的.结论:通过手术解除患者颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑卒中的首选治疗方法.
作者：邓凤华；刘渝蓁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨降低甲状腺手术患者术后疼痛的护理干预措施.方法:对照组患者行甲状腺手术的围术期常规护理,观察组在对照组基础上加行综合性护理干预.结果:术后2h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05),术后8h观察组VAS评分即显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预对降低甲状腺手术患者术后疼痛临床效果满意,值得推广应用.
作者：王姝 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
