尹成玉
在临床抢救过程中,能够安全、有效、及时、便捷、可靠地建立输液通道是救治急危重症患者的基本要求,既往主要通过静脉通路给药.骨髓腔内输液(IO)是利用骨髓腔内丰富的血管网,将急救药物、液体迅速进入全身血液循环,以尽快建立静脉通路的操作技术.实验证明,外周静脉塌陷时,骨内静脉依然保持开放,且有较大通透性,此为骨髓内输液用药提供了解剖基础.加之经此途径输注药物的药动学、药效学级用药剂量与周围血管用药极为相似[1],能在静脉内使用的药物均可经骨髓腔内应用[2],目前尚无骨髓腔内用药禁忌的报道,从而为临床急救用药提供了一条有效的替代途径[3].2012年5月我院急诊科引进了电动骨髓腔内注射系统(EZ-IO),已成功为62例危重患者实施了骨髓腔输液,现将操作流程和护理报告如下.
作者：刘颜 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践分析的基础上,探讨优质护理在门诊小儿患者输液中临床应用效果,为以后的门诊小儿患者输液护理提供合理的参考依据.方法:选取我院门诊输液室在2013年7月份收治的100例输液治疗的患儿中,按照1∶1的比例将这些患儿划分为实验组(A组)与对照组(B组),对照组采取一般性的优质服务护理措施,实验组采取特殊性优质护理服务,具体观察这两组患者的护理成效.结果:在患儿合作率上,实验组为96%,对照组为64%,实验组明显高于对照组(P<0.05).在一次穿刺成功率比较上,实验组为98%,对照组为74%(P<0.05).在护理满意度比较上,实验组为100%,对照组为80%(P<0.05).结论:门诊输液时,患儿心理情绪不稳定,对他们进行特殊优质护理服务,让患儿感受到家的温暖,患儿会主动配合医院的治疗,可以提升临床护理效果.
作者：刘普贤 刊期： 2013年第10期
目的:分析NAFLD/非酒精脂肪性肝病与MS/代谢综合征的临床相关性.方法:选取2007年5月-2013年5月收治的1000例NAFLD患者(实验组),以及同期健康体检显示为非NAFLD者1000例(对照组),对比两组RMI、腹围、血压、血脂、血糖情况,临床异常症状发生情况,以及发生MS的比率.结果:在RMI、腹围、SBP、DBP、FBG、2hPG、TG以及TC各指标上,实验组临床检测值均更高;且实验组发生高血压、高TC血症、高TG血症、高血糖症及中心性肥胖比率均更高;另外,实验组发生MS的比率为48.3%,对照组为17.1%.结论:NAFLD与MS存在明显相关性,应对确诊为NAFLD的患者及早给予合理干预,以降低因心脑血管疾病死亡的几率.
作者：金勇 刊期： 2013年第10期
目的:通过对铜陵市狮子山区民生工程已婚育龄妇女生殖健康普查状况分析,了解该地区妇女常见病的患病率及特点,有效降低妇女生殖系统常见疾病的发生提供科学依据.方法:连续两年,采用随机抽样方法抽取狮子山区三个社区一个乡镇1112名已婚育龄妇女进行生殖健康普查普治.结果:该地区已婚育龄妇女患病率较高.2年来,妇女病患病率及阴道炎呈下降趋势,宫颈炎居高不下,乳腺增生症呈上升趋势.结论:要切实做好该地区妇女生殖健康普查和健康教育工作,进一步降低该地区妇女常见病的患病率,提高妇女的身心健康水平和生活质量.
作者：汪银凤 刊期： 2013年第10期
精神科护士长是医院管理系统中的第一线管理者,其位置及作用至关重要,她是病房护士工作的核心,也是护理工作的领导者.一名素质好的护士长,不仅应有精湛的业务能力.还要有一定的领导艺术.随着现代医学科学技术的迅速发展,对精神科护士长提出更高的要求,必须加强管理知识的学习,这对提高护理整体水平起着决定性作用.
作者：张建芬 刊期： 2013年第10期
妇科疾病是女性常见的疾病,严重的影响着女性的身心健康,给女性的生活和工作也带来了很多的不便.本文通过探讨常见妇科疾病的症状、治疗及预防方法,以提高女性生活质量.
作者：黄复荣 刊期： 2013年第10期
颈椎骨折伴脱位在临床常见,多由车祸、高处坠落等意外事故引起,属不稳定型骨折,常合并颈髓损伤.如不及早解除神经压迫,建立颈椎稳定性,就可能伤及颈部脊髓,导致高位瘫痪,甚至危及生命[1].常用手术方法为颈椎前后路联合减压植骨内固定术,手术难度高、风险大,因此围手术期的护理显得尤为重要.
作者：张杨 刊期： 2013年第10期
目的:不同配方术后残余麻药对下肢的影响.方法:选择腰麻下行择期肛肠科手术600例,.年龄20~60岁,ASA1~2级.身高155~175.体重45~85公斤.分成二组:第一组:0.375%布比7.5毫克等比重侧卧位;第二组:0.375%布比7.5毫克重比重侧卧位,GS浓度小于8%,术中麻醉效果1级,生命体征平稳.观察:等比重侧卧位,术后双下肢运动恢复快,平均3~4小时完全恢复,患者舒适.重比重患者下肢恢复情况与体位明显有关.侧卧位方下肢恢复3~6小时不等,结论:在常规的肛肠手术中,等比重术后恢复快,患者舒适,小剂量对生命体征影响小,安全有效.
作者：王静 刊期： 2013年第10期
1 临床资料1.1 一般资料:2011年1月至2013年7月期间我科腹部手术发生脂肪液化20例,年龄在24岁-56岁之间,其中:肥胖14例,合并糖尿病2例,贫血3例,术时较长1例.
作者：康殿艳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨T型管引流的护理措施.方法:对我科106例胆总管探查T管引流术后患者的T型管进行妥善固定、通畅引流、密切观察、精心护理.结果:106例患者均如期拔除T型管,患者状态良好,无并发症发生.结论:胆道术后对T型引流管的精心护理是提高手术效果,减少术后并发症的重要保障.
作者：任秀华；陈雨霖；勾冯茜；左娟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨甲状腺功能亢进治疗中,丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药临床效果.方法:选取62例甲亢患者,随机分为两组,对照组31例,行丙基硫氧嘧啶片单一用药,观察组31例,行丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药.结果:观察组症状消失时间和指标恢复正常时间均比对照组短,且治疗后甲状腺体积比对照组小,且治疗后观察组各项指标均优于对照组.结论:在甲亢治疗中,丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合用药效果确切,且安全性较高,值得临床推广.
作者：张露露 刊期： 2013年第10期
目的:比较超声雾化吸入与氧气雾化吸入在治疗慢性支气管炎的临床疗效,为选择更为适合的雾化吸入方式提供临床参考.方法:选取60例患有慢性支气管炎的患者,随机平均分为两组,超声组30例患者采用超声雾化吸入方法,氧气组30例患者采用氧气雾化吸入方法,两组患者采用的雾化药物与其他基础治疗相同.对两组患者的临床疗效进行对照比较.结果:氧气组在临床症状以及体征改善时间方面与超声组相比显著加快(P＜0.05),两组患者在呼吸以及雾化吸入中心率方面与治疗前相比明显改善(P＜0.05),超声组患者的SpO2较治疗前以及治疗后1h明显降低(P＜0.05).在不良反应方面,氧气组与超声组相比较低(P＜0.05).结论:药物雾化的吸入治疗对慢性支气管炎患者的刺激较小,患者的耐受性较高,适用于上、下呼吸道的临床治疗,具有临床应用与推广的价值.
作者：荣斌华 刊期： 2013年第10期
目的:手法复位治疗腓骨长短肌腱滑脱的疗效.方法:自创手法复位治疗腓骨长短肌滑脱1780例.结果:全部1780例腓骨长短肌腱滑脱经自创手法复位治疗一次成功.结论:本方法治疗腓骨长短肌腱滑脱效果佳、无痛苦、无后遗症、费用少.
作者：黄光如；周卉玲 刊期： 2013年第10期
目的:对腹腔镜脾切除术围手术期的相关护理进行探讨.方法:选取2011至2012年为3例外伤性脾破裂患者施行电视腹腔镜脾切除手术.在进行腹腔镜脾切除加门奇断流术的术前术后,研究组给予心理护理等优质护理,对照实施常规护理.经过几个疗程后,对比分析治疗情况.结果:术后患者无一例转行开腹手术,经观察各病例脾亢完全纠正.对于食道胃底下端静脉曲张患者,其曲张情况有明显减轻,部分病例消失;患者出现出血及血栓、发热等并发症,食道胃底下端静脉曲张情况有减轻,但不明显.结论:脾切除术外科较常见手术,虽然腹腔镜脾切除术的时间均较开腹脾切除术长.但就术后恢复,住院时间缩短,美观及胃肠功能完全恢复时间等方面而言,与传统方法相比均有明显优势,是一种安全可行的脾切除的新方法
作者：陈玲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩临床对比效果.方法:对我院在2010年01月到2013年01月收治120例分娩的孕产妇随机分为对照组和观察组,对照组孕产妇给予家属陪伴分娩,观察组孕产妇给予助产士陪伴护理.结果:观察组产妇在第一、二产程时间上明显比对照组短(P<0.05);观察组在综合满意率以及自然分娩率上明显优于对照组(P<0.05).结论:助产士陪伴分娩和家属陪伴分娩相比,具有产程短、综合满意率高等优点,提高了自然分娩率.
作者：金佳佳 刊期： 2013年第10期
基本公共卫生服务的广泛实施越来越需要基层卫生人员勇挑重担,作为三级医疗卫生网的网底,村卫生室乡村医生起着重要的作用.如何调动他们的积极性、做好基本公共卫生服务,是我们基层防保工作值得探讨的课题之一.
作者：徐金来 刊期： 2013年第10期
目的:对比分析腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果及对胎儿的影响.方法:抽取我院妇产科行剖宫产术的160例产妇随机分为2组,对照组80例采用单纯硬膜外麻醉,观察组80例采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果以及新生儿1、5minApgar评分.结果:观察组麻醉起效时间、胎儿分娩时间、局麻药量均明显短于对照组(P＜0.05),高阻滞平面差异显著(P＜0.05);两组新生儿1、5minApgar评分差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉效果优良率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉是剖宫产术佳的麻醉方式,值得在临床中广泛的推广和应用.
作者：田志鹏 刊期： 2013年第10期
目的:儿童颅脑损伤总结的护理体会.方法:回顾40例儿童颅脑损伤的护理.结果:护理方法得当,治疗效果满意.结论:严密观察病情,及时发现病情变化,采取有效护理措施是确保治疗效果的关键环节.
作者：靳美玲；胡玉兰；赵芳红 刊期： 2013年第10期
总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验,认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案,组成抢救小组,开放绿色通道,根据伤情级别严格观察病情,沉着应对确保伤员的有效救治.
作者：昝美英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果.方法:将120 例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60 例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理.比较两组管理效果.结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS) 总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全.
作者：孙海珍 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
