学术投稿

一例颈椎骨折伴脱位前后路联合减压植骨内固定的围手术期护理体会

张杨

关键词:颈椎骨折, 颈椎脱位, 联合减压, 围手术期, 护理
摘要:颈椎骨折伴脱位在临床常见,多由车祸、高处坠落等意外事故引起,属不稳定型骨折,常合并颈髓损伤.如不及早解除神经压迫,建立颈椎稳定性,就可能伤及颈部脊髓,导致高位瘫痪,甚至危及生命[1].常用手术方法为颈椎前后路联合减压植骨内固定术,手术难度高、风险大,因此围手术期的护理显得尤为重要.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年股骨颈骨折患者的护理体会

    股骨颈骨折是老年人创伤骨科中常见的疾病.该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,因此护理工作十分重要.2012年1月~2013年8月我科收治25例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合.

    作者:丁燕 刊期: 2013年第10期

  • 急性心肌梗死急诊护理分析

    目的:探讨急性心肌梗死的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2009年1月至2012年12月收治的69例急性心肌梗死患者的临床资料,总结护理方法.结果:本组69例患者经过上述方法抢救及护理后,63例患者好转,好转率为92.0%;6例死亡(均死于心力衰竭),死亡率为8.0%.其中并发心律失常者37例,并发心源性休克者24例.住院时间4~17d,平均9.2d.结论:良好的护理配合可以提高患者的临床好转率,改善患者的预后.

    作者:赵晓玲 刊期: 2013年第10期

  • 浅析切口皮内连续缝合在腹部手术中的应用

    自2008年至2012年10月,对本院普外科腹部手术的100例患者采用切口皮内连续缝合法,效果良好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄15岁-55岁 , 100例中其中麦氏点切口单纯性阑尾切除术40例,经腹直肌切口胆囊切除术30例,胆总管探查术5例,腹股沟疝修补术30例.

    作者:查文祥 刊期: 2013年第10期

  • 提高血站文化建设的新途径

    血站的任务和工作使命决定了血站文化建设的根本内容,决定了血站在文化建设中所应体现的价值理念.构建具有鲜明特色的血站文化,是广大血站工作者在新的历史时期需要探索和研究的一项重要课题.

    作者:罗丽花 刊期: 2013年第10期

  • 儿童颅脑损伤的护理

    目的:儿童颅脑损伤总结的护理体会.方法:回顾40例儿童颅脑损伤的护理.结果:护理方法得当,治疗效果满意.结论:严密观察病情,及时发现病情变化,采取有效护理措施是确保治疗效果的关键环节.

    作者:靳美玲;胡玉兰;赵芳红 刊期: 2013年第10期

  • 六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床观察

    目的:研究六味地黄汤加味治疗阴虚阳亢高血压临床效果.方法:选取符合阴虚阳亢型高血压病症诊断标准的患者共63名,并随机划分成两组,分别为治疗组患者33名以及对照组患者30名,对33名治疗组患者安排服用六味地黄汤加味联合尼群地平片,对照组30名患者安排服用尼群地平片,治疗时间为1个月.结果:根据检查报告显示,服药之后治疗组患者收缩压改善情况优于对照组患者(P<0.05),且两组患者对舒张压的影响无统计学意义;治疗组患者症状积分降低效果优于对照组患者(P<0.05),经统计治疗组患者的临床治疗效果有效率达到87.87%,对照组患者的临床治疗效果有效率为63.33%(P<0.05);两组患者高敏C反应蛋白都有所降低,两组患者对高敏C反应蛋白影响均无统计学意义.结论:在阴虚阳亢型高血压病患者的临床治疗过程中,服用六味地黄汤加味联合尼群地平片相对于单独服用尼群地平片能够更加有效.

    作者:张国艳 刊期: 2013年第10期

  • 2334例孕前优生健康检查结果分析

    目的:探讨孕前优生检查对孕妇预防妇科疾病和预防婴儿出生缺陷的作用;方法:将2012年3月至2013年3月在我站进行孕前检查的计划怀孕的2334例育龄夫妇作为研究对象.免费为准备怀孕的男女双方进行问诊、体格检查、血型检查、尿常规检查、乙肝五项检查、肝、肾功能检查、梅毒螺旋体检查及女方血常规、血糖、风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、女性阴道分泌物的常规检查、甲状腺检查及B超检查等.结果:共检查出610例高风险人群,其风险因素可分为七类,分别为先天性、遗传性疾病,性传播疾病,外科、内科、及生殖系统疾病,不良妊娠,环境毒害物质暴露;结论:孕前优生健康检查对优生优育起着至关重要的作用.

    作者:李文荣;张美菊;吴绍凤 刊期: 2013年第10期

  • 3568例绵阳地区女性宫颈细胞HPV感染的基因型分析

    目的:探讨绵阳地区女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义.方法:采用基因扩增结合基因芯片技术对3568例女性宫颈细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行分析.结果:3568例中检出HPV感染者1246例,总的HPV感染率为34.92%,其中一重感染中HPV16型为255例,是主要的感染型别.其次HPV58型为98例,多重HPV感染422例,其中多重HPV16型142例,占多重感染的33.65%,是多重感染的主要型别.结论:HPV16型、58型一重型别及16型和11型多重型别是感染女性宫颈细胞的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片检测技术,特异性强,敏感性高,对我国女性宫颈HPV感染的预防和治疗具有重要的意义.

    作者:孙华 刊期: 2013年第10期

  • 不同路径手术治疗老年女性压力性尿失禁的对比研究

    目的:研究分析采用不同手术治疗老年女性压力性尿失禁的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的134例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料,所有患者均经过严格的临床检查,并符合WHO中规定的相关诊断标准.按照患者入院治疗的时间顺序将134例患者分为两组,对照组56例,采用经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗,观察组患者78例,采用经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗,比较两组患者的临床症状变化及治疗效果.结果:两组患者的临床疗效和并发症情况之间不存在明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05),但是观察组患者的手术时间、术中出血量以及心理、生理、社会活动等的改善情况优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:采用TVT、TVT-O方式治疗老年女性压力性尿失禁的临床效果相近,均能够较好的提高患者的生活质量,但是TVT-O方式的手术时间短,术中出血量少,更值得临床推广.

    作者:杨柳 刊期: 2013年第10期

  • 酒精性肝硬化临床护理研究

    目的:通过对酒精性肝病的护理和健康教育,以提高患者的生活和生存质量.方法:对我院2011年1月-2012年12月我院住院的52例酒精性肝硬化患者护理回顾和分析.结果:其中38例患者出现腹水和(或)胸水,22例患者出现肝性脑病,10例患者出现上消化道出血,6例患者出现酒精戒断.其中25例生活不能或不完全能自理.结论:酒精性肝硬化患者既有肝硬化患者并发症,又有酒精性肝病特点,加大护理难度,需临床护理实践中细心观察病情,耐心的护理和教育,使临床治疗能够顺利完成,提高患者生活及生存质量.

    作者:韩军军;时淑云 刊期: 2013年第10期

  • 剖宫产术后护理体会

    剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.随着剖宫产指征放宽,剖宫产的手术普及,做好剖宫产术后患者护理是降低产妇术后并发症,促使产妇早日康复,提高产妇健康水平的关键.现将我院多年剖宫产术后临床护理体会总结如下:

    作者:陈静 刊期: 2013年第10期

  • 电子结肠内镜下大肠息肉电切术前后护理体会

    目的:观察患者行术前后准备与术后专业护理后,用电子结肠内镜行大肠息肉摘除效果比较分析.方法:将我科240例大肠息肉患者在行肠镜下摘除术前随机分组,并采取术前后心理关顾,肠道准备,饮食指导等一系列专业护理与一般护理的比较.结果:专业组经运用专业术前准备及术后精心护理,心理状态良好达98.3%,成功完成息肉电切除术,无严重性并发症,成功率及满意度达100%.对照常规组心理状态良好达66.7%,并发症5%,满意度达47.5%.结论:电子结肠内镜下行电切大肠息肉是目前常用的一种内外微创手术,做良好的术前后专业准备,术后精心护理,保障微创手术成功率,减少并发症发生,提升病人满意度.

    作者:胡灵飞 刊期: 2013年第10期

  • 血清心肌肌钙蛋白与儿童心肌炎的相关性研究

    目的:研究探讨肌钙蛋白与儿童心肌炎的相关性及在诊断心肌炎中的参考意义.方法:采用双抗体夹心法和酶法测定38例心肌炎和26例非心肌炎患儿的血清CTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB),进行比较确定患儿病情变化.结果:表明肌钙蛋白与心肌炎患儿病情变化有密切的相关性,心肌炎患儿的CTnI明显高于非心脏疾患患儿,且患儿经心肌营养等治疗后患儿症状改善、CTnI显著降低.结论:肌钙蛋白与儿童心肌炎有相关性,是儿童心肌炎有价值的实验室指标.

    作者:翟栋春 刊期: 2013年第10期

  • 成功救治罕见的孕6月阔韧带妊娠一例的护理

    阔韧带妊娠又称腹膜外妊娠,妊娠物在两层阔韧带之间生长发育,胚囊与盆腔脏器的关系,外侧为骨盆壁,内侧为子宫,底部是肛提肌,上面是输卵管.阔韧带内妊娠极为少见,各家估计的发生率也不一.据文献报道,1983年以来仅有两例报道,而且妊娠6月的病例仅有我科目前收治的一例,其他两例报道的病例均为早期妊娠患者,更加说明了我科收治的这一病例更加具有难度和复杂性,我科对这一病例成功进行了救治,使患者痊愈出院,也说明我科在诊治罕见的异位妊娠方面达到了省内先进水平.

    作者:张晓丹 刊期: 2013年第10期

  • ICU护理风险事件的原因分析与防范

    医护人员可以根据ICU护理风险事件进行分析、识别、评价及处理,持续寻觅护理工作中的安全隐患,探索风险管理对于ICU护理工作所起到的作用和产生的影响,进一步估量出其可以有效回避的护理风险,不断改善护理的质量.全科医护人员必须加强学习潜在风险识别的知识,从而提高护理人员相关防范风险的意识和辨别风险事故的临场应变能力,从而减少护理风险事件的发生频率,为患者取得了前所未有的安全保障.这样才能通过ICU护理风险事故的分析与防范,树立护理人员风险意识,并加强风险监控力度,落实好护理仪器的监控以及相关的护理管理制度,从源头上减少了护理差错事故的发生,进而保障护理安全.

    作者:雷毅 刊期: 2013年第10期

  • 家庭病人留置导尿的护理

    随着我国人口老龄化寄老年人寿命的延长,慢性病人的发病率越来越高.我国一半以上老年人患有高血压,脑梗塞等慢性病,随之而来的多种慢性病引起的并发症、后遗症也逐渐增多,由于经济条件等多种因素,多数患者家属选择在家进行康复护理.

    作者:毛敏燕 刊期: 2013年第10期

  • 宫颈癌的早期筛查及预防策略体会

    目的:分析研究宫颈癌初期筛选检查以及相关预防措施.方法:抽取近年来在我院进行宫颈癌初期筛选检查的700例女性,所有病人使用相关检测方法检查,并且跟踪随访12个月.结果:在这些女性宫颈癌的初期筛选检查的结果当中表明,245例女性没有出现任何异常情况,占总体例数的35%,304例女性的生殖系统当中出现感染,占总体例数的43.42%,56例女性有HPV,占总体例数的8%,有癌前病变的女性有66例,占总体例数的9.42%,上皮内上皮癌的女性有29例,占总体例数的4.14%.对95例上皮内上皮癌以及癌前病变的病人采取对症治疗,在12个月以后的跟踪随访当中没有出现1例宫颈癌复发.结论:在初期对宫颈癌进行筛选检查,可使癌前病变以及患有宫颈癌病人的检出机率得以更加的精准,这样就可以及时发现治疗,使宫颈癌的死亡率极大的降低,具有临床推广价值.

    作者:田发钰 刊期: 2013年第10期

  • 重症急性胰腺炎手术治疗的护理

    目的:分析行手术治疗的SAP患者的临床护理方式和效果.方法:选取2010年1月-2013年1月收治的51例SAP患者,均行手术治疗,并同时加强术前术后的全面护理,分析护理后的临床手术效果.结果:经术前术后的全面护理,本组患者治愈率达72.4%,治疗总有效率86.3%,死亡率13.7%;临床效果较为理想.结论:对行手术治疗的SAP患者加强围手术期的护理,利于保证良好的手术效果,并降低发生意外情况的几率,值得推广.

    作者:艾存花 刊期: 2013年第10期

  • 子宫动脉介入栓塞治疗疤痕妊娠36例

    目的:探讨子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法联合清宫术治疗子宫疤痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP)的可行性,并提高临床疤痕妊娠治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月我科收治的36例子宫疤痕妊娠病例,行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24~48小时内行清宫术.结果36例B超诊断为CSP,均成功子宫动脉栓塞+MTX灌注疗法后行无痛清官术,术中出血10~50ml(平均约30m1),无一例大出血,全部保留子宫.结果:36例病例均得到及时诊断与治疗,其中3例行子宫全切术,6例行子宫疤痕妊娠剔除术,27例行介入治疗.患者治疗后均恢复良好.结论:子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,一旦确诊应及时选择保守治疗或手术治疗,随着微创治疗学科的发展,子宫动脉栓塞联合药物(甲氨蝶呤)治疗以及保守治疗,能有效的控制病情,既安全又有效,可保留患者生育功能.吸宫术前联合子宫动脉栓塞术+MTX灌注疗法可降低甚至避免因子宫大出血而行子宫切除,该方法疗效肯定.子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值.

    作者:王礼华 刊期: 2013年第10期

  • 电话回访对出院后患者健康教育的应用与分析

    目的:总结出院电话回访在患者中的应用及效果.方法:2010年11月至2012年12月,对2000例出院患者进行出院回访服务2年.以电话回访的方法评估出院回访的效果.结果:电话回访显示回访2年后患者的生活质量、回诊率、满意度均明显高于回访前,投诉率下降,医患关系密切,医师和医院知名度提高.结论:出院患者电话回访适宜基层医院应用,并有良好的社会效益和经济效益.

    作者:何蕊蕊 刊期: 2013年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心