蔡清风；泮双军
腹腔镜是一种以二氧化碳(CO2)为透视介质的内镜,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时对机体又不产生严重不良影响,是腹腔镜手术的基础也是腹腔镜手术配合的关键,因此保证稳定的气腹压力是手术成功的关键.笔者用橡皮小管替代转换器维持术中气腹,制作简单,使用方便,经济实惠,现将具体制作、使用方法介绍如下:
作者：张晓妹 刊期： 2013年第10期
临床医学检验质量控制是检验与临床相结合的一种有效的质量保证体系,是医院管理的一项重要内容.目前在我国的绝大多数医院里,临床医学检验质量控制正朝着系统和规范化的方向发展,质量评估的开展得到了越来越多人的支持和配合,在一定程度上推动了临床医学检验技术的发展.但是目前在临床医学检验质量控制的过程中仍然存在一些问题,我们要认识到这些问题并找到其解决措施.本文就现阶段临床医学检验质量控制存在的问题进行分析,并对其解决措施进行探讨.
作者：楼何飞 刊期： 2013年第10期
机械辅助通气是临床抢救治疗重危患者的重要措施之一,临床广泛应用.但呼吸机相关性肺炎的发生是困扰临床的一道难题,呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated- pneumonia VAP)是指在与呼吸机使用相关院内获得性肺炎,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一[1].不同医院中呼吸机相关性肺炎死亡率为24%-76%[2,3].故呼吸机管路清洗不彻底造成呼吸道感染已被医院感染管理部门高度重视.因此,呼吸机管路使用后处置环节质量控制至关重要.
作者：游晓燕 刊期： 2013年第10期
目的:观察健脾化湿软肝方对肝源性糖尿病患者相关指标的影响.方法:方法为将72例肝源性糖尿病患者随机分为2组,对照组38例皮下注射胰岛素治疗,疗程24周;治疗组40例在对照组的基础上加服健脾化湿软肝汤治疗,水煎取汁400ml,日1剂,疗程24周.观察观察治疗前后临床症状、生化指标变化情况.观察指标:治疗前后临床症状,包括乏力、腹胀、皮肤瘙痒等;生化指标,包括ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、CHO、BS等;影像学检查,包括肝胆B超、CT及胃镜检查.治疗前后临床症状、生化指标、以及影像学变化情况.结果:2组经12周治疗,总有效率分别为92.5%和80%.结论:健脾化湿软肝方对肝源性糖尿病患者相关指标疗效显著.
作者：钟锐；刘自谦；贾歆；高鹏；李雪巧 刊期： 2013年第10期
目的:探讨精神科护患语言沟通的技巧,更好地与精神病患者沟通,有针对性地做好心理护理,促使病人配合治疗,早日康复.方法:对不同症状的患者,采取不同的语言技巧,有针对性地做好个案护理.结果:通过语言技巧的运用,达到和谐护患关系,使精神病人愉快地配合治疗,促进康复.结论:精神病患者的语言交往虽有其特殊的一面,但只要我们正确掌握和应用语言的技巧,就能使语言在精神科护理中发挥积极的作用.
作者：曾泷 刊期： 2013年第10期
医学检验是现代高科技术的结晶.是为提高疾病诊断、疗效、病程监测、预后判断提供准确实验数据的重要手段.本文对此进了论述.
作者：包红鸽 刊期： 2013年第10期
目的:分析慢性腹泻患者的病因,寻找提高治疗慢性腹泻患者的有效方法.方法:对我院2011年6月至2013年6月收治的82例慢性腹泻患者资料进行分析,统计患者的临床疗效.结果:治愈61例,好转14例,无效7例,治疗总有效率91.5%.结论:慢性腹泻是一种常见病,根据慢性腹泻患者的临床情况,采取适当的中药进行治疗,治愈率较高,值得临床广泛推广应用.
作者：刘俊杰 刊期： 2013年第10期
目的:分析针对良性乳腺肿瘤患者进行切口美容术式的效果.方法:选取2002年3月到2013年3月在我院接受切口美容术式的良性乳腺肿瘤患者共计120例,回顾性分析患者在手术过程中的情况以及术后情况,有无切口感染、有无皮下积液.结果:本组120例患者手术全部成功,手术的时间是25-50分钟,平均时间是36.5分钟.术中出血量比较小,平均出血量是25.0ml.全部患者通过手术治疗以后,住院观察发现全部患者均为1期愈合,住院的时间是6-15天,平均时间是(9.14±2.44)天.手术治疗以后均没有皮下积液、切口感染等并发症现象.对120例患者出院后随访观察6个月,全部患者乳腺皮肤愈合情况良好,没有显著性瘢痕产生,乳房对称,没有肿瘤复发的病例.结论:乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗,获得了满意效果.并且与传统的手术相比,具有创伤很小,对乳房外形的破坏很小,美容效果良好等特点,值得在临床上广泛应用并加以推广.
作者：刘正永 刊期： 2013年第10期
目的:提高术前访视能力,减轻患者焦虑心理,提高手术病人满意度.方法:将持续质量改进的方法应用于术前访视,将本院收治的60例手术患者随即分为观组和对照组,每组各30例,观察组由持续质量改进小组成员通过学习,互相学习评价,阶段评价等方法实施术前访视,对照组仅给予手术室常规护理,比较两组患者焦虑改善情况.结果:经过持续质量改进,护士在理论知识,技能运用,效果评价等方面均有提高,观察组患者焦虑程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者焦虑程度显著改善.
作者：沈小星 刊期： 2013年第10期
目的:观察桃红四物汤加减治疗在扁平疣治疗中的临床价值.方法:选取2010年1月至2012年1月我院采用桃红四物汤加减治疗扁平疣的68例患者,将患者随机分为观察组和对照组,桃红四物汤用于治疗观察组,西药左旋咪唑用于治疗对照组,比较两组患者治疗效果及治疗前后的疣子变化情况.结果:观察组经治疗1～2个疗程后疗效明显比对照组高,治疗后疣子改善幅度大于对照组.观察组与对照组比较具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:桃红四物汤加减治疗扁平疣具有很高的临床价值.
作者：赵汝泽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨社区高血压患者自我管理的有效模式.方法:选取我院2012年6月至2013年6期间的高血压患者40例,围绕高血压患者的主体性出发,采取集中干预与病人自我管理的有效模式,更加多方面的加强整个家庭管理、治病意识的整体提高,将患者的主动性、自我控制性结合起来,有效的控制高血压患的发生.结果:在整个自我管理的模式运用中,通过集中干预与社区干预的管理,并综合自我管理方式的有效运用,更好的形成优化管理的有效模式,并取得了很好的效果.达到规范化管理的有41.38%;行为危险因素得到有效改变,减少吸烟量的病人有10.92%,戒烟的病人有27.01%;减少饮酒量的有13.22%,戒酒的病人有35.06%;减少摄盐量的有85.63%;减少脂肪摄入量的有85.63%;增加体育锻炼的有41.95%;降低了管理人群高血压并发症的发生.结论:通过采取有效的自我管理模式,加强自我管理的干预方式,形成医患互动的方式,让高血压患者主动参与到配合治疗之中,真正实效的提高高血压管理的有效作用.
作者：费燕红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析急性颅脑损伤的临床麻醉处理方式.方法:选取我院2009年3月-2013年3月收治的90例急性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性的分析,对这些患者进行临床麻醉,并观察和分析患者使用麻醉药物后的效果、时间以及清醒的时间等.结果:90例急性颅脑损伤患者在进行手术时,麻醉效果较好;60例术前有意识和呼吸正常的急性颅脑损伤患者在经过手术后都能够较快的清醒过来,术后6例患者出现了肺部感染,7例出现了多功能器官衰竭,有4例成了植物人.结论:麻醉方式的选择要根据急性颅脑损伤患者的具体情况,进行相应麻醉方式的选择,并合理的控制药物的用量,确保手术的顺利进行.
作者：吴凯华 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析对呼吸科疾病氧气雾化吸入的临床护理措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2010年4月-2012年6月期间,我院呼吸科收治的66例行氧气雾化吸入治疗的患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同临床护理方案,将其分为两组,对照组患者采用常规临床护理方式护理,观察组患者在常规护理的基础上加强综合护理.比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的临床症状改善情况优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,组间比较具有统计学意义,(P＜0.05).结论:对采用氧气雾化吸入治疗的患者加强临床治疗期间的护理干预能够有效的改善其临床症状,提高治疗效果,值得临床重视和推广.
作者：杜梅 刊期： 2013年第10期
随着生活水平的提高,我们的医疗设施和管理水平也在不断地完善,整体护理也得到了足够的重视,特殊科室的护理得到了广大医护人员的重视和应用以及病人们的青睐.本文就通过介绍妇产科护士工作过程中面对的各种压力源,分析其心理状态,找到相关的影响因素,并简单阐述其关联性.
作者：林小燕 刊期： 2013年第10期
目的:分析同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变与心脑血管梗死发生的关系.方法:使用酶联试剂盒测定同型半胱氨酸水平,PCR-RFLP法检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因中的C667T基因型.结果:心肌梗死组、脑梗死组亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变型纯合型频率与对照组比较,明显增高;对照两组T等位基因频率与对照组相比较,均明显增高.心肌梗死组、脑梗死组两研究组中3种基因型的同型半胱氨酸水平均有显著差异,正常组中3种基因型的同型半胱氨酸水平无明显差异.两两比较中,两研究组的TT型、TC型同型半胱氨酸水平明显高于CC型,其它同型半胱氨酸水平均差异没有显著性.结论:亚甲基四氢叶酸还原酶是心脑血管梗死的主要因素.
作者：成静 刊期： 2013年第10期
本文从常见不良的饮食习俗、科学平衡饮食、饮食与疾病的控制等三个方面探讨饮食与健康的意义;要吃的营养、科学、健康,少生病,长寿无疆.
作者：刘福林；郑晓吉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨骨科患者便秘原因及护理对策.对策及方法:通过大量阅读国内相关的文献资料,并对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,然后采取有效的护理措施.探讨结果:分析显示:创伤骨科卧床患者便秘主要与心理、饮食、体位、损伤、药物治疗等因素有关.结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果.
作者：黄庆蓉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨我区居民卫生服务需求与利用的影响因素.方法:选取高新区生活时间超过半年以上的全部家庭成员及亲戚、保姆等非家庭成员在内的全部实际人口为研究对象,通过深入住户对其进行摸底,按调查表项目,就性别、年龄、婚姻、教育职业、家庭基本状况、家庭成员的医疗保障情况、对各层次医疗机构卫生服务的利用情况等内容,对该户所有的成员进行详细询问及调查,计算2周就诊率并进行统计学分析.结果:不同年龄、文化程度、职业,2周就诊率均有显著差异,P<0.05,有统计学意义.对于医院的选择,居民更愿意到大医院进行就诊.在不就诊的原因中,自觉病情较轻及经济困难所占的比例大.结论:年龄、文化程度、职业等均为影响居民卫生服务需求与利用的因素,但根本的重要的仍然是社会保障及经济能力.
作者：钱浩霞 刊期： 2013年第10期
为进一步加强扬州市邗江区肺结核病人社区督导管理,强化规范治疗是治愈肺结核病的前提,突出社区护理是防治肺结核病的关键措施.采取有效的系列护理措施,促进患者规则治疗及身体康复,提高治愈率,降低发病率.
作者：施超 刊期： 2013年第10期
目的:探讨社区慢性病防治的全科医疗模式,并分析效果.方法:2009年4月至2012年4月将我社区作为研究中心,开展社区慢性病防治全科医疗模式,通过争取办事处领导,争取社区委员会支持,深入社区,定时为社区居民提供体检、健康教育、慢性疾病随访等服务,准确诊断社区慢性病,对社区内慢性病患者及高位人群进行干预,对比分析开展慢性病防治全科医疗模式前后,社区内慢性病新增人数、控制率、费用支出以及人群知晓率等.结果:通过对社区慢性病推行积极的全科医疗模式,有效地降低了社区内慢性病发病率及治疗费用,社区内慢性病控制率及人群知晓率显著提高.结论:在社区中推行全科医疗模式可预防社区慢性病发生,意义重大.
作者：陈小萍 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
