卢丹萍；郑玲飞
目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于长时间无痛肠镜的效果和安全性.方法:选择48例无痛肠镜治疗患者,ASAⅠ～Ⅱ级,术程1～3小时,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组24例,D组静脉给予右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,给药开始5分钟后开始手术,患者诉不适或体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次;P组静脉给予异丙酚2mg/Kg,并以异丙酚2mg/Kg/h～4mg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,患者体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次.观察术中的呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压、心率、体动次数、辅助呼吸次数、意识记忆、患者舒适度.结果:D组呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压明显高于P组(P<0.05);D组心率、体动次数、辅助呼吸次数明显少于P组(P<0.05).D组术中可唤醒,对唤醒时段有记忆;P组手术过程无记忆.两组患者舒适度无差别.结论:右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注用于长时间的无痛肠镜治疗镇静镇痛效果好,安全性高.
作者：徐伟；夏瑞；毛庆军；尹鸿；朱琼；郑吉卫 刊期： 2013年第10期
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠12～16周的安全有效性.方法:选择要求终止12～16周妊娠的无合并症41例,对引产结果进行观察、分析.结果:引产时间均在8h内,平均引产时间4.7h,引产后lh出血量75.61%<100mL,胎盘胎膜残留者占48.78%,无其它明显不良反应.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠,是一种安全有效的引产方法,值得临床推广.
作者：高红华；杨丽萍；杨芳 刊期： 2013年第10期
目的:分析2～14岁儿童腹股沟斜疝护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～2012年5月收治的234例疝气患儿,总结术前、术后的护理体会.结果:234例患儿均痊愈出院,据术后1年随访,患儿复发症少,愈合状况良好.结论:根据疝气患儿的心理及生理特点,采取针对性治疗及护理,意义重大,值得重视.
作者：袁宗兰 刊期： 2013年第10期
本文根据临床病例,参阅有关文献,结合儿童生理特点,探讨了儿童用药的合理性、安全性.提出了儿童用药用原则:应根据患儿的具体情况,选用安全、适量、可靠、有效的药品.
作者：丁树新 刊期： 2013年第10期
目的:研究电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用.方法:选取我科2011-2013年5月肺不张患者100例,行常规检查、影像学检查及检验,后进行电子支气管镜,以明确病理学的资料分析.结果:通过电子支气管镜的检查基本上的患者都得到了明确的病因,分别为肺癌、炎症、结核、支气管扩张、异物以及其他.年龄在40岁以上的患者因肺癌导致肺不张的有35例,占到87.5%;右肺中的病因为肺癌和炎症的比重较高;左肺病因中肺癌和炎症分别为17例和16例,占42.5%和45.7%.在电子支气管镜检查下肺不张表现中新生物以及血块、痰栓、脓性分泌物的比重比较大,达到26%和17%;结论:电子支气管镜在诊断过程中能够及时地检查出肺不张的发生部位,了解病发的原因,从而能够选择合适的方法进行治疗.因为肺癌导致的肺不张概率比较大,所以患者应注意肺癌的发生.
作者：张晖；田洁 刊期： 2013年第10期
目的:本文主要就静脉输液的外渗原因及临床护理展开分析讨论,提出预防措施,及出现外渗现象后的处理手段.方法:采用回顾性分析法收集2010年1月至2012年1月期间,我院所收治的因静脉输液而产生外渗损伤的患者110例,对外渗损伤的原因展开分析.结果:静脉输液外渗,应提高专业技术,及时发现,及时处理.结论:定期开展护理专业知识培训,强化安全意识,从生理和心理的角度开展护理工作,有效杜绝输液外渗的现象.
作者：张世艳；王红；陈惠霞 刊期： 2013年第10期
患儿男,8岁.因排便时肛内肿物脱出伴便血半年余收住入院.患儿半年来无明显诱因出现便血,呈血染纸,血色鲜红,量少,带少量粘液,便时无里急后重感,无腹痛;伴有肛内肿物脱出,呈圆形,脱出物色红,便后不能自行回纳,需用手还纳肛内.结肠气钡双重造影见直肠粘膜血管纹理粗乱,余各结肠段充盈良好,肠壁光滑、柔软,结肠袋明显,未见明显狭窄、扩张、充盈缺损现象.
作者：杨金花 刊期： 2013年第10期
缺血性结肠炎 (ischemic colitis,IC)是指由于各种原因引起的肠道血流灌注不良所致的肠壁缺血性损害而继发炎症的一种综合征.该病轻症者表现为急性腹痛、血便,重症者可出现肠坏死、穿孔,甚至感染性休克危及生命,该病起病急,病情进展快,易误诊,早期诊治是预后好坏的关键.近年来随着人口的老龄化加剧,发病率亦呈上升趋势,已成为下消化道出血的常见病因[1].本文回顾了我院12年01月至13年05月期间42例缺血性肠炎患者资料,提高对该病的早期诊治,改善预后.
作者：谢健 刊期： 2013年第10期
目的:总结输尿管下钬激光治疗输尿管石街的经验、方法.回顾分析2010年6月-2013年1月期间我院采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管石街16例(肾或输尿管结石体外冲击波术后输尿管石街形成的患者,上段石街4例,中下段石街12例.)结果:16例患者均全部成功碎石,无一例输尿管穿孔、断裂等并发症发生,无一例中转为开发手术.术后随访3-6月,泌尿系彩超复查均未见结石残留及输尿管狭窄等并发症.结论:输尿管钬激光治疗治疗体外冲击波术后输尿管石街疗效确切.
作者：刘鲲 刊期： 2013年第10期
护患沟通是护士与病人之间的信息传递和交流.所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望及要求等方面的沟通.对护士来说,沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义.护患之间的沟通相是产生护患关系的基础及必要过程,而一定的护患关系总是体现在护士与患者的沟通及交流中.在护理工作中,护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,从而获得有关病人的全面信息,并以此为依据,为病人制定个体化的护理计划,以满足病人生理、心理、精神文化等多方面的需求,促进病人早日康复.
作者：华丽彬；党茂林；杨梅；林文玉；张慧萍；何建平 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较.方法:选择2010年1月-2013年1月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,I组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气;II组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气;III组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气;IV组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气.四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同.麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时机.结果:四组充气中各时间点比充气前CO2吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义;放气后15min CO2吸收恢复充气前水平.IV组在充气中各时间点CO2吸收高于I组、II组、III组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收高,皮下气肿发生率高.
作者：史春慧；于婵娟；刘亚华；蒋晖 刊期： 2013年第10期
目的:分析循证护理在产科分娩中的应用.方法:选择2012年5月至2013年5月在我院产科住院的待产初产妇100例,进行随机分组,分为对照组以及观察组,各50例.对照组进行普通的心理护理,观察组以整体护理为基础,采用循证护理的方法,进行心理护理.结果:观察组与对照组采用心理护理方法后,产妇血压、焦虑值以及心率有所降低,对两组患者的下降值进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇的心理承受能力更强.产程缩短,出血量减少,产妇满意度增加,均具有统计学意义.结论:在产科分娩中,应用循证护理的方法,效果明显优于常规的心理护理.
作者：张涛；那皓婕 刊期： 2013年第10期
目的:研究地西泮联合缩宫素缩短产程的临床效果与体会.方法:2009年1月至2010年10月期间,我院收治150例患者在阴道分娩过程中,产后产程进展较为缓慢,我院针对此现象将产妇膀胱排空后,结合地西泮与缩宫素联合使用,缩短了产程,临床效果较为明显.结论:地西泮与缩宫素联合使用,极大的缩短了产程,使产妇剖产率及难产率大大降低,增加了新生儿的出生质量,极大的减轻了产妇产后出血的不良反应,增强产妇分娩时的信心,使其能够安全、舒适、轻松的进行分娩.
作者：杨芳；张兰萍；李鲲 刊期： 2013年第10期
腰椎穿刺持续外引流操作简便、创伤小、在神经外科治疗中的应用日趋广泛.行腰穿持续外引流可以减轻患者头痛,减少粘连,预防脑积水,促进脑脊液瘘道口愈合.目前腰穿持续外引流的主要适应症为脑脊液漏者、颅内严重感染者、蛛网膜下腔出血者.我院神经外科2008-2012年行腰穿持续外引流术35例,在降低颅内压、引流脑脊液、治疗蛛网膜下腔出血等方面取得了良好的效果.现将护理体会汇报如下.
作者：杜晓霞；张涛；郭霞英 刊期： 2013年第10期
目的:研究利用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理措施.方法:选取本院自2010年2月至2013年2月收治的行肠梗阻导管治疗的患者32例,回顾性分析其临床资料,总结护理措施.结果:在置管24h后32例患者的主要症状均得到改善,梗阻解除时间约在4-10.结论:对于粘连性肠梗阻,采用留置肠梗阻导管是比较有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：杨希玲 刊期： 2013年第10期
近年来,随着新兵入伍前经历越来越复杂,尤其是辍学打工青年,涉足各种娱乐场所,涉毒机会增多,为杜绝带毒入伍,保证新兵身体质量和整治质量,对新兵进行毒品筛查非常重要,毒品筛查是把好新兵质量的重要环节,但由于基层部队实验室条件简陋和检验人员操作技能不齐,出现假阳性的几率增加.我们近几年来采用上海凯创生物技术有限公司生产的吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒进行毒品筛查,假阳性率较低,现将毒品筛查时应注意把握的问题报告如下.
作者：郭继英；李光；蔡伟；王宇飞 刊期： 2013年第10期
目的:研究护理干预对小儿毛细支气管炎吸入治疗的辅助效果.方法:随机选取我院2009年6月～2012年6月共收治的80例毛细支气管炎患儿,将其分为实验组与参照组,并同时给予氧气驱动雾化吸入治疗.实验组在吸入治疗中给予强化护理干预,参照组给予常规护理.比较两组的效果.结果:实验组的喘憋、哮鸣音、咳嗽及湿罗音持续时间和平均住院天数均明显优于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预对毛细支气管炎吸入治疗的辅助效果良好,值得推广.
作者：杨艳 刊期： 2013年第10期
随着农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新生儿死亡率政策的实施,基层医院产科工作量增大,工作责任和风险也明显增加;而产科作为医院高风险科室之一,事故发生率也较高;近年来,随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,因此,针对产科特点,分析各种高危因素,加强妇道科护理安全管理,提高服务质量,确保母婴安全十分重要,同时也是减少医疗纠纷的发生.
作者：吴秀群 刊期： 2013年第10期
持续质量改进方案强调的是在提高产品质量的同时,也应重视过程的持续改进,因为质量是靠过程控制维持的,持续改进的基本活动包括:测量分析现状,建立目标,寻找解决方法,实施解决办法,测量实施结果.活体组织病理诊断,是外科疾病的第一诊断.妥善保管和正确处理手术切除的标本,可以为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据,故手术标本管理是手术室护理中的一项重要内容.若标本管理不当,会给临床诊断及病人带来严重损失,我科从2005年起,应用持续质量改进对手术室病理标本进行管理,制度实施以来取得了满意效果,现介绍如下.
作者：谈育 刊期： 2013年第10期
目的:观察口服中药补肾益气安胎汤联合外用疗法治疗早期先兆流产的临床疗效.方法:将选取的150例早期先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组应用中药补肾益气安胎汤联合安胎散敷脐的方法,对照组仅口服寿胎丸,12周后观察患者临床症状改善的变化.结果:治疗组与对照组的总有效率分别是92.00%和81.33%,治疗组患者的血清β-HCG、P及临床症状改善均好于对照组.结论:中药补肾益气安胎汤联合外用疗法治疗早期先兆流产能有效地提高治疗效果,改善临床症状,有利于孕妇继续保胎,为患者提供一种疗效可靠、简便、安全无毒副反应的治疗方法,值得临床推广.
作者：孙丽；赵增伟 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
