陈雅萍
目的:探究股骨粗隆间骨折PFNA内固定的手术效果.方法:对近年来收治的68例股骨粗隆间骨折行PFNA内固定治疗,将病例进行总结分析.结果:随访3~28个月,所有病人达到骨折临床愈合,内固定无松动及切割现象,颈干角无变小.根据Harris评分标准,优46例,良15例,中5例,优良率89.7%.结论:股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗,创伤小,固定稳固,骨折愈合好,有利于早期活动,功能恢复满意,是治疗高龄及骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的较好方法.
作者:孙波;王军霞 刊期: 2013年第10期
目的:对小儿的反复的呼吸道感染和血清的微量元素-铁缺乏的相互关系进行探讨和总结,研究相应的预防措施.方法:选择我院从2010年的1月份到2013年的1月份所收治的72名反复呼吸道感染的患者来作为治疗组,选择同期的另外72名正常人来作为对照组.对这两个组都进行IgM、IgA、IgG、血红蛋白和血清铁进行检测,对两组分析的结果进行对比.结果:治疗组的患者在血清铁以及IgM、IgA、IgG的检测结果都明显低于对照组(p<0.05),但是在血红蛋白上的对比差别不明显(p>0.05).结论:反复呼吸道感染的人群与微量元素铁缺乏有着很大关联[1],但是血红蛋白变化的滞后性应该和免疫功能受到损害有联系,进行有效预防和干预可以对患者的体质显著改善,使呼吸道感染的发生频率减少.
作者:杨丽萍 刊期: 2013年第10期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中的应用.方法:回顾性调查分析179接受放疗后的临床资料,并进行了4个月~8年的随访.结果:37例出现了鼻部形成大量干痂;11例出现了后鼻孔、鼻咽部粘连或闭锁;14例出现了咽隐窝增宽、鼻咽腔扩大;43出现鼻咽癌复发迹象(咽旁软组织出现不规则增厚情况或者黏膜出现潮红、糜烂),经过组织病理检查确诊41例,其中35例为低分化鳞癌,4例为中分化鳞癌,1例为未分化癌,1例为泡状核细胞癌;35例出现了鼻腔内鼻甲及鼻中隔粘膜增厚;9例出现了放射性鼻窦炎,4例出现了喉返神经麻痹.结论:电子鼻咽喉镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有一定的临床价值,可以简单、准确、直观的观察放疗后的效果及副反应,及时的发现肿瘤复发的迹象,极大的保障了患者的生命健康.
作者:陆中年;胡莺燕;沈俊;胡蓉峰;范静平 刊期: 2013年第10期
目的:分析腹腔镜子宫肌瘤挖出术围手术期的护理方法.方法:回顾性分析2012年9-12月我院收治的54例行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的患者,术前充分的准备和心理护理,术后给予精心护理、严密观察生命体征、合理饮食、留置尿管护理、并发症护理、出院指导,观察护理效果.结果:54 例腹腔镜下行子宫肌瘤挖出术的平均手术时间1.6h ±30 min,平均术中出血量 30±50 ml,无术中并发症发生,术中无中转开腹,术后无病死情况发生,术后平均住院时间 4d±1d.术后常规随访1-2个月,均恢复良好.结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术是一种微创、安全的手术方式,正确良好的围手术期护理,有利于提高手术成功率,预防、减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者:曾燕 刊期: 2013年第10期
目的:分析血常规检验中易出现的问题,并探讨其解决方案,进行对策分析.方法:通过对就诊我院的200例患者进行的血常规检验,分析血常规检验中易出现的问题.结果:通过对临床200例患者血常规进行检验发现,血常规检验易出现问题的主要因素是储存温度、试剂因素、放置时间、不同的采血部位、抗血凝剂和检验方法有关.结论:为提高检验结果的可靠性及准确性,加强血常规检验工作,制定标准的行为守则,并要求和监督检验人员严格按照操作守则进行血常规检验,大限度地减少血常规检验产生误差的机率.
作者:易华 刊期: 2013年第10期
疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应,也是一种复杂的生理和心理现象.在癌症病人的自觉症状中,疼痛发生率为高.病况患者至少有40%伴有疼痛,晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛.疼痛不仅不利于病情的治疗,也给病人增加了痛苦,明显地降低了病人的生存质量.医护人员必须以整体观念看待疼痛患者,进行个体评估,才能得到良好的效果.
作者:姚妹妹 刊期: 2013年第10期
目的:探讨舒适护理对脑出血伴便秘患者的疗效.方法:将82例脑出血伴便秘患者随机分成两组,对照组40例,舒适护理组42例.对照组患者和舒适护理组患者给予基础护理,对照组给予药物治疗便秘,舒适护理组在此基础上采用舒适护理干预措施给予全方位护理治疗.比较两组间的便秘疗效差异,与排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率及再出血发生率.结果:舒适护理组显效率和总有效率显著高于对照组,P<0.05;舒适护理组排便相关生理反应包括排便费力、大便硬结、腹痛腹胀、食欲不振、焦虑的发生率均显著低于对照组,P<0.05;舒适护理组再出血发生率亦显著低于对照组,P<0.05.结论:对脑出血伴便秘患者进行舒适护理能有效改善患者的便秘症状,减轻便秘相关不良反应,预防再出血的发生.
作者:苏小红;肖莉 刊期: 2013年第10期
目的:评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生殖能力.方法:对有生育要求的输卵管妊娠125例分为保守组和手术组,保守组采用药物保守治疗,手术组行一侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率.结果:两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率,无显著差异.两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者,(P<0.05),保守组中有10例对侧输卵管不通、保留侧输卵通畅,3例宫内妊娠,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高.结论:输卵管妊娠治疗后的生殖能力取决于对侧输卵管的通畅度,保守治疗由于保留病侧输卵管,可增加宫内妊娠机率,对于有不孕史、有保守治疗条件者,应尽可能予以药物保守治疗.术后应行输卵管疏通,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.
作者:张玉琴;孟凡秀 刊期: 2013年第10期
随着医学模式向着生物-心理-社会医学模式的转变,护理学已朝着独立学科的方向发展.对护士的知识结构和身心素质提出了很高的要求.手术室作为进行各种手术治疗的重要场所,各种尖端新技术和疑难复杂手术都离不开手术室护士的密切配合,这就要求手术室护士具有广泛的知识、精湛的技术、高质量的服务、健康的体质以及具备良好的职业心理素质.手术室护士的工作具有一定的危险性且节奏快、连续性、时间长、无规律,极易产生精神压力造成心理疲劳出现行为偏差、情绪不稳,甚至导致差错事故的发生.国内外学者早已认识到心理健康与护理工作之间的关系,随着医学科学的发展,新的医疗事故处理条件的颁布,护士的心理压力越来越大,新的形势要求护士不仅具备一定专业知识和技能的同时,还必须具备健康的心理.由此可见,手术室护士应积极维护自身的身心健康,应对各种工作压力源,以提高工作效率及护理工作的质量.
作者:马艳 刊期: 2013年第10期
目的:探讨青光眼患者围手术期的护理体会.方法:针对我院2011年1月至2011年12月收治的40例青光眼手术患者,行小梁切除术、虹膜嵌顿术、小梁切除+虹膜周边切除术等不同的术式治疗[1],并加强术前术后护理和并发症的观察,认真做好心理护理、健康宣教及出院指导.结论:通过加强对患者围手术期的治疗和细致的护理和观察,患者的病情得到了有效的控制,取得了较好的手术效果.
作者:陈丹 刊期: 2013年第10期
目的:探讨带吸引双极电凝在鼻内镜下经口径路腺样体手术中止血的临床应用价值.方法:对鼻内镜下经口径路腺样体手术的253例患者术中使用带吸引双极电凝止血.结果:253例患者均良好止血,无一例行鼻咽部填塞止血,术后均无再次出血,无其它并发症.结论:带吸引双极电凝在鼻内镜下经口径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、术野清晰、定位明确、操作简单,经济实用值得临床推广应用.
作者:崔勇 刊期: 2013年第10期
目的:探讨应用喜疗妥、金黄散治疗静脉输液渗漏早期及后期的效果.方法:将我科应用多巴酚丁胺注射液泵入治疗心力衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,观察组用金黄散调醋湿敷早期静脉输液渗漏处皮肤、喜疗妥涂擦静脉输液后期渗漏处皮肤致吸收,对照组只用喜疗妥涂擦渗漏处皮肤.结果:观察组消肿止痛效果显著高于对照组(均<0.01).结论:使用金黄散治疗早期静脉输液渗漏、喜疗妥治疗后期静脉输液渗漏效果较好.
作者:彭琴华 刊期: 2013年第10期
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性改变所到脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现[1],是中老年人的常见病和多发病,发病率约为10%.颈椎病的临床表现不尽相同,治疗方法繁多,临床治疗颈椎病主要分为手术治疗和保守治疗,但复发率高.因此应加强颈椎病专科护理工作,积极进行健康教育,预防复发,对提高患者生活质量有重要意义.我科对颈椎病患者采用科学康复护理,效果良好,现将临床护理体会报告如下.
作者:张丽萍 刊期: 2013年第10期
胸外科开胸手术由于手术创伤大、时间长、术后活动受限、体力衰弱等因素的影响,术后易导致肺部感染、肺不张、支气管痉挛、肺栓塞、呼吸衰竭等并发症的发生.呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率在5%-15%,在开胸手术后概率更高,因此在患者围手术期进行呼吸道护理至关重要,术前对患者进行健康指导,呼吸训练.术后加强呼吸道护理,指导患者咳嗽,协助排痰,保持患者呼吸道的通畅,有效减少呼吸系统并发症的发生,促进患者早日恢复健康.
作者:徐琳 刊期: 2013年第10期
目的:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮瘤样增生,是临床常见性传播性疾病.治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术切除等,但是容易复发.对于病灶大的尖锐湿疣,治疗较为困难.我院在2009年3月至2013年1月之间,通过Leep刀联合聚甲酚磺醛外用治疗外阴、阴道大块型尖锐湿疣17例,取得了良好的效果,平均治疗时间为16.47天,治愈率100%,疗效快,不易复发,损伤小,易掌握,值得临床借鉴.
作者:陆萍;隋霜 刊期: 2013年第10期
对误诊为其他疾病的27例小儿阑尾炎(后经手术证实)进行回顾性分析.结果误诊27例患者,占全部445例小儿阑尾炎患者的6.06%.其中误诊为急性上呼吸道感染者4例,占14.81%;肠梗阻者3例,占11.11%;肠道感染者4例,占14.81%;诊断为胃肠炎、急性胃炎者10例,占37.04%;误诊为败血症者4例,占14.81%;误诊为病毒性脑炎者2例,占7.41%.
作者:胡倩;石磊 刊期: 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,细细地分析助产士产前教育对初产妇的一些影响.方法:选取我院产房从2009年11月至2012年11月间收治的住院初产妇200例,按照1:1的比例,将其划分为实验组(A组)与对照组(B组),对照组采取常规性的护理,实验组采取助产士产前教育,观察这两组初产妇的剖宫产率、第一产程平均时间及护理满意度.结果:在剖宫产率的比较上,实验组为22%,对照组为54%,实验组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).在第一产程平均时间的比较上,实验组为(311.4±152.1)min,对照组为(397.4±164.5)min,实验组显著地短于对照组,有统计学意义(P<0.05).在护理满意度比较上,实验组为90%,对照组为65%,实验组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:由于绝大多数的初产妇经验不足,缺乏生育的信心,为此,需要针对其临床情形,为其制定个性化的助产士产前教育,这样可以让初产妇树立自然分娩的信心,同时有助于提高医患之间的合作率,增进医患之间的情谊.
作者:姜丽平 刊期: 2013年第10期
吞咽困难是脑卒中患者常见并发症,也是卒中预后不良的危险因素.本文就脑卒中吞咽困难患者吞咽困难的评估、康复训练、进食护理、心理护理和健康教育进行综述,提出早期、科学、合理的康复训练计划,可取得满意的康复效果.
作者:汪国秀 刊期: 2013年第10期
目的:探讨质子泵抑制剂临床应用与不良反应,旨在为临床选用提供科学的依据.方法详细分析质子泵抑制剂的作用机制与临床应用资料,进行效果评定和分析.结果质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用已经成为临床当中治疗消化性溃疡的主要药物.但长期大剂量使用质子泵抑制剂引起的不良反应在临床应用时应予以充分重视.结论质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用,同时需要根据患者的不同情况进行药物使用的控制,有效地降低其应用的潜在风险.
作者:黎创幸 刊期: 2013年第10期
升降出入理论认为升降运动是生命活动的基本形式,脏腑为人体升降运动的核心,升降失调系百病之渊薮,细审升降是辨证的准绳,燮理升降乃治疗的纲要.从升降出入运动机理的角度来认识脾胃疾病,有利于洞悉其病因病机,指导临床治疗.
作者:宋越虎 刊期: 2013年第10期