蒋丽虹；史迎春；金英红
蛛网膜下腔出血是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病,约占脑血管疾病的10%,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的.由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3,颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3.因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血以40~60岁年龄段发病较多.常见的症状是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗;半数患者可有不同程度的意识障碍,以一过性意识不清为多,重者昏迷;少数患者可出现烦躁不安、头晕、眩晕、项背或下肢疼痛等.现将护理体会总结如下.
作者：华丽彬；杨梅；党茂林；林文玉；李娟；何建平 刊期： 2013年第10期
医院急诊护理的质量要给予加强使其急诊病人的痛苦得以减少,能够挽救更多的生命有着重大意义.当前一部分医院的急诊科室护理有很多的问题存在,本文对急诊病人的相关特点进行分析研究,并且提出更好的护理质量建议.
作者：马嘉仙 刊期： 2013年第10期
目的:分析粘连性肠梗阻的临床表现特征以及临床治疗方法,总结不同治疗方法的治疗效果,为临床上该病的治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年5月期间收治的50例粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用手术治疗和保守治疗,比较两种不同治疗方法的临床效果.结果:保守治疗组患者治愈率为93.34%,手术治疗组治愈率为80.00%,两组患者治愈率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗组患者治疗好转率、无效率以及复发率均低于手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同的治疗方法对于粘连性肠梗阻的治疗效果不同,保守治疗方法治疗效果以及预后优于手术治疗方法,手术治疗方法为治疗粘连性肠梗阻的不得已的方法,应慎重选用.
作者：张堂卫 刊期： 2013年第10期
目的:探讨重症监护病房患者发生院内感染的致病菌流行情况及其耐药性,为提高此类患者临床治疗效果提供参考依据,保障患者生命安全.方法:对100例患者采集了552份微生物检验标本进行临床检验,记录样本中病原菌检测结果及其耐药性,以及患者发生院内感染具体部位,给予统计学分析,得出结论.结果:重症监护病房患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主,所占比例分别为30.43%、28.99%;重症监护病房发生院内感染患者体内病原菌中革兰氏阴性菌对半合成广谱青霉素、三代头孢菌素及碳青霉烯类有较高的敏感率;重症监护病房患者发生院内感染以呼吸系统及泌尿系统较为常见,且部分患者同时发生多处感染.结论:医护人员在进行临床治疗和采取护理措施时,应采取多种有效预防措施,尽量降低患者发生院内感染几率,并严密监测患者各项生命体征,定期采送微生物检验标本进行临床检验,若发现患者出现院内感染应及时采取有效治疗措施,提高患者治疗效果,降低死亡率,值得临床推广应用.
作者：黄丽 刊期： 2013年第10期
目的:了解疫荧光法在微生物学快速检验中的作用.方法:选取2010年10月至2012年10月,在我院接受疫荧光法快速检验的500例病患,年龄在25岁至50岁之间,平均年龄为35岁.对这些患者均采用疫荧光法进行检验.结果:疫荧光法是对细菌、立克次氏体、病毒和真菌等进行快速检验的重要方法之一,在临床细菌学、微生物学的检验中有着至关重要的作用.结论:通过对患者进行生物素&亲和素的疫荧光技术、荧光A蛋白免疫技术、荧光菌球术等的检验,实现了对细菌和病毒等微生物的快速而准确的检验.
作者：乔玲 刊期： 2013年第10期
目的:讨论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法:选择本院2010年1月至2013年3月收治的反流性食管炎病患共37例,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者给予埃索美拉唑20mg口服,每日晚餐后2小时顿服,多潘立酮10mg口服,每日2次;对照组患者单纯给予奥美拉唑20mg口服,每日2次.疗程8周,治疗前后对患者进行胃镜检查对比及临床症状对比.结果:两组患者经治疗后在胃镜检测结果和反酸、烧心、胸痛等主要RE(反流性食管炎)症状结果上差异明显,治疗组胃镜检测总有效率为97.3%,临床症状改善总有效率为91.9%,对照组胃镜检测总有效率为78.4%,临床症状改善总有效率为67.6%,P<0.05,结果具有统计学意义.结论:埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎临床治疗效果优越,值得推荐使用.
作者：周波；马媛 刊期： 2013年第10期
通过对健康体检人群的心理状况分析,提出对体检者体检前、体检中和体检后的人性化护理措施.体检护理人员应转变观念,实施具体的健康教育.
作者：李儒华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治方法.方法:对2006年至2012年我院收治的25例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果:25例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者中,18例采用MTX静脉给药结合清宫术保守治疗,5例患者采用动脉栓塞联合局部MTX治疗,2例采用剖腹切口瘢痕妊娠切除术,均治疗成功,疗效满意.结论:剖宫产术后疤痕妊娠患者可通过超声诊断等方法作出早期诊断,确诊后根据病情给予合理的治疗方案.
作者：杨静 刊期： 2013年第10期
目的:探讨经锁定加压钢板诊治四肢骨折的临床效果.方法:将患四肢骨折的53例病例分组:加压钢板组(26例)和解剖钢板组(27例),对加压钢板组通过复位处理+锁定加压钢板诊治.对解剖钢板组通过复位处理+解剖钢板诊治.随后,比较加压钢板组和解剖钢板组的疗效.结果:比较加压钢板组和解剖钢板组疗前疗后情况,骨折皆有好转,P＜0.05.加压钢板组的疗效比解剖钢板组的好,P＜0.05.此外,加压钢板组的骨折愈合速度比解剖钢板组的快,P＜0.05.加压钢板组的并发症几率比解剖钢板组低,P＜0.05.结论:经锁定加压钢板诊治四肢骨折的临床效果强,治愈四肢骨折概率高,且少有并发症,应加强推广与医院临床应用.
作者：刘勇 刊期： 2013年第10期
目的:观察中药分期治疗月经过少的临床疗效.方法:将肾阴虚型月经过少患者60例,随机分为两组.治疗组先后予补肾调经汤和行气活血汤,对照组仅予补肾调经汤,3个疗程后评定疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、56.7%,经期时间显著延长(P<0.05,P<0.01).结论:中药分期治疗肾阴虚型月经过少疗效较好.
作者：孙荣 刊期： 2013年第10期
目的:探讨我区居民卫生服务需求与利用的影响因素.方法:选取高新区生活时间超过半年以上的全部家庭成员及亲戚、保姆等非家庭成员在内的全部实际人口为研究对象,通过深入住户对其进行摸底,按调查表项目,就性别、年龄、婚姻、教育职业、家庭基本状况、家庭成员的医疗保障情况、对各层次医疗机构卫生服务的利用情况等内容,对该户所有的成员进行详细询问及调查,计算2周就诊率并进行统计学分析.结果:不同年龄、文化程度、职业,2周就诊率均有显著差异,P<0.05,有统计学意义.对于医院的选择,居民更愿意到大医院进行就诊.在不就诊的原因中,自觉病情较轻及经济困难所占的比例大.结论:年龄、文化程度、职业等均为影响居民卫生服务需求与利用的因素,但根本的重要的仍然是社会保障及经济能力.
作者：钱浩霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨颈部肿瘤放疗的临床护理体会.方法:选取本院自2011年1月到2012年1月收治的颈部肿瘤放疗患者80例,将患者随机均分为护理组和对照组.对照组仅进行放疗治疗,治疗组在放疗治疗的基础上实施临床护理,观察患者的治疗效果.结果:护理组患者的治疗有效率达到97.5%;对照组患者的有效率仅为75%,两组患者存在明显差异(P<0.05).结论:对颈部肿瘤放疗患者进行临床护理可以有效提高患者治疗依从性和满意度,降低患者不良反应.
作者：熊竹 刊期： 2013年第10期
我院于2008年外科大楼建成后对供应室进行标准化改造,并于2011年7月顺利通过JCI认证供应室的环境及各种配置处于西北乃至全国先进水平,有超声波清洗机,洗眼装置,高压水枪,双厢式清洗机,封口机,干燥柜,放大镜,灭菌器等离子低温灭菌器,切割机等,为控制医院感染中起到重要作用.
作者：韩晶；毛艺蓓 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析流程管理在医院护理管理中的应用效果.方法:将我院在实施流程管理前后的护士、医生和患者共260人作为研究对象,其中患者200人、医生22人、护士38人.采用问卷调查方式,对三者的满意度进行调查比较.结果:在实施流程管理模式后,护士、医生和患者的满意度有了明显的提高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在护理管理中采用流程管理模式,有助于提高患者满意度,是提升护理服务质量的有效方法,值得在临床护理管理中加以推广.
作者：张茹；费素琴 刊期： 2013年第10期
目的:探讨复发性阿福他溃疡临床治疗中口腔解毒汤的疗效.方法:选取2011年1月至2012年8月我院收治的复发性阿弗他口腔溃疡患者160例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组80例,对照组患者进行西药治疗,观察组患者进行口腔解毒汤治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果:治疗后7日,两组患者疼痛程度均减轻,充血面积和溃疡面积均变小,观察组疗效显著,p<0.05;对照组远期治疗有效率为81.3%,观察组远期治疗有效率为97.5%,两组数据差异显著,p<0.05.结论:口腔解毒汤是一种复发性阿弗他口腔溃疡临床治疗的有效方法,治疗效果较理想.
作者：郭晶晶 刊期： 2013年第10期
目的:对新式剖宫产术及其改进术后腹壁粘连情况进行研究和分析.方法:选择50例进行新式剖宫产和50例进行改良新式剖宫产手术后腹壁粘连情况的患者资料进行研究和分析,将100例患者分为改良组和对照组两组,比较和分析两组患者的腹壁粘连情况.结果:35例新式剖宫产患者出现腹壁粘连,20例改良新式剖宫产患者出现腹壁粘连,改良组组患者在手术进行时间、手术过程中患者的出血量以及患者出现腹壁损伤的人数方面都要优于对照组患者,两组比较具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术能够使患者的腹部粘连情况得到有效的改善,在缩短手术时间、减少患者手术出血量和减少腹壁损伤人数方面都有很大的优势,值得被推广和应用到临床治疗中.
作者：徐子红 刊期： 2013年第10期
1例70女性患者,因房颤、脑梗死后遗症合并继发癫痫入院,给予抗血小板治疗、改善循环、抗凝、抗癫痫等综合治疗.患者应用丙戊酸纳缓释片出现癫痫症状未控制,建议进行血药浓度监测,依据监测结果调整给药频次和给药剂量,之后患者出现癫痫症状得到控制;由于患者出现心衰症状,建议抗凝治疗,用药期间监测INR值,依据其结果调整给药剂量神症状,患者精神症状好转,且未出现癫痫发作加重.临床药师在提出合理用药建议同时对患者及家属进行用药教育,发放癫痫用药教育手册和用药日记,华法令用药教育资料,提高患者的依从性.
作者：张晓恒；王国团 刊期： 2013年第10期
目的:探讨泌尿外科采用后腹腔镜进行治疗后常见的手术并发症的处理和预防方法,为泌尿外科后腹腔镜手术治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的120例泌尿外科行后腹腔镜治疗患者的临床病例资料,总结分析患者手术后出现并发症的情况,并探讨相应的预防和处理措施.结果:本次观察的120例患者中出现并发症者共15例,占12.5%,其中严重并发症者4例,占3.33%,包括损伤胸膜者1例,损伤血管者1例,严重酸中毒和高碳酸血症者1例;轻度并发症患者11例,占9.17%,其中切口感染者2例,腹膜损伤者3例,皮下气肿者6例.出现并发症的患者手术后住院时间为7.6天,未出现并发症患者的手术时间为6.4天,出现并发症患者住院时间稍长于未出现并发症者,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泌尿外科患者行后腹腔镜手术有出现严重并发症的可能,临床医生通过不断总结经验、提高手术操作技术,同时注意严格控制后腹腔镜手术的适应症,能够有效避免手术后并发症的发生.
作者：石培刚 刊期： 2013年第10期
目的:探讨两种采血方法对于血常规结果测定的影响.方法:选择我院进行血常规检测的健康体检者422例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各211例,对照组采血方法为采末梢血,观察组采血方法为抽取静脉血,观察两组检测效果.结果:末梢血白细胞、红细胞、血红蛋白计数高于对照组,血小板计数低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉血患者在检测3h内同抽血即刻检测结果无明显差异,但是6h后进行检测的结果与即刻检测相比降低,其中血小板计数下降明显,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上检测血常规受到多种因素影响,条件允许的情况下应尽可能选择静脉抽血方式,并在3h内对样本进行测定,避免误差出现.
作者：蔡可伟 刊期： 2013年第10期
目的:观察分析补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取我院在2011年8月至2012年7月收治的64例原发性骨质疏松症患者的临床资料进行研究分析,并按患者门诊尾号分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率(84.38%)显著优于对照组患者的(62.50%),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗前骨密度,没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者治疗前后骨密度,有显著差异性,且治疗组患者骨密度显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤在治疗原发性骨质疏松症临床上效果显著,值得推广应用.
作者：梅宗志 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
