邓卫东
1 临床资料例1,患者,男,49岁,既往无青霉素过敏史,入院诊断上呼吸道感染,扁桃体化脓.查体:T38.8℃,P86次/min,R18次/min,BP145/85mmHg,神志清,精神可,查体合作,给予头孢哌酮3g静滴.用药5min,患者诉胸闷、恶心、呕吐胃内容物1次,非喷射状呕吐,并感心慌、憋气、呼吸困难,并出现口唇、甲床紫绀.
作者：潘凤芹；刘金红 刊期： 2013年第10期
目的:探讨将超滤用于患CHD(先天性心脏病)者CHB(体外循环)之中的情况.方法:随机将160例CHD者分组:1超滤组(40例)、2超滤组(40例)、3超滤组(40例)、4超滤组(40例).1超滤组的CHD者行常规超滤,2超滤组的CHD者行平衡超滤,3超滤组的CHD者行改良超滤,4超滤者的CHD者行联合应用超滤(改良超滤与平衡超滤联用).结果:在1超滤组中,炎症因子浓度与转流时间长度成正比,在4超滤组和2超滤组中,当转流停止之后,炎症因子所显现的浓度要比3超滤组和1超滤低,P＜0.05.当3超滤组实施改良超滤之时,红细胞压积与炎症因子浓度都呈现升高状况,当4超滤组的体外循环停止之后,炎症介质浓度呈现较低的情况,但是在实施改良超滤之时,炎症介质浓度会呈现升高状况,但与3超滤组相比,升高幅度偏低.结论:炎症介质浓度可经平衡超滤而逐渐降低,改良超滤能使术后血液快速浓缩,但是无稀释炎症介质浓度性能.将改良超滤与平衡超滤联用,能使二者作用兼并,但无法使炎症介质浓度于转流后处于较低状态.
作者：何玉稳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的护理.方法:对113例患者进行子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤切除术临床资料进行分析.结果:经过全面正确的术前准备及心理护理,术后加强基础护理和不良反应及并发症的观察和护理,所有病人均于1周左右出院,无严重并发症发生,术后随访1年,复发率低、腹腔镜术后盆腔粘连率低、妊娠率高.结论:腹腔镜手术是一种安全、可行、临床效果好的微创手术,同时熟练掌握科学规范的护理技术是手术成功和患者快速康复的保证.
作者：白澜；吴琼 刊期： 2013年第10期
做好儿科的护患关系是具有挑战性的,因此儿科护理人员必须掌握一些较特殊的沟通技能.非语言交流是辅助语言交流的,其可以更好地用肢体语言去传达,使得接收者更好地接受信息.在儿科的护患沟通里,若可以恰如其分地使用非语言交流,就可以填补语言交流中的缺陷,对于能够建立较好的护患关系有着十分重要的作用.
作者：付绍敏 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用和效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的160例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均采用非典型抗精神病药治疗,根据患者入院治疗的先后顺序以及治疗期间采用的不同治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,治疗期间采用阿立哌唑治疗,观察组患者80例,治疗期间给予利培酮治疗,比较两组患者的治疗后的PANSS、CGI和TESS情况.结果:治疗后两组患者的PANSS水平均发生明显下降,与治疗前比较(P＜0.05),但是两组比较未见明显差异,(P＞0.05);治疗后观察组患者的治疗有效率为90.0%,对照组为80.0%,组间比较无明显差异,(P＞0.05);观察组患者的消化道不良反应情况明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮均为临床治疗精神分裂症的非典型药物,治疗效果相当,但是利培酮的不良反应较少,值得临床重视和推广.
作者：孟金平 刊期： 2013年第10期
目的:探讨青光眼患者围手术期的护理体会.方法:针对我院2011年1月至2011年12月收治的40例青光眼手术患者,行小梁切除术、虹膜嵌顿术、小梁切除+虹膜周边切除术等不同的术式治疗[1],并加强术前术后护理和并发症的观察,认真做好心理护理、健康宣教及出院指导.结论:通过加强对患者围手术期的治疗和细致的护理和观察,患者的病情得到了有效的控制,取得了较好的手术效果.
作者：陈丹 刊期： 2013年第10期
目的:探讨五项联合类的测定试剂在需氧菌类的阴道炎以及细菌性阴道病测定之中的临床价值.方法:用常规类的盐水法进行检验,与此同时,通过五项联合类的测定试剂进行检验.五项联合类的测定试剂是由北京一家药厂制成.此种测定试剂可以对阴道部位所出现的多量分泌物中的很多物质进行测定,例如:唾液酸苷酶、凝固酶、过氧化氢以及白细胞酯酶、β-葡萄糖类的醛酸苷酶物质.后,对比常规类盐水法与五项联合类的测定试剂类检测法的使用价值.结果:通过常规类盐水法286例阴道炎者有92例阳性,概率:32.17%;通过五项联合类的测定试剂进行检验,286例阴道炎者有146例阳性,概率:51.04%.结论:五项联合类的测定试剂在需氧菌类的阴道炎以及细菌性阴道病者的病症测定之中,非常经济、效率高,应实施推广.
作者：梁诸芬 刊期： 2013年第10期
目的:探讨经腹腔镜行前列腺癌根治术的手术配合方法.方法:对50例前列腺癌患者实施经腹腔镜行前列腺癌根治术,术中做好体位护理,输液输血管理,密切观察病情变化,根据病情调节合适的气腹压力,准确传递手术器械.结果:50例患者手术均获成功,平均手术时间4.5 h,平均出血量350.0 ml.结论:手术期间安全有效的护理措施,准确得当的手术配合,保障了手术的顺利进行和病人的术中安全.
作者：蒋英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨社区慢性病防治的全科医疗模式,并分析效果.方法:2009年4月至2012年4月将我社区作为研究中心,开展社区慢性病防治全科医疗模式,通过争取办事处领导,争取社区委员会支持,深入社区,定时为社区居民提供体检、健康教育、慢性疾病随访等服务,准确诊断社区慢性病,对社区内慢性病患者及高位人群进行干预,对比分析开展慢性病防治全科医疗模式前后,社区内慢性病新增人数、控制率、费用支出以及人群知晓率等.结果:通过对社区慢性病推行积极的全科医疗模式,有效地降低了社区内慢性病发病率及治疗费用,社区内慢性病控制率及人群知晓率显著提高.结论:在社区中推行全科医疗模式可预防社区慢性病发生,意义重大.
作者：陈小萍 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后麻醉复苏的护理措施.方法:选取我院于2012年10月到2013年6月收治的20例胸腰椎结核前路患者,给予患者实施指骨内固定术,研究分析术后麻醉复苏的护理资料.结果:实施手术治疗后,患者麻醉复苏时间为20-100分钟,平均时间为60分钟,医护人员应严密观察患者病情,并采取有针对性措施对患者实施致死率,所选取的患者均无异常出现,安全返回到病房.结论:给予麻醉复苏期护理,可显著提高临床治疗效果,有利于患者术后早日恢复,值得在临床医学中推广使用.
作者：李琛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨质子泵抑制剂临床应用与不良反应,旨在为临床选用提供科学的依据.方法详细分析质子泵抑制剂的作用机制与临床应用资料,进行效果评定和分析.结果质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用已经成为临床当中治疗消化性溃疡的主要药物.但长期大剂量使用质子泵抑制剂引起的不良反应在临床应用时应予以充分重视.结论质子泵抑制剂是极强的抑制胃酸分泌药物,在灭杀幽门螺杆菌及酸相关疾病的预防中起到了重要作用,同时需要根据患者的不同情况进行药物使用的控制,有效地降低其应用的潜在风险.
作者：黎创幸 刊期： 2013年第10期
目的:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮瘤样增生,是临床常见性传播性疾病.治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术切除等,但是容易复发.对于病灶大的尖锐湿疣,治疗较为困难.我院在2009年3月至2013年1月之间,通过Leep刀联合聚甲酚磺醛外用治疗外阴、阴道大块型尖锐湿疣17例,取得了良好的效果,平均治疗时间为16.47天,治愈率100%,疗效快,不易复发,损伤小,易掌握,值得临床借鉴.
作者：陆萍；隋霜 刊期： 2013年第10期
分析了糖尿病酮症酸中毒的诱因及其临床症状,通过对糖尿病酮症酸中毒患者的护理过程中笔者认识到,在护理时要严密观察患者的神志及生命体征,记录患者的各项数据,严格按照医嘱进行补液和使用胰岛素治疗,纠正患者水和电解质酸碱的平衡,采取积极有效的护理措施,预防感染,注重心理护理,严格按照个体化饮食方式指导患者饮食,对患者出院后的注意事项详细介绍,对有效控制患者的病情,减少糖尿病酮症酸中毒的复发,取得了良好的效果.
作者：何罗兰 刊期： 2013年第10期
目的:分析并总结糖尿病酮症酸中毒的临床特征及有效的治疗方案和临床护理方法.方法:对2011~2012年在我院接受治疗的80例糖尿病酮症酸中毒患者的一般资料、临床表现、实验室检测以及治疗和护理方法等临床资料进行回顾性分析.结果:80例糖尿病酮症酸中毒患者经积极治疗和精心护理后,治愈72例,占90%,误诊6例,占7.5%,死亡2例,占2.5%.结论:糖尿病酮症酸中毒的临床症状具有隐蔽性,尽早做出正确的诊断,积极的补充水和电解质进行救治,配合精心的临床护理可以提高糖尿病酮症酸中毒治疗成功率,同时,减少并发症的发生,帮助患者早日康复
作者：邴兆国；孙雪梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨胸腔镜治疗胸科疾病的手术配合要点,以供治疗此疾病给予参考.方法:我院于2010年11月至2013年7月一共为105位胸部疾病患者使用了胸腔镜手术法来进行治疗,对这些患者在进行胸腔镜手术时配合要点进行了回顾,其中主要又包括术前准备、术中配合、术后配合等.另外还掌握和熟悉了胸腔镜技术的性能.结果:105名患者手术都很顺利,治疗效果也达到了要求,并且少有并发症,术中有11例进行了中转.结论:胸腔镜手术治疗法不但创伤小、切口小,而且术后疼痛轻,效果好,而且复发的风险也很小,值得在临床中推广.
作者：罗晓波 刊期： 2013年第10期
目的:对完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察和研究.方法:选择50例于2012年11月至2013年8月间在我院进行结肠癌治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行传统手术治疗,对治疗组患者进行腹腔镜下完整结肠系膜切除治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:两组患者淋巴结清扫数目差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为36%,治疗组并发症发生率为16%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05).随访结果显示对照组6例患者复发,6例患者死亡,治疗组1例患者复发,1例患者死亡,两组患者复发率和死亡率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者进行完整结肠系膜切除治疗能够取得理想的治疗效果,有效降低并发症发生率、肿瘤的复发率和患者的死亡率,值得被推广和应用到临床治疗中去.
作者：徐勇 刊期： 2013年第10期
胆囊炎为胆囊的常见病.其发病率仅次于阑尾炎.治疗胆囊炎方法有手术治疗法、非手术治疗法和中医治疗法,中医治疗法比较适合慢性胆囊炎患者,中医认为,慢性胆囊炎大多数是肝胆郁热、疏泄失常所致,采用中医治疗法比较好.本文对慢性胆囊炎的发病机制,临床表现与中医药辩证治疗进行了探讨.
作者：刘刚 刊期： 2013年第10期
随着医学模式向着生物-心理-社会医学模式的转变,护理学已朝着独立学科的方向发展.对护士的知识结构和身心素质提出了很高的要求.手术室作为进行各种手术治疗的重要场所,各种尖端新技术和疑难复杂手术都离不开手术室护士的密切配合,这就要求手术室护士具有广泛的知识、精湛的技术、高质量的服务、健康的体质以及具备良好的职业心理素质.手术室护士的工作具有一定的危险性且节奏快、连续性、时间长、无规律,极易产生精神压力造成心理疲劳出现行为偏差、情绪不稳,甚至导致差错事故的发生.国内外学者早已认识到心理健康与护理工作之间的关系,随着医学科学的发展,新的医疗事故处理条件的颁布,护士的心理压力越来越大,新的形势要求护士不仅具备一定专业知识和技能的同时,还必须具备健康的心理.由此可见,手术室护士应积极维护自身的身心健康,应对各种工作压力源,以提高工作效率及护理工作的质量.
作者：马艳 刊期： 2013年第10期
目的:探讨提升耳鼻喉科护理管理质量策略.方法:结合耳鼻喉科病房护理的特点,随机抽取40例耳鼻喉科患者,将其分为对照组和观察组两组,每组各有20例患者,其中,对观察组患者实施人性化的综合护理,而对照组只实施常规护理,通过对两组患者相关感受和病情恢复情况等的进行对比,观察组效果均好于对照组(P＜0.0 5).结论:只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.
作者：白静 刊期： 2013年第10期
目的:探讨支气管哮喘急性发作患者的护理要点及其护理效果,为急性支气管哮喘临床护理工作的开展提供参考.方法:选取我院收治的89例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,就所有患者住院期间予以心理护理、药疗护理、氧疗护理、体位护理、饮食指导及健康教育,观察总结护理对于缓解患者病痛及提升患者舒适度方面的作用.结果:经过系统化的护理,本组患者的临床病症得到有效缓解,患者住院治疗时间明显缩短,经过生活健康教育及饮食指导,患者出院回访的复发率明显降低,患者对护理工作的满意度较高.结论:对支气管哮喘急性发作患者实施全方位护理,能够缓解患者病症,降低复发率,利于患者生活质量的提升.
作者：崔欢 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
