俞志芬
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体代偿失调所引起的一种临床综合征.其病理生理特点为急性微循环灌注不足、细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍.典型临床表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒.故迅速恢复有效循环血量,去除原发病因、保护细胞和器官的功能、纠正酸中毒为积极治疗休克的主要原则.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；杨梅；王玉香 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展和时代的进步,人们生活水平得到了巨大提高,医药卫生事业建设也取得了巨大成就.近年,随着不断实践证明,中西医结合防治内科疑难病有着较好的临床疗效,下面,本文以肿瘤、肾病、老年病、免疫性疾病、传染病等中西医临床实例,来简要说明中西医结合在治疗多种内科疑难病方面有一定的优势.
作者：杨克佳；杨凤梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对于白内障超声术后囊袋收缩综合征患者实施前囊膜放射状切开治疗的临床疗效.方法:对12例16眼白内障超声乳化术后晶体囊袋收缩严重并影响视力的患者施行前囊膜Nd:YAG激光或手术放射状切开治疗,观察治疗前后的囊袋收缩情况及视力变化.结果:12例16眼囊袋收缩缓解,佳矫正视力均有提高,治疗前、后的视力改变具有统计学意义.结论:及时正确地对收缩的囊袋进行处理,可以避免严重的并发症并获得良好的视觉结果.
作者：李爽乐；颜宇；曾洪波；彭璟 刊期： 2013年第10期
目的:探讨人性化护理在急诊患者护理中的实施效果.方法:采用回顾性方法分析,随机选取我院自2011年5月-2013年5月一年以来收治的168例急诊患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各84例,对照组患者给予常规治理,观察组给予人性化护理,比较两组患者护理满意度.结果:观察组患者对护理质量的满意度为96.43%(81/84),对照组患者对护理质量的满意度为84.52%(71/84),两组患者在护理满意度上有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理在急诊患者护理中的实施,可以有效的提高患者的护理满意度,值得推广应用.
作者：田茂珍 刊期： 2013年第10期
目的:分析了新生儿黄疸的肝功能检查结果情况.方法:选择自2011年2月-2013年2月在本院进行治疗的新生儿黄疸病历,以生理组和病理组进行对比分析研究.结果:病理组总胆红素为301.04±24.11μmol/L,而生理组的总胆红素为190.25±23.11μmol/L,病理组的情况比生理组的情况之间存在差异,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论:病理组的肝功能各项指标明显较高,检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义.
作者：陆秀峰 刊期： 2013年第10期
目的:对0-3岁儿童的父母对幼儿知识需求状况进行了解,为儿童系统管理率的进一步提高提供一定依据.方法:将曾在我院儿童保健部门就诊的0-3岁儿童父母中随机抽取500例,对其进行问卷调查,对父母对幼儿保健知识的需求现状进行调查.结果:在所选择的这些父母中,有90.5%对幼儿保健知识都是需要的;对幼儿计划免疫工作,这些父母中有96.4%是表示欢迎并且愿意进行合作的;有86.6%需要对幼儿常规检查,另外的13.4%是不需要这项服务的.之所以会有这种情况出现,其原因是有很多种的,在这些因素中需要注意的就是父母怀疑保健医师的知识水平,另一个方面就是,在有些父母看来,即使不进行保健服务,幼儿也能够健康成长.结论:儿童保健工作人员的业务水平有待于提高,要进一步加大妇幼保健健康教育工作力度.
作者：王敏 刊期： 2013年第10期
总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验,认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案,组成抢救小组,开放绿色通道,根据伤情级别严格观察病情,沉着应对确保伤员的有效救治.
作者：昝美英 刊期： 2013年第10期
目的:探讨X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎病的诊断治疗水平.方法:选择100例颈椎病患者,行颈椎正侧位及45度双后斜位有阳性征象的X线平片进行分析.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,X线主要表现颈椎生理曲度异常、椎体及附件骨质增生、椎间隙变窄,椎间孔变小及周围结蹄组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,X线分析必须通过颈椎多体位拍片综合考虑,必要时辅以CT、MRI等特殊检查.
作者：刘晓晶；王辉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中血清HBeAg定量动态变化对治疗应答的预测价值.方法:我院收治的慢性乙型肝炎患者,随机选取40例进行抗病毒治疗,分为A组和B组,A组治疗方法采用核苷类似物,B组治疗方法选用干扰素治疗.采用电化学发光法定期对患者的血清HBeAg定量进行检测,探究血清HBeAg定量动态变化对治疗应答的预测价值.结果:经过48周的治疗之后,两个治疗组的血清HBeAg均明显下降.A组患者完全应答为3例,部分应答为14例,无应答为3例.B组患者完全应答为3例,部分应答为15例,无应答为2例.完全应答与非完全应答者血清HBeAg定量水平差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阴转率与HBeAg血清转换率无统计学意义(P>0.05);治疗第12周及24周时血清HBeAg定量差异具有统计学意义.结论:慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中,检测血清HBeAg定量动态变化预测治疗应答具有一定的临床意义.
作者：刘芳；李璟 刊期： 2013年第10期
尿潴留是指产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者,又称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.自2005年开始我科应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留,获得了良好效果.现将护理观察体会报告如下:
作者：石敏；杨玉芳 刊期： 2013年第10期
目的:探究急性上呼吸道感染患者的内科新型护理方式,观察其护理效果.方法:选择2012年09月~2013年06月在我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者60例,随机平均分配成两组,对照组行传统常规护理,实验组行新型内科新型护理,对比分析其护理结果.结果:实验组显效率96.7%高于对照组显效率73.3%,实验组护理满意度90.0%高于对照组护理满意度73.3%.实验组患者平均住院时间(5.91±1.05)d低于对照组(7.22±0.99)d.结论:新型内科护理方式较传统护理方式效果显著,值得在急性上呼吸道感染患者临床护理中推广应用.
作者：陈赛庆 刊期： 2013年第10期
目的:回顾性总结35例肺栓塞患者的护理体会.方法:总结2010年1月-2012年12月35例肺栓塞患者在通过护士对肺栓塞患者进行密切的观察,制订出相应的护理措施,采取有针对性的护理治疗,使患者得以痊愈.结论:在肺栓塞整体治疗不同阶段应用相应的护理措施,对肺栓塞的诊断、治疗以及远期康复治疗有重要意义.
作者：张素勤 刊期： 2013年第10期
目的:探讨中专护生在临床带教中的问题及管理对策.方法:对我院2010-2012年146名实习生和90名带教老师进行双向调查,对发现的问题进行分析.结果:通过三年的努力,我院结合中专实习护士的特点摸索出一条行之有效的临床带教方法,分别得到带教老师及实习护生的认可及肯定,带教质量逐年提升,护生与临床带教老师关系融洽,共赢共生,为今后我院中专护生的临床带教积累了宝贵的经验,我院的临床带教步入良性循环的轨道.结论:因地制宜,运用适合中专护生特色的教学管理模式,是做好中专护生临床带教管理的方向.
作者：杨琼 刊期： 2013年第10期
难治性心衰是指:经合理的佳治疗方法治疗,仍不能改善症状或持续恶化的心衰,随着人口老龄化及其他诸多因素的影响,难治性心衰也越来越常见,且死亡率也逐年增高.近年来关于正性肌力药物的研究表明,洋地黄不能减少总死亡率,且有增加心律失常和死亡的倾向,为了寻求难治性心衰的更佳治疗方法,本文选用了多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰,取得了较满意的疗效,且安全性大,现报道如下.
作者：蒋妮 刊期： 2013年第10期
随着社会的经济的发展,人们的健康观、法制观念和自我保护意识不断提高,对医疗护理提出了更高的要求.作为高风险、高责任、高压力、高负荷、长期超负荷工作在医疗工作第一线的护士,心理与职业压力逐渐增大,极大的影响护理服务质量[1],作为医疗卫生管理部门应给予高度重视.通过对护士职业压力来源全面细致的分析,阐述了护士在工作中如何应对压力的策略,消除压力源,从而使护士为广大患者提供更优质护理服务,提高护理服务质量,保证护理安全.现报告如下.
作者：胡国凤；张荣荣；李萌 刊期： 2013年第10期
目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院收治的109例阵发性房颤患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组55例患者,行替米沙坦联合胺碘酮药物治疗,对照组患者54例,行胺碘酮药物治疗,统计分析两组患者治疗后心房内径变化情况;两组患者治疗后均随访一年半,观察统计两组患者治疗后不同时间段(6个月、12个月、18个月)心律维持情况,总结患者治疗后的长期效果.结果:治疗后患者的心房内径与窦性心律维持情况均发生了变化,其中观察组患者治疗一年后心律维持效果明显优于对照组,对照组患者的左心房内径大于观察组,两组效果比较差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:胺碘酮联合替米沙坦治疗阵发性房颤能够有效控制患者左心房内径的扩大趋势,对于维持患者窦性心律效果明显,临床应用价值较高.
作者：肖云芳 刊期： 2013年第10期
随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤病人得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见,慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤的发病率约为8.9%-19.5%.白血病并发实体瘤国内报道很少,国外报道第一肿瘤多为慢性淋巴细胞白血病,继发的第二肿瘤以皮肤鳞状细胞癌多见,也有肺癌及胃肠道癌的报道,其他类型白血病发生继发实体瘤较少见.在本院近5年来收治的白血病患者中,有一例慢性淋巴细胞白血病患者继发第二肿瘤原发性肝癌,现报告如下.
作者：赵静；陈琦 刊期： 2013年第10期
升降出入理论认为升降运动是生命活动的基本形式,脏腑为人体升降运动的核心,升降失调系百病之渊薮,细审升降是辨证的准绳,燮理升降乃治疗的纲要.从升降出入运动机理的角度来认识脾胃疾病,有利于洞悉其病因病机,指导临床治疗.
作者：宋越虎 刊期： 2013年第10期
随着我国老年人增多,骨质疏松症已成为严重威胁老年人健康的常见病,因此骨质疏松症的治疗是迫切需要解决的问题.骨质疏松症是一种以重量减少,骨细微结构变化,骨脆性增加以及骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄,海绵骨小梁数目及大小减少,骨髓腔增宽,骨负荷功能减弱.从而产生腰背,四肢疼痛,脊柱畸形甚至骨折.2008年6月至2011年6月,笔者采用补中益元汤化裁方配方钙尔奇口服液治疗老年性骨质疏松症患者62例,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：胡伟 刊期： 2013年第10期
目的:明确利尿剂在治疗心、肝、肾性水肿和高血压等疾病的作用和地位.方法:综合对利尿药的作用机制、药物分型与药代动力学、利尿剂的临床疗效和利尿药的不良反应及对策等进行综述.结果:利尿剂是治疗心、肝、肾性水肿和高血压一线用药.与其他降压药联用能增进抗高血压的疗效.结论:合理使用利尿剂不仅是治疗水肿和腹水常用的药物,亦用于治疗非水肿性疾病,如高血压及尿崩症等的久经考验且价格低廉的重要药物.
作者：黄玉兴 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
