居民卫生服务需求与利用的影响因素分析

钱浩霞

关键词：卫生服务需求, 卫生服务利用, 影响因素

摘要：目的:探讨我区居民卫生服务需求与利用的影响因素.方法:选取高新区生活时间超过半年以上的全部家庭成员及亲戚、保姆等非家庭成员在内的全部实际人口为研究对象,通过深入住户对其进行摸底,按调查表项目,就性别、年龄、婚姻、教育职业、家庭基本状况、家庭成员的医疗保障情况、对各层次医疗机构卫生服务的利用情况等内容,对该户所有的成员进行详细询问及调查,计算2周就诊率并进行统计学分析.结果:不同年龄、文化程度、职业,2周就诊率均有显著差异,P<0.05,有统计学意义.对于医院的选择,居民更愿意到大医院进行就诊.在不就诊的原因中,自觉病情较轻及经济困难所占的比例大.结论:年龄、文化程度、职业等均为影响居民卫生服务需求与利用的因素,但根本的重要的仍然是社会保障及经济能力.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

颅脑外伤的急诊护理

颅脑损伤现已成为当今威胁人类生命的疾患之一,尤其是重型颅脑损伤,在临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率高,且多合并复合伤.如不能得到及时救治,患者往往预后差,甚至导致死亡.因此,如何在急诊条件下做好对此类患者的急救护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键.

作者：金燕刊期： 2013年第10期
全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床分析

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院38例直肠癌患者的临床资料,腹腔镜下行全直肠系膜切除术.结果:38例患者手术均获成功,无中转开腹、副损伤发生.手术时间平均200min;术中出血平均70ml,术中肠管断缘病理切片无癌残留.结论:全直肠系膜切除术在直肠癌手术治疗中效果显著,值得临床推广.

作者：李家林刊期： 2013年第10期
浅谈压疮预防与护理

压疮是指身体局部组织长期受压,血液障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死,也叫压力性溃疡,它不仅发生于卧位病人也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人,一般医院发生率2.5%～8.8%,甚至高达11.6%.易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等.常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者.所以压疮的预防及护理是至关重要的.

作者：王玉香；林文玉；党茂林；李娟；何建平；王耿熙刊期： 2013年第10期
供应室护士承担手术器械包装的体会

我院于2008年外科大楼建成后对供应室进行标准化改造,并于2011年7月顺利通过JCI认证,在此期间我院尝试着实施手术器械的清洗,包装全部在供应室由供应室护士完成的模式,完善了手术器械的下收下送、清点交接、清洗、检查包装、灭菌工作流程和质量标准以保证集中式管理能够顺利实施.

作者：韩晶；毛艺蓓刊期： 2013年第10期
腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床探讨

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床效果及安全性.方法:选取我院收治需行下肢手术的高龄患者191例,随机分成观察组和对照组,观察组采取腰-硬联合麻醉,对照组采取硬外膜麻醉,比较两组不同麻醉方法的临床效果及安全性.结果:观察组诱导时间明显少于对照组,局麻药用量及黄麻碱用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果分级中,Ⅰ级和Ⅱ级率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对下肢手术高龄患者采取腰-硬联合麻醉的临床效果较好,可明显提高麻醉效果分级中的Ⅰ级和Ⅱ级率,减少高龄患者在麻醉过程中的疼痛及不适感,局麻药用量与黄麻碱用量少,诱导时间较短,是一种安全、平稳、可靠的麻醉方法.

作者：傅佳智刊期： 2013年第10期
腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术效果研究

目的:探讨腹股沟疝采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补术临床效果.方法:本次共选取60例腹股沟疝患者作研究对象,均为我院2012年2月至2013年2月收治,随机分组就传统疝修补术(对照组)与腹外斜肌腱膜肌内氏张力修补术(观察组)预后进行对比.结果:两组手术所用时间无明显差异,观察组离床活动时间明显早于对照组,平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后尿潴留1例,疼痛2例,无复发病例;对照组术后尿潴留4例,疼痛10例,术后复发4例,两组并发症率及复发率比较有统计学差异(P<0.05).结论:腹股沟疝采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补治疗,可显著缩短病程,改善预后,保障患者生命安全,减少复发,具有较高的应用价值.

作者：王端生刊期： 2013年第10期
关于肺结核病社区护理的几点思考

为进一步加强扬州市邗江区肺结核病人社区督导管理,强化规范治疗是治愈肺结核病的前提,突出社区护理是防治肺结核病的关键措施.采取有效的系列护理措施,促进患者规则治疗及身体康复,提高治愈率,降低发病率.

作者：施超刊期： 2013年第10期
糖尿病运动疗法的护理体会

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性终身疾病,可引起相关的并发症,给病人带来了极大的痛苦,严重时甚至危及生命.糖尿病病人需要长期控制血糖,运动疗法作为一种既经济又实用的方法,其作用已经得到广大医务人员和患者的认可.本文从运动疗法的重要性、运动疗法的实施及护理、运动疗法的现状等几个方面进行综述,旨在为糖尿病运动疗法的开展提供借鉴.

作者：杨俊霞刊期： 2013年第10期
PDCA循环模式在急诊溶栓病人中的应用

目的:讨论PDCA循环模式在急诊溶栓病人中应用的效果.方法:建立急诊-评估单元快速溶栓流程,应急流程包括预检患者、卒中应急小组评估、快速影像、快速转运、卒中单元准备5个方面.结果:在我科2013年3月~8月期间,采用PDCA循环模式,定期开展对急诊室护士及卒中应急小组成员的培训,使病人在急诊室准备的时间缩短.结论:PDCA循环模式的应用能使患者更快速的到达卒中单元进行溶栓,对患者的治疗起了重要作用.

作者：陈盈；石莉莉刊期： 2013年第10期
复方皮炎平配合炉甘石治疗靶向化疗药物致皮疹的效果观察

目的:探讨靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的防治措施.方法:将42例靶向化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌出现皮疹的患者用随机数字表随机分成观察组及对照组各21例,观察组采用复方皮炎平膏配合炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d,交替使用.对照组用炉甘石洗剂外涂皮疹,4次/d.结果:观察组皮疹的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:复方皮炎平配合炉甘石洗剂可有效减少靶向化疗药物出现的皮疹.

作者：伦雪萍；李小金；吴云珊；周海燕刊期： 2013年第10期
盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎116例的效果分析

目的:观察盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎的疗效并作分析探讨.方法:选取2011年6月-2013年6月入院诊治的166例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,将166例患者随机分为两组,盆腔炎汤加减治疗组116例,传统西医治疗组50例,6周后观察疗效.比较两组组患者疗效差异、不良反应及复发情况.结果:两组患者的治疗前评分相互间均无统计学差异(t=0.22,P>0.05),具有可比性.治疗结束后,两组的症状体征评分均显著下降,观察组(t=15.54,P<0.05),对照组(t=15.54,P<0.05).且治疗后观察组评分显著低于对照组(t=6.92,P<0.05).盆腔炎汤加减治疗的有效率为95.6%,远大于传统西医治疗(65.1%),差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P＜0.05).结论:盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎疗效好,治愈率高,不良反应少,复发率低,值得推广.

作者：王雅楠；陈贻华；王朝辉刊期： 2013年第10期
分析儿科护理不良事件发生原因

目的:分析儿科护理过程中不良事件的发生原因,并总结临床经验,以便更好地指导临床工作.方法:选取我院于2012年5月至2013年5月期间收集的48例护理不良事件进行分析.结果:护理不良事件的发生主要与核心制度执行不力、护理人员欠缺沟通技巧、护理人员责任心不强、人力资源不足及患儿参与、配合意识较弱有关.结论:加强对护理人员综合素质的教育,提高护理人员的综合素质,并加强核心制度的执行力度,建立共同参与的护理模式,完善人力资源配备,提高护理安全,降低不良事件的发生率.

作者：马杨薇；张晓霞；宗娜娜刊期： 2013年第10期
浅谈闭式胸腔引流治疗自发性气胸的临床护理

目的:研究闭式胸腔引流对自发性气胸临床护理的治疗效果.方法:对在我院被确认为自发性气胸的48例病患者进行闭式胸腔引流治疗法,经过两个月后进行检查对比.结果:对应用闭式胸腔引流治疗法的48例病患者中,45例疗效显著,3例因为其他客观因素疗效缓慢.结论:闭式胸腔引流治疗自发性气胸的临床护理效果显著,值得推广应用.

作者：潘权华刊期： 2013年第10期
煤矿井下事故致复合伤患者的急救护理措施

总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验,认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案,组成抢救小组,开放绿色通道,根据伤情级别严格观察病情,沉着应对确保伤员的有效救治.

作者：昝美英刊期： 2013年第10期
麻醉过敏患者牙髓炎治疗方法探新

目的:探新麻醉过敏患者牙髓炎治疗方法.方法:尽量去除病变组织至疼痛感患者不能耐受时,在敏感处封牙髓失活剂,1-2周复诊,进一步开髓,仍有明显疼痛,再封失活剂1-2周,直到可以顺利开髓,随后行常规根管治疗或干髓治疗.结果:一次封失活剂后复诊,顺利开髓者13例,二次封失活剂后复诊,顺利开髓者11例,三次封失活剂后复诊,顺利开髓者2例.根管根管治疗22例,干髓治疗4例.封金属砷21例,封多聚甲醛5例.成功开髓率100%.结论:不开髓封失活剂,对于局麻药过敏患者,特别是常合并系统疾病的中老年患者的牙髓炎治疗,不失为一种安全有效的方法.

作者：李传霞刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎行超声雾化吸入与氧气雾化吸入疗效对比

目的:比较超声雾化吸入与氧气雾化吸入在治疗慢性支气管炎的临床疗效,为选择更为适合的雾化吸入方式提供临床参考.方法:选取60例患有慢性支气管炎的患者,随机平均分为两组,超声组30例患者采用超声雾化吸入方法,氧气组30例患者采用氧气雾化吸入方法,两组患者采用的雾化药物与其他基础治疗相同.对两组患者的临床疗效进行对照比较.结果:氧气组在临床症状以及体征改善时间方面与超声组相比显著加快(P＜0.05),两组患者在呼吸以及雾化吸入中心率方面与治疗前相比明显改善(P＜0.05),超声组患者的SpO2较治疗前以及治疗后1h明显降低(P＜0.05).在不良反应方面,氧气组与超声组相比较低(P＜0.05).结论:药物雾化的吸入治疗对慢性支气管炎患者的刺激较小,患者的耐受性较高,适用于上、下呼吸道的临床治疗,具有临床应用与推广的价值.

作者：荣斌华刊期： 2013年第10期
小儿慢性支气管炎临床治疗分析

目的:探讨分析小儿慢性支气管炎的发病机理及有效的临床治疗方案.方法:募集173名小儿慢性支气管炎患者,对其病情进行全面诊断,进而给予针对性治疗.结果:诊断显示,173名患者中,有34例患病因上呼吸道感染所致,13例因脓毒所致,20例伴有合并症,71例因鼻窦、支气管炎所致,余35例为单纯慢性支气管炎.结论:病原菌感染、患者呼吸道粘膜损伤是导致小儿慢性支气管炎的主要因素.

作者：朱铁飞刊期： 2013年第10期
磁性附着体在口腔修复中的临床价值探析

目的:探析磁性附着体应用于口腔修复中的临床价值.方法:选取2008年3月-2013年3月收治的口腔修复患者40例,均采用磁性附着体进行全口覆盖义齿的修复治疗,对比分析治疗前后患者的咀嚼效率,以及舒适度、固定力以及外形美观度,并统计不良情况.结果:治疗后,咀嚼效率明显提高,且在舒适度、固定力与外形美观度上均明显改善(P＜0.05);2例患者发生不良情况,发生率为4.0%,安全性较高.结论:磁性附着体应用于口腔修复中,整体效果显著,有重要的临床应用价值.

作者：车正杨刊期： 2013年第10期
头咆哌酮引发过敏性休克1例

1 临床资料例1,患者,男,49岁,既往无青霉素过敏史,入院诊断上呼吸道感染,扁桃体化脓.查体:T38.8℃,P86次/min,R18次/min,BP145/85mmHg,神志清,精神可,查体合作,给予头孢哌酮3g静滴.用药5min,患者诉胸闷、恶心、呕吐胃内容物1次,非喷射状呕吐,并感心慌、憋气、呼吸困难,并出现口唇、甲床紫绀.

作者：潘凤芹；刘金红刊期： 2013年第10期
癌症病人疼痛的护理

疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反应,也是一种复杂的生理和心理现象.在癌症病人的自觉症状中,疼痛发生率为高.病况患者至少有40%伴有疼痛,晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛.疼痛不仅不利于病情的治疗,也给病人增加了痛苦,明显地降低了病人的生存质量.医护人员必须以整体观念看待疼痛患者,进行个体评估,才能得到良好的效果.

作者：姚妹妹刊期： 2013年第10期