张遐
在健康-疾病的连续统假设之下,以理性主义的目光审视被逐渐微观化的研究领域,随着观察数量级的逐渐减小,悖论也应运而生:当对疾病的考察达到可以用量子力学—纯粹粒子化的结构世界进行描述时,一个被观察主体赋予决定性作用的客体对象将丧失其确定性:薛定谔猫佯谬—粒子无法在健康与疾病两种对立的状态中被确定,结论为是否患病完全取决于观察者对粒子行为发生的概率性捕捉:未对粒子终行为确定之前,人的身心可以任意在健康与疾病之间进行跨度,甚至生死也不例外,这仅仅取决于粒子在某个时刻恰好被观察到的随机行为.这个极端的思想实验不仅说明了量子力学的不完备性,也以某种戏谑的方式间接暴露了临床医学基础理论的脆弱性.
作者：朱龙江 刊期： 2013年第11期
目的:观察甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床效果.方法:选取2011年2月～2013年3月我院收治的偏头痛患者30例,按数字法随机的分为观察组及对照组各15例,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予甘露醇治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为60.0％,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露醇能有效的治疗偏头痛的急性发作,缓解患者的头痛,改善患者的生活质量,值的推广与应用.
作者：戴蒋亚 刊期： 2013年第11期
目的:探讨康复锻炼对提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者生活质量的影响.方法:2011年07月-2012年04月以慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者32例,对其生活质量、住院时间进行比较.结果:康复锻炼提高慢性阻塞性肺气肿肺病住院患者生活质量,缩短住院时间.结论:康复锻炼护理可提高慢性阻塞性肺气肿肺病患者的生活质量.
作者：管瑞珍 刊期： 2013年第11期
目的:探讨基层医院手术切口感染及预防措施.方法:回顾性分析我院2012年手术切口感染率.结果:无菌手术820例,占手术总数的17.27％,切口感染5例(0.06％).结果:5例手术切口感染病人经过合理对症处理,手术切口均愈合,平均住院时间45天.
作者：卢灵 刊期： 2013年第11期
目的:海带治疗小儿鼻组,疗效观察.方法:回顾性分析海带治疗小儿鼻组5例.结果:用海带2天完全止血者2例,3-4天者2例,7天者1例.结论:海带治疗小儿鼻组5例,均获痊喻,疗效显著,值得借鉴.
作者：俞惠英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果.方法:本研究于2011年1月～2013年1月将收治的老年重症肺炎患者随机分为研究组和对照组,其中研究采用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组仅采用头孢哌酮单独治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组(x2 =4.73,P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未出现听力减退、急性肝肾损害;研究组患者中有1例出现治疗后心电图出现QT间期延长,而对照组患者中未出现任何不良反应,经统计学分析发现研究组的不良反应发生率与对照组比较无明显差异(x2=1.02,P＞0.05).结论:加替沙星联合头孢哌酮治疗者年重症肺炎的临床疗效明确,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：占俊忠 刊期： 2013年第11期
随着眼科手术技术的日趋成熟,各类显微器械的使用越来越多,由于显微器械的精细部分特别微小、精巧,容易被损坏,需细心保护及保养.眼科器械的清洗原先一直由各手术室自行完成.随着我院新的综合大楼的落成,消毒供应中心的启用,在护理部和感染管理科的协调下,自2012年7月我科对眼科器械采用了专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人清洗、打包、消毒.未发生1例感染,并高质、高效地完成了各类眼科手术.
作者：徒福娣 刊期： 2013年第11期
目的:倡导产科护理中实行以人为本的人性化服务;方法:500例孕产妇在入院前、入院时、分娩时、新生儿护理时、出院后,融入人文关怀的理念进行护理;结果:更好地满足孕产妇的需求,提升产科护理质量,进一步体现护理人员的社会价值;结论:将人文关怀应用到产科护理工作中去,充分发挥了护士的主观能动性,提升了满意度,促进护患关系的和谐,提高了产科护理质量.
作者：戴荣双 刊期： 2013年第11期
由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响,高血压疾病的发病几率呈增长趋势.此文是为了让大家了解高血压的定义、诊断标准、分级,知道高血压的发病原因,更好的了解高血压,了解高血压疾病有哪些病发症状,如何预防高血压疾病及高血压急症的抢救,如何保特合理膳食,学会高血压疾病的护理措施,在病人发生疾病时可以很好的护理病人,让病人的身体处于一个良好的环境,不为高血压的发作而感到害怕,让血压保持一个稳定状态.
作者：赵丽 刊期： 2013年第11期
目的:探索盐酸文拉法辛缓释片联合阿立哌唑口崩片治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法:将36例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片(合用组)与单用盐酸文拉法辛缓释片(单用组)治疗8周,以汉密尔缬抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以治疗中出现的症状重表(TESS)评定不良反应.结果:两组HAMD的评分均较治疗前显著下降,两组不良反应量表评分无显著性盖异.结论:盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑口崩片治疗难活性抑郁症的疗效优于单用盐酸文拉法辛缓释片,且安全性高,不增加不良反应.
作者：李君 刊期： 2013年第11期
目的:探讨包皮环切的理想手术式.方法:采用包皮环切术改进方法对85例包皮过长/包茎患者行包皮环切术.结果:85例手术对象中,81例觉术后轻松自如,徐12例体力劳动者需术后体息2天外,余非体力劳动者术后马上均能投入正常工作、学习;术后止痛药复需率仅5％;术后出血1例,原因为结扎线脱落出血.予出血区打开切口后,钳夹、结扎止血后,缝合切口;切口愈合时间为7±2天;术后2周,由患者自行拆除切口缝线,切口均达甲级愈合,疤痕小,外形美观; 23例残留内板水肿明显,后经温盐水2周内多次局部浸泡,残余内板水肿完全消退;皮下末留明结节及疼痛不适,无感染及其它并发症病例.结论:包皮环切术改进方法是包皮环切较为理想的手术方式.
作者：付修林 刊期： 2013年第11期
目的:探讨茶多酚在预防肥胖及糖尿病的方面的价值.方法:选取2010年7月至2012年6月我院收治的112例肥胖型糖尿病的患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规降血糖治疗,对照组在此基础上加用资生堂茶多酚软胶囊进行治疗.定期测量患者的体重指数、血糖等指标.并对患者的糖尿病并发症情况进行评定.结果:观察组患者治疗后的体重指数为27.55±1.12,明显低于对照组的32.63±1.14;观察组和对照组治疗后的空腹血糖分别为5.94±0.63mmol/L、7.65±0.88mmol/L,观察组明显低于对照组;观察组治疗后餐后2h血糖为5.69±0.92mmol/L,相比于对照组的7.94±1.02mmol/L明显下降;观察组糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心肌病及糖尿病性动脉硬化等并发症的发生率相比于对照组均明显下降.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茶多酚在肥胖及糖尿病的预防中发挥着重要作用.
作者：李芳；孙聪；杨朱洁 刊期： 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.是骨科大手术后严重的并发症之一.如未及时发现和治疗,轻者可导致下肢功能完全或部分丧失而致残;严重时栓子脱落,导致肺栓塞而危及生命.因此,骨科对深静脉血栓的防治和护理尤显重要.本文对210例下肢骨折患者的护理进行总结,提出预防措施和对策.
作者：郑雪琴；任慧琳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的临床护理方法.方法:2012年10月～2013年8月,56例创伤性血胸患者在我院行中心静脉导管置管引流术治疗,予以围术期科学护理.结果:56例患者均顺利引流并治愈,治愈率为100.0％;引流时间为3～9d,平均4.8±2.7d;术中、术后均无合并气胸和胸腔感染等严重并发症发生.结论:中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸疗效好、并发症少,护理人员应做好患者的围术期科学护理,以保证手术顺利进行,并促进患者尽早康复.
作者：梁万红 刊期： 2013年第11期
目的:探讨醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效,为临床有效的治疗重症脑出血提供一定的理论参考依据.方法:将101例患者分为对照组(49例)和治疗组(52例),其中治疗组52例患者给以醒脑静与依达拉奉进行联合治疗,对照组49例患者给予依这拉奉治疗,治疗16天后观察并比较两组患者神经功能修复、总体疗效以压GCS(格拉斯哥昏迷)评分.结果:52例治疗组患者经治疗后基本痊愈9例(17.31％),显效21例(40.38％),好转17 例(32.69％),总有效率为90.38％,49例对照组患者经治疗后基本痊愈5例(1 0.20％),显效16 例(32.65％),好转13例(26.53％),总有效率为69.38％,比较两组患者的疗效,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.治疗组和对照组患者在治疗前后GCS(格拉新哥昏迷)评分及神经功能修复均有显著差异(P＜0.05),具有统计学差异,两组治疗后比较,治疗组神经功能修复及GCS评分均显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学差异.结论:醒脑静联合依达拉奉治疗比单纯使用依达拉奉治疗总有效率高,GCS评分较高,并且对患者的神经功能修复效果好,对治疗重症脑出血具有一定的理论参考价值,值得临床进一步推广.
作者：许业宦；胡琳杰 刊期： 2013年第11期
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,本文对急诊外科2003～2012年收治的创伤失血性体克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及25例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁.1.2 受伤原因:刀刺伤2例,车祸伤21例,烧伤1例,机械伤2例.
作者：李斌 刊期： 2013年第11期
目的:探讨托伐普坦治疗肝硬化重度低钠血症疗效.方法:将70例肝硬化重度低钠血症患者随机分为两组.对照组(35例)给予1.57％氯化钠溶液270m1(10％氯化钠溶液20ml加入生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连续治疗5天,治疗组(35例)用托伐普坦治疗15mg/片,一次/日,连续治疗5天,观察两组的临床疗效.结果:治疗组在血钠水平、尿量增加、不良反应方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托伐普坦治疗肝硬化重度低钠血症有确切的治疗作用,可提高血钠水平,增加尿量,且不良反应少.
作者：陈武 刊期： 2013年第11期
医院文化建设是医院发展的不竭动力,作为边远山区的县医院注重结合自身实际培育特色医院文化,激发了职工责任感、职业荣誉感和自豪感,增强了医院的凝聚力和向心力,促进了医院工作的全面发展.
作者：邓燕琼；罗建华 刊期： 2013年第11期
主要说明经阴道超声在子宫内膜息肉的诊断中优于腹部超声敏感性且更便捷.
作者：赵健 刊期： 2013年第11期
根据本人在产前检查中多年的工作经验,分析妊娠高血压综合症患者在产前检查中的生理、心理状况,归纳出测量血压时的护理指导、听胎心时的护理指导、饮食指导、日常心理护理指导四个方面的心得体会.
作者：徐虹 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
