粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗体会

殷大新

关键词：粘连性不全性肠梗阻, 非手术治疗, 体会

摘要：目的:探讨总结粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗体会.方法:将36例粘连性不全性肠梗阻患者随机均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规的非手术治疗,实验组在对照组治疗的基础上,再经鼻胃管内注入由缓泻剂(番泻叶制剂)、消泡剂(二甲硅油)和润滑剂(石蜡油)组成的混合性制剂.治疗结束后比较两组患者非手术治疗的成功率、肛门恢复排气排便时间、能够正常进食时间,随访半年后两组复发情况.结果:对照组非手术治疗成功率为55.5％,实验组为88.9％,两组成功率之间有显著性差异(P＜0.05);对照组和实验组在恢复排气排使时间、正常进食时间方面有显著性差异(P＜0.05),半年后的复发率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:在常规非手术治疗的基础上,再应用由番泻叶制剂、二甲硅油和石蜡油组成的混合性制剂可以有效的提高粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗成功率,具有一定的临床推广价值.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

老年期脑卒中后抑郁症的康复护理研究

目的:对老年期脑卒中后抑郁症的康复护理进行研究.方法:选取2012年3月-2013年3月在我院接受治疗的脑卒中后抑郁症的患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例,观察组患者给予康复护理,对照组患者给予常规的护理.分别对比两组患者治疗前治疗后抑郁症的程度.结果:观察组患者进行康复护理后控制抑郁的程度效果明显好于对照组患者的抑郁程度(P＜0.05).结论:对老年期的脑卒中后抑郁症的患者进行康复护理,能有效的减轻患者抑郁的程度,降低了患者的致残率.

作者：金捷；夏美杏刊期： 2013年第11期
30例肾错构瘤的16排螺旋CT诊断

目的:探讨肾错构瘤的1 6排螺旋CT诊断价值.方法:结合相关文献,回顾性分析30例资料完整、经病理证实的肾错构瘤病例的1 6排螺旋CT检查结果.结果:30例患者中4例为多发病灶共10个瘤体,直径0.6-1.6cm,内含较多脂肪成份;其余均为单发、实质性肿块,边界较清,其中右肾1 2例、左肾14例,大小为1.3cm*2.7cm 9.0cm* 13.2cm不等;30例中24例病灶内部含脂肪成份、6例内部呈较高密度影,8例具有“劈裂征”、12例具有“杯口征”、3例肿瘤破裂出血伴后腹膜血肿.结论:大多数肾错构瘤具有典型的CT表现,术前多可明确诊断;仔细观察、分析肿瘤的各种CT征象有助于提高部分不典型病例的诊断正确性;16排CT相比单排螺旋CT对肾错构瘤的诊断具有更高的价值.

作者：陈卓刊期： 2013年第11期
神经源性膀胱功能障碍康复1例的护理体会

神经源性膀胱功能障碍是康复医学中常见的合并症之一,是由于脊髓外伤损害或脊髓压迫性病变而引起的膀胱和尿道功能障碍,临床表现为尿失禁和尿潴留.尿潴留导致肾盂积水,以及反复尿路感染,终引起肾功能衰竭而成为威胁患者生命的主要原因.脊髓损伤后患者的泌尿系统管理是提高患者生存机率和生活质量的关键.我科收治了一例胸椎管内脊膜瘤致大小便失禁并尿路反复感染的患者,病人住院手术3月后能自行排出小便,大便排出仍然较困难.现将该病人神经源膀胱功能障碍康复护理体会报告如下.

作者：罗金萍刊期： 2013年第11期
护患纠纷的原因及策略

在这个不断发展的社会,随着人们法律意识的增强,各种原因引起的护患纠纷呈逐年上升趋势,从而对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出更高的要求.现阶段我国各级医院护理人员编制少、知识结构偏低及个别护理人员道德意识相对滞后等因素的影响,往往会导致护患纠纷的发生.为了尽快适应新的形势要求,护理人员应不断提高服务水平和服务质量,加强业务学习和技能的培训,加强法律的学习保持护患之间的和谐.护患纠纷在医院护理工作中经常发生,直接影响医院的经济效益和社会效益.

作者：周婷婷；彭丹丹；樊芊君刊期： 2013年第11期
关于喉罩在小儿氙气手术中的应用

目的:探讨喉罩在小儿氙气手术中的应用.方法:采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,联合第三代喉罩的麻醉方式应用于30例小儿氙气手术治疗的观察.记录麻醉诱导前(T1)、插喉罩时(T2)、切皮时(T3)、切皮15min后(T4)、拔喉罩后(T5)各时点患儿HR、SBP、DBP的变化,记录完全清醒的时间.结果:30例手术患儿均在安静平稳的条件下完成了手术.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻联合喉罩可安全有效地应用于门诊小儿氙气手术.

作者：汪海松刊期： 2013年第11期
胸外科术后急性肾功能不良的临床分析

目的:探讨胸外科术后急性肾功能不良发生的原因及防治经验.方法:回顾性分析22例胸外科术后发生急性肾功能不良的患者的临床资料,并总结防治体会.结果:患者平均年龄66.9岁,体重51.2千克,术前皆有严重的纳差,其中14例术前发现低蛋白血症,8例术前有不同程度的肾功能不全;术后3天内出现急性肾功能不良,其中20例转为急性肾功能衰竭,其中8例结合血液净化;19例治愈,3例好转自动出院.结论:胸外科术前低容量和低营养状态是术后急性肾功能不良的重要原因;治疗需纠正肾前性因素和改善肾灌注,必要时结合血液净化治疗.

作者：徐澄澄刊期： 2013年第11期
基于脑血管痉挛性头痛的中医辩证治疗效果观察

目的:对脑血管痉挛性头痛治疗中应用中医辨证治疗的临床疗效进行分析.方法:选取脑血管痉挛性头痛门诊患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,对照组行西医对症治疗,观察组行中医辨证治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗后大脑中动脉血流速度均显著下降,且观察组下降程度明显高于对照组 (P＜0.05).结论:在脑血管痉挛性头痛治疗中,根据病机不同实施中医辨证治疗疗效显著,可有效缓解患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广.

作者：李琰刊期： 2013年第11期
血糖控制在ICU重症护理中的作用观察

目的:探讨血糖控制在ICU重症护理中的作用和意义.方法:2009年8月-2010年6月收治的221例重症病人根据血糖结果给予胰岛素治疗,分成对照组和观察组.将对照组作为回顾性研究,观察组则作为前瞻性研究.在观察组中,要增加血糖的控制干预措施,通过比较两组患者的器官功能、感染发生率之间的差异,来得出结果.结论:血糖控制可以提高ICU重症护理的效果,有效的保护其器官功能,从而降低感染发生率.

作者：贾晓宇刊期： 2013年第11期
儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析

目的:探讨优质护理在儿科门诊护理中作用.方法:将80例儿科门诊患儿随机分为常规护理组以及优质护理组各40例,对比分析两组患护理满意度评分、住院时间、心理状况等方面的差异.结果:两组患者护理前依从率无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察家长对护士工作满意度为95.00％,对照组家长对护士工作满意度为60.00％,两组患儿家长满意度具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿上呼吸道感染患儿应用优质护理干预能有效促进患儿康复,降低患者并发症发生率,改善患者心理状况,提高患者满意度,避免医患纠纷的发生.

作者：陆春娟刊期： 2013年第11期
PPH吻合术治疗混合痔的88例临床体会

目的:应用PPH吻合术治疗混合痔的临床效果.方法;对我院收治的2012.1-2013.5我院收治的88例混合痔患者或环形内痔患者的临床资料进行回顾性分析,分析治疗效果、后遗症及复发情况.结果:平均手术时间25-30分钟,全组随诊6-24个月无肛门狭窄,术后2个月有大便带血10例,占全组的11.36％.7例发现肛门周围残留皮(赞),占全组的7.9％,术后尿潴留8例占全组的9％.结论:PPH吻合术治疗混合痔尤其是Ⅲ-Ⅳ期混合痔的手术时间短,疗效确切.操作简单,近期并发症少,值得应用推广,是治疗混合痔的理想选择.

作者：王燕刊期： 2013年第11期
血液流变学与凝血功能检测对预防脑血栓的临床应用

目的:对血液流变学以及凝血功能检查在脑血栓预防中的应用进行分析和探讨.方法:此次临床主要将我院在2011年1月份到2012年1月份收治的60例脑血栓患者设为实验组,并将同期在我院进行体检的60例健康者设为对照组.对两组患者进行血液流变学检测以及凝血功能检测,并对检测结果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的全血黏度、血浆黏度、D-二聚体以及纤维蛋白原均明显升高,PT以及APTT则明显缩短,与对照组存在显著差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究表明,血液流变学检测以及凝血功能检测在脑血栓的预防上具有较高的临床应用价值,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

作者：匡静刊期： 2013年第11期
30例重症肺结核回顾性影像分析

近些年来,随着结核病疫情的有效控制,新的诊断技术水平不断提高,人们对久治不愈的肺结核有了新的认识,这其中有相当一部分是非结核分枝杆菌所感染或合并有非结核分枝杆菌病(non-tubercu-lous mycobacteria,NTM).通常有些基层医院误认为难治性肺结核或耐药性肺结核,使非结核分枝杆菌肺病进行传播.

作者：刘岩；丁龙刊期： 2013年第11期
胫腓神经损伤伤残等级评定1例

1 案例1.1 简要案情:2013年4月22日1 7时1 5分,吕某乘坐一厢式货车与农用拖拉机相撞受伤入院.1.2 病史摘要:因“外伤致右小腿肿痛、畸形、活动受限1小时”入院.查体:右小腿中上段肿胀,畸形,有反常活动,触压痛敏锐,杆力消失,右足背动脉可扪及微弱搏动,肢端血运尚好,足背及足趾感觉丧失,踝关节及足趾背伸功能受限,屈曲尚可.

作者：黄癸龙刊期： 2013年第11期
移动式医用穿刺针冲洗器的设计及应用

随着集中供应管理模式的全面实施,每天有大量的再生穿刺针需由消毒供应中心回收处理.目前医疗机构可重复使用的各种穿刺针在清洗过程中多采用注射器人工冲洗或高压水枪冲洗,两种方法前者因水压小冲洗效果差,达不到清洗质量标准,压力水枪冲洗因水压过大,冲洗时水珠飞溅,极易导致污染扩散,增加职业危害.而且操作时需一手拿注射器或者压力水枪,一手拿穿刺针,不够灵活方便,工作效率低.很多乡镇医院没有配备压力水枪.为了方便操作,提高再生穿刺针的清洗质量和工作效率,本人特设计了一种移动式医用穿刺针冲洗器,使用效果良好,现介绍如下:

作者：林琼；谭家琼；望义平刊期： 2013年第11期
急性心肌梗死治疗发展

急性心肌梗死(AMI)的发病机理是冠状动脉严重狭窄的基础上血栓形成,尽早使完全阻塞的冠状动脉再通才能挽救频死心肌,充分、及时、有效地恢复梗死相关血管的血流是改善预后的关键,溶栓疗法能使急性心肌梗死的预后完全改观,是恢复梗死相关血管的佳方法,成为急性心肌梗死治疗中重要的方法之一,早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围,改善左室功能,显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率,可使左室射血分散增加10-15％,心肌梗死面积缩小20-35％,住院病死率降低20-50％[1],溶栓疗法经历了静脉溶栓术、经皮冠状动脉介入治疗(包括PTCA、斑块消蚀技术、冠状动脉内支架植入术)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等发展历程,现予综述如下:

作者：韦玉鸾；曾秋玉；廖云装；毛多仁刊期： 2013年第11期
老年人静脉输液外渗原因分析及护理对策

随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人在医院就诊人群中的比例越来越大.静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径.临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复有相当重要的意义.

作者：刘烁星刊期： 2013年第11期
老年人的安全用药

我国已进入老龄化社会,老年人由于机体衰老出现了各种健康方面的问题,大多数老年人处于带病生存状态,药物治疗是维系生命的重要手段,然而老年人用药的安全性则往往被忽略.由于年龄的增长,机体对于药物的吸收、生物转化和排泄能力都在下降,对药物处置能力及药物的反应性相应降低,往往影响老年人用药安全和药物治疗的效果.因此护理人员应采取有针对性的护理措施,从而进一步提高老年人用药的安全性.

作者：陈雪蓉刊期： 2013年第11期
文拉法辛治疗紧张性头痛疗效分析

目的:探讨文拉法辛治疗紧张性头痛疗效分析方法:紧张性头疼患者80例,随机将它们分成两组,分别为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用蔡普生药物治疗,观察组采用文拉法辛给予治疗,对两组的临床效果进行观察和分析.结果:治疗后两组疼痛缓解度比较,差异上无统计学意义;对照组的有效效率为60％,观察组的有效效率为90％,差异无统计学意义,但是相比于对照姐,观察组患者的疗效明显更高.结论:文拉法辛治疗紧张性头痛疗效十分好,安全性高,有效的改4善了患者的生活质量.

作者：曲凤梅；白冰；刘翠珍；张雯刊期： 2013年第11期
心肌炎误诊为心肌梗死1例分析

病例资料:患者青年男性,19岁,因胸痛约10小时于2012年9月20日到当地医院就诊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3-V6抬高3-4mm,心肌酶示CK1850IU/L,CK-mb222U/L,肌钙蛋白I阳性,心脏彩超检查正常,胸透无异常.初步诊断为急性心肌梗死,给予扩冠、抗凝等治疗无效,于当日下午转来我院.查体:T37.2℃,P66次/分,R18次/分,Bp110/60mmHg.双肺呼吸音清,心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.详细追问病史,患者20天前有急性上呼吸道感染病史,咳嗽至今未愈.

作者：徐爱芝；姜亦松刊期： 2013年第11期
72例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:通过监测隆德县近五年来围产儿出生缺陷的发生情况,了解其相关危险因素.为预防出生缺陷及评价预防效果提供依据.方法:将2007年-2011年出生缺陷情况进行统计分析对比.结果:全县5年共有围产儿9235例,发生出生缺陷72例,出生缺陷发生率77.96/万;围产儿死亡率9.42‰.结论:采取干预措施降低出生缺陷的发生率.

作者：周晓红刊期： 2013年第11期