徐澄澄
目的:探析不同抗病毒式治疗方案在慢性乙肝治疗中的疾病转归情况以及相关影响因素.方法:选取2008年7月-2013年7月收治的慢性乙肝患者150例,随机均分成3组,即A组,B组和C组;分别使用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗,分析三组治疗后基本情况,以及治疗后Knodell HAI评分值下降情况及与HBV DNA下降幅度的关系.结果:B组在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率及ALT复常率上均相对更高,且Knodell HAI评分值下降幅度相对更大(P＜0.05);另外,Knodell HAI评分值下降幅度与HBV DNA的下降幅度存在正相关性.结论:选取合理的治疗方案对慢性乙肝患者积极进行抗病毒治疗,利于乙肝转归效果的改善,并直接影响慢性乙肝的进展情况;阿德福韦酯疗效明显,可考虑推广.
作者：朱静 刊期： 2013年第11期
目的:探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取我院2011年5月-2012年5月确诊的150例糖尿病患者(观察组)进行检测,150例患者均通过生化指标检测,医生对诊断结果进行分析.并选取同期无糖尿病患者(对照组)150例进行生化指标检测,对其结果进行分析.结果:观察组患者经过生化检验之后,患者的血浆葡萄糖均高于正常范围,血清甘油三酯也不同程度高于正常范围.对照组患者经过生化检验之后,血浆葡萄糖以及血清甘油三酯均属于正常范围.结论:生化检验在糖尿病的诊断过程中具有重要意义,能够有效提高糖尿病患者诊断的准确性,值得在临床上推广.
作者：王娟 刊期： 2013年第11期
目的:分析针对临床2型糖尿病(T2DM)患者采用胰岛素强化治疗对患者胰岛功能的影响.方法:随机选取96例入我院接受治疗的2型糖尿病患者,针对其临床治疗采用胰岛素强化治疗方案,将患者治疗前后的C-肽水平及血糖变化情况进行记录,并对患者治疗前后的C-肽、胰岛素及血浆血糖和HbA1c水平进行监测.结果:本组96例患者经临床胰岛素强化治疗后,多数患者的血糖正常维持时间大大提高.结论:针对临床2型糖尿病(T2DM)患者治疗,采用胰岛素强化治疗可有效增加患者体内胰岛素分泌量,使胰岛素敏感性得到有效提高,恢复胰岛β细胞功能.
作者：刘云秀 刊期： 2013年第11期
目的:观察损伤性癫痫临床症状,总结损伤性癫痫的临床护理方式;方法:回顾2012年01月～2013年01月,在我院接受治疗的损伤性癫痫患者56例,行全面护理干预方式.通过档案调查、问卷调查方式分别对患者临床症状、护理满意度以及患者自2013年02月份后心理状态、身体恢复状况、参加社交程度作效果调查分析.结果:56例患者均安全出院,患者对护理表示很满意34例,尚可20例,不满意2例,总满意度为96.43％.自出院后,53例患者身体机能恢复状况良好,54患者表示心理适应力良好,42例患者愿意主动参加社交.结论:全面护理干预效果显著,值得在以后的损伤性癫痫临床护理中推广应用.
作者：甘园园 刊期： 2013年第11期
严重的四肢外伤常伴有大面积皮肤与软组织缺损在显微骨科中是比较常见的疾病,仅清创植皮难以成活,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗能有效保护创面,促进肉芽组织生长,可减少换药次数,减轻痛苦,疗效显著.护理工作对VSD治疗效果的成败起着至关重要的作用.
作者：丁宏霞 刊期： 2013年第11期
2013年上半年(1-6月)检验科细菌室共收集病原菌细菌培养标本6814份,分离出有临床意义的病原菌1139株,分离率为l6.7％.以下是对2013年上半年细菌监测药敏分析报告.1 病原菌在标本中的分布每种标本送检百分率如图1:其中痰检出的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等;伤口分泌物检出的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;血液检出的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;尿检出的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.痰液一直为送检量高的标本,血液位居第二,其次是分泌物,粪便和尿液的送检量也较稳定.
作者：朱军 刊期： 2013年第11期
张元素,字洁古,金代易州(今河北省易县)人.主要著述有《医学启源》、《洁古家珍》、《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《素问病机气宜保命集》.张氏在当时条件下论治中风病的经验,仍值得探讨.1 论病机主“气血凝滞”,辨轻重分“脏腑经络”[1]张元素认为,中风病的基本病机为“气血凝滞、荣卫郁结”.张氏宗《金匮要略》之说,将中风病分为“中脏、中腑、中经”,提出“大抵中腑者多着四肢,中脏者多滞九窍”,又“外无留结为痈,内无九窍不通,知必在经也”(《卫生宝鉴·中风论》注说:出《洁古家珍》)[3]2 治中风分期因证论治,通补气血并调张元素论治中风,分急性期、恢复期,因证论治,灵活运用通(通塞、行荣卫)、补(养血、补肝肾)之法.根据“风动”之特点,提出了“宜以静胜其躁,养血是也”的治病大法.其主要治法如下:
作者：李伟 刊期： 2013年第11期
冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前诊疗冠心病主要的方法.随着临床技术的发展,经桡动脉途径进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的可行性和优越性逐渐被认同[1].经桡动脉穿刺具有位置浅表、创伤小、局部包扎方便、易于压迫、血管并发症少、术后不用严格制动,患者痛苦小、恢复快等优点[2].
作者：杨新君；衡小涪；张鸥；陈志友 刊期： 2013年第11期
目的:探讨盐酸米诺环素缓释剂在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法:选取自2012年1月-2012年12月来我病区就诊的慢性牙周炎患者73例(127牙),随机分为两组,对照组 36例,治疗组37例.对照组及治疗组均经龈上洁治和龈下刮治等基础治疗后,对照组于牙周袋内放置复方碘甘油治疗;治疗组于牙周袋内放置盐酸米诺缓释剂软膏治疗,连续治疗四周后,观察两组牙周袋指标变化,比较其临床疗效,做统计学分析.结果:对照组总有效率69.4％,治疗组总有效率86.5％.牙周袋指标比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经临床实践证实,盐酸未诺环素缓释剂局部给药治疗慢性牙周炎疗效肯定,是临床上治疗慢性牙周炎有效的方法,值得应用推广.
作者：闫琳琳；陈斌 刊期： 2013年第11期
随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所糖尿病为慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗.多患者通过医院门诊在社区治疗为主,社医治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节.
作者：冯洁 刊期： 2013年第11期
目的:进一步研究卵巢囊肿蒂扭转治疗的方法以及临床效果,为临床治疗提供指导.方法:收集了2010年1月-2012年1月来我院进行卯巢囊肿蒂扭转治疗的40例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,20例对照组患者接受保守治疗,20例治疗组患者接受手术治疗方式.结果:治疗组患者治疗有效率(90.0％)显著优于对照组(65.0％),p＜0.05,有差异统计学意义.两组患者并发症发生率相比较,p＞0.05,无显著差异性.结论:卵巢囊肿蒂扭转治疗中,手术效果显著,并发症少,安全、有效,可以作为蒂扭转治疗的首选方式.
作者：徐畅 刊期： 2013年第11期
目的:探索脑血管偏瘫患者早期实施肢体康复护理的效果.方法:密切观察30例脑血管偏瘫患者早期实施康复训练的过程,促进患者肢体功能恢复,同时实施心理护理.结果:脑血管偏瘫患者实施康复护理,可以促进神经功能和肢体功能的恢复,有效降低致残率,提高康复效果.结论:为脑血管偏瘫患者实施早期康复会理,降低肢体致残率,提高康复效果,值得推广.
作者：相琪 刊期： 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.是骨科大手术后严重的并发症之一.如未及时发现和治疗,轻者可导致下肢功能完全或部分丧失而致残;严重时栓子脱落,导致肺栓塞而危及生命.因此,骨科对深静脉血栓的防治和护理尤显重要.本文对210例下肢骨折患者的护理进行总结,提出预防措施和对策.
作者：郑雪琴；任慧琳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响,为口腔正畸患者的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2008年9月至2012年9月期间收治的60例口腔正畸患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别进行常规治疗和常规治疗加心理干预,对比分析两组患者的临床治疗效果及预后.结果:本次研究发现,对口腔牙齿外观不满意和希望改善口腔牙齿功能是口腔正畸患者就诊的主要原因.采用常规治疗方法的对照组患者治疗有效率为86.67％,患者满意度为81.67％;采用常规治疗加心理干预的观察组患者治疗有效率为98.33％,患者满意度为96.67％;观察组患者临床治疗效果以及患者满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者的心理状态,在一定程度上会对口腔正畸术的临床治疗效果造成影响,在对病人实施口腔正畸术进行治疗时,应该在治疗过程中对患者进行综合心理干预,从而确保治疗能够顺利有效的进行.
作者：孙杰；李燕；马媛媛 刊期： 2013年第11期
目的:针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察.方法:选取55例椎动脉型颈椎病患者均为我院推拿科门诊患者,取风池,翳风,天柱,第一颈椎横突处及第二颈椎横突处,C3-C5夹脊穴,伴呕吐者远取内关,足三里;伴失眠多梦者加百会,内关,神门,伴偏头痛者加太阳,率谷.患者取俯卧位,颈部放松,均采取0.35×40mm毫针进行直刺,以有酸胀为度.风池穴针刺时,针尖向同侧内眦方向斜刺.全部穴位均采用平补平泻法,同时加用红外线照射,留针及红外线照射均为30min,每日一次,5d为一疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程后观察疗效.结果:55例患者经过3个疗程治疗后痊愈35例,好转11例,有效5例,无效4例,总有效率92.7％.结论:针刺风池定对脑血管有解痉扩张和收缩双重作用,可直接改善脑部血液循环,针刺夹脊穴能够改善颈部微循环,改善组织缺血和缺氧状态,调整脊柱内外环境,缓解肌肉痉挛,从而达到较好的治疗效果.
作者：郝金林；徐芳华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨末梢血与静脉血在血常规检验中的差异性.方法:抽取我院收治的98例门诊患者同时采集静脉血和末梢血,用血液分析仪测定血常规的结果,比较分析静脉血和末梢血结果的差异.结果:血液分析仪测定的静脉血和末梢血血常规结果显示,两组的WBC、RBC、Hb、HGB、MCV、MCHC、PLT数值均有明显差异(P＜0.05).结论:静脉血和末梢血对血常规的检验中具有显著的差异,静脉采血的更加精准,值得临床中应用.
作者：周玉莲 刊期： 2013年第11期
目的:探讨全胃切除术治疗胃癌的临床效果.方法:选取2010年2月-2013年1月在我院接受全胃切除术治疗的50例胃癌患者作为研究对象,进行临床疗效分析.结果:本组手术成功率为100％,无围手术期死亡病例;术后并发症发生率为22％,4年内术后生存率为66％.结论:严格手术适应证,选择佳的消化道重建方法,加强术后并发症的防治措施,能够有效提高全胃切除术治疗胃癌的临床效果.
作者：王计花 刊期： 2013年第11期
目的:通过观察口服妇科千金胶囊,纳米银抗菌凝胶外用治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:196例患者随机分为观察组118例:口服妇科千金胶囊,纳米银抗菌凝胶外用;对照组78例:口服妇科千金胶囊.结果:观察组治愈90例,显效24例,无效4例,显效率96.61对照组:治愈19例,显效37例,无效22例,有效率71.79％,(P＜0.01).结论:口服妇科千金胶囊配合钠米银抗菌凝胶外用是一种安全、有效、可靠的治疗慢性宫颈炎方法.
作者：蒋凤英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肾错构瘤的1 6排螺旋CT诊断价值.方法:结合相关文献,回顾性分析30例资料完整、经病理证实的肾错构瘤病例的1 6排螺旋CT检查结果.结果:30例患者中4例为多发病灶共10个瘤体,直径0.6-1.6cm,内含较多脂肪成份;其余均为单发、实质性肿块,边界较清,其中右肾1 2例、左肾14例,大小为1.3cm*2.7cm 9.0cm* 13.2cm不等;30例中24例病灶内部含脂肪成份、6例内部呈较高密度影,8例具有“劈裂征”、12例具有“杯口征”、3例肿瘤破裂出血伴后腹膜血肿.结论:大多数肾错构瘤具有典型的CT表现,术前多可明确诊断;仔细观察、分析肿瘤的各种CT征象有助于提高部分不典型病例的诊断正确性;16排CT相比单排螺旋CT对肾错构瘤的诊断具有更高的价值.
作者：陈卓 刊期： 2013年第11期
目的:探讨托伐普坦治疗肝硬化重度低钠血症疗效.方法:将70例肝硬化重度低钠血症患者随机分为两组.对照组(35例)给予1.57％氯化钠溶液270m1(10％氯化钠溶液20ml加入生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连续治疗5天,治疗组(35例)用托伐普坦治疗15mg/片,一次/日,连续治疗5天,观察两组的临床疗效.结果:治疗组在血钠水平、尿量增加、不良反应方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:托伐普坦治疗肝硬化重度低钠血症有确切的治疗作用,可提高血钠水平,增加尿量,且不良反应少.
作者：陈武 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
