杨新君；衡小涪；张鸥；陈志友
目的:探讨术前疼痛教育项目对减轻腹部手术患者疼痛缓解程度及对疼痛治疗的满意程度.方法:收集自2012年1月-2013年1月普外科腹部手术患者146例,根据知情同意权,将自愿参加疼痛教育的患者分为实验组,术前开展疼痛教育.对照组按照传统护理方法进行护理.对比两组术前干预前后患者对疼痛治疗的顾虑和满意度的变化以及对术后康复的影响.结果:与疼痛教育前比较,教育后患者对疼痛治疗的总体顾虑水平明显减低(P＜0.01);能够完全遵医嘱止痛的患者比例明显增加(P＜0.01).结论:开展术前疼痛教育项目,可明显减轻腹部手术患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性,大大提高了患者疼痛控制满意度,对其术后的康复起着一定的促进作用.
作者：常利华 刊期： 2013年第11期
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它能破坏中耳内结构及周围的颅骨,造成听力下降及严重的颅内并发症.现对于胆脂瘤型中耳炎采取手术治疗已经没有争议,其手术的目的在于:(1)彻底清除病变组织,包括鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤及病变的骨质和黏膜等;(2)重建听力.但其手术方式多种多样,各有优缺点,疗效不一.传统的治疗方法为手术清除病灶和防治颅内外并发症,随着耳显微外科不断发展,已在清除病灶的同时行听力重建[1].2010年1月至2013年11月我们对47例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治鼓室成形术,取得较好的效果,现作报道如下.
作者：朱勇 刊期： 2013年第11期
本文应用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)这两种血清学试验,对住院及手术前患者的血清标本进行梅毒抗体筛查.预输血前住院患者梅毒抗体的检测,能预防因输血感染疾病而引起的医疗纠纷,预防医务人员在医疗诊治过程中的交叉感染,也可避免院内感染.
作者：陶治洲；祁钊 刊期： 2013年第11期
目的:研究脑出血患者发病后C反应蛋白升高对其病情和预后的影响,为脑出血的早期诊断提供依据,并且为判断患者病情程度和预后积累经验.方法:选择我院神经内科2011年10月至2013年4月接收的、发病24小时内入院的60例急性脑出血患者为观察组,周期接收的60例健康体检者为对照组.采用散射比浊法测定比较两组血清C反应蛋白含量,并分析其与病情程度、预后的关系.结果:对照组血清C反应蛋白平均含量为5.9±1.2mg/L,阳性率3.33％;观察组为17.36±2.38mg/L、71.67％,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清C反应蛋白含量随着患者病情程度的增加而增加,并且异常率也呈现上升趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组患者在发病24小时内血清C反应蛋白平均含量为10.6±1.7mg/L,异常率为47.37％;预后不良组为23.9±2.8mg/L、95.45％,明显高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:C反应蛋白含量可以作为早期判断预后的一个临床指标,对于C反应蛋白含量明显增高的脑出血患者,应该加强监测,并且进行早期干预,为提高患者预后,降低死亡率提供依据.
作者：毕作宾 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析整体护理观在预防化疗所致口腔黏腹炎护理中的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院收治的68例化疗患者的临床病例资料,按照随机的方法将其随机分为观察组和对照组,每组34例患者.在化疗期间给予对照组患者口腔护理液进行口腔护理,同时对患者进行健康宣教;观察组在此基础上,将整体护理观应用于化疗患者的口腔护理中,对比分析两组患者口腔黏膜炎发生率和口腔黏腹炎的持续时间.结果:观察组患者口腔黏膜炎发生率为2.90％,对照组患者口腔黏膜炎发生率为14.71％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者口腔黏膜炎持续时间平均为3.5±0.5天,明显低于对照组患者的6.0±0.5天,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理观在预防化疗所致口腔黏膜炎护理中具有积极的意义,可以降低患者口腔黏膜炎的发生率,缩短患者口腔黏膜炎持续时间,提高护理质量.
作者：向常艳 刊期： 2013年第11期
目的:进一步研究冠心病心绞痛治疗中,中成药的应用现状,为临床用药提供指导意见.方法:收集了2010年1月-2012年12月来我院应用中成药治疗冠心病心绞痛的218例患者临床资料进行详细研究,详细统计中成药的剂型、规格、金额、数量等.结果:在冠心病心绞痛治疗中,中成药销售金额、用药频率呈现逐年上升趋势.养血活血类药物与益气活血类药物,约占总销售额的53.2％,上升趋势明显.结论:在冠心病心绞痛治疗中,我院中成药应用情况比较合理.在临床用药中,价格适中、疗效显著的中成药占主要地位.药品监管中,加强用药频率排序重要性认识.
作者：陈承端 刊期： 2013年第11期
目的:探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取我院2011年5月-2012年5月确诊的150例糖尿病患者(观察组)进行检测,150例患者均通过生化指标检测,医生对诊断结果进行分析.并选取同期无糖尿病患者(对照组)150例进行生化指标检测,对其结果进行分析.结果:观察组患者经过生化检验之后,患者的血浆葡萄糖均高于正常范围,血清甘油三酯也不同程度高于正常范围.对照组患者经过生化检验之后,血浆葡萄糖以及血清甘油三酯均属于正常范围.结论:生化检验在糖尿病的诊断过程中具有重要意义,能够有效提高糖尿病患者诊断的准确性,值得在临床上推广.
作者：王娟 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分层级管理模式在手术室护理管理工作中的应用效果,方法:将手术室人员按照工作职能,工作年限,分为四个层次.使护理人员的资历级别等与之相适应,制定并落实分层培训计划和实施的方法.结果:实施护士分层管理模式,实施分级对立排班,排台模式,取得良好的效果.结论:分层管理模式得到了领导的认可和提高了医生和患者的满意度,保证了护理质量.
作者：孙文娟 刊期： 2013年第11期
目的:探析不同抗病毒式治疗方案在慢性乙肝治疗中的疾病转归情况以及相关影响因素.方法:选取2008年7月-2013年7月收治的慢性乙肝患者150例,随机均分成3组,即A组,B组和C组;分别使用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a治疗,分析三组治疗后基本情况,以及治疗后Knodell HAI评分值下降情况及与HBV DNA下降幅度的关系.结果:B组在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率及ALT复常率上均相对更高,且Knodell HAI评分值下降幅度相对更大(P＜0.05);另外,Knodell HAI评分值下降幅度与HBV DNA的下降幅度存在正相关性.结论:选取合理的治疗方案对慢性乙肝患者积极进行抗病毒治疗,利于乙肝转归效果的改善,并直接影响慢性乙肝的进展情况;阿德福韦酯疗效明显,可考虑推广.
作者：朱静 刊期： 2013年第11期
目的:探讨家庭护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法:脑卒中患者62例随机分成对照组和观察组,各31例.对照组患者仅给予脑卒中常规护理,观察组患者在上述常规护理的基础上实施家庭护理干预.比较两组患者的进餐及行走能力.结果:观察组患者的进餐能力和行走能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭护理干预能够明显改善脑卒中患者的肢体功能,值得进一步推广.
作者：万丽霞 刊期： 2013年第11期
近年来消化性溃疡的治疗在一定程度上取得进展,药物治疗上传统药物及新型药物的联合使用,中医辨证与辨病施治相结合以及针灸、心理等非药物疗法的运用,虽使得消化性溃疡治疗的研究前景乐观,但通过纵观近10年来文献,发现其中存在的一些问题,从而为今后进一步提高临床疗效指明了方向.
作者：季承策 刊期： 2013年第11期
目的:探讨与研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取我院于2009年10月到2012年10月收治的剖宫产产后出血患者120例,随机分成观察组和对照组两组,每组60例,采用子宫背带式缝合术治疗观察组,采用传统手术方法治疗对照组,观察与比较两组的手术时间、产褥病率、治疗效果以及产后出血量等.结果:在手术时间、产褥病率、产后出血量以及有效率上,观察组明显优于对照组(P＜0.05),其所有患者均一次手术成功,没有发生并发症,月经复潮以及于宫复旧的时间正常.结论:在治疗剖宫产产后出血上,子宫背等式缝合术的操作比较简单,能够迅速止血并且安全方便,可以有效减少增加输血、失血性体克、感染机会以及DIC的发生,同时还能够使患者具备生育功能,值得临床推广.
作者：李英 刊期： 2013年第11期
目的:观察射频热凝术联合臭氧注射消融术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:选择30例腰椎间盘突出症患者,采用射频热凝术联合臭氧注射消融术治疗.结果:本组效果优19例,良9例,差2例,无效0例.优良率为93％,有效率为100％.结论:腰椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗,疗效确切、并发症少.
作者：朱涛；刘典珅 刊期： 2013年第11期
目的:为了使护理学基础在校教育与医院现代护理模式接轨,促使学生形成以护理程序为基础,以病人为中心的整体教育护理思维和工作方式.在教学中,运用情境教学.然后评价情境教学在卫生学校基础护理教学的运用效果.方法:分析从我校随机选取的三年制护理2个班,使用情境教学为实验组,采用常规教学为对照组.对比两组各种教学方式对比.实验组以学生经历与实际操作设置情境,设置临床工作坏境,利用临床病例设置情境,提高学生系统运用知识的能力.利用真实生动的教学情境,提高对护理职业情感和个人素质的培养力度,为临床输送合格人才.结果:对照组护生的自我满意度,带教老师满意度,教师满意度,教学方式满意度,技能考试,理论考试及加利福尼亚批判性思维评分工具CCTST评分均差于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:情境教学在卫生学校基础护理教学教育中的使用,有利于激励护生的兴趣和学习热情,提高教学效果,有利于进一步培养护士的沟通能力,应用能力,以及良好的职业道德.有利于缩小临床与教学之间的距离,有利于培养高素质全能应用型的临床护理人才.
作者：张丽 刊期： 2013年第11期
随着人类的不断进步,人类在日常的生活和工作中产生了很大的压力,一定程度上影响着人类身心健康,给我们的生活带来了极大的困扰,造成了我们精神上的压力.在众多精神病患者中,大多出现幻觉和妄想,即是在日常的生活中不自觉的产生幻听、幻视、关系幻想和被害幻想等临床表现.但是精神病医生认为精神病患者是出现了意识障碍,需要采取药物治疗以达到治疗病人的目的,控制精神病患者的幻觉和妄想.奥地利精神分析学家弗洛伊德则认为精神病患者是在出现间题是所进行的一种想要自已的精神状态回归正常的一种表现,他反对对精神病患者进行药物活疗,提出了精神分析方法的治疗理念,于19世纪后期创立了精神分析疗法.本文将对精神病患者临床表现、分析疗法的具体步骤和精神分析法的优越性和科学性等反面进行深入的、系统的、全面的研究,探讨精神分析法运用于精神病患者治疗的优势.
作者：占海港 刊期： 2013年第11期
目的:分析反复呼吸道感染的病因,探讨预防的方法.方法:选择80例患有反复呼吸道感染的患者,包括男生46例,女生34例,年龄在5个月-13岁之间,对他们的病情进行回顾总结,通过血红蛋白、X光片、肺部的变化等情况展开讨论,分析患病的原因,探讨预防方法.结果:80例反复呼吸道感染病例中反复肺炎的患者有46例,反复上呼吸道感染的有34例.反复上呼吸道感染的患者中扁桃体发炎的患者有16例,鼻窦炎患者6例,胃食管出现反流的患者7例,其余5例发病原因不明;反复肺炎患者中胃食管出现反流的患者有4例,支气管结构异常的有13例,支气管里面发现异物的有20例,免疫缺陷病的有8例,1例不明病因,反复肺炎患者有9例合并支气管扩张.结论:反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复肺炎感染,然而它们是完全不一样的,反复上呼吸道的感染多数由于慢性疾病导致,而反复肺炎是存在基础疾病的,合并基础疾病的概率很大,容易发生支气管的扩张,在分析反复呼吸道感染时要时刻注意区分反复上呼吸道感染和反复肺炎感染.
作者：康晓达 刊期： 2013年第11期
目的:对慢性胃炎接受奥硝唑联合法莫替丁治疗的临床只来哦效果进行探讨.方法:将院方2012年2月至2013年3月收治的80例患有慢性胃炎的患者作为观察对象,采用回顾性分析方法对林场疗效进行分析,治疗采用法莫替丁联合奥硝唑进行联合治疗.结果:80例患有慢性胃炎的患者中无效3例、有效49例、显效28例,其中,3例患者出现头晕,2例患者出现轻度恶心.通过治疗后的回访,出现复发患者3例.结论:与其他治疗方法相比较,法莫替丁联合奥硝唑对患有慢性胃炎的患者进行治疗具有发生并发症率低、治疗费用低、效果好等优点,值得进行临床推广,其优越性显著.
作者：尹强国 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肝硬化并上消化道出血原因和临床诊治效果.方法:选取我院2008年12月-2012年12月间收治的80名肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,采用回顾性的方法分析其临床资料.结果:对所有患者实施胃镜检查发现:有42例为食管静脉曲张破裂出血征象,占总数的52.5％;有19例为门脉高压性胃病出血,占出血总数的23.75％;有9例为消化性溃疡出血,占出血总数的11.25％;有6例为急性胃黏膜病变,占出血总数的7.5％;有3例为胃癌,占出血总数的3.25％.80名患者在经过治疗后有72名患者成功止血,成功率90％;剩下8例,2例死亡,6例继发感染.结论:引起肝硬化并上消化道出血的原因多种多样,主要的是食管静脉曲张破裂出血征象,治疗方式以药物为主,在治疗过程中应详细检查,确定出血原因和部位,并采取有效的措施进行止血或抢救,以降低患者的死亡率.
作者：甘敏 刊期： 2013年第11期
目的:总结优质护理模式在产科护理中的应用体会.方法:对2010年10月至2012年10月收治于我院产科采取优质护理模式的85例患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析.结果:85例产科患者采取优质护理后,身体恢复情况明显,对医院的满意度显著提升,同时产科的护理人员的整体素质明显提高.结论:对产科患者进行优质护理,不仅可以使患者在短的时间内身体恢复,而且医院产科护理人员的整体素质也明显提高,在今后的临床护理工作中,优质护理模式值得推广.
作者：杭夕芳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胸外科术后急性肾功能不良发生的原因及防治经验.方法:回顾性分析22例胸外科术后发生急性肾功能不良的患者的临床资料,并总结防治体会.结果:患者平均年龄66.9岁,体重51.2千克,术前皆有严重的纳差,其中14例术前发现低蛋白血症,8例术前有不同程度的肾功能不全;术后3天内出现急性肾功能不良,其中20例转为急性肾功能衰竭,其中8例结合血液净化;19例治愈,3例好转自动出院.结论:胸外科术前低容量和低营养状态是术后急性肾功能不良的重要原因;治疗需纠正肾前性因素和改善肾灌注,必要时结合血液净化治疗.
作者：徐澄澄 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
